أمراض

الركبتين الملتوية - الأعراض والعلاج والإسعافات الأولية


الركبة الملتوية - تشويه
يعد التشويه الناتج عن الركبة الملتوية أحد أكثر إصابات الركبة شيوعًا. إذا قمنا بلف الركبة ، يتحرك سطح المفصل من موضعه الطبيعي بسبب تطبيق القوة. انها ليست خلع بعد. تعود الركبة إلى وضعها الأصلي ، لكنها تعاني من الإجهاد والإرهاق.

مفصل الركبة

تم تصميم الركبة بشكل طبيعي للتوتر وبالتالي فهي واحدة من أقوى المفاصل. كحلقة وصل بين عظام الساق والجزء السفلي من الساق ، نستخدمها بشكل دائم للتحرك. هو مفصل مفصلي. يمكننا أن نمده ونثنيه. لكن مفصل الركبة لديه أيضًا حركة انزلاق. بينما نقوم بثنيها أو تمددها ، ينزلق السطح بين عظام الساق العلوية والسفلية. لذا فإن المشي ليس مشكلة بالنسبة لنا.

تحافظ العضلات المحيطة بمفصل الركبة وكذلك الأربطة الهلالية والصليبية على حركة التدفق معًا. مفصل الركبة هو "رجل قوي" ، لكننا غالبًا ما نتسبب في إصابته من جميع المفاصل. لا عجب ، أنها أكثر عرضة لمختلف مخاطر الإصابة. إن التواء الركبة أو تمزق الرباط في الغضروف المفصلي أو الرباط الصليبي أو الغضروف هي إصابات نموذجية للرياضيين.

ما هو التشويه؟

تقع الأربطة الصليبية في منتصف مفصل الركبة ، والأربطة الجانبية (الأربطة الداخلية والخارجية) على الجانبين. ألياف هذه الأربطة تثبت مفصل الركبة. تلتف الركبة عند تشويهها. يتم الضغط على واحد أو أكثر من الأربطة بما يتجاوز مرونتها وتتلف الألياف.

في الدرجة الأولى ، أقل من عشرة بالمائة من الألياف ممزقة ، في الدرجة الثانية ، العديد من الألياف ، ولكن الأربطة لا تزال تعمل. كسر الشريط في الدرجة الثالثة.

أسباب التشويه

أسباب التشويه هي التواء قوي لمفصل الركبة ، حمولة مفرطة بسبب التغيير في وزن الجسم ، على سبيل المثال عند التزلج ، تأثير خاطئ عند القفز ، إصابة في الخارج أو داخل الركبة.

خطر الرياضيين

غالبًا ما يلف الرياضيون ركبهم ويبرز بعض الرياضات. التزلج وكرة القدم وفنون الدفاع عن النفس هي الأنشطة التي تولد معظم الحوادث التي تؤدي إلى الركبة الملتوية.

كقاعدة عامة ، يعمل مثل هذا: يقع الرياضي على ركبته وهذا التقلبات في وضع ليس في الجسم. الآن تمارس قوى قوية على مفصل الركبة ويمكن أن تؤدي إلى إصابات خطيرة. المناطق الأكثر إصابة هي أربطة مفصل الركبة ، المفصل الصليبي ، كبسولة المفصل ، العضلات أو الغضروف المفصلي.

عوامل الخطر الأخرى تشمل الأربطة المترهلة ، وعدم كفاية التنسيق وضعف التوازن ، وعدم كفاية المرونة.

كيف تبدو الركبة الملتوية؟

بعد التواء المفصل مباشرة ، يتبعه ألم شديد في الركبة. ثم تتضخم الركبة ، وعادة ما تتكون كدمة (كدمة) ، يسخن المفصل. لا تعطي الأعراض نفسها مؤشرًا دقيقًا على نوع الإصابة. هذا يتطلب الأشعة السينية وإجراءات التصوير.

الحركة محدودة للغاية بسبب الالتواء ، ولكن يمكن للمتأثرين الاستمرار في وضع ضغط معتدل على مفصل الركبة. بالكاد يمكن رؤية مدى الإصابة في البداية. بشكل عام ، يسبب السحب ألمًا أطول بكثير من التمدد. نادرا ما تنتفخ الركبة بدون ألم.

ماذا تفعل إذا كانت ركبتك ملتوية؟

إذا قمت بلف ركبتك ، يرجى التوقف عن النشاط البدني على الفور. قم بتخزين المفصل التالف وتبريده. إذا كان المفصل يتضخم وكدمات ، فاستشر الطبيب.

يعتمد العلاج على نوع الإصابة. إذا كانت الأربطة فوق طاقتها فقط ، فإن الهدف هو تبريد الركبتين وتخزينها عالية. هذا يقلل من التورم ويخفف البرد الألم. مسكنات الألم مثل إيبوبروفين ، باراسيتامول أو نوفامين سلفون مساعدة. لتخفيف الركبة ، يمكنك استخدام العكازات في بعض الأحيان.

من ناحية أخرى ، إذا تمزق الأربطة أو إصابة الغضروف المفصلي أو تلف كبسولة المفصل ، فقد تكون الجراحة ضرورية. هذا ينطبق أيضًا على تمزق الرباط الصليبي ، حيث تكون الجراحة هي القاعدة. تكون العمليات لطيفة قدر الإمكان ، ويحرص الأطباء على عدم إزالة العضلات أو الأوتار.

بعد العملية هناك علاج طبيعي "لتعلم المشي بشكل صحيح" مرة أخرى. يرتدي المرضى عكازات أو جبيرة وخطوة خطوة يجهدون المفصل مرة أخرى.

الإختبارات

تظهر الاختبارات إصابة الركبة. يعطي اختبار الدرج الأمامي للطبيب نظرة ثاقبة على وظيفة العجل عن طريق سحب الجزء السفلي من الساق للمريض للأمام مع ثني الركبة. إذا استطاع سحبه إلى ما بعد الوضع الطبيعي ، فهناك تمزق في الرباط الصليبي الأمامي.

في اختبار الدرج الخلفي ، يكون وضع المريض متطابقًا ، ويمسك الطبيب الساق بواسطة نتوء الساق ويدفعه للخلف. مرة أخرى ، يمكنه أن يرى إلى أي مدى يمكن دفع الساق ، سواء كان هناك تمزق في الرباط الصليبي (الخلفي).

يُظهر اختبار إجهاد الأروح ما إذا كان الرباط الداخلي مكسورًا. مع ثني الركبة عند 30 درجة ، يتم تثبيت الكاحل بثبات والضغط على الركبة للداخل. إذا كان من الممكن دفع الركبة إلى الداخل كثيرًا ، فهناك تمزق في الرباط الداخلي.

إذا قام الطبيب بدفع الركبة للخارج أثناء الاختبار نفسه ، فإنه يتعرف على ما إذا كان الرباط الخارجي تالفًا.

إلى أين نحن ذاهبون؟

إذا كانت الركبة ملتوية بشكل مؤلم ، فمن الأفضل أن تذهب مباشرة إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى ، حيث أنها تحتوي على المعدات التقنية لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة أو الأشعة السينية. المتخصصون هم جراحو العظام والأطباء الرياضيون وجراح الصدمات.

سلالات وسلالات

إذا كان "تشويه" فقط ، فإنه عادة ما يشفي وحده. مع التمدد البسيط ، يستغرق هذا أسبوعين تقريبًا ، ولكن يجب عليك أيضًا رعاية ركبتك في الأسابيع التالية ، وبعد ثلاثة أشهر تكون الركبة مرنة تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التشوه الشديد إلى عواقب طويلة المدى ، مثل التهاب المفاصل أو ألم الركبة المستمر. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • Ruchholtz ، Steffen / Wirtz ، Dieter Christian: أساسيات جراحة العظام والكسور: دورة مكثفة لمزيد من التدريب ، Thieme ، الطبعة الثالثة ، 2019
  • الرابطة المهنية لأطباء الأطفال ه. V.: الالتواءات ، الكدمات والسلالات (تم الوصول: 5 أغسطس 2019) ، kinderaerzte-im-netz.de
  • دار نشر هارفارد هيلث: Knee Sprain (تم الوصول: 5 أغسطس 2019) ، health.harvard.edu
  • المعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض العضلات والعظام والجلد: الالتواء والسلالات (تم الوصول في: 5 أغسطس 2019) ، niams.nih.gov
  • Mayo Clinic: آلام الركبة (الوصول: 05.08.2019) ، mayoclinic.org
  • Ficklscherer ، Andreas / Weidert ، Simon: كتاب قصير عن جراحة العظام وجراحة الحوادث ، Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH ، 2018

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز S83ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: في العضل. الاسعافات الأولية. 29. اسعاف ضيق التنفس - استخدام البخاخات (كانون الثاني 2022).