أخبار

ارتفاع ضغط الدم: لا يجب أن يكون خفض ضغط الدم ميزة لصحتك


في بعض المرضى ، خفض ضغط الدم ليس صحيًا

يُنصح الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم عادة بخفضه ، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية. لكن الباحثين الألمان وجدوا الآن أنه من غير المستحسن لجميع المرضى إذا تم تعديل ضغط الدم لديهم وفقًا للإرشادات المعمول بها.

يزداد خطر الوفاة

كان الأطباء يعتقدون في السابق أنه من الأفضل لكبار السن خفض ضغط الدم لديهم إلى أقل من 140/90 ملم زئبق. لكن الباحثين في Charité - Universitätsmedizin Berlin قرروا أن هذا الافتراض لا ينطبق على جميع مرضى ارتفاع ضغط الدم. على العكس من ذلك ، يزداد خطر الوفاة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا أو الذين أصيبوا بالفعل بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

إرشادات ضغط الدم المتغيرة

كما كتبت الرابطة المهنية لأطباء الباطنة الألمان (BDI) على موقعها على الإنترنت "Internisten im Netz" ، يعاني حوالي 70 إلى 80 في المائة من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا من ارتفاع ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية التي تهدد الحياة على المدى الطويل مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

عند تحديد ما إذا كان الأطباء يتعاملون مع الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم وكيفية علاجهم ، فإنهم يتبعون توصيات الجمعيات المهنية.

وفقًا للمبادئ التوجيهية الأوروبية ، يجب ضبط ضغط الدم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا على 140/90 مم زئبق من أجل حمايتهم من أمراض القلب التي تهدد الحياة.

تنطبق هذه القيم المستهدفة أيضًا على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا ، ولكن يجب عليهم مراعاة العوامل الفردية مثل الأمراض المصاحبة.

تم تطبيق إرشادات ضغط الدم الجديدة في الولايات المتحدة الأمريكية منذ عام 2017. توصي الجمعيات المتخصصة مثل الكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) وجمعية القلب الأمريكية (AHA) بتحديد ضغط الدم دون 130/80 ملم زئبقي لجميع مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

ومع ذلك ، يركز الجدل العلمي الحالي حاليًا على القيم المستهدفة التي هي في الواقع الأفضل لعلاج كبار السن الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

لا يوجد تأثير وقائي أساسي

استطاع باحثو شاريتيه الآن أن يظهروا في دراسة قائمة على الملاحظة أن خفض ضغط الدم إلى أقل من 140/90 ملم زئبقي - وخاصة تحت 130/90 ملم زئبقي - ليس له تأثير وقائي من حيث المبدأ.

يعتمد التحليل على البيانات الوبائية من أكثر من 1600 امرأة ورجل ممن بلغوا من العمر 70 عامًا على الأقل في بداية الدراسة في عام 2009 وكانوا يعالجون ارتفاع ضغط الدم.

كما وجد الباحثون ، فإن أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا والذين لديهم ضغط دم أقل من 140/90 مم زئبق كانوا أكثر عرضة للوفاة بنسبة 40 في المائة من أولئك الذين لديهم ضغط دم أعلى من 140/90 مم زئبق.

قام فريق البحث بملاحظة مماثلة بين المشاركين في الدراسة الذين أصيبوا سابقًا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية:

بالنسبة لأولئك الذين كان ضغط الدم لديهم أقل من 140/90 ملم زئبقي ، ازداد خطر الموت حتى بنسبة 61 بالمائة مقارنة بأولئك الذين ظل ضغط الدم لديهم أعلى من هذا الحد على الرغم من العلاج بالعقاقير.

تم نشر نتائج الدراسة في مجلة القلب الأوروبية.

قال الدكتور "نتائجنا توضح أن علاج ارتفاع ضغط الدم في مجموعات المرضى هذه يجب تعديله بشكل فردي". أنطونيوس دوروس من معهد الصيدلة السريرية وعلم السموم في شاريتيه في اتصال.

وأكد المؤلف الأول للدراسة أنه "يجب أن نبتعد عن تطبيق توصيات النقابات المهنية على جميع فئات المرضى".
[GList slug = ”10 -علامات-for-hypertension”]

عن الدراسة

ووفقًا للمعلومات ، فإن البيانات الوبائية في سياق "دراسة مبادرة برلين" التي وضعها الأستاذ الدكتور. إلكه شافنر ، نائب مدير معهد شاريتيه للصحة العامة.

أجرى فريقها مقابلات مع المشاركين في الدراسة كل عامين حول أمراضهم وأدويتهم ، وقياس ضغط الدم ووظائف الكلى وتحليل الدم والبول.

بعد ست سنوات ، تم استخدام الأساليب الإحصائية للتحقق من مدى ارتباط ضغط الدم الذي تم قياسه في البداية بالوفاة.

كما تم أخذ عوامل مثل الجنس ، ومؤشر كتلة الجسم ، وحالة التدخين ، واستهلاك الكحول ، ومرض السكري وعدد عوامل ارتفاع ضغط الدم في الاعتبار.

يقول البروفيسور شافنر: "بعد ذلك نريد التحقق من مجموعات المرضى التي تستفيد بالفعل من انخفاض ضغط الدم". (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: إرتفاع ضغط الدم رغم تناول الدواءسر غذائي يخفيه الأطباء إن لم تحصل عليه فلن تعالج ضغط الدم (يوليو 2021).