الأعراض

أعراض وعلاج عدم تحمل اللاكتوز

أعراض وعلاج عدم تحمل اللاكتوز


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

العيش مع عدم تحمل اللاكتوز

عدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل اللاكتوز) هو شكل خاص من أشكال عدم تحمل الطعام ، حيث يتفاعل المتأثرون مع استهلاك الحليب ومنتجات الألبان بأعراض وأمراض مختلفة. ويرجع ذلك إلى نقص الإنزيم الذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. يؤثر عدم تحمل سكر الحليب على أكثر من واحد من كل سبعة مقيمين في ألمانيا.

عدم تحمل اللاكتوز - نظرة عامة موجزة

الحليب جزء من نظام غذائي صحي لأنه يحتوي على العديد من المعادن والفيتامينات الهامة. ومع ذلك ، لا يمكن التوصية بالحليب بالكامل لجميع الناس ، لأن الكثير من الأشخاص الذين يتناولون الحليب ومنتجات الألبان يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي ومشاكل في الأمعاء. وفقًا لمعهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية ، يعاني ما يصل إلى 15 بالمائة أو 12 مليون شخص في ألمانيا من عدم تحمل اللاكتوز. هنا لمحة موجزة عن الأعراض:

  • تعريف: لم يعد يتم هضم سكر الحليب من الطعام بشكل كاف في الأمعاء بسبب نقص أو نقص إنزيم اللاكتيز. غالبًا ما يؤدي هذا إلى عسر الهضم وعدم الراحة في الجهاز الهضمي.
  • المرادفات: عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الكربوهيدرات ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص اللاكتوز ، متلازمة نقص اللاكتوز ، اللاكتاز.
  • الأعراض: مباشرة بعد تناول الحليب أو في غضون 24 ساعة من الاستهلاك ، والغثيان والقيء ، وعسر الهضم ، ومشاكل في المعدة ، والإسهال ، والتعب ، والصداع ، والغاز ، واضطرابات النوم و / أو طفح جلدي.
  • التشخيص: يوفر اختبار تنفس الهيدروجين معلومات حول نقص الإنزيمات في الهواء الذي نتنفسه ، ويقيس اختبار تحمل اللاكتوز مستوى السكر في الدم قبل تناول محلول سكر الحليب وبعده.
  • علاج نفسي: قدر الإمكان أو تجنب الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز تمامًا ، اتبع خطة غذائية ، واحتفظ بمذكرات غذائية ، وأحيانًا مكملات اللاكتيز للدعم.

الأسباب - كيف يحدث التعصب؟

سكر الحليب الموجود في منتجات الألبان (اللاكتوز اللاتيني) هو كربوهيدرات ، والتي تتكون من الجلوكوز (الجلوكوز) وسكر المخاط (الجالاكتوز). من أجل كسرها وهضمها ، نحتاج اللاكتاز. اللاكتاز هو إنزيم محدد يتشكل في الزغابات المعوية الصغيرة. يكسر سكر الحليب في كتل البناء الجلوكوز والجالاكتوز ، والتي يتم امتصاصها بعد ذلك من خلال الغشاء المخاطي في الأمعاء. إذا كان إنزيم اللاكتيز الهضمي غير متاح على الإطلاق أو غير متوفر بشكل كافٍ ، فإن جزيئات سكر الحليب ككل تدخل إلى الأمعاء الغليظة ، حيث تسبب بكتيريا القولون عمليات التخمير. تؤدي عمليات التخمير هذه إلى شكاوى مختلفة. يجب التمييز بين عدم تحمل اللاكتوز وحساسية اللاكتوز (انظر: حساسية الطعام) ، حيث تحدث تفاعلات مناعية نتيجة التلامس مع مسببات الحساسية.

أشكال عدم تحمل اللاكتوز

يتم التمييز بين الشكل الأساسي والثانوي. قد يكون نقص اللاكتيز خلقيًا (أوليًا) أو قد يتطور بمرور الوقت (ثانوي). نادرًا ما يؤثر الشكل الخلقي على الرضع. في معظم الحالات ، يصبح النقص الأساسي واضحًا فقط في مرحلة البلوغ عندما ينخفض ​​إنتاج اللاكتيز ويصل في النهاية إلى طريق مسدود.

الشكل الثانوي لعدم تحمل اللاكتوز

عادة ما يظهر النموذج الثانوي فقط في مرحلة البلوغ. تتم مهاجمة أو تدمير الزغابات المعوية الصغيرة في الغشاء المخاطي المعوي. يمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون (IBD) أو التهاب الأمعاء المعدي (التهاب الأمعاء). ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي حالات عدم تحمل الطعام الأخرى مثل مرض الاضطرابات الهضمية (حساسية الغلوتين) إلى عجز في إنزيمات اللاكتيز.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعتمد عدم تحمل اللاكتوز أيضًا على الاضطرابات الوظيفية ، وهي عسر الهضم (عسر الهضم الوظيفي) ، والاستعمار غير السليم للغشاء المخاطي في الأمعاء (عسر الهضم) ، ومتلازمة الأمعاء المتسربة أو العدوى الفطرية (الفطار المعوي). يمكن أن تحدث هذه بشكل فردي أو جنبًا إلى جنب ويمكن رؤيتها غالبًا بعد العدوى الحادة وتناول الأدوية (خاصة من خلال المضادات الحيوية) ومع استمرار سوء التغذية.

أعراض عدم تحمل اللاكتوز

الأعراض النموذجية التي قد تظهر بشكل مباشر أو حتى بضع ساعات بعد تناول منتجات الألبان هي ألم في البطن وغثيان وقيء وإسهال وانتفاخ (انتفاخ في البطن). بالإضافة إلى ذلك ، يتم ذكر التعب والإرهاق والصداع واضطرابات النوم والدوخة والإمساك والمغص المعوي المؤلم ومشاكل الجلد.

تعتمد شدة الأعراض على ذلك

  1. كم تم استهلاك سكر الحليب ،
  2. كم تبقى من إنزيم اللاكتوز المتبقي في الأمعاء ،
  3. ما هو تكوين الفلورا المعوية
  4. ومدى سرعة تفريغ المعدة.

التشخيص

يمكن تحديد عدم تحمل سكر الحليب بمساعدة اختبارات مختلفة ، على سبيل المثال اختبار التنفس H2 (مناسب بشكل خاص للأطفال الصغار) ، حيث يتم تحديد محتوى الهيدروجين في هواء التنفس من عمليات التخمير في الأمعاء الغليظة. يتضمن اختبار تحمل اللاكتوز شرب محلول اللاكتوز ثم فحص محتوى جلوكوز الدم. الاختبار الجيني ، الذي من المفترض أن يحدد التصرف الوراثي ، جديد نسبيًا. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن الاحتفاظ بمذكرات طعام والاحتفاظ بسجل للأطعمة جيدة التحمل أو سيئة من أجل تطوير خطتك الغذائية الخاصة.

علاج عدم تحمل اللاكتوز

بالطبع لا يمكن عكس نقص اللاكتيز الأساسي. لتجنب الأعراض ، من المستحسن تجنب سكر الحليب أو تفضيل الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من السكر في الحليب. على الأقل في المرحلة الأولية ، يعني هذا الكثير من الاهتمام عند التسوق ، لأن سكر الحليب موجود في عدد لا يحصى من الأطعمة والأدوية ومستحضرات التجميل والمخبوزات والوجبات الجاهزة ومعجون الأسنان أو أقراص (المثلية) أيضًا. يمكن استخدام مكملات اللاكتاز لدعم تحلل اللاكتوز (على سبيل المثال في مطعم أو أثناء السفر). يعتمد علاج الشكل الثانوي على الاضطراب أو المرض الأساسي.

نظام غذائي لعدم تحمل اللاكتوز

تلعب التغذية دورًا مركزيًا في علاج عدم تحمل اللاكتوز. على وجه الخصوص ، يجب تجنب الحليب ومنتجات الألبان إلى حد كبير. وفقًا لوزارة الأغذية والزراعة الاتحادية ، على سبيل المثال ، يتم تضمين الكثير من سكر الحليب في (غرام من اللاكتوز لكل 100 جرام):

  • حليب البقر (4.8 إلى 5 جرام) ،
  • زبدة (0.6 إلى 0.7 جرام) ،
  • آيس كريم الحليب (5.1 إلى 6.9 جرام) ،
  • حليب مكثف (9.3 إلى 12.5 جرام) ،
  • الجبن الرائب (اعتمادًا على محتوى الدهون من 2.0 إلى 4.1 جرام) ،
  • اللبن (3.5 إلى 4.0 جرام) ،
  • جبن كريمي (حسب محتوى الدهون من 2.0 إلى 4.0 جرام) ،
  • الزبادي (حسب محتوى الدهون من 3.5 إلى 6.0 جرام) ،
  • كريم (2.8 إلى 3.6 جرام) ،
  • كريم فريش (2.0 إلى 4.5 جرام).

احذر اللاكتوز المخفي

مع منتجات الألبان ، من الواضح أنها تحتوي أيضًا على سكر الحليب. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر اللاكتوز أيضًا في مجموعة متنوعة من المنتجات التي لا يشتبه فيها ، حيث يتم استخدام سكر الحليب إما كموثق أو كحامل للنكهات ومحسنات النكهة والمحليات. لهذا السبب ، يمكن أيضًا العثور على اللاكتوز في البيتزا ، النقانق ، المرق ، المخبوزات ، الخبز ، الخبز المقرمش ، لفائف الخبز ، الكعك ، البسكويت ، الموسلي ، الكروكيت ، الحلويات ، الحلويات ، شوربة الكيس ، صلصات الكريمة ، صلصات السلطة ، خلطات التوابل ، المايونيز ، الكاتشب ، الخردل ، مارجرين ، بيستو ، خلطات قهوة ، أسماك وخضروات معلبة.

يستخدم سكر الحليب أيضًا في بعض منتجات الدهون المخفضة لإضافة الحجم والوزن إلى الأطعمة. يمكن إخفاء اللاكتوز في الأدوية ومعجون الأسنان. في معظم الحالات ، فإن نسبة العناصر المذكورة هنا ليست عالية مثل منتجات الألبان. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز توخي الحذر بشأن هذه الأطعمة.

المراحل الثلاث لتغيير نظامك الغذائي

بعد تحديد عدم تحمل اللاكتوز ، من الضروري إجراء تغيير في النظام الغذائي لتحقيق تخفيف الأعراض. يتم تنفيذ ذلك عادةً على ثلاث مراحل ، وفترة الانتظار ، ومرحلة الاختبار والتغذية الدائمة. في إجازة الأمومة الأولى ، يجب تجنب مصادر اللاكتوز لمدة أسبوعين على الأقل. يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل الأمعاء المستمرة أن يمتنعوا مؤقتًا عن الانتفاخ أو الأطعمة التي يصعب هضمها مثل الملفوف والبصل وخبز الحبوب الكاملة الخشن. يجب تناول الوجبات في عدة أجزاء صغيرة طوال اليوم ، ومضغها جيدًا ، وأخذها مع الكثير من الماء لتخفيف الجهاز الهضمي.

اسأل مجرب ولا تسأل طبيب

يجب أن تستمر فترة الانتظار حتى تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ. بعد ذلك ، يمكن إضافة أجزاء صغيرة من الطعام ذات محتوى منخفض أو متوسط ​​من اللاكتوز. بهذه الطريقة ، يمكن للجميع تحديد كمية ونوع الطعام المحتوي على اللاكتوز. يجب تسجيل النتائج في مذكرات غذائية شخصية. يجب أن تسمح لنفسك ما لا يقل عن ستة إلى ثمانية أسابيع لهذه المرحلة. من خلال مرحلة الاختبار الموسعة هذه ، يمكن للمتأثرين تحديد مجموعة من الأطعمة التي يمكنهم تحملها جيدًا والتي تناسب التغذية الدائمة بعد مرحلة الاختبار.

الطعام مع القليل من اللاكتوز أو لا

لا تحتوي الأطعمة التالية على سكر الحليب ويمكن استهلاكها بأمان إذا كنت لا تتحمل اللاكتوز:

  • بطاطا،
  • أرز،
  • منتجات الحبوب مثل الذرة ، دقيق الشوفان ، القمح ، الجاودار والجاودار ،
  • فواكه وخضراوات،
  • المكسرات والبقوليات والبذور ،
  • الحليب النباتي من الشوفان والأرز واللوز وفول الصويا أو جوز الهند ،
  • اللحوم والأسماك والبيض ،
  • الزيوت النباتية.

أطعمة خالية من اللاكتوز ومنتجات خاصة

بالإضافة إلى المنتجات الخالية من اللاكتوز ، هناك عدد من الأطعمة التي تحتوي على كمية صغيرة فقط من سكر الحليب وتحملها الكثير من المصابين. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، أنواع معينة من الجبن الصلب وشبه الصلب ، حيث يتحلل اللاكتوز أثناء عملية النضج. تحتوي بعض أنواع الجبن الجبلي ، Emmentaler ، Gouda ، Edam و Tilsiter على أقل من 0.1 جرام من اللاكتوز لكل 100 جرام من الجبن. هناك أيضًا بعض الزبادي الطبيعي الذي يحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك الحية مثل Lactobacillus bulgaricus و Streptococcus thermophilus. الشيء الخاص في هذه البكتيريا هو أنها تحتوي على إنزيم اللاكتيز نفسه وتطلقه في الأمعاء ، مما يجعل هذه الزبادي محتملة من قبل العديد من الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. في السوبر ماركت أو متجر الأطعمة الصحية أو في الصيدلية ستجد أيضًا منتجات حليب خالية من اللاكتوز.

مستحضرات اللاكتيز

إنزيم اللاكتيز متاح أيضًا على شكل قطرة أو مسحوق أو قرص أو كبسولة. يمكن بعد ذلك تناول هذه المكملات مع الأطعمة الغنية باللاكتوز للمساعدة على الهضم. ومع ذلك ، لا يجب استخدامها كثيرًا ، بل في حالات استثنائية ، على سبيل المثال عند زيارة مطعم أو دعوة أو في إجازة أو في الخارج.

كيف يتم تصنيف سكر الحليب في قائمة المكونات؟

يجب أن يصف سكر الحليب على أنه مكون في السلع المعبأة. إذا كانت مصطلحات مثل اللاكتوز أو اللاكتوز أو مسحوق الحليب أو مسحوق الحليب كامل الدسم أو مسحوق الحليب منزوع الدسم أو منتج الحليب الجاف أو مصل اللبن أو منتج مصل اللبن أو مسحوق مصل اللبن أو مسحوق مصل اللبن الحلو أو كريم أو كريم على قائمة المكونات ، تتضمن المقالة سكر الحليب. هنا يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز توخي الحذر. إذا قمت بشراء النقانق أو الجبن أو المخبوزات على المنضدة ، فيجب أن تحصل على معلومات حول المكونات. المواد من قائمة المكونات مثل حمض اللاكتيك (E270) وأملاح حمض اللاكتيك (E325 إلى E327) وبروتينات الحليب وسكر المخاط (الجالاكتوز) يتحملها جيدًا العديد من الأشخاص المتأثرين. (ف ب)

احذر من نقص الكالسيوم

مع عدم تحمل الحليب ومنتجات الألبان ، يتوقف وجود مصدر مهم للكالسيوم. الكالسيوم معدن مهم للعظام المستقرة والدماغ السليم. توصي جمعية التغذية الألمانية بتناول الكالسيوم يوميًا من 1000 إلى 1200 ملليغرام للأطفال من عشر سنوات والبالغين. حتى لا يكون هناك نقص في الكالسيوم ، يجب أن يلجأ المتضررون إلى منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز ، والأجبان منخفضة اللاكتوز والخضروات الغنية بالكالسيوم مثل البروكلي أو السلق أو السبانخ أو اللفت أو الشمر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لعصائر الفاكهة الغنية بالكالسيوم والمياه المعدنية أن تساعد في تلبية الاحتياجات اليومية. (jvs ؛ vb ؛ تم تحديثه في 17 ديسمبر 2018)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) فولكر بلاسيك

تضخم:

  • الرابطة الاتحادية للمعلومات الصحية وحماية المستهلك - Info Gesundheit e. V. (BGV): عدم تحمل اللاكتوز ، (تم الوصول في 05.08.2019) ، BGV
  • وزارة الدولة البافارية للبيئة وحماية المستهلك: عدم تحمل اللاكتوز ، (تم الوصول في 05.08.2019) ، VIS
  • جمعية التغذية الألمانية (DGE): الأكل والشرب في حالة عدم تحمل اللاكتوز ، (تم الوصول في 05.08.2019) ، DGE
  • الوزارة الفيدرالية للأغذية والزراعة (BMEL): قانون الغذاء الفيدرالي (BLS) ، (تم الوصول في 05.08.2019) ، BLS
  • Silvani Verruck et al.: أغذية الألبان والتأثير الإيجابي على صحة المستهلك ، التقدم في أبحاث الغذاء والتغذية ، (تم الوصول في 08/05/2019) ، PubMed

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز E73ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: #لكلالعرب: عدم تحمل اللاكتوز. ما هي البدائل (قد 2022).