الأعراض

ألم في مجرى البول - الأسباب والعلاج والعلاج الطبيعي


يمكن أن يكون الألم في الإحليل (الإحليل) مع الأعراض المصاحبة المختلفة غير مريح ويؤثر على الحياة اليومية للمتضررين. للألم أسباب مختلفة ، وهي ليست دائمًا في الإحليل نفسه. سلالات وأمراض الأعضاء المحيطة يمكن أن تؤثر عليهم أو تنتقل. في معظم الأحيان ، تتطور مجموعة معقدة من الأعراض لا تتميز فقط بالألم ، ولكن أيضًا بمشاكل في إخراج البول.

الأعراض

عادة ما يتم وصف الألم من قبل المتضررين على أنه حرقة وحكة. يمكن أن تحدث في مناطق مختلفة من العضو ، اعتمادًا على سبب الجهاز المناعي ومقاومته. يمكن العثور على توطين متكرر في المنطقة التي تظهر فيها المثانة أو في منطقة الخروج في المهبل أو عند طرف القضيب.

بالنسبة للرجال ، تعد المنطقة المحيطة بالبروستاتا خيارًا أيضًا. يمكن أن يتأثر الغشاء المخاطي للإحليل بالكامل. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، ينتشر الألم أيضًا إلى قاع الحوض والظهر. تزداد عند التبول لأن الحمض في البول يزعج مستقبلات الألم الحساسة. في الرجال ، يمكن أن يؤدي إطلاق السائل المنوي عبر البروستاتا إلى زيادة الألم أثناء القذف.

غالبًا ما تكون هناك أعراض مصاحبة مثل زيادة الرغبة في التبول والتبول الصعب والمتكرر (عسر البول) مع القليل من البول. زيارات المرحاض الليلية هي مرهقة بشكل خاص لأنها تعوق النوم المريح. في بعض الأحيان يتم سكب إفراز البول أو الزجاج (البول الحالب) مع البول.

مع الأسباب المعدية ، هناك أعراض التهاب نموذجية مثل الحمى والقشعريرة وزيادة الشعور بالمرض. إذا زاد الألم عند الجلوس ، فينبغي أن تصيب البروستاتا في الرجال والمبايض والمهبل وقناتي فالوب في النساء. عادة ما تكون الشكاوى المؤلمة من عدوى الإحليل أقل وضوحًا بشكل ملحوظ لدى النساء عنها لدى الرجال. غالبًا ما تظهر فقط على أنها شعور غير مريح عند التبول. يشكل هذا خطرًا معينًا لأنه غالبًا ما يتم اكتشاف المرض وانتشاره في قناتي فالوب والمبيضين في وقت متأخر. إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى العقم.

الأسباب

يستخدم مجرى البول لنقل البول خارج الجسم وبالتالي يخلق اتصالًا مفتوحًا بين الأعضاء الإخراجية (الكلى والمثانة) والعالم الخارجي. في ظل ظروف معينة ، يمكن للجراثيم استخدامه كنقطة دخول إلى الجسم. على العكس من ذلك ، قد يتم دفع مسببات الأمراض التي تنشأ من الكلى أو المثانة في مجرى البول مع البول. إن الالتهابات التي تحدث بهذه الطريقة هي السبب الأكثر شيوعًا للألم اللاحق.

النساء أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا والفطريات والفيروسات من الرجال. هذا بسبب التشريح: الإحليل الأنثوي قصير نسبيًا وينتهي في المنطقة المجاورة مباشرة للمهبل والمستقيم. يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض الأصلية أو المستوردة إلى مجرى البول من خلال عدوى اللطاخة بعد حركات الأمعاء أو من خلال الجماع. هذا الخطر أقل بكثير لدى الرجال لأن خروج مجرى البول 20 سم بعيد عن المستقيم.

يمكن لمسببات الأمراض الغازية تطوير الأنشطة الالتهابية بمجرد دخولها. ومع ذلك ، يمكنهم أيضًا السفر عبر مجرى البول بأكمله وتطوير إمكاناتهم المعدية في المثانة. خطر الإصابة بالعدوى أكبر لأن البول لا يتحرك. في الحالب ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يشطف البول المتدفق أو يمنع تكاثره. من ناحية أخرى ، إذا دخلت عدد قليل من البكتيريا إلى المثانة ، يزداد عددها بسرعة في البيئة المواتية لها. ارتفاع مستوى السكر في الدم ، كما يحدث في داء السكري غير الخاضع للرقابة ، يمكن أن يفضل هذه العملية. يشكل السكر الزائد الذي يفرز في البول مغذيات مثالية للبكتيريا.

يمكن أن ينتقل الالتهاب الجرثومي للبروستاتا بسرعة إلى مجرى البول عند الرجال. هذا يرجع إلى العلاقة التشريحية الوثيقة بين العضوين. يحيط البروستاتا بحجم الكستناء مجرى البول فور خروجه من المثانة. وهو متصل بالطبقة الخارجية للحالب بقنوات دقيقة. يمكن أن تكون بمثابة مسار انتقال لمسببات الأمراض. ينتشر التهاب الكلى أيضًا من خلال المثانة إلى مجرى البول في بعض الحالات.

يحدث الالتهاب البكتيري بسبب جراثيم مختلفة: النيسرية البنية هي المسؤولة عن العدوى في التهاب الإحليل المحدد. في الدورة الأخرى ، يؤدي إلى مرض السيلان التناسلي. تنتقل بكتيريا أخرى التهاب الإحليل غير النوعي ، وخاصة الكلاميديا ​​المعوية. نادرًا ما تكون أنواع مسببات الأمراض الأخرى مثل الفطريات والفيروسات مسؤولة عن التهاب الإحليل لأنها تكبحها البكتيريا السائدة.

بشكل عام ، يمكن القول أن جهاز المناعة السليم قادر عادة على درء مسببات الأمراض الغازية. الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الإحليل. تشمل هذه المجموعة المعرضة للخطر النساء الحوامل ، وكبار السن ، والمرضى الخطرين ، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة المحدد.

من الأسباب الشائعة الأخرى لالتهاب المسالك البولية قثاطير المثانة. يتم استخدامها عندما يكون المرضى غير قادرين على التبول بشكل مستقل. هذا أكثر شيوعًا بعد الجراحة وفي كبار السن. يتم تطوير القسطرة من خلال مجرى البول (عبر الإحليل) إلى المثانة لتصريف البول الزائد وجمعه في كيس.

الأنابيب مصنوعة من البلاستيك ويمكن أن تهيج الجدران الداخلية للحالب. هذا يسبب الألم مع بعض الحركات والتبول. بالإضافة إلى ذلك ، تشكل القسطرة خطرًا متزايدًا للعدوى لأن البكتيريا يمكن أن تتكاثر بسهولة في البول الذي يتم جمعه والدخول إلى الإحليل. يمكن أن يحدث الألم الذي لا يسببه عدوى أيضًا بسبب الضغوط الجسدية الأخرى: تسبب حصوات المثانة المهاجرة أو السميد احتكاكًا مؤلمًا على الجدران في طريقهم.

تضخم البروستاتا أو ورم المثانة هي عمليات تستهلك مساحة وتضغط على محيطها وبالتالي تسبب أيضًا ألمًا في الإحليل. يمكن أن يكون الضغط الناتج من الخارج على الحالب مؤلمًا - خاصة إذا كان البول يتدفق في ضغطات إضافية على الجدار الداخلي.

التشخيص

في بداية التشخيص يوجد حديث عن التاريخ ، حيث يحاول الطبيب التعرف على العلاقات السببية. وهذا يتطلب وصفا دقيقا للمرض من وجهة نظر المريض. يسلط الضوء على الجوانب التي توفر معلومات حول تطور المرض ومساره ومدته. يتم إيلاء اهتمام خاص لوصف الموقع وشدته والتأثيرات المحتملة على أعراض الألم.

بسبب الاتصال المباشر ، سيطرح الطبيب أيضًا أسئلة حول الحياة الجنسية. كثرة تغيير الشركاء الجنسيين يزيد من خطر العدوى. ثم يتبع الفحص البدني. يفحص الطبيب مخرج مجرى البول عند طرف القضيب أو في المهبل بحثًا عن علامات التهاب مثل الاحمرار والتورم. ثم يتم أخذ عينة من البول يتم فحصها لمعرفة مسببات الأمراض والدم. يمكن للطبيب أيضًا أخذ اللطاخة لتحديد مسببات الأمراض المحتملة بدقة.

يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيدًا لأنه يوفر بسرعة معلومات حول حالة المثانة والكلى والبروستاتا ويستبعد أو يؤكد أمراض هذه الأعضاء. إذا أدى هذا إلى الشك في وجود عملية مرضية ، يستمر التشخيص في المنطقة المحددة.

العلاج - الرعاية الطبية التقليدية

يعتمد العلاج في المقام الأول على السبب. غالبًا ما لا يكون الألم المرتبط بالالتهاب طويل الأمد ولا يتطلب علاجًا محددًا. غالبًا ما تكون زيادة الشرب كافية لطرد الجراثيم. يجب تجنب الجماع الجنسي خلال هذا الوقت.

تختفي الأعراض عادةً في غضون ساعات أو أيام قليلة. إذا استمرت الأعراض أو كانت شديدة ، فيجب استشارة الطبيب. هذا أمر مهم من أجل معرفة السبب ، لتطوير العلاج المناسب وتجنب الأضرار اللاحقة. يتم إعطاء مضاد حيوي للالتهابات البكتيرية. بالنسبة للرجال وللعدوى الأكثر شيوعًا ، والتي تؤثر أيضًا على المثانة أو البروستاتا أو البربخ أو الكلى ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد العامل الممرض الدقيق. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد المضاد الحيوي الفعال.

في حالة عدوى مجرى البول التي نادرًا ما تسببها الفطريات أو الفيروسات ، يتم وصف الأدوية المناسبة التي تكون مضادة للفطريات (ميترونيدازول) ومضادة للفيروسات (أسيكلوفير). على أي حال ، فإن الشرب الكافي مهم لدعم فعالية العلاجات عن طريق طرد الجراثيم. يجب إيلاء اهتمام خاص لتفريغ المثانة بالكامل على الرغم من الألم المصاحب للتبول. ونتيجة لذلك ، لا يبقى البول المتبقي في المثانة ، مما يحرم العامل الممرض من الوسط المغذي. يجب عليك أيضًا الذهاب إلى المرحاض قدر الإمكان لتقليل تراكم البول.

العلاج الطبيعي والعلاجات المنزلية

غالبًا ما تكون المكونات النشطة من العلاج الطبيعي والعلاجات المنزلية قادرة على دعم العلاج الطبي بطريقة ذات مغزى. تشمل التدابير المناسبة ، كما هو موضح أعلاه ، تحسين سلوك الشرب. المياه المعدنية وشاي الأعشاب مناسبة للشطف. الأنواع الخاصة من الشاي لها أيضًا تأثير مدر للبول وبالتالي تزيد من تأثير التنظيف في مجرى البول. وتشمل هذه أوراق نبات البتولا ، ذيل الحصان وخلاصة نبات القراص. عشب Goldenrod له أيضًا تأثير مضاد للتشنج ومضاد للالتهابات ، وأوراق بيربيري مطهرة. يجب أن يكون أربعة إلى خمسة أكواب من مستحضرات الشاي هذه يوميًا كافية لجعل مكوناتها النشطة تتراكم في المثانة. يستشير الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب طبيبهم قبل تناوله. يوصى بإجمالي لترين على الأقل يوميًا.

يمكن أن تساعد العلاجات الحرارية أيضًا في تخفيف الانزعاج. إنها ترخي عضلات قاع الحوض والظهر التي تكون متوترة نتيجة للألم وتقلل من نشاط مستقبلات الألم. حمامات الجلوس مع بلسم الليمون أو الخزامى مناسبة جدًا لذلك. يتم وضع زجاجة ماء ساخن ، ملفوفة بقطعة قماش مبللة قليلاً ، على الجزء السفلي من البطن ، أو تساعد المغلفات الدافئة على إرخاء العضلات.

منع

يمكن أن تساعد بعض قواعد السلوك على تقليل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية:

  • تجنب الجماع الجنسي غير المحمي مع الشركاء المتغيرين ، لأن الاتصال القصير يمكن أن يؤدي إلى انتقال الجراثيم.
  • تزيد موانع الحمل المتكاملة مثل اللوالب والأغشية من خطر الإصابة بالعدوى لأنها تخلق الظروف المثلى لتكاثر الجراثيم وتكاثرها.
  • إذا أمكن ، قم بالتبول خلال عشر دقائق من الجماع لطرد أي جراثيم. قم أيضًا بتنظيف المنطقة التناسلية.
  • اشرب ما لا يقل عن لترين في اليوم.
  • ينطبق ما يلي على النساء: بعد التغوط ، تأكد من المسح من الأمام إلى الخلف عند التنظيف بحيث لا يمكن نقل الجراثيم من منطقة الشرج إلى المهبل.
  • استخدم فقط المنظفات المائية أو الأس الهيدروجيني للتطهير الحميم. يهاجم العديد من عمال النظافة الحميمة النباتات المهبلية.
  • تجنب منتجات قتل الحيوانات المنوية (جل ، رغوة ، كريمات).
  • يجب ألا تكون الملابس الداخلية ضيقة للغاية ويجب غسلها بانتظام عند 60 درجة. هذا يقلل من توطين الجراثيم ويدمر أولئك الذين ترسخوا بالفعل. ينصح باستخدام القطن كنسيج لأنه أكثر تنفسًا من المواد الاصطناعية.
  • تجنب الأقدام الباردة والظروف الأخرى التي تضعف جهاز المناعة.
  • تقوية جهاز المناعة من خلال اتباع نظام غذائي متنوع وغني بالفيتامينات ، ونوم جيد ، وتقليل الإجهاد وممارسة التمارين الرياضية بانتظام
  • الامتناع عن الكحول والتدخين.

(فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • Anuja P. Shah: Dysuria ، MSD Manual ، (تم الوصول إليه في 1 يوليو 2019) ، MSD
  • برنامج توجيهي DGU: المبدأ التوجيهي S3 متعدد التخصصات: علم الأوبئة ، والتشخيص ، والعلاج ، والوقاية وإدارة التهابات المسالك البولية غير المعقدة والبكتيرية والمكتسبة من المجتمع في المرضى البالغين. الإصدار الطويل 1.1-2 ، 2017 رقم تسجيل AWMF: 043/04 ، (تم الوصول إليه في 01.07.2019) ، AWMF
  • غيدو شميمان ، كلاوس جيبهاردت ، إيفا هامرز: حرقان التبول - إرشادات S3 ونسخة المستخدم من التهابات المسالك البولية الإرشادية S3 ، الجمعية الألمانية للطب العام وطب الأسرة eV ، رقم AWMF. 053-001DEGAM المبدأ التوجيهي رقم 1 (تم الوصول إليه في 1 يوليو 2019) ، AWMF
  • توماس جاسر: المعرفة الأساسية في المسالك البولية ، Springer Verlag ، الطبعة السادسة ، 2015


فيديو: التهاب المسالك البولية. أسبابه و أعراضه وطرق الوقاية منه. (يوليو 2021).