أمراض

احتقان الكلى - الأسباب والعلاج


ركود الكلى
إن ما يسمى احتقان الكلى ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه عرض يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة مثل الحصوات البولية والأورام أو التشوهات الخلقية. في حالة احتقان الكلى ، لا يمكن للبول أن يستنزف ، والذي يرتبط غالبًا بألم شديد. يعتمد العلاج على السبب الموجود ، والهدف هو على أي حال إزالة "العائق" وبالتالي ضمان تصريف البول مرة أخرى.

الأعراض والتعريف

للكلى (لاتينية: ren ، اليونانية: nephros) ، التي تقع على جانبي العمود الفقري عند مستوى الأضلاع السفلية تقريبًا ، لها وظائف مختلفة ، مثل تنظيم توازن السوائل والكهارل وتوازن الحمض القاعدي. وتشمل المهام الأخرى إنتاج الهرمونات للتحكم في ضغط الدم وتكوين خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). أنها بمثابة "إزالة السموم" من الجسم عن طريق إنتاج البول وتصفية منتجات انهيار التمثيل الغذائي من الدم.

يمكن مقاطعة وظائف الكلى بسبب العديد من الأحداث أو الاضطرابات أو الأمراض ، مما يعني أن البول لم يعد يتدفق بحرية إلى المثانة ثم يتراكم حتى الكلى. في هذه الحالة ، هناك "احتقان في الكلى" ، وهو بالتالي ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه عرض قد يكون له أسباب مختلفة.

من الناحية الطبية ، يتم التمييز بين "الكلية الراكدة البوليّة" ("الكلية المائي" أو "الكلية المائية") و "الكلية الراكدة للدم". في حالة ركود الكلى البولية ، يتراكم البول بكثافة في كامل منطقة الحوض الكلوي ، والذي يتوسع بعد ذلك بشكل كبير ويتم تدمير الأنسجة في نهاية المطاف بسبب الضغط.

ونتيجة لذلك ، لم تعد الكلى قادرة على أداء وظائفها تدريجيًا بشكل كافٍ ، لذلك بسبب انخفاض إفراز البول ، تبقى العديد من المواد الضارة (خاصة اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين) في الجسم ويمكن أن تؤدي بسرعة إلى مشاكل صحية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، التسمم بالبول (uremia) أو مشاكل في القلب.

يحدث استسقاء الكلية بسبب ضعف تدفق البول بسبب تضيق المسالك البولية. يمكن أن يحدث التضيق إما عند الانتقال من الحوض الكلوي إلى الحالب (تضيق تحت الحوض أو تضيق الحالب) ، عند مدخل الحالب إلى المثانة (تضيق العظم) أو عند خروج الإحليل من المثانة (تضيق عنق المثانة).

غالبًا ما تظل الكلى المحشورة خالية من الأعراض لفترة طويلة ولا يتم اكتشافها إلا في المرحلة المتقدمة. في معظم الحالات ، مع مرور الوقت ، يؤدي الضغط المستمر على الأعضاء المجاورة إلى آلام أسفل الظهر أو آلام الظهر أو ألم الجناح.

يعاني المصابون من ألم "طعن" يبدو وكأنه "كما لو كان سكين في الكلية". الشكاوى الأخرى المحتملة هي الحمى والتعب الشديد والإرهاق والتهابات المسالك البولية المتكررة ، بالإضافة إلى وجود مؤشر واضح على انخفاض كمية البول بشكل كبير ، وغالبًا ما يكون أقل من 500 ملليلتر في اليوم (قلة البول).

نظرًا لأن الكلى لم تعد تعمل كمرشحات ، فإن خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) تتجمع بشكل متزايد في البول ، مما يؤدي إلى لون أحمر أو دم في البول (بيلة دموية). عادة ما يحدث الفشل في النمو والاسهال والقيء عند الرضع.

في حالة ما يسمى ب "ركود الكلى" ، يتم تغيير شكل وحالة الكلى ، على سبيل المثال ، نتيجة لفشل القلب أو الخثار الوريدي الكلوي. ونتيجة لذلك ، لم يعد العضو يعمل بشكل صحيح ، وأقل إفراز البول من المعتاد ، وتظل المواد الضارة ، ما يسمى بالمواد البولية ، في الجسم. في حالة ركود الكلى ، غالبًا ما تتلف الأعضاء الأخرى ، مما قد يعرض حياة المريض للخطر سريعًا.

الحصوات البولية هي السبب

ما يسمى بالحجارة البولية هو سبب شائع لازدحام الكلى. هذه هي الهياكل المعدنية الصلبة المرضية التي يمكن أن تنشأ في المسالك البولية بأكملها من خلال "تبلور" المواد التي تفرز عادة في البول ("المواد البولية"). اعتمادًا على مكان تشكل الحصوات ، يتم التمييز بين حصوات الكلى وحصوات الحالب (أو حصوات الحالب) وحصوات المثانة ، وفي حالات نادرة يمكن أن تتكون الحصوات أيضًا في الإحليل. تحتوي غالبية الأحجار على أكسالات الكالسيوم ، ولكن حمض اليوريك هو أيضًا مادة حجرية شائعة. البلورات المختلطة ممكنة أيضًا ، على سبيل المثال من أكسالات الكالسيوم ، فوسفات الكالسيوم ، حمض اليوريك ، ستروفيت ، السيستين وزانثين.

تأتي الأحجار البولية بأحجام وأشكال مختلفة جدًا. يمكن أن تكون صغيرة بضعة سنتيمترات ، تصل إلى حجم بيضة الدجاج أو حتى تملأ حوض الكلى بالكامل (ما يسمى "صب الأحجار"). ومع ذلك ، غالبًا ما تظل الحصوات صغيرة جدًا بحيث تفرز ببساطة في البول دون أن يتأثر الشخص المصاب. في بعض الأحيان يكون هناك ألم حاد عند التبول. يصبح الأمر صعبًا عندما تكبر الحجارة وتزدحم في حوض الكلى أو الحالب - مصحوبًا عادةً بألم شديد للغاية (المغص).

مع "مغص الكلى" أو "مغص الحالب" (المغص = ألم يشبه التشنج) ، عادة ما يحدث الألم لاذعًا شديدًا ، يشبه التشنج والتموج ، والذي يحدث بسبب تمدد الحالب عبر الحجر. غالبًا ما ينسحبون من الأجنحة في الظهر أو أسفل البطن ، ولكن يمكن أيضًا أن يشعوا حتى الخصيتين أو الشفرين. في بعض الحالات ، يكون الألم شديدًا جدًا بحيث يتفاعل المصابون بالغثيان والقيء ، ويمكن أن يكون هناك أيضًا دم في البول (بيلة دموية) بسبب تهيج الغشاء المخاطي بسبب الأحجار المترخية.

لأن حصى الكلى تمنع البول من التدفق للخارج ويتوسع حوض الكلى ، يمكن أن تتطور عدوى المسالك البولية البكتيرية بشكل أسرع من المعتاد. عادة ما يكون هذا هو الرغبة المتكررة في التبول وإحساس حارق قوي عند التبول. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي انسداد تدفق البول الناجم عن الحصى أيضًا إلى الإصابة بالكلى (التصلب الحويصلي) أو تسمم الدم (الإنتان). بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد من الفشل الكلوي المزمن (الفشل الكلوي) للمتضررين.

كيف تتطور الحصوات البولية؟

يمكن أن يكون للحجارة البولية أسباب مختلفة ، مثل ارتفاع نسبة الحموضة في البول ، وقلة التمارين ، وزيادة الوزن أو أمراض معينة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، فرط عمل الغدد الجار درقية ، التهاب البنكرياس المزمن ، داء السكري والنقرس.

يبدو أن الوراثة تلعب دورًا هنا ، كما تفعل المشاكل العضوية في شكل تشوهات الكلى ، مثل الندبات في الحالب ، والتي يمكن أن تمنع الحصوات من التحرك من تلقاء نفسها. غالبًا ما تحدث الأحجار بعد إزالة أجزاء من الأمعاء الدقيقة أو المرارة جراحيًا. وينطبق الشيء نفسه على أمراض الورم والعلاج الكيميائي ، حيث يتم إنتاج حمض اليوريك وإفرازه عبر الكلى.

يلعب سلوك التغذية والشرب دورًا محوريًا في تكوين حصوات المسالك البولية: أولئك الذين يشربون القليل أو العرق يزيدون بشكل كبير من تركيز المواد المكونة للحجر مثل الكالسيوم والأكسالات والفوسفات وحمض اليوريك والسيستين. وبناءً على ذلك ، فإن الإسهال المتكرر وأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة تعزز تكوين الرواسب ، حيث يتم استخراج السوائل من الجسم إلى درجة عالية بشكل خاص ويزداد تركيز المواد الليثوجينية.

حتى مع اتباع نظام غذائي من جانب واحد أو يتكون في الغالب من الحليب ومنتجات الألبان ، يزيد مستوى الكالسيوم في البول وبالتالي خطر الإصابة بالحجارة البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه في اتباع نظام غذائي غني بالدهون في تطوير الأحجار ، بالإضافة إلى الاستهلاك المفرط الدائم للأطعمة التي تحتوي على الكثير من الأكسالين (مثل الراوند والشمندر والشاي الأسود والفول السوداني والبقدونس والسبانخ والشوكولاتة) ، لأن حمض الأكساليك يتحد مع الكالسيوم في الأمعاء لتكوين أكسالات الكالسيوم غير القابلة للذوبان ، والتي يمكن أن تؤدي بدورها إلى تعطيل استقلاب الكالسيوم.

احتقان الكلى في الحمل

غالبًا ما تحدث الكلية المكدسة في الحمل المتقدم. في معظم الحالات ، لا تلاحظ المرأة الحامل وجود الكلية المحشورة ، ولكن يمكن أن تكون لها عواقب صحية خطيرة. يمكن أن تكون هناك أسباب مختلفة لاحتقان الكلى أثناء الحمل: أولاً ، التغيرات الهرمونية في الحالب المفككة ، والتي يمكن أن تتسبب في تدفق البول مرة أخرى من المثانة إلى الحوض (الارتجاع) بشكل أسرع وبالتالي تؤدي إلى اضطراب في التدفق. العامل الآخر المحتمل هو نمو الطفل ، والذي يضغط على الحالب وبالتالي يتدخل في تصريف البول.

سبب megaureter

سبب آخر محتمل هو ما يسمى المقياس. هو تمدد من جانب واحد أو ثنائي للحالب ، مما يعني أن تصريف البول لم يعد قادرًا على العمل دون عوائق. كقاعدة عامة ، يُطلق على الحالب المتضخم الذي يبلغ قطره 10 ملم أو أكثر المقياس ، وفي معظم الحالات يكون مرضًا خلقيًا (المقياس الأساسي). يمكن أن ينتج ذلك عن انقباض خلقي (تضيق) قبل دخول المثانة ، والذي يحدث قبل الولادة بسبب التطور غير الصحيح للحالب. إذا كان هذا هو الحال ، يزداد ضغط البول في منطقة الانقباض ، مما يتسبب في تمدد الحالب بشكل كبير (مقياس الانسداد الأساسي ، أو POM لفترة قصيرة).

قد يكون هناك أيضًا في الميجورتر الخلقي ما يسمى الارتجاع الكلوي المثاني الحالبي ، الذي يتدفق من خلاله البول ذهابًا وإيابًا من المثانة إلى الحالب أو الكليتين. سبب آخر محتمل لتمدد الإحليل هو ضعف الأنسجة ، مما يتسبب في عدم انقباض الحالب ، ويمتلئ بالبول ويمتد في النهاية ، مما قد يتسبب في عودة البول إلى حوض الكلى.

في حين أن جهاز القياس الأساسي يكون خلقيًا ، فإن أسباب الشكل الثانوي المكتسب خارج الحالب. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب واضح (megaureter مجهول السبب). المثيرات المحتملة هنا هي أمراض سابقة مثل اضطراب المثانة المرتبط بالأعصاب أو الارتجاع البولي ، والذي غالبًا ما يكون ناتجًا عن تضيق أسفل المثانة (مقياس ارتجاع ثانوي ثانوي).

في كثير من الحالات ، لا توجد أعراض عند توسيع الحالب. في بعض الأحيان يكون هناك ألم عند التبول ، وفي حالات نادرة أيضًا التهابات المسالك البولية بالحمى. إذا لم يتم اكتشاف اضطراب النقل البولي عادة شديد الوضوح في وقت مبكر ، في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يؤدي التهاب الكلى إلى تعفن البول أو الفشل الكلوي الحاد في الحالات الأكثر شدة. ومع ذلك ، أصبحت هذه الأمراض الخطيرة نادرة جدًا هذه الأيام بسبب الاستخدام المتكرر لفحوصات الموجات فوق الصوتية. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف المقياس الكبير أثناء الحمل أو أثناء الفحوصات الوقائية اللاحقة (فحوصات U) في الطفل ويعالج وفقًا لذلك.

احتقان الكلى بسبب بطانة الرحم

يمكن أن يكون السبب هو الانتباذ البطاني الرحمي. هذا مرض أنثوي شائع ، حميد ، ولكنه عادة ما يكون مرتبطًا بالألم ، حيث ينمو بطانة الرحم (بطانة الرحم) أيضًا خارج تجويف الرحم (على سبيل المثال في المبيضين أو المهبل أو الأمعاء). في هذه الحالة ، يمكن أن تتطور الكلى المحتقنة ، على سبيل المثال ، عندما يتشكل الغشاء المخاطي الرحمي بشكل واضح على المبيض ، مما يضغط على الحالب ويؤدي في النهاية إلى احتقان.

لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة لبطانة الرحم بعد ، ولكن هناك نظريات مختلفة - على سبيل المثال فكرة أن خلايا بطانة الرحم من الرحم تنتقل بشكل أكبر عبر الجسم عبر الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية ، وبالتالي نظريًا على سبيل المثال يمكن أن تصل إلى الرئتين. تعتمد أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ، من بين أمور أخرى ، على الأعضاء المتأثرة ؛ تشمل العلامات المحتملة ، على سبيل المثال ، اضطرابات الدورة ، التبول الصعب ، الألم أثناء الجماع (عسر الجماع) أو آلام أسفل الظهر.

الأسباب الأخرى لتكدس الكلى

من بين أمور أخرى ، يمكن اعتبار "انسداد الحالب" ، والذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا ويفقد فيه أحد الحالب أو كليهما. ممكن ما يسمى ازدواج الحالب أو دوبلكس الحالب. هذا هو شذوذ خلقي ، حيث بدلاً من الحالب الوحيد عادة (الحالب) يكون هناك تكوين مزدوج كامل للمسالك البولية العلوية مع نظامين منفصلين للثة في الحوض وحالبان ينفتحان بشكل منفصل في المثانة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأورام الحميدة والخبيثة واضطرابات إمدادات الأعصاب (على سبيل المثال ، في أمراض الحبل الشوكي أو داء السكري) أن تعطل تصريف البول وبالتالي تؤدي إلى احتقان الكلى.

علاج احتقان الكلى

إذا كنت تعاني من حصوات المسالك البولية ، في حالة المغص الحاد مع آلام تقلصات شديدة ، عادة ما يتم إعطاء دواء مضاد للتشنج مع مسكن للألم. مع الأحجار الأصغر (الأحجار أقل من 6 مم) أو مع تصريف البول الذي لم ينقطع تمامًا بعد ، عادة ما ينتظر المرء لمعرفة ما إذا كان الحجر يتحلل بشكل طبيعي ويخرج.

يمكن أن تساعد تدابير مثل الكثير من الحركة ، أو القفز بالحبل ، أو زيادة تناول السوائل أو تطبيقات الحرارة ، ويجب جمع البول في كل مرة تتبول فيها حتى يمكن فحص الحجر لمكوناته بعد مغادرته. هذا مهم بشكل خاص لأن خطوات العلاج الإضافية والتدابير الوقائية بعد ذلك تستند بدقة على هذا.

إذا كان الحجر لا يخرج من تلقاء نفسه ، فمن الممكن معالجته بالمعالجة بالموجات الصدمية ("تفتيت موجة الصدمة خارج الجسم"). يتم توجيه موجات الصدمات من الخارج إلى الهيكل المعني بطريقة "يتم تحطيمها" إلى أصغر القطع وبالتالي يمكن أن تنفجر مع البول من تلقاء نفسها.

إذا لم يؤد هذا الإجراء إلى النجاح ، فهناك خيار علاجي آخر فيما يعرف باسم تنظير الحالب (URS). يتم إدخال منظار داخلي خاص من خلال مجرى البول ، والذي يتم بعد ذلك التقدم إلى الحجر في الحالب ثم إزالته مع الحجر. بما أن الإجراء عادة ما يكون مؤلمًا تمامًا ، يتم إجراؤه إما تحت التخدير العام أو تحت التخدير النخاعي - ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث مضاعفات مع تنظير الحالب.

خيار علاجي آخر هو "حصاة الكلية عن طريق الجلد" (PNL): في هذا ، يتم استخدام إبرة ثقب لإنشاء قناة رقيقة من خارج الجسم إلى الكلية ، يتم من خلالها إدخال أداة بصرية ، ثم يقوم الطبيب بتحطيم الحجارة ويمكن إزالة. في معظم الحالات ، يتم أيضًا وضع جبيرة قسطرة أو حالب لبضعة أيام من أجل توسيع الحالب وإبقائه مفتوحًا وبالتالي تعزيز إزالة المزيد من جزيئات الحجر.

بعد العلاج الناجح للحجر البولي ، ينصب التركيز على الوقاية ، لأنه إذا ظهرت الحصوات عدة مرات ، فهناك خطر كبير من زيادة الترسبات. لذلك من المهم أن تتخذ باستمرار التدابير الوقائية المناسبة. قبل كل شيء ، من المهم ضمان ترطيب كافٍ (ماء ، شاي غير محلى) لا يقل عن 2.5 لتر في اليوم من أجل ضمان البول المنتظم وبالتالي المواد البولية. يجب على الأشخاص المتضررين فحص بولهم بانتظام باستخدام شريط اختبار بأنفسهم أو بواسطة الطبيب وتعديل عاداتهم في الأكل والشرب وفقًا لذلك.

اعتمادًا على التركيبة الحجرية ، يُنصح بتغيير نظام غذائي خاص - على سبيل المثال ، إذا كنت تميل إلى تكوين أحجار أكسالات الكالسيوم ، فيجب تجنب الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالأكسالات (مثل الراوند والشوكولاتة والمكسرات والسبانخ). الوقاية من حصوات حمض اليوريك هي انخفاض في اللحوم الحمراء والملح. في جميع الحالات ، يجب ضمان التمرين الكافي وتقليل الوزن الزائد.

العلاج بقياس الضغط

في حالة قياس ضغط الدم ، يعتمد العلاج على سبب اتساع الحالب. إذا كان هناك مرض آخر في حالة تضخم ثانوي ، يتم علاج هذا أولاً - في معظم الحالات ، يختفي المقياس الكبير نتيجة لذلك. في العديد من الأطفال المتأثرين ، كجزء من النمو في الطول - وهو الأكثر وضوحًا في السنة الأولى - يتمدد الحالب ويتم تقليل التمديد.

إذا كان هناك ارتجاع في البول من المثانة ، فعادة ما يكون العلاج المحافظ بدون جراحة كافياً ؛ وينطبق الشيء نفسه عادةً على مقياس الضغط من دون سبب محدد (مقياس ضغط الدم مجهول السبب). إذا أظهرت الفحوصات انسداد الحالب أو اختلال وظائف الكلى ، فإنه عادة ما يُشار إلى التدخل الجراحي. عادةً ما يتم استخدام الغرسة الجديدة للحالب هنا. في الأطفال ، يتم تنفيذ هذا الإجراء عادة فقط بعد عيد الميلاد الأول - هناك استثناءات إذا كانت وظائف الكلى قد تدهورت بالفعل بشكل ملحوظ قبل أو تحدث التهابات المسالك البولية الحموية.

إلى أن "ينمو" الميجورتر بمفرده أو تجري العملية ، يحتاج المرضى الصغار إلى مضادات حيوية لمنع العدوى. في كثير من الحالات ، يستمر توسع الحالب حتى بعد التدخل الجراحي ، بحيث يكون من الممكن إجراء المزيد من الفحوصات البولية للمثانة والإحليل (تصوير الإحليل والمثانة) ، وفي حالات نادرة ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جديدة للتحقق من نجاح الشفاء.

خيارات علاج احتقان الكلى

إذا كان هناك ركود في الكلى (استسقاء الكلية أو كيس الماء) ، فإن العلاج الدقيق يعتمد على السبب الموجود. الهدف من العلاج هو على أي حال إزالة تضيق المسالك البولية ، بحيث يصبح تدفق البول الطبيعي من الكلى إلى المثانة ممكنًا مرة أخرى. في كثير من الحالات ، لا يتم علاج الرضع على الإطلاق ، وبدلاً من ذلك ، يتم إجراء فحوص طبية منتظمة. ومع ذلك ، غالبًا ما توصف المضادات الحيوية بسبب زيادة خطر عدوى المسالك البولية.

من أجل السماح للبول المكبوت بالتدفق ، عادة ما يتم استخدام القسطرة أولاً ، والتي يتم إدخالها إما في المسالك البولية أو من خلال الجلد في الحوض الكلوي (فغر الكلية عن طريق الجلد). نظرًا لأنه يجب استعادة تصريف البول الخالي من المتاعب للعلاج الناجح ، فإن الخطوة التالية عادة ما تكون إما إزالة المنظار أو الجراحي للعقبة - على الرغم من وجود سلسلة كاملة من الإجراءات اعتمادًا على سبب أو شكل موه الكلية. إذا كان هناك تضيق تحت الحويضة أو تضييق عند خروج الحالب من الكلية ، فهناك ، على سبيل المثال ، إمكانية إجراء عملية جراحية وفقًا لـ "Anderson-Hynes" ، حيث تتم إزالة الانقباض. هذا إجراء روتيني يمكن إجراؤه علانية أو طفيفة التوغل بمعدل نجاح يزيد عن 95٪.

إذا كان التضيق ناتجًا عن الحالب غير المواتي ، فيمكن نقله. في بعض الحالات ، من الضروري أيضًا تصريف البول بشكل مصطنع عبر الجلد (فغر القولون) ، خاصة إذا لم يعد من الممكن تحديد وظيفة نظام الصرف البولي بشكل صحيح أو إذا كان يجب إزالة المثانة. هنا أيضًا ، هناك تقنيات جراحية مختلفة ، أحد الأمثلة على ذلك هو "اشتقاق الجلد الحالب" ، حيث يتم إخراج كلا الحالبين - اعتمادًا على المرض - بشكل فردي أو متصلان ببعضهما البعض من خلال جدار البطن.

في كثير من الأحيان ، بعد فتح المسالك البولية ، يتم ترك دعامة (أو قسطرة J مزدوجة أو جبيرة حالبية) في الحالب لبضعة أيام أو أسابيع للحفاظ على تصريف البول. إذا تضررت الكليتان بشدة لدرجة أنه لم يعد من الممكن أداء الوظائف ككل بشكل كافٍ ، فإن المتضررين يتلقون غسيل الكلى أو "غسيل الدم" على فترات منتظمة ، حيث يتم "تنظيف" الدم من منتجات التمثيل الغذائي والمياه باستخدام جهاز غسيل الكلى. في الحالات الأكثر شدة ، هناك أيضًا خيار زرع الكلى.

علاج احتقان الكلى أثناء الحمل

في حالة حدوث احتقان الكلى أثناء الحمل ، يجب تقديم العلاج في أقرب وقت ممكن لمنع العدوى التي يمكن أن تكون خطيرة للغاية على الطفل. وأكثر المضاعفات شيوعًا هو الولادة المبكرة بسبب ضعف عنق الرحم بسبب العدوى. إذا كانت هناك عدوى ، يتم استخدام المضادات الحيوية عادة ، والتي عادة ما تكون غير ضارة للطفل الذي لم يولد بعد.

في حالة الازدحام الواضح بسبب تضيق في منطقة الحالب ، قد تكون جبيرة الحالب ضرورية لضمان تصريف البول وبالتالي حماية صحة الأم والطفل. بشكل عام ، يجب الحرص على شرب الكثير دائمًا والذهاب إلى المرحاض بانتظام حتى لا يتراكم البول في المقام الأول.

العلاج الطبيعي لاحتقان الكلى

بادئ ذي بدء ، تتطلب الكلية المحتقنة إجراء فحص طبي أو رعاية عاجلة "لإغلاق" تصريف البول. يقدم العلاج الطبيعي عددًا من الإجراءات الداعمة التي يمكن من خلالها تخفيف الألم والانزعاج. في مجال المعالجة المثلية ، على سبيل المثال ، هناك علاج "Berberis vulgaris" الذي يستخدم في العديد من شكاوى الهضم والأعضاء الإخراجية ، والتي يصاحبها في معظم الحالات ألم لاذع أو يشبه المغص الذي يشع في جميع الاتجاهات. ماتريكاريا شاموميلا أو "البابونج الحقيقي" يساعد بشكل عام في آلام الكلى ، يمكن أن يوفر الليكوبوديوم دعمًا جيدًا لحصوات البول.

إذا كان احتقان الكلى ناتجًا عن حصوات في البول ، فإن أملاح Schüssler مثالية. من ناحية ، فإن الملح رقم 9 (فوسفوريك الصوديوم) موضع تساؤل ، والذي يُعرف أيضًا باسم "ملح الأيض". هذا يدعم تحويل حمض اليوريك إلى اليوريا ، مما يسهل الإفراز ويقاوم تكوين الحصوات في الكلى والمثانة. من ناحية أخرى ، يعد الملح رقم 16 (الليثيوم كلوراتوم) مناسبًا ، مما يعزز إفراز حمض اليوريك واليوريا. أي علاج هو "الشيء الصحيح" في حالة فردية يجب مناقشته مع طبيب طبيعي أو طبيب أو صيدلي. ويمكن أيضًا النظر هنا سواء تم تناول أملاح واحدة فقط أو ربما كلاهما في نفس الوقت.

عادة ما يتم تناول أملاح Schüssler ثلاث إلى ست مرات في اليوم على شكل قرص واحد إلى ثلاثة أقراص (الأطفال ، بعد التشاور مع الطبيب ثلاث إلى ست مرات في اليوم ، نصف إلى حد أقصى قرصين حسب العمر والحجم) ، يتم تناول كل منهما على حدة وببطء الفم يخرج.

يمكن استخدام خل التفاح العلاج المنزلي المجرب والمختبر بشكل معقول للأشخاص الذين يعانون من الحجارة ، حيث أن له تأثيرًا أساسيًا على عملية التمثيل الغذائي على الرغم من الطعم الحامض وبالتالي يساعد على كسر الرواسب بشكل أفضل أثناء الهضم. هناك طرق مختلفة لاستخدام الخل هنا - على سبيل المثال في شكل "كوكتيل خل التفاح" ، حيث يتم خلط ملعقتين كبيرتين من خل التفاح الغائم بشكل طبيعي مع القليل من عسل الأكاسيا ثم صبها بالمياه المعدنية الثابتة.

يقدم العلاج بالاعشاب (علاج نباتي) مناهج مختلفة لعلاج حصوات المسالك البولية. يمكن أن يساعد ضخ الشاي من جذور الهندباء أو فراش السرير الحقيقي في إزالة جزيئات الحجر من خلال المثانة. يقال أن أوراق البتولا وأوراق التوت وأعشاب نبات القراص لها تأثير داعم إيجابي على الأحجار. ما يسمى ب orthosiphon (أيضا "لحية القط") له تأثير مضاد للالتهابات ومضادات الاختلاج على الأوعية البولية ويمكن أن يخفف الألم في حالة وجود إفرازات حادة حادة أو مغص.

بشكل عام ، خاصةً مع الحجارة ، يجب فحص عادات الأكل للفرد بشكل نقدي ، وتغييرها إذا لزم الأمر ، لأنه لا يمكن إدارة التغييرات الحجرية دون تغييرات مناسبة. وفقًا لذلك ، اعتمادًا على شكل الرواسب ، يجب استخدام الأحجار المحتوية على الكالسيوم في منتجات الألبان ، وأحجار حمض اليوريك على الأطعمة الغنية بالبيورين (أحشاء ، نقانق الكبد والدم) وأحجار الأكسالات على الأطعمة عالية حمض الأكساليك للغاية مثل السبانخ والراوند والفول السوداني والشوكولاتة والشاي ليتم الاستغناء عنه.

الترطيب مهم بشكل خاص لأنه فقط إذا تم تخفيف البول بما فيه الكفاية يمكن منع التكرار بشكل فعال. يجب على الأشخاص المتضررين شرب ما لا يقل عن 2.5 لتر في اليوم. المشروبات التي لا تؤثر على درجة حموضة البول مناسبة بشكل خاص. يشمل ذلك الكلى والفواكه والشاي العشبي وعصير التفاح أو العنب وكذلك المياه المعدنية منخفضة الكالسيوم وكربونات الهيدروجين. عصير الليمون الذي يحتوي على نسبة عالية من السكر والمشروبات الكحولية غير مناسب ، حتى إذا كنت تشرب الكثير من القهوة أو الشاي الأسود ، يجب عليك شرب كوب من الماء في نفس الوقت كإجراء وقائي. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • Amboss GmbH: اضطرابات التصريف البولي (احتباس البول) (الوصول: 31 يوليو 2019) ، amboss.com
  • Goerke ، Kay / Valet ، Axel: كتاب قصير عن أمراض النساء والتوليد ، Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH ، الطبعة السابعة ، 2014
  • جاسر ، توماس: المعرفة الأساسية للمسالك البولية ، Springer ، الطبعة السادسة ، 2015
  • الرابطة المهنية لأطباء الباطنة الألمان e.V: الكلى والمسالك البولية (تم الوصول: 31 يوليو 2019) ، internisten-im-netz.de
  • Merck and Co. Inc.: انسداد المسالك البولية (تم الوصول: 31 يوليو 2019) ، msdmanuals.com
  • Mayo Clinic: انسداد الحالب (تم الوصول إليه: 31 يوليو 2019) ، mayoclinic.org
  • UpToDate، Inc.: المظاهر السريرية وتشخيص انسداد المسالك البولية وتضخم الكلية (تم الوصول إليه: 31 يوليو 2019) ، uptodate.com

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز N13ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: أسباب التهاب الكلى #موضوع (يوليو 2021).