أمراض

الفطر المهبلي - التعريف والأعراض والعلاج

الفطر المهبلي - التعريف والأعراض والعلاج


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

الفطر المهبلي (فطار فرجي مهبلي) هو بالتأكيد أحد أكثر الأمراض غير السارة في المنطقة التناسلية الأنثوية لدى النساء. وخلف ذلك ، هناك عدوى فطرية مهبلية ناجمة بشكل أساسي عن فطريات المبيضات وتحدث كثيرًا ، خاصة بعد العلاج السابق بالمضادات الحيوية. بالكاد يعرف أي شخص عن مرض هذه المرأة الصامتة ، لأن العديد من المرضى يريدون أن يخجلوا منه ويتجنبوا أن يأتي أي شخص بفكرة أنهم لا يهتمون بأعضائهم الخاصة بشكل صحيح. تحدث هذه العدوى الفطرية في معظم الحالات بسبب ضعف جهاز المناعة أو مشاكل صحية أخرى تضعف الفلورا المهبلية. لذا فإن مساهمتنا في الموضوع ترغب في القيام ببعض الأعمال التعليمية.

تعريف

إن التعريف الدقيق للفطر المهبلي ليس بهذه السهولة ، لأنه يعتمد إلى حد كبير على الفطر المسؤول في النهاية عن العدوى. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن تحديد خميرة المبيضات كعامل معدي ، وهذا هو السبب في أن الفطريات المهبلية عادة ما تكون شكلاً خاصًا من داء المبيضات ، وهو التهاب المهبل القلاع. بشكل أكثر تحديدًا ، عادة ما يكون المبيضات البيض ، والذي يصل إلى نسبة معينة يحدث بشكل طبيعي في الجسم.

ومع ذلك ، إذا كانت نباتات الجسم الميكروبيوتيك غير متوازنة ، على سبيل المثال بسبب نقص المناعة أو استخدام العقاقير الجرثومية العدوانية مثل المضادات الحيوية ، يمكن أن يزداد فطر المبيضات. وينطبق هذا بشكل خاص على الأغشية المخاطية الخاصة بالجسم ، والتي عادة ما يكون فيها فطر المبيضات مرحًا. بالإضافة إلى الغشاء المخاطي المعوي والفموي ، يشمل هذا أيضًا الغشاء المخاطي الحميم للمهبل الأنثوي. عادة ما تحمي المنطقة الحميمة للنساء من دخول مسببات الأمراض وهي منظمة بشكل مشابه للنباتات المعوية لهذا الغرض ، مع بكتيريا حمض اللاكتيك ، ما يسمى بكتيريا Döderlein ، تلعب دورًا مهمًا في بيئة الغشاء المخاطي المهبلي. أنها تضمن النباتات المهبلية حمضية نسبيا وأيضا تحتوي على أول أكسيد النيتروجين ، والتي يمكن أن تقتل البكتيريا والفيروسات والفطريات بنجاح.

إذا كان سكان بكتيريا حمض اللاكتيك داخل الفلورا المهبلية مضطربين بشكل خطير ، فلن يعود بإمكانهم أداء وظائفهم الدفاعية أو أنها غير كافية. والنتيجة هي زيادة في سلالات بكتيرية وفطرية أخرى في الفلورا المهبلية ، والتي يمكن أن تؤدي بسهولة إلى التهابات مثل الفطريات المهبلية. بالإضافة إلى الاحمرار في المنطقة التناسلية ، فإن الفطريات المهبلية ملحوظة بشكل خاص بسبب الحرق والحكة في المنطقة التناسلية. كما يمكن تصريف إفرازات مهبلية بيضاء بسبب العدوى.

نقص المناعة هو السبب الرئيسي

غالبًا ما تحدث الفطريات المهبلية كعدوى ثانوية إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا بالفعل بسبب مرض معد آخر. لذلك تعد العدوى المسبقة أحد الأسباب الرئيسية للعدوى الفطرية. تتمتع مسببات الأمراض الفطرية بوقت سهل للتغلب على حماية الغشاء المخاطي للمهبل ، وهو أيضًا جزء من جهاز المناعة.

غالبًا ما يتم تعزيز نقص المناعة في الفطريات المهبلية عن طريق العلاج طويل المدى باستخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق. في حالة الإصابة ، يجب أن تحارب هذه مسببات الأمراض المسؤولة. ومع ذلك ، لا تفرق المواد الفعالة للمضادات الحيوية بين الكائنات الحية الدقيقة الجيدة والسيئة ، كما هو الحال مع خلايا الدفاع في جهاز المناعة. وبالتالي ، فإنها تعمل أيضًا ضد السلالات البكتيرية في الجسم مثل بكتيريا حمض اللاكتيك في النباتات المهبلية. والنتيجة هي ضعف حمض اللاكتيك في الغشاء المخاطي المهبلي ، مما يتسبب في تكاثر الميكروبات الأخرى مثل فطريات المبيضات.

وينطبق الشيء نفسه على الكورتيكوستيرويدات. من ناحية ، يتم تشكيل هذه من قبل الجسم نفسه وتعمل هنا على أنها هرمونات التمثيل الغذائي والجنس. من ناحية أخرى ، يتم استخدامها أيضًا كأدوية طبية ، على سبيل المثال لعلاج أمراض المناعة الذاتية أو لقمع ردود الفعل المناعية. كما تستخدم الكورتيكوستيرويدات أحيانًا كجزء من العلاج الكيميائي للسرطان الموجود. وهو ما يعني إجهادًا إضافيًا للجهاز المناعي بالإضافة إلى التأثيرات المجهدة بالفعل لعوامل العلاج الكيميائي. كأثر جانبي لجميع خيارات العلاج هذه ، قد يكون من الممكن تصور فطر مهبلي.

فيما يتعلق بأمراض المناعة الذاتية ، هناك أيضًا عدد من الأمراض غير المعدية التي يمكن أن تؤثر بشدة على جهاز المناعة وبالتالي تثير الفطريات المهبلية. كما هو مبين ، فإن هذا يؤثر بشكل رئيسي على السرطان وأمراض المناعة الذاتية بالإضافة إلى بعض الاضطرابات الأيضية والهرمونية ، بما في ذلك:

  • الربو،
  • السكرى،
  • التهاب الجلد العصبي ،
  • مرض هودكنز،
  • ضعف الغدة الدرقية ،
  • صدفية.

الإجهاد كعامل مساعد

يمكن أن يؤثر الإجهاد بشدة على الجهاز المناعي وبالتالي على الأغشية المخاطية. على سبيل المثال ، يُعرف التهاب الغشاء المخاطي المعوي نتيجة الإجهاد المفرط. ومع ذلك ، يكون المهبل الأنثوي أحيانًا حساسًا جدًا لعوامل الإجهاد مثل

  • الإجهاد اليومي ،
  • القلق،
  • الحزن ،
  • الاضطراب العاطفي،
  • يعتني،
  • ضغط الوقت والجدول الزمني.

من ناحية ، يزيد هذا من خطر الإصابة بالعدوى ، من ناحية أخرى ، يمكن للجوانب النفسية الجسدية أيضًا أن تسبب فطر مهبلي بشكل مباشر. على سبيل المثال ، أفادت بعض النساء أن العدوى الفطرية قد تطورت بعد أن شعرت بالاشمئزاز الشديد من شيء ما. هذا يذكرنا جدًا بالأسباب النفسية الجسدية ، مثل تلك المرتبطة بعدوى الهربس. يمكن أن يحدث هذا أيضًا في المنطقة التناسلية الأنثوية ويطلق عليه بعد ذلك الهربس المهبلي. في بعض الأحيان يلعب النفور العاطفي الشديد أو الاشمئزاز دورًا رئيسيًا في ذلك.

التغيرات الهرمونية

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن أن تضعف حماية الغشاء المخاطي للمهبل بسبب نقص المناعة فقط. في هذا الصدد ، غالبًا ما تسبب التغيرات في توازن الهرمونات تشوهات في منطقة الغشاء المخاطي المهبلي ، والتي تتغير بعد ذلك في تكوينها وبالتالي يتم مهاجمتها بسهولة من قبل مسببات الأمراض الفطرية. على سبيل المثال ، تشتكي العديد من النساء من أشكال خفيفة من الفطر المهبلي أثناء الحيض ، والذي يتجلى في زيادة الحكة أثناء الإباضة أو الحيض.

في أثناء انقطاع الطمث أو الحمل ، فإن مرض القلاع المهبلي ليس شائعًا. من الملاحظ أن التقلبات الخاصة بالجنس في توازن الأستروجين لدى النساء لها تأثير قوي على الغشاء المخاطي المهبلي. يحدث هذا أيضًا عند تناول حبوب منع الحمل ، والتي تعتبر أيضًا عاملاً مساعدًا محتملًا لعدوى الخميرة المهبلية. بالتفصيل ، فهو يحتوي على نسبة عالية جدًا من هرمون الاستروجين في حبوب منع الحمل أو قيمة هرمون الاستروجين عالية للغاية في التوازن الهرموني الأنثوي ، مما يقلل من حماية الغشاء المخاطي وبالتالي يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالفطريات.

عدم وجود النظافة الشخصية

مع كل هذه التأثيرات "الخارجية" على الوسط المهبلي ، لا ينبغي أن نترك أن النباتات المهبلية يمكن أن تزعجها أيضًا النظافة الشخصية السيئة لدرجة أنها تتصدى لمسببات الأمراض الفطرية بشكل أكثر فعالية. من ناحية ، يتعلق هذا بالنظافة الحميمة السيئة ، حيث لا تلعب نظافة المرأة فحسب ، بل أيضًا الشريك الجنسي دورًا حاسمًا. من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا اعتبار النظافة الشخصية المفرطة هي السبب ، على سبيل المثال إذا تم تنظيف المهبل كثيرًا وتم غسل النباتات المهبلية حرفياً. لا يمكن استبعاد منتجات العناية العدوانية مثل البخاخات الحميمة وعوامل التنظيف أو مواد التشحيم كمحفزات للعدوى الفطرية.

كما يجب ذكر التغيير غير الكافي للملابس الداخلية ، والملابس الضيقة (خاصة المصنوعة من المنسوجات الاصطناعية) أو مواد النظافة مثل المناديل الصحية. غالبًا ما يخلقون بيئة يمكن فيها للعوامل المعدية أن تتكاثر بسهولة. خاصة في فصل الصيف ، عندما تبدأ المنطقة التناسلية بالتعرق بسرعة ، يلزم التهوية المنتظمة عن طريق تغيير الملابس والمناديل الصحية. يتم ذكر ألعاب الجنس التي لم يتم تنظيفها بشكل كاف بعد الاستخدام أيضًا كمصادر للعدوى.

في الأماكن العامة ، غالبًا ما تكون الأسطح غير جيدة التنظيف حوض تجميع لمسببات الأمراض المهبلية المسببة للأمراض. في كثير من الحالات ، تحدث العدوى بعد زيارة حمامات السباحة أو المراحيض العامة (خاصة مراحيض Dixi) التي لم يتم تنظيفها بشكل ملائم من قبل. أخيرًا وليس آخرًا ، بهدف استخدام المراحيض ، تجدر الإشارة إلى أن مسببات الأمراض الفطرية تدخل أيضًا إلى المهبل بسبب مشاكل النظافة عند استخدام المرحاض. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا كان الشخص لا يمسح ورق المرحاض من الأمام إلى الخلف ، ولكن العكس صحيح أو لا يمسح على الإطلاق.

الأعراض

تظهر عدوى الخميرة المهبلية مثل معظم الالتهابات من خلال الالتهاب في موقع الإصابة. هذه غير مريحة للغاية ، خاصة في المنطقة التناسلية ، لأنها مصحوبة بحكة أو إحساس حارق. قد يكون هناك أيضًا احمرار وبقع مفتوحة على الغشاء المخاطي الحساس ، في أسوأ الحالات حتى على الجلد المهبلي نفسه. ثم يبدأ هذا في البلل ويميل إلى إفرازات بيضاء صفراء ، مما يشير إلى تكوين القيح وظهور ماء الجرح. إذا كانت العدوى الفطرية متقدمة جدًا ولم يتم علاجها على الفور ، يمكن تصور التهاب ثانوي في المسالك البولية السفلية والمدخل المهبلي وحتى داخل الفخذين. بشكل عام ، يمكن توقع الأعراض التالية مع الفطريات المهبلية:

  • التهاب الغشاء المخاطي المهبلي ،
  • حرق وحكة ،
  • الانزعاج عند التبول ،
  • أكزيما ناز ،
  • بقع مفتوحة على الغشاء المخاطي ،
  • احمرار الغشاء المخاطي ،
  • الألم أثناء الجماع ،
  • إفرازات بيضاء أو قيحية.

التشخيص

لتشخيص العدوى الفطرية ، غالبًا ما يكون تشخيص النظرة من قبل طبيب أمراض النساء كافياً. تظهر المناطق المحمرّة في الغشاء المخاطي تقريبًا كمعيار قياسي هنا ويمكن عادةً تفسيرها بشكل موثوق من قبل طبيب خبير كعلامة على الفطريات المهبلية. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون هناك رواسب بيضاء مبيضة على الغشاء المخاطي المهبلي في الفطريات المهبلية ، والتي توفر أيضًا دليلًا على وجود مرض موجود. من أجل تأكيد النتائج وتحديد مسببات الفطريات المسببة للمرض ، يتم أيضًا أخذ مسحة من الغشاء المخاطي المهبلي ، ثم يتم تقديمه إلى المختبر لمزيد من الفحص. بالإضافة إلى العامل الممرض الرئيسي ، يمكن أيضًا استخدام المبيضات البيضاء ، ومسببات الأمراض الفطرية الأخرى ، مثل المبيضات الجلدياتية ، كمحفزات للعدوى ، والتي قد تتطلب اختيار المواد الفعالة المختلفة في العلاج.

من أجل توضيح مسار المنشأ ، من المعتاد إجراء مسح مفصل للمريض (سوابق المريض) قبل الفحص البدني. هذا مهم بشكل خاص من أجل معرفة السلوكيات غير المواتية مثل سوء النظافة ، ولكن أيضًا أوجه القصور المناعية الموجودة التي قد تعزز العدوى الفطرية المزمنة. اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن تصور تدابير علاجية مختلفة.

علاج نفسي

الدواء المناسب ليس ضروريًا فقط لعلاج الفطريات المهبلية. إلى حد كبير ، يتعلق الأمر أيضًا بجعل موقع العدوى غير جذاب قدر الإمكان لمسببات الأمراض الفطرية حتى لا تندلع العدوى مرة أخرى. هناك العديد من الخيارات لذلك ، والتي سنعرضها لك بعد ذلك مع المستحضرات العلاجية الهامة.

الدواء

في العلاج ، يتم استخدام مكونات نشطة محددة من مجال مضادات الفطريات في الغالب. هذا المصطلح مشتق من الكلمتين اليونانيتين "ضد" مقابل "ضد" و "mykes" لـ "فطريات" ويصف المكونات النشطة التي تستهدف مسببات الأمراض الفطرية ، مثل النيستاتين أو ناتاميسين. يتم الحصول عليها من البكتيريا الشعاعية ، التي تنتمي إلى جنس Streptomycetes وتستخدم من قبل الدواء على وجه الخصوص لعلاج الالتهابات الفطرية التي تسببها الممرضات المبيضات البيض.

يتم توفير عنصر نشط آخر من مجال مضادات الفطريات ، الموجود في العديد من المستحضرات ضد الفطريات المهبلية ، بواسطة إيميدازول. وهو مركب عضوي نيتروجيني عطري. بفضل محتواه من النيتروجين ، فإنه يأخذ وظيفة وقائية مماثلة لتلك الخاصة ببكتيريا حمض اللاكتيك في الأغشية المخاطية المهبلية ، وبالتالي يمكن بنجاح مكافحة مسببات الأمراض الفطرية. البيريدون ، وهو مركب نيتروجيني لمكافحة الفطريات ، له تأثير مشابه جدًا. الاستعدادات المقابلة في هذا الصدد هي ، على سبيل المثال ، الأدوية التي تحتوي على إيميدازول كلوتريمازول ، إيكونازول وميكونازول أو سيكلوبيروكس المحتوي على البيريدون ، والذي يتوفر أيضًا تحت الأسماء التجارية مثل Batrafen ، Ciclocutan ، Ciclopoli أو Sebiprox. هناك أيضًا تحاميل ومراهم مهبلية مع إيميدازول يمكن إدخالها أو تطبيقها على المهبل في حالة وجود عدوى فطرية في المنطقة المهبلية.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفطريات ، يتم استخدام العوامل المطهرة مثل اليود البوفيدون في بعض الأحيان في الفطر المهبلي. وهي مناسبة بشكل خاص لعدوى الخميرة الخفيفة ، على سبيل المثال كجزء من الدورة الشهرية أو أثناء انقطاع الطمث. ومع ذلك ، لا ينصح المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية باستخدامه ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى التفاعلات.

هام: إذا كانت العدوى بسبب الجماع مسؤولة عن الفطريات المهبلية أو إذا كان المريض في شراكة ، فيجب أيضًا علاج الشريك لمنع الانتشار من عدوى اللطاخة!

قياس علالي

هناك بعض التدابير الخاصة التي ينصح بها دائمًا لمرض القلاع المهبلي. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الاعتماد الواعي على الملابس القابلة للنفاذ في الهواء من أجل مواجهة بيئة جرثومية دافئة ورطبة في منطقة المهبل. يجب أيضًا تغيير الملابس الداخلية على وجه الخصوص مرتين على الأقل في اليوم حتى تنتهي العدوى. وبالمثل ، يجب تغيير المناشف التي استخدمت لتجفيف المنطقة التناسلية بعد استخدام واحد. ثم يجب غسل المنسوجات على الأقل 70 درجة مئوية لقتل الجراثيم في المنسوجات بأمان وكامل. يجب تعليق ارتداء بطانات اللباس الداخلي بطبقة بلاستيكية في الوقت الحالي.

يجب أيضًا تعليق الجماع الجنسي والزيارات إلى حمامات البخار أو حمامات السباحة أو المراحيض العامة مؤقتًا لمنع العدوى. يجب أن تمتنع العناية الشخصية عن عوامل التنظيف العدوانية في حالة الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من وجود مرض معدي ، لا ينبغي تنظيف المنطقة التناسلية بشكل متكرر لإعطاء الفلورا المهبلية فرصة كافية للتجدد.

العلاج الطبيعي

الأعشاب رائعة للفطريات المهبلية للتطهير المهبلي اللطيف. يمكن استخدامها في علاج المغلفات أو حمام الورك ، على سبيل المثال. لهذا الغرض ، يتم غمر الأعشاب في الماء الساخن لمدة 10 إلى 20 دقيقة لعمل مرق ، ثم يتم تصفيته وإضافته إما إلى ماء الاستحمام أو استخدامه لإدخال المغلفات. الأعشاب الطبية النموذجية ضد الفطريات المهبلية عادة ما يكون لها خصائص مطهرة لها تأثير مضاد للفطريات. وتشمل هذه:

  • لحاء البلوط،
  • البابونج
  • المر ،
  • يارو ،
  • زعتر،
  • ذيل الحصان.

إن استخدام الزبادي الطبيعي أو اللبن الرائب على الغشاء المخاطي المهبلي لزيادة محتوى الغشاء المخاطي الخاص ببكتيريا حمض اللاكتيك شائع أيضًا كعلاج طبيعي. في هذا السياق ، يوصى أيضًا بأقراص وكبسولات وهلام خاصة تحتوي على البكتيريا المناسبة. في الوقت الحاضر ، غالبًا ما تعمل بشكل أفضل من العديد من منتجات الألبان لأنها غالبًا ما يتم معالجتها بالحرارة بسبب اللوائح الصحية في إنتاج الغذاء وبالتالي لم تعد تحتوي على أي بكتيريا حمض اللاكتيك. ومع ذلك ، لا يوجد أي اعتراض على إدخال منتجات الألبان الطبيعية في المهبل ، إذا كان ذلك فقط لعلاج أعراض الحرق والحكة مع التبريد.

التغذية

تتكون التدابير الغذائية للفطر المهبلي بشكل رئيسي من حذف الأطعمة السكرية ، لأن السكر هو أرض التكاثر المفضلة لفطر المبيضات ، الذي يدين باسمه إلى حلوى السكر (من الهند القديمة: خاندا لـ `` السكر المكسور ''). تبعا لذلك ، مثل الأطعمة

  • حلويات
  • الحلويات الحلوة ،
  • المعجنات ،
  • مشروبات سكرية،
  • ولكن أيضا فاكهة عالية السكر

قد تم تحاشيه. بالإضافة إلى ذلك ، السكر شائع جدًا في المنتجات النهائية وحتى في النقانق. حتى المعكرونة مثل الخبز الأبيض ، والتي من المرجح أن تقدم مع أطباق دسمة ، توفر أنواع مختلفة من السكر بسبب محتواها العالي من الكربوهيدرات ، والتي تقدم فطر المبيضات كطعام وبالتالي يجب إزالتها مؤقتًا من القائمة. (ma)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

تضخم:

  • نينوف ، بيترو وآخرون: "الالتهابات الفطرية" ، في: طبيب الأمراض الجلدية ، المجلد 63 العدد 11 نوفمبر 2012 ، سبرينغر
  • Ilkit، Macit et al.: "علم الأوبئة ، المرضية ، وتشخيص داء المبيضات الفرجي المهبلي: منظور الفطريات" ، في: المراجعات النقدية في علم الأحياء الدقيقة ، المجلد 37 العدد 3 ، 2011 ، تايلور فرانسيس
  • Einecke، Dirk: "إن التوسيع القصبي الجيد يساعد على إبقاء المرضى نشطين جسديًا". في: MMW - التطورات الطبية ، المجلد 158 ، العدد 8 ، أبريل 2016
  • Urban & Vogel (ed.): "التهابات المسالك البولية المتكررة لدى النساء: الوصول إلى قاع الأسباب" ، Uro-News ، المجلد 19 ، العدد 3 ، مارس 2015
  • كيركوف ، أنيت ؛ Werner ، Sieglinde: العلاجات المنزلية اللطيفة للنساء: للشفاء والإغاثة والرفاهية ، Spinger ، 2018
  • Lübbers، Annette: "STI: Learning to talk about a taboo"، in: Heilberufe ،، Volume 68، Issue 10، October 2016


فيديو: علاج كانديدا المهبل (ديسمبر 2022).