أمراض

التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة)


التهاب الملتحمة - التهاب الملتحمة

يعد التهاب الملتحمة ، وهو التهاب التهاب الملتحمة ، أحد أكثر أمراض العين شيوعًا. يحدث الالتهاب بسبب عدد من الأسباب المختلفة. تبعا لذلك ، هناك طرق علاج مختلفة جدا لمكافحة الأسباب والأعراض. غالبًا ما تكون العلامات الأولى للالتهاب عيون حمراء ومائية ولزجة. ليس من غير المألوف أن تكون العدوى البكتيرية أو الفيروسية معدية. في حالة الاشتباه في التهاب الملتحمة ، يُنصح بزيارة الطبيب لتحديد السبب الدقيق والشكل المقابل للعلاج.

لمحة موجزة

قبل الوصف التفصيلي للصورة السريرية ، مع الأعراض المصاحبة والأشكال المحتملة للعلاج ، تلخص النظرة العامة التالية أهم الحقائق حول مرض التهاب الملتحمة. يجب أن تساعد بعض النصائح حول السلوك في حالة المرض والتدابير الوقائية أيضًا في تقليل مخاطر المرض.

التهاب الملتحمة - يجب أن تعرف:

  • لا تعني العين الحمراء دائمًا وجود التهاب الملتحمة. يمكن أيضًا أن تكون أمراض (العين) الأخرى هي السبب. يجب توضيح ذلك بزيارة الطبيب.
  • يمكن أن تسبب المحفزات المختلفة التهاب الملتحمة. غالبًا ما تكون عدوى معدية ، على سبيل المثال من الفيروسات أو البكتيريا.
  • إذا اعتبرت الحساسية مثل حمى القش سبب التهاب الملتحمة ، تتأثر العينان دائمًا.
  • يحدد سبب التهاب الملتحمة بشكل كبير شكل العلاج. من المستحسن إجراء فحص طبي قبل العلاج.
  • إذا تشكلت إفرازات لزجة أو قيحية تلتصق بالعين ، فعادة ما تكون عدوى بكتيرية يمكن علاجها بقطرات المضادات الحيوية أو مراهم العين.
  • لا يمكن علاج التهاب الملتحمة الذي لا تسببه البكتيريا بالمضادات الحيوية.
  • ليس من غير المألوف أن يهدأ التهاب الملتحمة في غضون عشرة أيام دون مزيد من العلاج.
  • يمكن أن تعد العلاجات المنزلية الطبيعية ببعض الراحة إذا حدثت الأعراض ، ولكن يجب استخدامها بحذر ولا تحل محل العلاج للالتهاب الذي يتطلب علاجًا طبيًا.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في التهاب الملتحمة؟

إذا كان الاشتباه في التهاب الملتحمة واضحًا أو إذا كانت العين حمراء على الأرجح لأسباب أخرى ، فيجب إجراء فحص طبي. لا يمكن تحديد خيارات العلاج إلا بعد التشخيص الدقيق.

يمكن تخفيف أعراض مثل الحكة والألم في العين باستخدام الكمادات الباردة أو الدافئة والسوائل المسيلة للدموع الاصطناعية. يمكن تنظيف العين الملتصقة بلطف بالماء الفاتر ومنشفة.

كيف يمكنك منع ومنع العدوى المحتملة؟

إذا كانت العين حساسة لمنبهات معينة أو مسببات حساسية معينة ، فيجب تجنبها إن أمكن. قد يكون من المستحسن الاستغناء عن العدسات اللاصقة. إذا كان هناك حمل ، فيجب توضيح إصابة الأم بالمكورات البنية أو الكلاميديا ​​قبل الولادة من أجل حماية الوليد من التهاب الملتحمة المحتمل في حالة الولادة العفوية.

في حالة التهاب الملتحمة المعدي (خاصة مع الفيروسات الغدية) ، تعتبر تدابير النظافة حاسمة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى ، غسل اليدين المنتظم والشامل ، والاستخدام المتكرر لمطهرات اليد ، واستخدام المناشف والمناشف الخاصة بك والتنظيف الشامل المنتظم للغسيل المستخدم من قبل المتضررين. لا يجوز استخدام الأدوية ، مثل قطرات العين ، إلا من قبل الشخص المصاب. قد يكون من الضروري أيضًا أن يكون للمتضررين اتصال محدود بأشخاص آخرين ، على سبيل المثال من خلال الابتعاد عن العمل أو المدرسة أو مرفق رعاية الأطفال.

تعريف

الملتحمة (الملتحمة الغلالة) هي غشاء مخاطي وقائي يغطي الجزء الداخلي من الجفون والأدمة حتى حافة القرنية. تتمثل المهمة الرئيسية للملتحمة في تكوين طبقة تشويه بين أدمة مقلة العين والجفون وبالتالي ضمان حركة مقلة العين. تضمن الملتحمة أيضًا ترطيب القرنية بسائل دمعي كافٍ في كل مرة تغلق فيها العين. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحمي العين من الأجسام الغريبة ويخدم الدفاع المناعي للعين.

التهاب الملتحمة هو التهاب شائع في الملتحمة. تسبب الأسباب المختلفة صورًا سريرية متشابهة جدًا في الشكل الحاد والمزمن لهذا المرض. إذا كانت البكتيريا أو الفيروسات مسؤولة عن المرض ، فإن التهاب الملتحمة معدي. غالبًا ما يتأثر الرضع بالعدوى البكتيرية. نظرًا لأن الأطفال غالبًا ما يلمسون وجوه بعضهم البعض ولديهم الكثير من الاتصال بالآخرين ، فإن مسببات الأمراض تنتقل بسرعة كبيرة. إذا تأثرت في بعض الأحيان عين واحدة فقط في البداية ، تنتقل العدوى عادةً إلى العين الأخرى في الدورة.

ولكن هناك أيضًا التهاب الملتحمة ، الذي يعتمد على عدد من الأسباب الأخرى وليست معدية. هذه ، على سبيل المثال ، الحساسية والمنبهات الخارجية.

الأعراض

العلامة الأولى الرئيسية لالتهاب الملتحمة هي احمرار العين. ولكن العيون المصابة بالاحمرار تصاحبها أيضًا أعراض أمراض أخرى يجب استبعادها. في التهاب الملتحمة الحاد ، غالبًا ما تحدث الأعراض التالية في تركيبات وقوى مختلفة:

  • عيون حمراء،
  • الحكة أو حرق العينين ،
  • خدش العينين (الشعور بالرمل في العين) ،
  • عيون دامعة،
  • الملتحمة المنتفخة والجفون ،
  • إفرازات مائية أو لزجة أو قيحية (إفرازات) ،
  • تقييد الرؤية (بسبب العيون اللاصقة) ،
  • حساسية للضوء (رهاب الضوء) ،
  • ألم في العين،
  • إغلاق الجفن المتشنج (تشنج الجفن).

اعتمادًا على سبب المرض ، تختلف الأعراض وقد توفر معلومات مهمة في التشخيص. في حالة العدوى البكتيرية ، على سبيل المثال ، عادة ما تفرز العيون إفرازًا صديديًا أو لزجًا وغالبًا ما تكون لزجة في الصباح. في حالة الالتهابات الفيروسية ، من ناحية أخرى ، يكون الإفراز مائياً وحساسية للزيادات الضوئية.

عادة ما تحدث الشكاوى من جانب واحد ، خاصة مع وجود سبب جرثومي. ومع ذلك ، في غضون بضعة أيام ، تنتشر الأعراض عادة لكلتا العينين. إذا ظل المرض من جانب واحد ، فغالبًا ما يكون أكثر خطورة. إذا كانت الحساسية هي سبب التهاب الملتحمة ، تظهر الأعراض دائمًا في كلتا العينين. إذا كان التهاب الملتحمة مزمنًا ، فإن الأعراض متشابهة ولكنها أخف في الغالب. تمتد الدورة المزمنة عادة لأكثر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

الأسباب

يمكن التمييز بين الأسباب المختلفة لالتهاب الملتحمة فيما إذا كان شكلاً معديًا أو غير معدي من المرض. إذا كان هناك عدوى ، يمكن استخدام مسببات الأمراض المختلفة كمحفزات.

التهاب الملتحمة المعدي الناجم عن الفيروسات

يعد التهاب الملتحمة الفيروسي السبب الأكثر شيوعًا للأمراض المعدية. وبما أن الأعراض تظهر عادةً بعد أيام قليلة فقط من العدوى ، فإن هذا الشكل معدي بشكل خاص. عادة ما يحدث التهاب الملتحمة الموضعي والفيروسي بسبب الفيروسات الغدية وأحيانًا الفيروسات المعوية. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة أيضًا بسبب البرد أو العدوى الفيروسية الأخرى (خاصة الحصبة وجدري الماء والحصبة الألمانية). بعض فيروسات الهربس يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الملتحمة ، والذي يمكن أن يسبب بثورًا مملوءة بالسوائل على الجفون.

في حالات التهاب الملتحمة الفيروسي الغدي الشديد (يُسمى أيضًا التهاب الملتحمة الوبائي) ، غالبًا ما يشكو المصابون من حساسية مؤلمة للضوء (رهاب الضوء) وشعور بجسم غريب. تتضمن المضاعفات المحتملة عتامة القرنية طويلة المدى.

التهاب الملتحمة المعدي الناجم عن البكتيريا

في كثير من الأحيان ، وخاصة عند الأطفال ، العدوى البكتيرية مسؤولة عن تطور التهاب الملتحمة الحاد. وتأخذ مسببات الأمراض المختلفة في الاعتبار كسبب للمرض ، مثل المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمكورات العقدية أو البكتيريا من النوع المستدمية.

قد تكون العدوى بالمكورات البنية أو الكلاميديا ​​أقل شيوعًا. يمكن أن تنتقل هذه البكتيريا أثناء الجماع وتحت ظروف صحية سيئة. يمكن أيضًا نقل مسببات الأمراض هذه إلى الوليد أثناء الولادة العفوية. يصاب حوالي 20 إلى 40 بالمائة من الأطفال بأمهات مصابات. في ما يسمى "التهاب الملتحمة في المسبح" ، تكون مياه الحمام المصابة بالكلاميديا ​​مسؤولة عن المرض. هل الكلاميديا ​​(المتدثرة الحثرية) الزناد ، يمكن أن يكون التهاب الملتحمة. هذا يسبب التهاب داخل الجفن مع تورم الجفن وتشكيل بصيلات صغيرة على الملتحمة. يمكن أن يؤدي العامل الممرض المرتبط إلى التراخوما ، خاصة في المناطق الاستوائية وضعف النظافة. غالبًا ما تؤدي عدوى العين المزمنة هذه إلى تكوين أجسام متضمنة نموذجية يمكن أن تسبب ندوبًا على القرنية أثناء عملية الشفاء. غالبًا ما تؤدي عملية التندب هذه وبدون علاج للمرض إلى العمى.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم العثور على ما يسمى "جرثومة المستشفى" في عبوات مفتوحة من القطرات والكريمات وحلول العدسات اللاصقة. Pseudomonas aeruginosa. تتكاثر هذه البكتيريا بسرعة كبيرة ويمكن أن تسبب أيضًا التهاب الملتحمة.

التهاب الملتحمة الأكثر عدوى

ترتبط العدوى النادرة جدًا التي تسببها الفطريات أو الطفيليات أيضًا بالتهاب الملتحمة. يحدث التهاب الملتحمة الطفيلية ، على سبيل المثال من الديدان أو يرقات الذباب ، بشكل رئيسي في المناطق الاستوائية. في أفريقيا الاستوائية ، يُعرف ما يسمى بالعمى النهري (داء كلابية الذنب) في هذا السياق. يحدث هذا المرض بسبب الديدان المستديرة التي تنتقل عن طريق البعوض الأسود. يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى العمى.

التهاب الملتحمة غير المعدية

الحساسية هي سبب شائع لالتهاب الملتحمة ، والذي لا يعتمد على عدوى. يحدث التهاب الملتحمة بعد ذلك بسبب فرط الحساسية لبعض المواد المسببة للحساسية (مسببات الحساسية). على وجه الخصوص ، من المعروف حدوث المرض فيما يتعلق بحساسية اللقاح وحمى القش ، وكذلك التراكمات الموسمية للمرض (الربيع). يعد التهاب الملتحمة الأنفي التحسسي جنبًا إلى جنب مع حمى القش أحد أكثر أمراض الحساسية شيوعًا في الأغشية الأنفية والمخاطية. الأعراض التي تظهر هي الحكة والدموع في العين والعطس وسيلان الأنف.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي العديد من المحفزات الخارجية إلى التهاب الملتحمة. غالبًا ما تسبب الرياح أو المسودات أو الهواء الجاف التهاب الملتحمة لأن العين لا يتم تزويدها بالسوائل المسيلة للدموع بشكل كاف. يمكن أن يكون هذا أيضًا نتيجة الوميض نادرًا جدًا ، على سبيل المثال إذا كان الأشخاص المتأثرون يعملون لفترة أطول على الكمبيوتر.

جفاف العين لأن السبب يمكن أن ينشأ أيضًا بدون محفزات إضافية. تعتبر التغيرات الهرمونية في سن اليأس هنا ، ولكن ما يسمى بمتلازمة سيكا (التهاب القرنية والملتحمة sicca). يحدث التهاب القرنية أو الملتحمة بسبب نقص إفراز الدموع أو تغير في تكوين السائل المسيل للدموع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الدخان والغبار والكلور في حمامات السباحة والضوء القوي والأشعة فوق البنفسجية التهاب الملتحمة أيضًا. إذا كانت الأجسام الغريبة في العين هي سبب عملية التهابية ، فعادة ما تهدأ الأعراض بسرعة بعد الإزالة المهنية.

يرتدي مرتدي العدسات اللاصقة خطر متزايد من المرض يمكن أن يسبب تلوث العدسة احتكاكًا ميكانيكيًا ومن الممكن أن تنتقل البكتيريا المتراكمة إلى العين.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة ، فإن الأمراض العامة المعدية أو أمراض العيون الخطيرة الأخرى هي أيضًا عوامل محتملة لالتهاب الملتحمة. ترتبط الأخطاء الانكسارية والاضطرابات البصرية التي لم يتم تصحيحها (بالكامل) وشكل خاص من التهاب المفاصل التفاعلي (متلازمة رايتر) بالمرض. قائمة الأسباب المحتملة طويلة.

التشخيص

يمكن أن تكون العين الحمراء من أعراض العديد من الأمراض ، وهذا هو السبب في أنه من المستحسن عادة زيارة الطبيب في هذا السياق. إذا كنت تشك في التهاب الملتحمة من علامات أخرى ، فمن المستحسن أيضًا إجراء فحص عيون في هذه الحالة ، لأن العلاج الفردي يعتمد على السبب ، الذي يجب تحديده أولاً.

بناءً على مسح دقيق للمريض (سوابق المريض) والتقييم الطبي الإضافي للأعراض والشكاوى النموذجية ، تتم محاولة لتحديد سبب المرض بأكبر قدر ممكن من الدقة. أحد المعايير المهمة هو ما إذا كان الالتهاب ثنائيًا من البداية أو ما إذا كانت العين قد تأثرت في البداية. إذا كان التهاب الملتحمة (الدائم) من جانب واحد ، فإن العدوى هي السبب في معظم الحالات.

كقاعدة ، يتم فحص العينين باستخدام مصباح شقي. وبالتالي يمكن رؤية العين بتكبير كبير وكذلك داخل الجفن عن طريق طي الجفن بعناية. عادة ما يتم التعرف بالفعل على الأعراض التي تحدث مع التهاب الملتحمة في هذا الفحص البسيط نسبيًا. يمكن العثور على أجسام غريبة بهذه الطريقة. في حالة الاشتباه في وجود التهاب ملتحمة معدي ، يمكن تحديد العامل الممرض عن طريق اللطاخة. ومع ذلك ، يتم النظر في معظمها فقط في الحالات الأكثر خطورة. من ناحية أخرى ، إذا تم افتراض الحساسية ، فقد يساعد اختبار الحساسية في تحديد مسببات الحساسية.

علاج او معاملة

عادةً ما يزول التهاب الملتحمة الحاد البسيط دون عواقب أخرى حتى حوالي عشرة أيام بعد ظهور المرض. يتم تجنب الأدوية عن عمد في حالة ما يسمى "التهاب الملتحمة الفسيولوجي". هذا هو التهاب الملتحمة "الطبيعي" كأعراض نموذجية لدى الأطفال والشباب ، دون أن يخلق في الواقع قيمة مرضية يجب معالجتها.

في بعض الحالات ، يمكن أن يستغرق التهاب الملتحمة غير المعالج وقتًا طويلاً أو له عواقب أخرى أكثر خطورة. إذا تم اتخاذ التدابير العلاجية ، فإنها تستند إلى الأسباب والأعراض وخصائصها. العلاج المحلي باستخدام قطرات العين أو مراهم العين هو الأكثر شيوعًا. إذا كانت العيون لزجة للغاية ، كما هو الحال غالبًا مع عدوى بكتيرية مع إفراز ، فمن المستحسن غسل العينين بعناية بالماء الفاتر ومنشفة قبل استخدام قطرات العين.

في التهاب الملتحمة الجرثومي ، غالبًا ما يتم تغيير قطرات المضادات الحيوية أو مراهم العين ، والتي تكون فعالة ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المختلفة (ما يسمى المضادات الحيوية واسعة الطيف). إذا كان النموذج أكثر تعقيدًا ولم يكن لهذا العلاج أي تأثير ، فقد يكون من الضروري تحديد العامل الممرض واستخدام المضادات الحيوية بطريقة مستهدفة. إذا كان الكلاميديا ​​، يكون مسار المرض عادة أطول أو حتى مزمنًا وقد يكون له عواقب وخيمة. في هذه الحالة ، مطلوب دائمًا العلاج المناسب للمرضى وشركائهم ، حيث يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض هذه من خلال الاتصال الحميم.

إذا كانت الفيروسات هي سبب الالتهاب ، فعادةً ما يكون العلاج غير ممكن لمكافحة مسببات الأمراض. ومع ذلك ، فإن الكثير من هذا الالتهاب يشفى من تلقاء نفسه ويتم علاج الأعراض فقط. يمكن أن تساعد الكمادات الدافئة أو الباردة في منع الحكة والحرقة في العين. يمكن أن تساعد قطرات العين مع السائل المسيل للدموع الاصطناعي أيضًا على تقليل تهيج العين. فقط مع بعض فيروسات الهربس التي يمكن أن تسبب التهاب الملتحمة يمكن استخدام عقار أسيكلوفير لتخفيف الأعراض. إذا كانت الفيروسات الغدية ، فإن المرء يتحدث أحيانًا عن "أنفلونزا العين" شديدة العدوى. إن تدابير النظافة والتواصل المحدود مع الأشخاص الآخرين مهمة بشكل خاص لمنع المزيد من الانتشار.

إذا كانت مسببات الحساسية معروفة بالتهاب الملتحمة التحسسي ، فيجب تجنبها أولاً. إذا لم يكن ذلك ممكنًا أو ممكنًا إلى حد محدود ، يمكن أن تساعد قطرات احتقان العين المحتوية على الكورتيزون وما يسمى بمضادات الهيستامين في كبح تفاعلات الحساسية. كما يمكن توضيح ما إذا كان لنقص الحساسية فرصة للنجاح.

إذا كانت المحفزات الأخرى هي سبب الالتهاب ، فيجب تجنب ملامستها. يمكن أن تقلل النظارات الواقية (مثل النظارات الشمسية أو نظارات السباحة) من تأثيرات بعض المحفزات الضارة. هنا أيضًا ، يمكن تخفيف الأعراض الحادة عن طريق الكمادات أو سوائل الدموع الاصطناعية.

من حيث المبدأ ، ينصح بعدم استخدام العدسات اللاصقة في حالة التهاب الملتحمة من أجل حماية العين. بالإضافة إلى التحفيز الميكانيكي والتلوث المحتمل بمحلول العدسات اللاصقة ، هناك افتراض معقول بأن العدسات اللاصقة تسبب أو على الأقل تفضل عدوى العين وتلفًا خطيرًا للعين.

العلاج الطبيعي

لا يتم الاستخفاف بالتهاب الملتحمة بشكل خفيف ، ومن المستحسن زيارة الطبيب بالتأكيد ، حيث قد يكون من الضروري تناول الأدوية أو العلاجات الأخرى لمكافحة الأسباب بشكل فعال. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل التهاب الملتحمة الجرثومي يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تخفف العلاجات الطبيعية من الأعراض وتسريع الشفاء. في مقال آخر ، يمكن العثور على معلومات تفصيلية حول العلاجات المنزلية الطبيعية لالتهاب الملتحمة. (jvs ، cs)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. rer. نات. كورينا شولثيس

تضخم:

  • Lang ، Gerhard K.: طب العيون ، Thieme ، الطبعة السادسة ، 2019
  • غرين ، فرانز: طب العيون ، سبرينغر ، الطبعة 31 ، 2012
  • معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG): التهاب الملتحمة (تم الوصول إليه في 9 يوليو 2019) ، gesundheitsinformation.de
  • ميرك وشركاه: التهاب الملتحمة المعدي (تم الوصول إليه: 9 يوليو 2019) ، msdmanuals.com
  • بوابة الصحة العامة في النمسا: التهاب الملتحمة (الوصول إلى: 09.07.2019) ، gesundheit.gv.at
  • Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft e.V. (DOG) ، الرابطة المهنية لأطباء العيون في ألمانيا (BVA): إرشادات حول التهاب الملتحمة الجرثومي ، اعتبارًا من أغسطس 2011 ، dog.org
  • الرابطة المهنية لأطباء العيون في ألمانيا (BVA): كتيب المريض التهاب الملتحمة ، اعتبارًا من أغسطس 2008 ، Augeninfo.de
  • جمعية البصريات الأمريكية: التهاب الملتحمة (الوصول: 9 يوليو 2019) ، aoa.org
  • National Health Service UK: Conjunctivitis (access: 09.07.2019)، nhs.uk
  • مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها: التهاب الملتحمة (العين الوردية) (تم الوصول: 9 يوليو 2019) ، cdc.gov

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز H10ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: Allergic Conjunctivitis التهاب ملتحمة العين بسبب الحساسية (ديسمبر 2021).