أمراض

احتشاء العين - الأسباب والأعراض والعلاج


العصبية البصرية: الأسباب والشكاوى

ليس فقط أعضاء الجسم الكبيرة مثل القلب أو الدماغ أو الكبد أو الكلى يمكن أن يعانون من احتشاء. مثل هذا الحدث يمكن أن يلفت الأنظار. في هذه الحالة ، يتحدث المرء أيضًا عن اعتلال الأعصاب الإقفاري البصري الأمامي (AION) ، والمعروف باسم احتشاء العين (apoplexia أو opticomalacia). دائمًا ما يكون احتشاء العين حالة طارئة ، لأن نقص الأكسجين في الأعضاء البصرية الناجم عن الاحتشاء يمكن أن يؤدي إلى تلف العين الدائم وبالتالي فقدان البصر. لذلك من الضروري التصرف بسرعة ، لأنه في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي احتشاء العين إلى فقدان كامل للرؤية ، خاصة إذا لم يعالجه الطبيب على الفور.

تعريف

يعني الاحتشاء بشكل أساسي فقدان أنسجة الجسم (النخر) بسبب نقص إمدادات الأكسجين إلى قسم الأنسجة المصابة. يشار إلى نقص إمدادات الأنسجة بالأكسجين في الطب على أنه نقص الأكسجة وينتج عن اضطراب في الدورة الدموية (نقص التروية) في شكل انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة أو انسداد كامل للدورة.

في حالة احتشاء العين ، هناك انخفاض في تدفق الدم في شريان العين (طب العيون الشرياني). ينشأ من الشريان السباتي (الشريان السباتي الداخلي) ، الذي ينتمي إلى الشرايين الدماغية ، وبالتالي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالمحفزات العصبية التي يتم إرسالها من الدماغ إلى العين والعكس صحيح. في حالة تدفق الدم غير الكافي إلى شريان العين ، يتأثر العصب البصري (العصب البصري) أو رأس العصب البصري بشكل خاص بالاحتشاء. ونتيجة لذلك ، يحدث تلف في الألياف العصبية ، مما يؤدي في البداية إلى تدهور حاد في الرؤية. إذا استمر انخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري بعد ذلك ، فقد يكون هناك فقدان دائم للرؤية. لأن بضع ساعات فقط تكفي لتلف العصب البصري الذي لا يمكن إصلاحه لتطوير نوبة عين.

يفرق الطب بين آليتين مختلفتين من أصل لتقليل تدفق الدم إلى العين. في معظم الحالات ، يوجد اضطراب في الدورة الدموية في العين بسبب انسداد الأوعية الدموية المغذية. انخفاض مستوى الرعاية الناجم عن النزيف من الأوعية المتسربة أو المصابة أقل شيوعًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لاضطرابات الدورة الدموية ونزيف الأوعية نفسها أسباب مختلفة. ومع ذلك ، غالبًا ما تعتمد المشكلة على أمراض أو على الأقل اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية. يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من احتشاء العين اعتمادًا على نوع وموقع سبب المرض:

  • الاعتلال العصبي الإقفاري البصري الشرياني الأمامي (AAION):
    ينتج احتشاء العين عن التهاب موجود في الشريان ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض تدفق الدم
  • اعتلال العصب البصري الإقفاري غير الشرياني (NAAION):
    احتشاء العين وعدم كفاية تدفق الدم إلى شريان العين ليس له سبب التهابي
  • الاعتلال العصبي الإقفاري البصري الخلفي (PION):
    هناك انسداد وعائي عميق بشكل خاص ، وهو نادر نسبيًا ، ولكنه ممكن بشكل أساسي

بغض النظر عن كيفية حدوث انسداد الأوعية الدموية ، فإن النتيجة هي انخفاض الإمداد لجميع أنواع الأنسجة الموجودة في منطقة إمداد الأوعية الدموية. شبكية العين حساسة بشكل خاص لمثل هذه الإمدادات المخفضة. لم يعد يتلقى ما يكفي من الأكسجين لإجراء العملية البصرية وتتراكم المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي في الأنسجة لأنه لم يعد من الممكن إزالتها. هذا يؤدي إلى تلف كبير في خلايا الأنسجة ولم تعد قادرة على أداء مهمتها المعتادة. يحاول الجسم تعويض الضرر البسيط عن طريق نبت الأوعية الدموية الجديدة لضمان الدورة الدموية. ومع ذلك ، فهي ذات نوعية رديئة وعرضة للفشل. إنها تمزق بسرعة وبالتالي يمكن أن تسبب نزيفًا ، مما يؤدي إلى مزيد من تلف الأنسجة.

بغض النظر عن نوع احتشاء العين ، يجب اعتبار الشكوى الصحية دائمًا حالة طارئة. لذلك إذا لاحظت فجأة تدهورًا في الرؤية ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب على الفور. ومع ذلك ، لا يُنصح بتحديد موعد مع طبيب الأسرة أو طبيب العيون ، حيث قد تكون هناك فترات انتظار طويلة في غرفة المريض ويزداد خطر تلف العصب البصري الدائم مع مرور كل دقيقة. بدلاً من ذلك ، يوصى بشدة بالاتصال بطبيب الطوارئ ، حتى إذا لم تظهر الأعراض على أنها مهددة للحياة.

انتباه: غالبًا ما لا يتم اكتشاف احتشاء العين لفترة من الوقت لأنه نادرًا ما يسبب الألم. نتيجة لاضطراب الدورة الدموية ، هناك نقص في الشبكية وبالتالي العمى الجزئي المحتمل للعين. ومع ذلك ، غالبًا ما تتأثر فقط الأجزاء الصغيرة من الشبكية في البداية ، بحيث يمكن للأجزاء السليمة من الشبكية والعين الثانية أن تعوض فشل الشبكية. لذلك ، غالبًا ما يتم التعرف على ضعف البصر التدريجي ومدى احتشاء العين مع تقدم المرض فقط.

أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي

كما هو الحال مع جميع الأعضاء ، يحدث دوران الأكسجين في العين أيضًا من خلال الشرايين والأوردة. تحمل الشرايين الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى العين ، بينما تستنزف الأوردة الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين من العين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تزويد العين بالمغذيات عبر الأوعية الدموية المذكورة ، وتكون شرايين العين مسؤولة عن توريد المغذيات الطازجة والأوردة لإزالة المنتجات النهائية الأيضية. وبالتالي فإن احتشاء العين لا يؤدي فقط إلى نقص الأكسجين ، ولكن أيضًا إلى نقص المغذيات في العين. لا يمكن أن يحدث انسداد مسبب لشرايين العين فقط بسبب الأمراض والأعراض الموضعية في الشرايين نفسها. وبالمثل ، يمكن أن تؤدي المشكلة الصحية الوريدية إلى المشكلة. وبالتالي يمكن تقسيم الأسباب تقريبًا إلى المجالين الرئيسيين التاليين:

  • احتشاء العين بسبب انسداد الشريان أو الفرع
  • احتشاء العين بسبب الانسداد الوريدي أو الوريدي

من أجل الأسباب الالتهابية وغير الالتهابية لاحتشاء العين ، يجب أيضًا أخذ تصنيف مناظر للأمراض بعين الاعتبار.

اعتلال العصب البصري الإقفاري غير الشرياني (NAAION)

العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة في حد ذاتها هي أسباب احتشاء العين غير الالتهابي. على سبيل المثال ، في حالة انسداد الوريد ، عادة ما يكون تراكم الدم خاليًا من الالتهاب في الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين ، مما يؤدي في النهاية إلى تراكم الشرايين وبالتالي انسداد الأوعية الدموية الشريانية. بغض النظر عن الوضع ، فإن اضطرابات الدورة الدموية في كلا النوعين من السفن هي المسؤولة في الغالب عن نفس الأسباب. غالبًا ما تنشأ من أمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). وهذا يؤدي إلى ترسب مواد مختلفة ، مثل دهون الدم أو الجير على جدران الأوعية. عند نقطة معينة ، فإن هذه ما يسمى رواسب البلاك تقيد الأوعية لدرجة أن تدفق الدم الطبيعي يضعف إلى حد كبير. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، هناك أيضًا خطر انسداد الأوعية الدموية الكامل.

من المضاعفات الشائعة في هذا السيناريو مرض الشريان التاجي (CHD). لكن احتشاء العين يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لتصلب الشرايين. إذا تم ترسب اللويحة الوعائية مباشرة في شرايين العين ، يزداد خطر انسداد الأوعية الدموية الداخلي بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتحلل رواسب البلاك الموجودة في مكان آخر لاحقًا وتندفع في شرايين العين كجلطة دموية ، حيث تسد الأوعية الدموية المصابة بسهولة شديدة.

ويفضل هذا السيناريو ارتفاع ضغط الدم الحالي ، والذي ينشأ عادة من الأوعية الضيقة مسبقًا وبالتالي يعزز إطلاق بقايا اللويحات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى احتشاء العين من تلقاء نفسه ، أي عندما يؤدي الضغط المتزايد للأوعية الدموية إلى جعل جدران الأوعية الدموية غير مستقرة. في مثل هذه الحالة ، لم يعد من الممكن استبعاد نزيف الأوعية الدموية وبالتالي انخفاض تدفق الدم إلى العين. في هذا السياق ، غالبًا ما يكون سبب ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية عادات يومية غير صحية ، مثل

  • دخان،
  • نظام غذائي غير صحي أو عالي الدهون ،
  • عدم ممارسة الرياضة ،
  • السمنة
  • ضغط عصبى.

أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى التي يمكن أن تعزز بشكل مباشر أو غير مباشر احتشاء العين هي تجلط الأوردة واضطرابات تخثر الدم. مثال على هذا الأخير ، على سبيل المثال ، معاناة العامل الخامس ، والذي يعتبر العامل الرئيسي لزيادة خطر تجلط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص الدم (فقر الدم) على المدى الطويل يثير ضعف تدفق الدم إلى العصب البصري. كما يمكن تصور أمراض القلب مثل قصور القلب وعيوب القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لاضطراب نظم القلب مثل الرجفان الأذيني وأورام العين الوعائية في منطقة العصب البصري أن يعزز الدورة الدموية المضطربة في العين وبالتالي احتشاء العين.

اعتلال العصب البصري الإقفاري الشرياني (AAION)

من ناحية أخرى ، تنشأ أشكال احتشاء العين المتعلقة بالالتهاب في المقام الأول من التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية). في كثير من الحالات ، يكون لهذه خلفية مناعية وبالتالي فهي في الغالب أمراض المناعة الذاتية. يتم تعريف الأشكال الرئيسية التالية على أنها التهاب الأوعية الدموية:

  • متلازمة كوغان 1:
    التهاب الأوعية الدموية في منطقة الأذن الداخلية بمشاركة العين ، والذي يعتقد أن السبب هو تفاعلات المناعة الذاتية.
  • الورم الحبيبي:
    مرض مناعي ذاتي تنتقل فيه الخلايا الالتهابية من مجموعة الخلايا الحبيبية إلى أنسجة الأوعية الدموية وتهاجمها عن طريق الخطأ.
  • فرفرية شونلاين-هينوخ:
    مرض متعدد الأنظمة ، يحدث أيضًا بسبب عمليات المناعة الذاتية ، حيث تتأثر الشعيرات الدموية في الجلد (بما في ذلك أغشية العين) والأمعاء والمفاصل والكلى بالالتهاب.
  • كريو جلوبولين الدم:
    هذا الالتهاب الوعائي له طابع روماتيزمي ويؤدي بشكل متزايد إلى فشل الأجسام المضادة الالتهابية من مجموعة كريوجلوبولينز عندما تتغير درجة الحرارة (الحرارة)
  • متلازمة كاواساكي:
    تُعرف متلازمة كاواساكي أيضًا باسم متلازمة العقدة الليمفاوية المخاطية الجلدية (MCLS) ، وتسبب التهاب الأوعية الدموية الناخر للشرايين الصغيرة والمتوسطة. يتأثر الأطفال في المقام الأول بين سن 1 و 2 ، على الرغم من أن ظهور المرض في البداية يتميز بالأمراض المعدية مثل الحصبة أو الحمى القرمزية. بالإضافة إلى الحمى والتهاب اللمعان (ورنيش أو لسان الفراولة) والطفح الجلدي الشبيه بالحصبة ، فإن الأعراض المصاحبة النموذجية لـ MCLS تشمل أيضًا التهاب الملتحمة ، والذي يمكن أن يكون مؤشرًا أولًا على نوبة العين الوشيكة.
  • مرض بهجت:
    التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي آخر ، المعروف أيضًا باسم الشريان الخبيث ، الذي يؤثر بشكل أساسي على الأوردة والشعيرات الدموية.
  • التهاب الشرايين العقدي
    التهاب الأوعية الدموية الذي يركز على الأوعية المتوسطة الحجم للعجول ، الساعدين ، ولكن أيضًا على الأعضاء مثل العين ويؤدي إلى عقيدات التهاب مرتبة مثل اللؤلؤ.
  • التهاب الشرايين الخلية العملاقة:
    يُعرف التهاب الشرايين الخلوية العملاقة ، المعروف أيضًا باسم التهاب الشرايين الجمجمة أو مرض هورتون ، بالتهاب الأوردة في الشرايين الصدغية ، والتي يمكن أن تمتد في المرحلة المتقدمة من المرض إلى الشرايين الموجودة بجوار المعابد.
  • التهاب الشرايين تاكاياسو:
    شكل خاص من التهاب الشرايين الخلوية العملاقة ، والذي يتسبب في حدوث تفاعلات التهابية حبيبية في منطقة الشريان الأبهر وفروعه الجلدية وبالتالي الشريان السباتي وشريان العين.
  • التهاب الأوعية الدماغية:
    في التهاب الأوعية الدماغية ، تتأثر جدران الأوعية الدموية للجهاز العصبي المركزي بردود الفعل الالتهابية المناعية ، وهذا هو السبب في أن العصب البصري والأوعية المحيطة به يمكن أن تتأثر بسهولة بالغة من العملية الالتهابية.

احتشاء العين مع نزيف الأوعية الدموية

كما أشرنا من قبل ، يمكن أن يكون نزيف الأوعية الدموية في منطقة العين الخلفية والكدمات المرتبطة بها (ورم دموي) مسؤولة عن احتشاء العين. إذا بدأ وعاء دموي ينزف في منطقة العين ، فإن هذا وحده يسبب عدم كفاية إمدادات الأنسجة. يزيد النزيف أيضًا من الضغط في العين ، مما يؤدي بدوره إلى إجهاد وتلف إضافي في خلايا الأنسجة.

على الرغم من أن النزيف من هذا النوع أقل شيوعًا بكثير بسبب سبب غروب الشمس في العين ، إلا أن هناك عوامل مختلفة يمكن أن تزيد من خطر النزيف. على سبيل المثال ، أمراض الأوعية الدموية مثل التهاب الأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين قادرة على إثارة النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك سلسلة من الأضرار الوعائية ، والتي بدورها يمكن أن تنجم عن مشاكل صحية مختلفة.

في هذا السياق ، يجب الإشارة بشكل خاص إلى نقاط الضعف الوعائية الخاصة التي يتم من خلالها إثارة النزيف حتى مع أدنى ضغط وعائي (على سبيل المثال السعال أو العطس). المرض النموذجي الذي يؤثر على صحة الأوعية الدموية للعين بشكل ملحوظ أكثر من المتوقع هو داء السكري. على سبيل المثال ، يعتمد النزف الزجاجي في بعض الحالات على توعية الأوعية الدموية في العين. يتحدث الأطباء عن اعتلال الشبكية السكري هنا.

بالإضافة إلى إصابة الإصابات ، يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لهذا النزيف في الجسم الزجاجي للعين هي أمراض العين التنكسية مثل التنكس البقعي. ضعف وظائف الشبكية بسبب تلف البقعة الصفراء (البقعة الصفراء) ، والتي تثير أحيانًا خسارة كبيرة في حدة البصر. يمكن أن يتطور ضعف البصر في المسار اللاحق للمرض حتى العمى الكامل للعين المصابة ، وهو ما يجعله سعيدًا جدًا بحيث لا يتم الإعلان عنه عن طريق احتشاء العين السابق.

من المعروف أيضًا أن بعض الأدوية تضعف استقرار الأوعية الدموية. مثال على ذلك هي الاستعدادات الأيضية من مجال عوامل خفض الكوليسترول (الستاتينات). من المعروف أن هذه تصلب الشرايين على المدى الطويل ، وهو ليس فقط سببًا رئيسيًا لتطور مرض السكري من النوع 2 ، ولكنه يزيد أيضًا من خطر نزيف الأوعية الدموية. لا يُخطئ التورم أيضًا باعتباره سببًا لاحتشاء العين. تراكم الدم في الغرفة الأمامية يمكن أن يحدث نتيجة إما إصابة أو مرض في العين.

اضطرابات العين هي سبب احتشاء العين

غالبًا ما تحدث الإصابة بالقوباء بسبب أمراض العين مثل ما يسمى القزحية (أيضًا: التهاب القزحية أو التهاب القزحية). تتراوح الشكاوى المصاحبة المحتملة لهذا المرض من الالتهابات المتعددة الاستخدامات لخلايا العين إلى الأوعية الدموية. هناك أربعة أشكال رئيسية من التهاب القزحية:

  • التهاب القزحية الأمامي:
    يؤثر التهاب القزحية على القزحية والعضلة الهدبية للعين ، مما قد يؤدي إلى وذمة احتشاء في منطقة العصب البصري.
  • وسيطة التهاب القزحية:
    يركز التهاب القزحية على الجسم الزجاجي. بالإضافة إلى وذمة العين ، فإن التهاب الأوعية الدموية في الأوردة الشبكية هو سمة مميزة لهذا النوع من التهاب القزحية.
  • التهاب القزحية الخلفي:
    يؤثر الالتهاب الناتج عن المرض على شبكية العين والمشيمية للعين.
  • التهاب الحويصلات:
    مزيج من الأشكال الثلاثة لالتهاب القزحية التي سبق ذكرها ، والتي بسبب تدريبها المكثف لديها مخاطر عالية من الاحتشاء.

يمكن تخمين أن العديد من أمراض العيون تضع الأساس لاحتشاء العين بدافع الالتهاب. قائمة الأمراض المقابلة طويلة جدًا. بالإضافة إلى التهاب جلد المطر ، فإن التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) معروف جيدًا. يتميز بزيادة الدورة الدموية في جلد المطر مع تورم الملتحمة ، مما يضع الكثير من الضغط على الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية المرتبط بالتورم أو تلف الأوعية الدموية بسبب زيادة تدفق الدم وبالتالي النزيف. في كلتا الحالتين ، من الممكن احتشاء العين في المرحلة النهائية من مسار المرض. ويمكن الاطلاع على دورات مماثلة ل

  • التهاب المشيمية (التهاب المشيمية) ،
  • التهاب القرنية (التهاب القرنية) ،
  • التهاب الأدمة (تصلب الجلد)
  • التهاب الشبكية (التهاب الشبكية)
  • والتهاب العصب البصري (التهاب العصب العصبي البصري).

تمسك بشدة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أمراض العيون التي تثير العصب البصري وتلف الأوعية الدموية بسبب زيادة الضغط في العين. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، إعتام عدسة العين السيئ ، الجلوكوما والانفصال الزجاجي. على عكس التهابات العين ، من المحتمل جدًا احتشاء العين غير الالتهابي مع هذه الأمراض.

إن جميع أمراض العيون المحتملة التي ، إذا تُركت دون علاج أو تؤدي حتمًا إلى فقدان أنسجة العصب البصري ، بعيدة كل البعد عن تغطيتها بجميع الأمثلة المذكورة. ومع ذلك ، يمكن بالفعل ملاحظة أن الاحتشاء الداخلي يمكن تتبعه دائمًا إلى الاضطرابات الوظيفية الكبيرة لعنصر أو أكثر من عناصر العين. لذلك ، من المهم ، قدر الإمكان ، شفاء أمراض العيون على الفور ومن خلال العلاج الطبي المهني.

احتشاء العين بسبب الإجهاد

من المعروف أن الإجهاد له تأثير على العديد من مجالات الصحة. حتى الحياة اليومية المجهدة لا تتوقف عند العيون. عادة ، يؤدي الضغط في البداية إلى زيادة ضغط الدم ، والذي ، كما سبق وصفه ، يمكن أن يؤدي إلى احتشاء العين بطرق متنوعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص التعافي يضع ضغطًا إضافيًا على أعصاب العين. السيناريوهات النموذجية التي تعزز احتشاء العين المرتبط بالتوتر:

  • يحدق طويلا في الشاشة ،
  • الأنشطة في محيط ضعيف الإضاءة ،
  • الأنشطة في بيئة ملوثة (خاصة بدون نظارات السلامة) ،
  • قلة النوم كذلك
  • جدول كامل.

الأعراض

بغض النظر عن السبب الأساسي ، فإن احتشاء العين له عواقب خطيرة للغاية على العين. يمكن أن تتسبب مادة الأعصاب البصرية والأوعية الدموية التالفة أو الضعيفة في التهابات التهابية أو وذمة في منطقة العين المصابة ، مما يزيد من ضغط العين. خلايا الشبكية على وجه الخصوص حساسة بشكل لا يصدق لمثل هذه العمليات. في نهاية المطاف ، يمكن أن يحدث انفصال الشبكية أو انفصال العصب البصري ، مما قد يؤدي إلى العمى الجزئي أو حتى العمى الكامل في العين المصابة إذا لم يتم التدخل مبكرًا. في كثير من الأحيان ، يتم الإعلان عن احتشاء العين الوشيك أيضًا من خلال الأعراض المصاحبة الواضحة.

في حالة الالتهابات الموجودة ، على سبيل المثال ، من الشائع إزعاج الحكة أو حرق العين. الاضطرابات البصرية ، مثل عدم وضوح الرؤية بسبب انخفاض حدة البصر ، هي أيضًا نموذجية لاحتشاء العين. عادة ما يحدث ضعف البصر في غضون بضع دقائق وبكثافة خاصة. يمكن أيضًا ملاحظة تفاعلات الحدقة المتأخرة أو الغائبة تمامًا في المرحلة الحادة من الاحتشاء. بشكل عام ، ترتبط الأعراض التالية باحتشاء العين:

  • مثير للحكة،
  • حرقة في العيون،
  • ألم في العين،
  • فقدان حدة البصر ،
  • تغيير النظرة العامة للبيئة ،
  • الدوخة الناجمة عن الاضطرابات الإدراكية ،
  • تفاعل التلاميذ المتأخر ،
  • الالتهاب كذلك
  • تكوين ارتشاح.

مهم: إن احتشاء العين خبيث جدًا لأنه غير مؤلم في معظم الحالات. في كثير من الأحيان ينظر الشخص المعني فقط إلى ضعف بصري قصير. بما أن الجسم يمكن أن يعوض أيضًا عن أوجه القصور الطفيفة نفسها عن طريق زراعة أوعية دموية جديدة ، فإن حتى ضعف البصر قصير المدى يمكن أن يتراجع ، بحيث لا يشك الشخص المعني في أي سبب يدعو للقلق للوهلة الأولى. غالبًا ما يتم اكتشاف المدى الحقيقي للضرر عن طريق الصدفة أو عندما يكون متقدمًا جدًا. على وجه التحديد بسبب احتشاء العين الخبيث ، ضعف البصر مثل:

  • شاهد البقع ، النقاط ، الظلال ،
  • التغييرات في حدة البصر ،
  • رؤية غامضة ،
  • زيادة تقييد المجال البصري.

دائما تؤخذ على محمل الجد وتفحص من قبل الطبيب في أقرب وقت ممكن.

التشخيص

من أجل التمكن من بدء العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن في حالة احتشاء العين ، يجب على المرضى الذهاب على الفور إلى طبيب الأسرة بعد العثور على أي تناقضات في مجال الوظيفة البصرية والإحساس بالعين. في حالة الطوارئ ، سيقوم بترتيب نقل الطوارئ إلى طبيب العيون. فقط المتخصصين في طب العيون لديهم المعرفة المتخصصة اللازمة والمعدات المهنية لتكون قادرة على البدء بسرعة الفحص الصحيح وتدابير الطوارئ في حالة حادة.

بالإضافة إلى إجراء مسح مفصل للمريض حول الأعراض الحالية والظروف الموجودة مسبقًا ، تعد اختبارات العين المستهدفة وإجراءات فحص التصوير ضرورية لاحتشاء العين. الذي يتضمن:

  • اختبار العين:
    اختبارات العين ضرورية إذا اشتبه في حدوث نوبة عين. على سبيل المثال ، هناك اختبارات ضوئية خاصة يتم فيها فحص تفاعل التلميذ وتغير حجمه في الضوء وفي الظلام. يساعد اختبار حدة البصر أيضًا في نوبة العين. يُطلب من المرضى قراءة صفوف من الأرقام والحروف بأحجام مختلفة (ما يسمى بالأنماط البصرية) ، مع تغطية العين اليسرى واليمنى بالتناوب.
  • فحص المصباح الشقي:
    لهذا الغرض ، يستخدم الأطباء مصباحًا شقيًا لفحص مقدمة العين ، والذي يمكن استخدامه لإضاءة الأجزاء العينية من العين. يتم توصيل المصباح مع الميكروسكوب بمعدات مصممة خصيصًا يجب على المريض أن يرتاح فيها ذقنه. أثناء فحص المصباح الشقي ، يمكن بعد ذلك فحص مناطق العين المضيئة بالتفصيل من خلال المجهر.
  • تنظير العين:
    يُعرف فحص قاع العين أيضًا باسم تنظير العين. مرآة العين الكهربائية (منظار العين) ، وهو نوع من العدسة المكبرة مع مصدر ضوء متصل بها ، والذي ، مثل المصباح الشقي ، يسمح بإضاءة العين المصابة كمساعدة تشخيصية.
  • قياس ضغط العين (قياس ضغط الدم):
    يستخدم أطباء العيون أيضًا أجهزة خاصة لتقييم ظروف الضغط في العين. الإجراءات هنا مختلفة للغاية:
    1. قياس ضغط الدم التقريبي:
      يتم قياس ضغط العين باستخدام جسم قياس متصل بمصباح شقي. لهذا الغرض ، يقوم الطبيب بإدخال محلول فلوريسئين مائي في كيس الملتحمة في العين قبل الضغط على جسم القياس برفق على قرنية العين. القوة التي يجب استخدامها لجعل جسم القياس على اتصال بالقرنية ثم تقدم معلومات حول ضغط العين.
    2. دينامية قياس الكونتور:
      هذه الطريقة الحديثة نسبيًا لا تضغط على القرنية ، بل تقيس "الضغط الطبيعي" بين رأس القياس والقرنية. تم تجهيز جهاز القياس الديناميكي بمستشعر ضغط خاص لهذا الغرض.
    3. قياس ضغط الدم الانطباعي:
      مع هذا القياس الحجمي الأقدم إلى حد ما ، يتم توصيل دبوس معدني بالقرنية عندما يكون المريض مستلقيًا. كما هو الحال مع قياس ضغط الدم التقويمي ، فإن الجهد المطلوب لتدوير القرنية إلى عمق معين يوفر معلومات حول ضغط العين.
    4. قياس ضغط الدم الصلبة عبر الفخذ:
      قياس التوتر يستخدم مبدأ الارتداد لتحديد ضغط العين عن طريق الجفن. هذا يتجنب الاتصال المباشر مع القرنية.
    5. فحص العين بالموجات فوق الصوتية (بالموجات فوق الصوتية):
      بالنسبة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم تخدير العين قليلاً مسبقًا عن طريق قطرات العين ذات التأثيرات المخدرة الموضعية. ثم يطبق الطبيب بلطف بعض هلام الموجات فوق الصوتية على العين قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار خاص.

بالإضافة إلى إجراءات الفحص هذه التي تستهدف العين ، هناك بالطبع خطوات تشخيصية أخرى تركز على إيجاد أسباب احتشاء خارجي للعين. من الأفضل تحديد الأمراض الجهازية مثل مرض السكري ، وكذلك أمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين في هذا الصدد عن طريق أخذ عينات الدم والبول. تلعب قيم السكر والدهون والكوليسترول في عينات الإفراز دورًا مهمًا هنا. قد يتطلب ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب المشتبه بها أيضًا رسم القلب أو قياس ضغط الدم.

علاج نفسي

اعتمادًا على نوع المرض الأساسي ، هناك خيارات علاجية مختلفة لعلاج احتشاء العين. يمكن علاج بعض الأمراض الأساسية جيدًا بالأدوية ، في حين أن البعض الآخر قد يتطلب جراحة العيون. في بعض الحالات ، مثل أمراض المناعة الذاتية أو أمراض العيون الوراثية ، لا يمكن الشفاء التام بعد. يركز العلاج هنا على الرعاية الطبية التلطيفية للشكوى الصحية.

علاج طبي

في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة ، سيحاول الأطباء المعالجون في المقام الأول استعادة الدورة الدموية الكافية للعين باستخدام أدوية لتخفيف الدم. لهذا الغرض ، يتم إعطاء أدوية مثل ASA أو Marcumar أو يتم حقن المكونات النشطة المقابلة مباشرة في العين. اعتمادًا على مدى المضاعفات المصاحبة ، مثل الوذمة أو الالتهاب ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان ، مثل الكورتيزون. اعتمادًا على ملف تعريف المخاطر ، قد يضطر الشخص المعني إلى أخذ مميعات الدم مدى الحياة وفحص قيم الدم بانتظام.

غالبًا ما تكون عدوى العين بسبب الالتهابات. لا يمكن تحقيق ذلك إلا باستخدام الأدوية التي تستخدم مضادات حيوية. في بعض الأمراض ، قد يلزم علاج الأعراض المصاحبة بالأدوية المناسبة. قد يكون من الضروري أيضًا استخدام مسكنات الألم أو قطرات العين التي تخفف الحكة أو الأدوية المضادة للنزيف.

الوقاية من خلال التغذية السليمة

إذا حدث بالفعل احتشاء للعين ، فلا يمكن للشخص المصاب فعل أي شيء مع العلاجات المنزلية. ومع ذلك ، هناك ملف خطر معين لاحتشاء العين ، والذي يمكن منعه إلى حد معين. وينطبق هذا على وجه الخصوص على أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي يُعرف أنها غالبًا ما تعتمد على نمط حياة غير صحي. في هذا السياق ، تلعب عادات الأكل دورًا رئيسيًا. وبالتالي يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية في منع احتشاء العين.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد النظام الغذائي الصحي أيضًا على التخفيف من الآثار المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية على العين وتقوية العين من خلال تناول المغذيات المستهدفة. على سبيل المثال ، يمكن لنظام غذائي غني بالفيتامينات C و E أن يؤثر بشكل إيجابي على تكوين الدم وخصائص التدفق. أنواع الفاكهة والخضروات مثل:

  • تفاح،
  • المشمش
  • التوت ،
  • غوجي التوت،
  • رمان،
  • ثوم،
  • البطيخ أو
  • طماطم.

الحديث عن التوت: يحتوي التوت الداكن مثل التوت الأزرق ، والتوت الأسود ، والأرونيا ، والتوت البري على الأنثوسيانين ذو اللون الأزرق ، المعروف بتأثيراته الواقية والمضادة للأكسدة! لذلك فهي ليست جيدة لأوعية العين فحسب ، بل تحميها أيضًا من زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية.

العناصر الغذائية الهامة للعين هي أيضًا فيتامين أ ، أو كاروتين ، وفيتامين ب.وهي خاصة الجذر ، والملفوف ، والخضروات الورقية مثل:

  • نبات القراص أو أوراق نبات القراص الصغيرة في السلطة ،
  • خس الحمل ،
  • كرنب،
  • جزر،
  • الهندباء
  • السلق السويسري ،
  • السبانخ او ايضا
  • سافوي.

كما ساعد استخدام دهون أوميجا الصحية بدلاً من الدهون الصناعية الضارة العديد من الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الأوعية الدموية. أمثلة على مصادر الدهون الصحية هي:

  • زيت جوز الهند ،
  • زيت بذر الكتان،
  • زيت الزيتون،
  • زيت السمسم و
  • زيت بذور اليقطين.

نمط الحياة الصحيح

بالإضافة إلى التغذية ، تلعب العديد من العادات اليومية الأخرى أيضًا دورًا في تجنب وعلاج الأسباب المختلفة لنوبة العين. بادئ ذي بدء ، يجب التوقف عن استهلاك القهوة والنيكوتين هنا. لأن كلتا المادتين لها تأثير ضار على صحة الأوعية الدموية وبالتالي فهي تشارك في زيادة خطر الاحتشاء.

بالإضافة إلى التغذية ، يمكن دعم صحة الأوعية من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وإقامة كافية في الهواء النقي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الذين يعانون بالفعل من احتشاء العين أو ينتمون إلى مجموعة خطر معينة بسبب المرض يجب عليهم تجنب الإجهاد وقلة النوم في الحياة اليومية. تعتمد الوقاية والعلاج أيضًا على إيقاع النهار والليل الصحي.

العلاج الطبيعي

يجد العلاج الطبيعي أيضًا ما يبحثون عنه في علاج احتشاء العين. يمكن استخدام المستحضرات الوقائية للمرضى المعرضين لخطورة عالية ، ولكن أيضًا كعلاج للمتضررين.

في مجال تعزيز الدورة الدموية ، فإن العلاج النباتي الطبي لاحتشاء العين له هدفان ، على غرار الطب التقليدي. من ناحية ، هذا لتعزيز الدورة الدموية في الأوعية المتضررة من انخفاض الدورة الدموية. من ناحية أخرى ، فإن الهدف هو تقليل أو إزالة رواسب البلاك في الأوعية الدموية بشكل مثالي. النباتات الطبية رقم واحد في قائمة الوسائل الطبيعية لتعزيز الدورة الدموية هي مستحضرات الجنكة. Sie haben neben ihrer durchblutungsfördernden beziehungsweise blutverdünnenden Wirkung auch einen positiven Effekt auf die Herzleistung und den Blutdruck, was gerade bei Herz- und Gefäßkrankheiten, die ihre Ursache in einem Infarkt haben, ganzheitliche Hilfe verspricht. Erhältlich sind Ginkgo Produkte dabei sowohl in der Drogerie als auch in der Apotheke. Rezeptverordnungen sind in den meisten Fällen nicht notwendig.

Auch grüner Tee soll mit Blick auf Plaqueablagerungen und Gefäßerkrankungen wie Arteriosklerose wahre Wunder bewirken. Zumindest kam eine chinesische Studie zu dem Ergebnis, dass die Teesorte positive Auswirkungen auf entsprechende Erkrankungen hat. Allgemein empfohlen sind für Patienten 3 bis 5 Tassen grüner Tee pro Tag oder bei Hochrisikopatienten auch bis zu 2 Liter täglich. Der Teeaufguss soll die Fließeigenschaften des Blutes in besonderem Maße positiv beeinflussen. Außerdem wirken die im Tee enthaltenen Antioxidantien den Gefäßablagerungen entgegen.

تلميح: Wem zwei Liter Tee pro Tag zu viel sind, der kann zur vereinfachten Einnahme auch auf Kapseln aus Grüntee-Extrakt zurückgreifen.

Gute Erfolge im Bereich der Durchblutungsförderung bringt auch das Kombinationspräparat Vertigoheel. Hier sind 4 verschiedene Substanzen in niedrigen bis mittleren Potenzen gemischt worden, die unter anderem gegen Schwindel, Gefäßablagerungen und „dickes Blut“ wirken. Dabei sei jedoch erwähnt, dass die Einnahme blutverdünnender Naturpräparate nur nach Absprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen sollte. Auch eine ärztliche Beobachtung während der Einnahme der Naturmittel ist wichtig, da es bei unsachgemäßer Handhabe schnell zu Wechselwirkungen oder Überdosierungen kommen kann.

Es gibt noch eine Reihe weiterer Heilpflanzen, die bei Augenbeschwerden standardmäßig zur Anwendung kommen. Zu nennen wäre hier zum Beispiel Mahonie, eine bläuliche Frucht, die neben heilsamen Kräften für das Auge, eine extra Portion Vitamin C enthält. Gut bekannt ist außerdem der Augentrost, welcher seinen Namen unverkennbar seiner Heilwirkung auf das Auge verdankt. Ebenso soll Ackerhellerkraut eine besondere Wirkung auf erkrankte Augen haben.

Krankheiten bei Augeninfarkt: Arterienverkalkung (Arterioskleorse), koronare Herzkrankheit, Blutgerinnsel (Trombose), Blutgerinnungsstörungen, Bluthochdruck, Blutmangel, Bluterguss, Augenvenenthrombose, Herzschwäche (Herzinsuffizienz), Herzfehler, Herzrhythmusstörungen, Vorhofflimmern, Augentumor, Vaskulitis, Diabetes mellitus, Glaskörperblutung, Maculadegeneration, Hyphaema, Regenbogenhautentzündung, Bindehautentzündung, Hornhautentzündung, Lederhautentzündung, Netzhautentzündung, Sehnerventzündung, Grauer Star, Grüner Star, Glaskörperabhebung. (ma)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Merck & Co., Inc.: Ischämische Optikusneuropathie (Abruf: 10.07.2019), msdmanuals.com
  • Gerste, Ronald D.: Sehnervenerkrankung: Risikofaktoren für nichtarteriitische Optikusneuropathie identifiziert, Dtsch Arztebl, 2017, aerzteblatt.de
  • Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e.V. (BVA): Leitlinien von BVA und DOG Anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION), Stand: Juli 2001, augeninfo.de
  • Lang , Gerhard K.: Augenheilkunde, Thieme, 6. Auflage, 2019
  • UpToDate, Inc.: Optic neuropathies (Abruf: 10.07.2019), uptodate.com
  • American Academy of Ophthalmology: What Is Ischemic Optic Neuropathy? (Abruf: 10.07.2019), aao.org
  • Cleveland Clinic: Anterior Ischemic Optic Neuropathy (Abruf: 10.07.2019), my.clevelandclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:H47ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: اعتلال شبكية العين لدى مرضى السكري (يوليو 2021).