أمراض

الصدفية - الأسباب والعلاج


الصدفية ، والمعروفة باسم الصدفية ، هي حالة جلدية مزمنة تتطور في النوبات. يتميز هذا بزيادة تكوين الخلايا للبشرة واضطراب القرنية. في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتم الخلط بين الصدفية والأمراض الجلدية الأخرى ، مثل التهاب الجلد العصبي أو الأمراض الجلدية الفطرية.

الأعراض

عادة ما يتم احمرار البؤر التي تتشكل على الجلد في الصدفية عن طريق التهاب ، محدد بشكل حاد ، ومزود جيدًا بالدم ومغطى بقشور فضية لامعة. تنمو البشرة بسرعة كبيرة جدًا ، غير منضبط تقريبًا ، ولكنها حميدة. تستغرق عملية تجديد الجلد حوالي 28 يومًا لدى الأشخاص الأصحاء ، ولكن فقط من ثلاثة إلى أربعة أيام في الصدفية. يعاني حوالي نصف المرضى من حكة شديدة. تتراوح أبعاد المناطق المصابة من الجلد من الشكل الدقيق إلى حجم العملة المعدنية إلى حجم راحة اليد.

غالبًا ما تتأثر المناطق التالية من الجلد: الجوانب الباسطة للذراعين (وخاصة المرفقين) ، والجوانب الباسطة للساقين (خاصة الركبة) ، وفروة الرأس ، والأرداف ، والظهر والصدر. ولكن يمكن أيضًا أن يتأثر الإبط والحاجبين والسرة والأعضاء التناسلية. خاصة أن خط الشعر واليدين يصبحان مشكلة ، لأنه لا يمكن إخفاءهما ، وهذا أمر محرج في كثير من الأحيان للمتضررين.

بالإضافة إلى الجلد ، يمكن أن تؤثر الصدفية على الأظافر (الأظافر المرقطة أو بقع الزيت أو فتات الأظافر) ويمكن أن تؤدي إلى اعتلال المفاصل (أمراض المفاصل). يمكن أن تتأثر الأعضاء الداخلية مثل الكبد والكلى والرئتين. لحسن الحظ ، لا يحدث هذا في كثير من الأحيان. وقد وجد أيضًا أن المرضى الذين يعانون من الصدفية يعانون أحيانًا من مشاكل في الغدة الدرقية في نفس الوقت. أخيرًا وليس آخرًا ، لا ينبغي نسيان المكون النفسي في الصدفية. خاصة مع الأمراض الجلدية ، يتفاعل المرضى عبر النفس. "الجلد هو مرآة الروح" - هذه الجملة تضرب المسمار على الرأس هنا.

تطور المرض

لسوء الحظ ، لا يزال السبب الدقيق للصدفية غير معروف. غالبًا ما ينشأ هذا المرض الجلدي بسبب التخلص الجيني. ومع ذلك ، فإن الطفل الذي يتأثر والديه (كلاهما أو أحد الوالدين فقط) لا يعاني بالضرورة من هذا المرض. يلعب الوراثة دورًا بالتأكيد ، ولكن هناك أيضًا عوامل معينة تسبب اندلاع المرض. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، عدوى المكورات العقدية ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، واضطرابات التمثيل الغذائي والتقلبات الهرمونية. هناك أيضًا محفزات مثل الوشم ، والإصابات ، وحروق الشمس ، وتهيج الجلد المستمر (مثل الملابس الضيقة جدًا). يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا الصدفية. وتشمل هذه حاصرات بيتا وأملاح الليثيوم والإنترفيرون ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وغيرها الكثير. الإجهاد ، وزيادة استهلاك الكحول ، والتدخين ، والتغيرات المناخية ، والمواد المسببة للحساسية ، وزيادة الوزن هي أيضا من بين العوامل المحفزة.

إذا تم استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الصدفية الموجودة. الفلورا المعوية غير المتوازنة (التي يمكن أن تنتج عن المضادات الحيوية المتكررة) هي أحد عوامل الخطر لحدوث الصدفية.

مظهر مختلف

الصدفية ملحوظة للغاية. يختلف حجم القطيع وترتيبه وانتشاره اختلافًا كبيرًا. ومع ذلك ، فإن البداية هي نفسها دائمًا. تبدأ القطعان بنفس الطريقة ، مع بقعة صغيرة ملتهبة حمراء اللون. يتم تحديد هذا بشكل حاد ويتم تغطيته بسرعة بمقاييس الفضة. يمكن أن تنمو القطعان وتتلاقى ، مما يخلق هياكل كبيرة يتم ترتيبها في بعض الأحيان مثل أكاليل. قطر 20 سم ليس من غير المألوف.

تحدث الصدفية عادة على دفعات. الدُفعات الفردية تدوم ، حسب المريض ، بأطوال مختلفة والمسافات بينها مختلفة الأحجام. في أغلب الأحيان ، تظهر هذه الأمراض الجلدية لأول مرة بين سن 15 و 30. ومع ذلك ، حتى بعد عيد الميلاد الأربعين ، يمكن للشخص أن يصاب بالصدفية لأول مرة.

أنواع مختلفة

أنواع مختلفة من الصدفية ممكنة. هذه تختلف في المظهر ، غزو مناطق معينة من الجسم ، غزو الأعضاء الداخلية وشدتها.

الصدفية الشائع (الصدفية "الشائعة")

الصدفية الشائع هو الشكل الأكثر شيوعًا من الصدفية. حوالي 80 في المئة من جميع مرضى الصدفية يعانون من هذا الشكل. يبدأ هذا عادةً ببقع حمراء أو عقيدات تنتشر في جميع أنحاء الجسم. مع مرور الوقت فقط تتطور لويحات نموذجية من الصدفية ، وهي مناطق الجلد المتقشرة.

الصدفية البثرية

لا ينتج هذا النوع من الصدفية أي قشرة. توجد في المقدمة حويصلات مليئة بسائل أو صديد غير معدية وغير معدية أيضًا. يمكن أن يتأثر الجسم كله ، بما في ذلك باطن اليدين والقدمين. الصدف البثري Zumbusch هو شكل شديد ونادر أيضًا. هذا يخلق منطقة كبيرة من الاحمرار مع البثرات. يمكن أن تنفجر البثرات وتجف ثم تقشر. هناك أيضًا حمى شديدة وشعور شديد بالمرض مع آلام في الجسم وقشعريرة. يجب معالجة هذا المرض على الفور من قبل الطبيب.

صدفية الأظافر

في سياق الصدفية ، يمكن أن تتأثر اليد والأظافر. من الممكن وجود ما يسمى المسامير الموضعية أو بقع الزيت أو المسامير. المسامير المرقطة هي الأكثر شيوعًا: العديد من الانتفاخات بحجم الدبوس. تشكل "بقع الزيت" بقع صفراء بنية تحت الظفر. أظافر الفتات هي أشد أشكال داء الصدفية. الأظافر المتضررة تضررت بشدة ، ويمكن أن يتغير لونها ، وكما يوحي الاسم ، تنكسر وتصبح متفتتة.

التهاب المفاصل الصدفية

كما ذكرنا في البداية ، لا يمكن أن تؤثر الصدفية للأسف على الجلد فحسب ، بل تؤثر أيضًا على المفاصل. تشعل هذه. يمكن أن يحدث ضرر دائم. يمكن أن يتأثر الجلد قليلاً فقط بينما تكون المفاصل قد تغيرت بشدة. حرج من المرض هو أن المتضررين لا يلاحظونه غالبًا لفترة طويلة ولا تظهر الأعراض إلا عندما تتأثر المفاصل بشدة. تشمل الأعراض التورم والألم والحرارة والحنان. ينتمي هذا النوع من الصدفية إلى أمراض الروماتيزم.

التشخيص

يعتمد تشخيص الصدفية على النتائج الجلدية النموذجية والظواهر النموذجية المرتبطة بها. هذه هي ظاهرة الشمعة (عند الخدش ، تظهر الرقائق الفضية ، والتي تذوب ، مثل شمع الشمع) ، وظاهرة القطع الأخير (يظهر الخدش بشرة لامعة) وظاهرة الندى الدموي (إذا تمت إزالة هذه القشرة أيضًا ، تظهر الترقيعات الشكلية نزيف). إذا كانت الطبقة القرنية متهيجة بشكل خاص ، على سبيل المثال عن طريق تمزيق طبقة لاصقة ملتصقة بالجلد ، يمكن إثارة تركيز جديد من الصدفية - وهو ما يعرف بظاهرة Koebner.

العلاج - الطب التقليدي

العلاج الخارجي مخصص في المقام الأول لعلاج الصدفية. هذا في بعض الأحيان معقد للغاية. على سبيل المثال ، بمساعدة مواد معينة ، مثل حمض الساليسيليك ، تتم إزالة المقاييس الصغيرة أولاً حتى يمكن للعوامل التي سيتم تطبيقها أن تعمل بشكل أفضل. هذه مضادات للالتهابات وتقلل إلى حد ما من تكوين القشرة. وتشمل العوامل المستخدمة اليوريا والكورتيزون والكالسيبوتريول والتازاروتين وأكثر من ذلك بكثير.

يستخدم العلاج الجهازي أيضًا للصدفية المتوسطة إلى الشديدة. من المفترض أن توقف الأقراص أو المحاقن للمكونات النشطة التقسيم السريع للجلد.

العلاج بالضوء

العلاج بالضوء معروف لسنوات عديدة وهو قيد الاستخدام أيضًا. بعض موجات الضوء لها تأثير إيجابي على علاج أمراض الجلد الالتهابية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام الإشعاع كعلاج طويل الأمد أو مع الجلد السليم ، ولكن فقط لعلاج بقع البلاك في الصدفية.

أنواع مختلفة ممكنة:

في العلاج بالمياه العلاجية (العلاج بالحمام الخفيف) ، يتم دمج الحمامات المالحة مع الأشعة فوق البنفسجية- A أو الأشعة فوق البنفسجية- B. أثبت الجمع بين الطريقتين نفسه في الصدفية.

كما أن الأشعة فوق البنفسجية المعزولة مفيدة أيضًا. يستخدم العلاج الانتقائي للأشعة فوق البنفسجية - ب (SUP) الأجهزة التي يمكن أن تنبعث منها الضوء بأطوال موجية مختلفة.

العلاج بالليزر مناسب أيضًا لعلاج مناطق الجسم الفردية. ويهدف ما يسمى بالليزر excimer مع الأشعة فوق البنفسجية المركزة UV-B حصريًا إلى مناطق الجلد المصابة.

العلاج - العلاج الطبيعي

في العلاج الطبيعي ، تعتبر علاجات الصدفية مهمة التي تحفز التمثيل الغذائي وبالتالي تغيير الكائن الحي. لسوء الحظ ، لا يوجد علاج بالطرق المناسبة ، ولكن غالبًا ما يمكن تحقيق راحة كبيرة.

علاج الدم الذاتي

مع علاج الدم الذاتي ، يتم تنشيط وتحفيز نظام المناعة في الجسم. علاج الدم الذاتي هو أحد علاجات التحفيز.

يمكن حقن الدم المسحوب من الوريد على الفور مرة أخرى في العضلات دون حقن ، أو حقنه تحت الجلد أو تخصيبه أولاً بعامل المثلية المناسب ثم إعادته إلى الجسم. شكل آخر هو قطرة دم من طرف الأصابع ، ثم يتم اهتزازها المثلية وتعطى للشخص المعني عن طريق الفم. لا ينبغي إجراء علاج الدم الذاتي في مرحلة الانتكاس الحاد ، ولكن عندما يشعر المريض بتحسن قليلاً.

عادة ما يستغرق علاج الدم الذاتي (الحقن) عشرة أسابيع ، ويكون الشكل المُحَسَّن بضعة أشهر. في حالة الأمراض المزمنة ، يتم العلاج مرة أو مرتين في السنة (الشكل القوي مرة واحدة في السنة).

علاج بالمواد الطبيعية

العلاج الدستوري مع العلاج الفردي المناسب هو وسيلة جيدة لعلاج الصدفية. أمثلة على العوامل الفردية هي: ألبوم Arsenicum ، Calcium Carbonicum ، Kalium sulfuricum ، Lycopodium ، Natrum muriaticum ، Phosphorus ، Pulsatilla ، Thuja وأكثر من ذلك بكثير. من أجل العثور على العلاج المناسب للمعالجة المثلية ، من الضروري وجود تاريخ طبي مفصل.

العلاج بخير

علاج النظام هو طريقة علاجية قديمة تكون فيها بنية النظام الداخلي والخارجي للحياة في المقدمة. كان هذا المصطلح مهمًا جدًا في مفاهيم العلاج لـ Sebastian Kneipp و Max Bircher-Benner. الحياة اليومية الشخصية للمريض ونظامه الغذائي وحركته وأيضًا مراحل استرخاءه - كل هذا يتم تسليط الضوء عليه في نظام العلاج. هذا مهم جدًا للأمراض الجلدية مثل الصدفية.

يمكن أن يكون الإجهاد محفزًا لنوبة الصدفية. لمنع حدوث ذلك ، يتم البحث عن طرق لتجنب الضغط ، وعدم السماح بذلك على الإطلاق ، أو تعلم كيفية التعامل معه بشكل أفضل. الهواء النقي ، التمارين ، التمارين ، الأكل الصحي ، النوم الكافي - هي أيضًا عوامل مهمة من وجهة نظر تجنب / التعامل مع الإجهاد.

العلاج الجزيئي الجزيئي

يصف العلاج الجزيئي الجزيئي المكملات الغذائية وبعض الفيتامينات والعناصر النزرة والمعادن التي لا يمكن توفيرها بكميات كافية مع الطعام. لا ينبغي إجراء مثل هذا الاستبدال بمفردك ، ولكن يجب تنسيقه مع طبيب أو ممارس بديل. خاصة مع الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون ، مثل فيتامين د ، وهو أمر بالغ الأهمية لعملية التمثيل الغذائي للبشرة ، هناك خطر أن يتم امتصاص الكثير منه. ينطبق هذا أيضًا على فيتامين أ ، الذي لا يجب أن يكون مفقودًا عند علاج الصدفية. يجب تناول هذا الفيتامين فقط تحت إشراف علاجي ، لأن الجرعات العالية جدًا يمكن أن تكون سامة. يشير فحص الدم التفصيلي إلى ما إذا كانت الفيتامينات مفقودة أو غير كافية.

العلاج الانعكاسي

علم المنعكسات هو علاج طبيعي يمكنه إعادة توازن الجسم كله. الصدفية مرض جلدي ، ولكن ليس الجلد فقط ، ولكن يتأثر الكائن الحي بأكمله. يمكن علاج جميع الأعضاء الداخلية والنفسية بتدليك مناطق منعكس - بطريقة لطيفة وممتعة.

العلاج بالنباتات

تعتمد الصدفية بشكل أساسي على النباتات التي تحفز عملية التمثيل الغذائي. يوصى داخليًا مثل الشاي أو الصبغة أو المستخلص ، السارساباريلا (اللفاف) وفتق الفتق (الأعشاب المكسورة). يوصف جل الصبار ودخان الأرض والماهونيا واللبان ونخالة القمح وزيت الخروع للاستخدام الخارجي.

العلاج الطبيعي يدعم الكبد في جميع الأمراض الجلدية ، على سبيل المثال مع تحضير الشوك الحليب.

الطب البشري

يحتوي الطب البشري على العديد من الموارد الجاهزة للمساعدة في تخفيف الصدفية. نظرًا لأن هذا النوع من العلاج يولي اهتمامًا كبيرًا للجسد والروح والروح ككل ، يعني للبشرة من الداخل والخارج ، وسائل التمثيل الغذائي وأيضًا الاستعدادات النفسية. الكل في الكل مفهوم متماسك.

تطهير القولون

يقع معظم جهاز المناعة البشري في الأمعاء. إذا لم يتم ترتيب الفلورا المعوية ، فقد يصاب الإنسان بالمرض. يسير الدفاع الصحي جنبًا إلى جنب مع النباتات المعوية السليمة. إذا انزعج هذا ، على سبيل المثال ، عن طريق الالتهاب أو عن طريق تناول المضادات الحيوية بشكل متكرر ، فيجب تنظيف الأمعاء. هذا غالبًا ما يكون شائعًا فيما يتعلق بالصدفية. لمعرفة كيفية عمل الفلورا المعوية ، يمكن إجراء وضوح شامل للبراز. بناءً على النتائج ، يقوم الطبيب المعالج أو الممارس البديل بإعداد خطة علاجية. أولاً ، "يتم تنظيف" الأمعاء باستخدام مستحضر مناسب ثم يتم بناؤها باستخدام بعض البكتيريا المعوية الفسيولوجية.

تغذية الصدفية

يجب أن يكون نظام الصدفية قلويًا وصحيًا للغاية. تجنب السكر والأطعمة السكرية والأطعمة الفاخرة والأطعمة الدهنية ولحم الخنزير. يجب دائمًا تقليل النقانق واللحوم إلى الحد الأدنى. ومع ذلك ، فإن الفواكه والخضروات الموسمية تتزايد في القائمة اليومية. يتأثر المتضررون بشكل متكرر ببعض الأطعمة. مذكرات تساعد هنا. إذا تم ربط النوبات مع النظام الغذائي ، يجب ألا تكون الأطعمة المسؤولة عنها موجودة في القائمة. من المهم الترطيب الكافي في شكل الماء الثابت والشاي العشبي.

الحمامات

يمكن لحمامات الملح والكبريت والزيت أن توفر راحة معتدلة من الصدفية.

حمام الملح

يتأثر الجلد بشكل إيجابي بتطبيق الملح. يتم تزويده بالدم بشكل أفضل ، والملح له تأثير مضاد للالتهابات ، ويتم تقليل تكوين القشرة وتخفيف الحكة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحمام له تأثير أساسي يزيل السموم ويزيد من دفاعات الجسم. يمكن للحمام المالح الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح أن يخفف من الصدفية.

يجب أن يكون الاستحمام بحد أقصى مرتين في الأسبوع. للحصول على حمام كامل ، تحتاج إلى 1 كجم من الملح (ملح الهيمالايا ، ملح البحر الجيد). ترك الماء في الحوض (درجة حرارة الحمام عند 37 درجة مئوية) ثم أضف الملح عن طريق تقليبه في الماء بيديك. فقط عندما يذوب الملح تمامًا يكون الحمام المالح جاهزًا للاستمرار. أفضل يستحم أقصر من أطول. عشر دقائق فقط في البداية - هذا يكفي ، خاصة إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم. بعد الاستحمام ، يُمسح الجلد بعناية. بعد ذلك على الأريكة أو بشكل مثالي في السرير. على أي حال ، من الضروري الراحة بعد الاستحمام المالح.

من أجل جعل تأثير الحمام المالح أكثر "أساسية" ، يمكن أيضًا إضافة الصودا إلى ماء الحمام. هذا متاح في أكياس صغيرة في الصيدلية.

حمام الكبريت

يتم إجراء حمام الكبريت إما في مصدر كبريت طبيعي أو حمام حراري أو في المنزل في حوض الاستحمام. يساعد الكبريت على مكافحة الألم والروماتيزم وشكاوى العمود الفقري ، ولكن أيضًا للأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد العصبي أو الصدفية. يجب أن تكون درجة حرارة الاستحمام بين 37 و 39 درجة مئوية ، ويجب أن يكون وقت الاستحمام بين عشر وعشرين دقيقة والاستحمام مرتين كحد أقصى في الأسبوع. من المستحسن أن تستريح بعد ذلك. حمام الكبريت غير مناسب للنساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال الصغار والرضع.

حمام الزيت

تركيبات حمام الزيت المختلفة متاحة تجارياً لعلاج الصدفية. الحمام بزيت الزيتون بسيط للغاية. لهذا ، يتم خلط ملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون مع القليل من الكريمة ثم تضاف إلى ماء الحمام. هذا له تأثير مرطب على البشرة وهو أيضًا مادة مضافة للحمام رخيصة جدًا.

الصدفية والنفسية

يعلم الجميع جملة "الجلد هو مرآة الروح". هذا ملحوظ ، على سبيل المثال ، باللون الأحمر عندما يخجل شخص ما. يمكن أن تحدث نوبة الصدفية أيضًا بسبب الإجهاد والمشاكل النفسية. على العكس من ذلك ، يمكن أن يضع المرض ضغطًا على النفس - تزهر البشرة ويتأثر المصابون بها ؛ إنهم يتجنبون التواصل الاجتماعي لأنهم يعتقدون أن البيئة مليئة بقع الصدفية المصابة. يجد المتضررون صعوبة في اختيار هواياتهم لأنهم ، على سبيل المثال ، لا يريدون أن يظهروا في السباحة في الصيف.

في كلتا الحالتين ، يجب أن تؤخذ النفس على محمل الجد. يجب تقليل الإجهاد ، وينبغي إيجاد استراتيجيات التكيف. الاسترخاء المنتظم مهم. يساعد التأمل ، والتدريب الذاتي ، واليوغا ، واسترخاء العضلات التدريجي. تلتقي المجموعات ذات التفكير المماثل مع الأشخاص ذوي التفكير المماثل لتبادل الخبرات. يمكن أن يساعدك العلاج مع أخصائي نفسي في أن تصبح أكثر ثقة مرة أخرى ، وأن تقبل نفسك بالكامل ولا تركز حياتك كلها على أمراض الجلد.

ملخص

باختصار ، الصدفية ليست مرضًا يحدث فقط على الجلد - بل على العكس. مثل أي مرض جلدي ، ينشأ من الداخل ويجب معالجته على هذا النحو. إلقاء الضوء على ظروف الحياة ، وتقديم المشورة بشأن التعامل مع الإجهاد بإجراءات الاسترخاء المناسبة ، والنظام الغذائي الصحي وأسلوب الحياة - كل هذا هو أساس نجاح علاج الصدفية. يمكن أن يوفر الطب التقليدي مع إجراءات العلاج الطبيعي المناسبة للمتضررين الراحة ويقلل من تكرار الانتكاسات ويقلل من الشكاوى. (جنوب غرب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

سوزان واشكي ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • دويتشر الصدفية Bund e.V.: الصدفية (الوصول: 05.08.2019) ، الصدفية-und.de
  • الرابطة المهنية لأطباء الأطفال ه. V.: الصدفية (تم الوصول: 5 أغسطس 2019) ، kinderaerzte-im-netz.de
  • معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG): الصدفية (تم الوصول: 5 أغسطس 2019) ، gesundheitsinformation.de
  • بوابة النمسا للصحة العامة: الصدفية (تمت الزيارة: 05.08.2019) ، gesundheit.gv.at
  • الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية (DDG): العلاج التوجيهي S3 لمرض الصدفية الشائع ، الحالة: أكتوبر 2017 ، عرض تفصيلي للمبادئ التوجيهية
  • الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية (DDG): دليل S2k لعلاج الصدفية لدى الأطفال والمراهقين ، اعتبارًا من يناير 2019 ، عرض توجيهي مفصل
  • Mayo Clinic: الصدفية (تمت الزيارة في: 5 أغسطس 2019) ، mayoclinic.org
  • مؤسسة الصدفية الوطنية (NPF): حول الصدفية (تم الوصول: 5 أغسطس 2019) ، psoriasis.org
  • National Health Service UK: نظرة عامة - الصدفية (تم الوصول إليها: 05.08.2019) ، nhs.uk
  • شركة ميرك وشركاه: الصدفية (تم الوصول: 5 أغسطس 2019) ، msdmanuals.com

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: تعد رموز L40ICD تشفيرًا صالحًا دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: أحدث علاجات الصدفية (ديسمبر 2021).