الأرداف / الأرداف

حرق الشرج: حرق فتحة الشرج


إذا كانت فتحة الشرج تحترق: حرق فتحة الشرج

يعد حرقة المعدة غير مريحة للغاية ، ولكن في معظم الحالات تكون الأعراض غير ضارة إلى حد ما. لا يحدث الإحساس بالحرقان في فتحة الشرج بشكل غير متكرر بسبب التنظيف أو النظافة غير الصحيحين ، حيث يؤدي الإفراط في النظافة بدلاً من نقص النظافة إلى تهيج الجلد في منطقة الشرج. ومع ذلك ، يمكن لأمراض مثل مرض الباسور (مرض الباسور) ، أو عدوى الديدان الدبوسية (داء المعوية) أو حتى سرطان الشرج أن تؤدي إلى حرقة لاحقة. لذلك يلزم إجراء فحص طبي بشكل عاجل ، خاصة إذا استمر فتحة الشرج في الحرق أو التكرار بانتظام.

أعراض حرق الشرج

يصف Afterburn ألمًا حارقًا في منطقة منطقة الشرج ، والذي يصاحبه غالبًا تغيرات واضحة في البشرة. على سبيل المثال ، يؤدي التهيج الناتج عن النظافة المبالغ فيها أو غير الملائمة إلى احمرار الجلد ، وتظهر البواسير في بعض الأحيان منتفخة بشكل واضح في حالة اضطرابات البواسير ويمكن التعرف على ما يسمى بالشقوق الشرجية كدموع في منطقة الأديم الباطن (الغشاء المخاطي الشرجي). إذا خضع المصابون للإحساس بالحكة ، يمكن أن تسبب إصابات الجلد الأكزيما والخراجات. اعتمادًا على المحفزات ، يمكن ملاحظة الأعراض المصاحبة المختلفة للغاية ، والتي يتم وصفها بعد ذلك بمزيد من التفصيل فيما يتعلق بالأسباب.

الأسباب

تتراوح الأسباب المحتملة للحرق بعد الحكة من أطعمة معينة إلى تهيج ميكانيكي (على سبيل المثال من ورق التواليت الخشن) وردود الفعل التحسسية (مثل الصابون أو الكريم) للالتهابات الفطرية واضطرابات النزف والشقوق الشرجية والالتهابات الدبوسية. يمكن للأمراض التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأيض ، مثل داء السكري أو مشاكل الكلى ، أن تسبب أيضًا حكة في منطقة الشرج. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يرتبط الإحساس بالحرقان في فتحة الشرج أيضًا بالسرطان (سرطان القولون والمستقيم وسرطان الشرج).

النظافة غير السليمة هي سبب الحروق
يمكن الاستشهاد بالنظافة غير الكافية والمفرطة كسبب محتمل لتهيج الجلد في منطقة الشرج ، على الرغم من أن الشكاوى في هذا البلد مرتبطة بنظافة الشرج المفرطة أكثر من نظافة غير كافية. الاتصال المفرط بمكونات الصابون والكريمات ، ولكن أيضًا بورق التواليت المعطر المطبوع ، غالبًا ما يتسبب في تفاعل الغشاء المخاطي الشرجي الحساس مع التغيرات المرئية وزيادة الحكة. هنا ، تلعب عمليات الحساسية عادة دورًا مهمًا (اتصل بالأكزيما الشرجية التحسسية).

تهيج ميكانيكي ، على سبيل المثال من ورق التواليت الخام ، يمكن أن يسبب حرقًا أيضًا. تقدم بعض الشركات المصنعة ورق التواليت الرطب الذي يعد بتنظيف لطيف ودقيق بشكل خاص في نفس الوقت. ومع ذلك ، يوصى باستخدام المناديل المبللة إلى حد محدود فقط ، لأنها غالبًا ما تحتوي على مواد حافظة وعطور يمكن أن تؤدي إلى رد فعل تحسسي للجلد.

يمكن أن ينتج تهيج الجلد في منطقة الأناديم أيضًا عن عدم كفاية النظافة الشرجية. يتسبب البراز المتبقي في حدوث تغيرات التهابية في الجلد يمكن أن يصاحبها إحساس مؤلم بالحرق في منطقة الشرج.

الاضطرابات النزفية
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو مرض النزف. البواسير (أيضًا البواسير) عبارة عن وسادة وعائية على شكل حلقة ، تعمل على (إغلاق) فتحة الشرج أو منع التسرب العرضي للبراز أو الإفرازات. مع تقدم العمر ، غالبًا ما يتم إضعاف الأنسجة ، وتظهر البواسير متضخمة ويطلق عليها شكل عقيدات الباسور ، والتي يمكن أن تظهر في الخارج. على الرغم من أن البواسير الصورة السريرية منتشرة نسبيًا والعلاج مدروس جيدًا ، إلا أن الأسباب الدقيقة للمرض لا تزال غير واضحة. بشكل عام ، تنقسم اضطرابات الباسور إلى درجات مختلفة من الشدة ، تتراوح من العقيدات الباسورية غير المرئية والعكوسة تمامًا إلى العقيدات غير القابلة للعكس التي تظهر بشكل دائم من الخارج.

في حالة اضطرابات البواسير ، يرجع احتراق الشرج إلى ضعف وظيفة وسادة الأوعية الدموية أو الإفراز الذي يهرب نتيجة لذلك. هذا يؤدي إلى تغيرات الجلد الالتهابية وتشكيل الأكزيما الشرجية ، والتي بدورها تسبب حكة في منطقة الشرج.

الميزة الأكثر لفتا للنظر في البواسير هي النزيف الشرجي ، والذي يظهر على ورق التواليت بعد حركات الأمعاء. قد يكون هناك أيضًا آثار دم حمراء خفيفة على سطح البراز. لون الدم حاسم. في حين أن اللون الأحمر الفاتح يتحدث عن علاقة بمرض الباسور ، فإن بقايا الدم الحمراء الداكنة غالبًا ما تكون نتيجة لمرض خطير في الأعضاء الداخلية أو الجهاز الهضمي. في اضطرابات البواسير الشديدة ، تكون العقد الباسورية واضحة في منطقة الشرج.

يمكن أن يأخذ حرق فتحة الشرج أيضًا شكلًا متعدد الأشكال في سياق أمراض البواسير - أي أعراض تسببها عدة عوامل. بادئ ذي بدء ، يسبب الإفراز الهروب الأكزيما الشرجية ، والتي يتم علاجها بعد ذلك بعوامل نزفية شائعة ، والتي بدورها يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي بسبب المواد المسببة للحساسية التي تحتوي عليها ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الحكة وحرق الشرج.

الشقوق الشرجية
الشقوق الشرجية هي دموع في الغشاء المخاطي الشرجي ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية للمتضررين. خاصة أثناء وبعد التغوط ، غالبًا ما يظهر الشق الشرجي إحساسًا حارقًا شديدًا في فتحة الشرج. عادة ما تنتج الأعراض عن براز شديد الصلابة ، حيث يتم بالفعل إضعاف الأناديم بفقدان المرونة. بعض الممارسات الجنسية ، مثل الجماع الشرجي أو إدخال الهزازات الشرجية ، يمكن أن تسبب أيضًا تمزقات في الغشاء المخاطي الشرجي وحرق لاحق. بسبب الألم ، يواجه الأشخاص المصابون صعوبة كبيرة في التخلي عن البراز كالمعتاد أثناء حركات الأمعاء. ليس من غير المألوف ظهور البراز صغير بشكل غير عادي بسبب التشنج في العضلة العاصرة. من حين لآخر ، يمكن ملاحظة بقايا الدم الحمراء الزاهية على البراز أو ورق التواليت.

الفيروسات والبكتيريا والفطريات كسبب للحرق
يجب أيضًا اعتبار العدوى بالفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات هي السبب ، حيث تكون الالتهابات الفطرية (غالبًا مع المبيضات البيضاء) سببًا شائعًا جدًا للأعراض. عادة ما تصيب العدوى الطبقات العليا من الجلد والمريض - بغض النظر عن الموقع - يعذبه طفح جلدي يسبب حكة شديدة. يبدو تغير لون البشرة ، على سبيل المثال مع احمرار أو بثرات أو بثور أو تقشير. غالبًا ما تشمل البكتيريا التي تسبب الالتهابات المقابلة في منطقة الشرج العقديات والمكورات العنقودية. الثآليل التناسلية (التي تسببها فيروسات الورم الحليمي البشري ؛ فيروس الورم الحليمي البشري) هي واحدة من أكثر الأمراض المعدية الفيروسية شيوعًا والتي يمكن أن تؤدي إلى حرقة بعد الولادة. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية إلى التهاب خطير ، والذي يمكن أن يؤدي في أسوأ الحالات إلى تسمم الدم.

التهابات الدودة الدبوسية
عادة ما تؤدي العدوى بالديدان الدبوسية الطفيلية إلى حكة شديدة في منطقة فتحة الشرج ، والتي تنتج عن وضع بيض الدودة الدبوسية في منطقة الشرج. تتركها الحيوانات التي تعيش في الأمعاء لتتمكن من وضع بيضها في منطقة الشرج.

تؤدي الحكة القوية إلى خدش شديد ، والذي له العديد من العيوب: من ناحية ، تلتصق البيض شديدة العدوى بالأصابع وبالتالي يمكن أن تنتقل إلى الآخرين أو تؤخذ عن طريق الفم من قبل المتضررين أنفسهم. من ناحية أخرى ، يسبب الخدش إصابات في الأديم الباطن ، مما يؤدي بدوره إلى العمليات الالتهابية وزيادة الحروق. يمكن ملاحظة آلام البطن والإسهال المزمن ونزيف المستقيم وأعراض التهاب الزائدة الدودية مثل الحمى وفقدان الشهية والغثيان والقيء كأعراض مصاحبة في حالة الإصابة بالديدان الدبوسية الشديدة.

أسباب أخرى
يمكن أن تلعب عوامل أخرى مختلفة ، مثل التعرق المفرط في الطية الشرجية أو تناول بعض الأطعمة ، دورًا في حدوث الحروق. يمكن أن يسبب ركوب الدراجات أو المشي لمسافات طويلة تهيجًا ميكانيكيًا للجلد الحساس في منطقة الشرج ، مما قد يؤدي إلى تهيج الجلد وحرقان في فتحة الشرج. يمكن أيضًا ذكر الإسهال طويل الأمد كمحفز محتمل للأعراض. الخصائص التشريحية مثل ما يسمى الزوائد الجلدية (التجاعيد الشرجية) هي سبب آخر محتمل لحرق بعد.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الأمراض الجلدية الوراثية مثل مرض داريير والأمراض الجلدية غير الوراثية (على سبيل المثال الحزاز المتصلب) بمثابة محفزات لحكة حارقة في منطقة الشرج. أخطر سبب محتمل لحرق ما بعد الولادة هو السرطان ، مثل سرطان الجلد الشرجي أو سرطان الشرج.

التشخيص

استنادًا إلى استجواب مفصل للمرضى حول الأعراض ووقوعها وارتباطاتها المحتملة بالنظافة الشخصية أو الطعام بالإضافة إلى فحص خارجي شامل ، يمكن عادةً تشخيص أسباب الحروق مثل مرض هيمريد أو النظافة الشرجية الخاطئة أو الشقوق الشرجية بوضوح. يمكن إجراء اللطاخة متبوعة باختبار معملي للكشف عن الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية. يوفر اختبار الدم معلومات مهمة لتشخيص الأمراض الجهازية المسببة. يمكن أن يساعد فحص عينة البراز في تحديد ما إذا كانت هناك عدوى بالديدان الدبوسية. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يمكن إجراء تنظير المستقيم وأخذ عينة من الأنسجة للتشخيص المختبري. إذا كان السرطان متقدمًا بالفعل وقد تكون النقائل قد تطورت ، يتم توفير فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي لتوضيح ذلك.

علاج الحروق

بادئ ذي بدء ، بغض النظر عن المحفزات ، من المهم ألا يخدش المصابون ، لأن الأعراض يمكن أن تسوء بشكل كبير. بعد ذلك ، يجب أن يركز العلاج دائمًا على الأسباب. يمكن التخفيف من تهيج استخدام الصابون والكريمات ومنتجات العناية الأخرى عن طريق تجنب المنتجات المقابلة أو عن طريق تغيير النظافة الشرجية. غالبًا ما يتم علاج الالتهاب الحاد في الجلد محليًا بما يسمى بالكورتيكويدات القشرية (بالعامية أيضًا باسم الكورتيزون) في الطب التقليدي ، ولكن هذه تنطوي على خطر كبير من الآثار الجانبية ، خاصة عند استخدامها لفترة طويلة. لذلك يجب استبدالها بعوامل ألطف ، مثل المراهم التي تعتمد على بيتومينوسلفونات الأمونيوم ، لاحتياجات العلاج على المدى الطويل.

علاج الاضطرابات النزفية

تحت الإرشاد الطبي (المتخصص) ، عادة ما يكون علاج البواسير سهلًا للغاية ، على الرغم من أنه يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الخيارات العلاجية المختلفة. هذه تتراوح من تغيير في النظام الغذائي (للحصول على تناسق أكثر نعومة في البراز) إلى تطبيق بعض عوامل الباسور (البواسير) إلى العيادات الخارجية أو حتى التدخلات الداخلية. كما يتم توفير تدابير النظافة للتخفيف من تهيج الجلد في منطقة الشرج وتقليل أي وزن زائد قد يكون موجودًا كعلاج علاجي أساسي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المتضررين تجنب الضغط بشدة عند التغوط.

في حين ثبت بوضوح أن نتائج تدابير العيادات الخارجية والمرضى الداخليين (العلاج بالتصلب ، وربط الشريط المطاطي ، وجراحة النزف) فعالة ضد الاضطرابات النزفية ، لا توجد دراسات سريرية متاحة حتى الآن تؤكد علمياً فعالية العوامل النزفية المتاحة. يمكن أن تساعد المستحضرات في أفضل الأحوال على تخفيف الأعراض وعدم علاجها. ومع ذلك ، فإن استخدام أدوية النزيف شائع جدًا. هذه متوفرة في أشكال مختلفة ، مثل التحاميل والمراهم والكريمات والوسادات المتعددة أو السدادات الشرجية ، دون وصفة طبية في الصيدلية. ومع ذلك ، لا ينصح بشدة العلاج الذاتي بدون دعم طبي. غالبًا ما ينخفض ​​حرق الدم بشكل ملحوظ بعد استخدام البواسير ، على الأقل لفترة قصيرة.

الشقوق الشرجية العلاجية
بادئ ذي بدء ، يوجد تعديل في النظام الغذائي أيضًا على جدول أعمال الشقوق الشرجية من أجل تحقيق اتساق البراز الناعم وتجنب المزيد من الضغط على الأنسجة الممزقة أثناء حركات الأمعاء. محتوى عالي من الألياف وكمية كافية من السوائل مهمة بشكل خاص هنا. للألم الحاد ، يمكن استخدام المراهم ذات التخدير الموضعي.

تنطبق توصيات مماثلة على نظافة الشرج اللطيفة ولكن الشاملة ، كما هو الحال مع اضطرابات الباسور. على الرغم من أن الشقوق الشرجية هي عرض مزعج للغاية ، إلا أنها عادة ما تلتئم تمامًا بعد ثمانية أسابيع كحد أقصى مع العناية المناسبة ، بحيث يختفي الإحساس بالحرقان في فتحة الشرج لاحقًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تفشل طرق العلاج الحالية في الشفاء ، لذلك قد تكون الجراحة هي الخيار الأخير.

علاج الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية
عادة ما يتم علاج أمراض الجلد البكتيرية من خلال الاستخدام الخارجي لعوامل المضادات الحيوية التي يتم تطبيقها على المناطق المصابة. إذا لم تحقق هذه النجاحات المرجوة ، يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية الفموية للعلاج الجهازي. في حالة الالتهابات الفطرية ، يتم إجراء العلاج الخارجي أيضًا ، ولكن هنا على أساس ما يسمى بمضادات الفطريات. عادةً ما يكون علاج الالتهابات الفيروسية أكثر صعوبة ، نظرًا لأن الأدوية المستخدمة هنا (الأدوية المضادة للفيروسات ، وتثبيط الخلايا ، وعوامل الصودا والأدوية لتقوية جهاز المناعة) غالبًا لا تظهر الفعالية المطلوبة. على الرغم من التأخيرات المتزايدة في عملية الشفاء ، ومع ذلك ، يمكن علاج الأسباب الفيروسية لحرق ما بعد الولادة بنجاح أو يمكن تخفيفها إلى الحد الذي لم تعد تحدث فيه الأعراض.

علاج عدوى الديدان الدبوسية
يعتمد العلاج القياسي للعدوى بالديدان الدبوسية على إعطاء ما يسمى بمضادات الديدان (عوامل الديدان) ، والتي من المفترض أن تتسبب في موت الديدان ، وعلى الالتزام بلوائح النظافة الصارمة لمنع تجدد تناول الفم. تنص إجراءات النظافة على أنه ، على سبيل المثال ، يتم تغيير الملابس الداخلية عدة مرات في اليوم ، ويتم تجنب الاتصال بمنطقة الشرج قدر الإمكان ويتم تنظيف اليدين جيدًا بشكل خاص بعد استخدام المرحاض وقبل كل وجبة.

يجب أيضًا قص أظافر الأصابع قدر الإمكان حتى لا تلتصق بيض الديدان الدبوسية هنا. ينصح أيضًا بالتنظيف الشامل باستخدام فرشاة اليد بعد التغوط. من الناحية المثالية ، يتم تغيير الفراش أيضًا يوميًا ويجب تنظيف الفراش أو الملابس الداخلية عند درجة حرارة لا تقل عن 60 درجة لتجنب أي خطر لانتقال الديدان الدبوسية بهذه الطريقة.

يقترب العلاج من مسببات أخرى لحرق الشفق
بشكل عام ، يمكن أن يكون للمراهم المضادة للالتهابات والشفاء تأثير إيجابي للغاية على الأمراض الجلدية (الوراثية) وتساعد على تخفيف الحروق. هذا ينطبق أيضًا على الأكزيما الشرجية بسبب التهيج الميكانيكي الناجم عن ركوب الدراجات الطويلة أو المشي لمسافات طويلة. يجب إزالة المحفزات الأخرى للعدوى ، مثل الخصائص التشريحية في شكل علامة جلدية ، جراحيًا في حالة الطوارئ. وينطبق هذا أيضًا على السرطان مثل الورم القتامي الشرجي أو سرطان الشرج. إذا كان لا يمكن إزالة السرطان بنجاح عن طريق الجراحة ، يتم توفير العلاج الإشعاعي هنا أيضًا.

العلاج الطبيعي للحرق

يوفر العلاج الطبيعي نقاط بداية مختلفة للعلاج ، حيث هنا أيضًا ، يجب أن يعتمد العلاج دائمًا على أسباب الشكاوى. على سبيل المثال ، يعتمد العلاج الطبيعي للبواسير على مرهم القطيفة ومستخلصات من بندق الساحرة (بندق الساحرة) وحمامات الورك من مستخلص لحاء البلوط أو البابونج أو عشب القصدير. ولكن وفقًا لمنهجهم الشمولي ، فإن الشكاوى الأخرى مثل الإمساك أو الحموضة المحتملة في الكائن الحي تُعتبر أيضًا محفزات محتملة للبواسير أثناء العلاج. تستخدم المعالجة المثلية مواد فعالة مثل بندق الساحرة ، الألوة ، الأسكولوس و nom vomica للبواسير. إذا كان يمكن ملاحظة الشقوق الشرجية المصاحبة ، يتم استخدام Ratanhia كعلاج المثلية. يستخدم الكبريت على أساس المعالجة المثلية أيضًا ضد الحكة وحرق الشرج.

العلاج الطبيعي ، أو على وجه الخصوص ، يحتوي العلاج بالأعشاب على عدد من الخيارات الأخرى المتاحة التي لها تأثير إيجابي على تهيج الجلد في منطقة الشرج وحرق لاحق. على سبيل المثال ، يمكن أن توفر المراهم التي تحتوي على مزيج من زهرة العطاس وكستناء الحصان والقطيفة تخفيفًا لهذه الشكاوى.

إذا تم الاشتباه في وجود اتصال بعد حرق مع نقص فيتامين محتمل ، يتم استخدام الطب الجزيئي الجزيئي بشكل متزايد ، والذي يحاول تصحيح الأعراض عن طريق إعطاء جرعات عالية من فيتامين. من أجل اختيار الطريقة المناسبة بشكل فردي من العديد من نقاط بداية العلاج الطبيعي لعلاج الحرقة ، يجب أن يتوفر تاريخ طبي واسع في بداية العلاج الطبيعي ، والذي يأخذ أيضًا أعراضًا مستقلة على ما يبدو في الاعتبار من أجل تحقيق العدالة في نهجه الشمولي. غالبًا ما يقدم العلاج الطبيعي ، مثل السمات التشريحية أو السرطان ، خيار العلاج المصاحب فقط. (ص)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • توماس كروزيل: المعالجة الحادة المثلية ، Thieme ، 2006
  • كريستوف لوبرت ؛ روجر فوجيلمان: أمراض الجهاز الهضمي ، Walter de Gruyter GmbH & Co KG ، 2017
  • دكتور. دبليو ر. J. Briel ؛ JJ Auwerda ؛ E. de Graaf: "الطبيعة الإقفارية للشق الشرجي" ، في: المجلة البريطانية لجمعية الجراحة المحدودة ، المجلد 83 العدد 1 ، 1996 ، BJS
  • ستيفان جيزنهاوس ؛ آن جيزنهاوس ؛ Birgitta Weltermann: دليل الممارسة للطب العام ، Urban & Fischer ، 2017
  • أوليفر شواندنر: تشخيص المستقيم ، سبرينغر ، 2016


فيديو: العلاجات المنزلية للشق الشرجي (ديسمبر 2021).