أمراض

الأنفلونزا الإسبانية - التاريخ والأسباب والأعراض


الانفلونزا الاسبانية - درس في الرعب
كانت الأنفلونزا الإسبانية أسوأ وباء في القرن العشرين في أوروبا وتحذر من اعتبار الأنفلونزا غير ضارة. يمثل العلم 25 إلى 50 مليون حالة وفاة بين عامي 1918 و 1920. وهذا يتوافق تقريبًا مع وباء 1348 ، الذي قتل كل شخص ثالث في أوروبا.

"في عام 1337 (1918) ، وقع وباء مدمر في نجد أثر على سكان البلدة والبدو على حد سواء. مات الكثير من الناس حتى الله وحده يمكن أن يحسبهم ". عبدالله البسام

الأهم من ذلك ، أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 ماتوا. هذا أمر غير معتاد لأن الإنفلونزا عادة ما تحتدم بشكل كبير في الأطفال الصغار وكبار السن. هناك ما يشير إلى ما يجب البحث عنه في الوقاية من الإنفلونزا.

انفلونزا الأسبانية؟

مصطلح "الإنفلونزا الإسبانية" لأن التقارير الأولى عن المرض جاءت من إسبانيا. في مايو من العام الأخير من الحرب ، مرت أنباء عبر أوروبا بأن ثمانية ملايين شخص أصيبوا بمرض لا يزال مجهولًا.

من المحتمل أن المرض لم ينشأ في إسبانيا ، لكن المقاتلين النشطين قاموا بقمع تقارير عنه. في ألمانيا ، وردت تقارير عن الضحايا المدنيين للوباء للجمهور في يونيو ، وكان الجنود يعرفون منذ فترة طويلة عن الوباء ، الذي أطلقوا عليه اسم "Blitzkartarrh" أو "حمى فلاندرز".

تظهر أسماء المرض بلغات مختلفة أنه كان منتشرًا عبر الحدود: تحدث الأمريكيون عن "حمى ثلاثة أيام" و "الموت الأرجواني" ، والجنود الإنجليز بشكل عام من "الأنفلونزا" ، والفرنسية من "la grippe" والإيطاليون يشتبهون في ذباب رملي كجهاز إرسال.

ثلاث موجات موت

في ربيع عام 1918 ، كان التفشي خفيفًا إلى حد ما. وذكرت وسائل إعلام أجنبية أن غالبية المصابين أصيبوا بالشفاء في إسبانيا. كان الوضع مختلفًا تمامًا في الخريف: في بروسيا وسويسرا ، أصيب كل مواطن بمرض ، وفي عام 1919 كانت آثار الموجة الثالثة أقل حدة ولكنها لا تزال كبيرة.

لا يمكن تحديد عدد الأشخاص الذين لقوا حتفهم في هذه الموجة الثانية والثالثة على الإطلاق. كانت الحرب قد انتهت للتو ، وكان البلاشفة في السلطة في روسيا ، وكانت الحرب الأهلية مستعرة ، وبالكاد وصلت التقارير الجادة إلى أوروبا.

كان الموقف واضحًا مع الأمريكيين: فقدوا ما يقرب من العديد من الجنود بسبب الإنفلونزا مقارنة بالحرب. بعيدًا عن أوروبا ، في الهند ، يُعتقد أن 16 مليونًا على الأقل لقوا حتفهم بسببه ، ربما بسبب قيام الجنود الهنود بالجيش البريطاني بإحضارهم إلى البلاد.

ربما كانت الإنفلونزا الإسبانية قاتلة في 2.5٪ من المصابين - مع فيروسات الإنفلونزا الأخرى هذه هي الحالة فقط بحد أقصى 0.1٪.

من أين أتت الإنفلونزا "الإسبانية"؟

أصل الوباء لا يزال غير واضح. هذا يرجع أساسا إلى ظروف الانقراض الجماعي في الحرب العالمية الأولى. كان الجنود من جميع الدول المشاركة في الحرب يموتون على الجبهة كل يوم ، وجوع المدنيون وفقدوا حياتهم بسبب أمراض مختلفة - من التيفود إلى السل. أولاً ، لم يتلق مرضى الإنفلونزا في مايو 1918 اهتمامًا كبيرًا ، وثانيًا ، لم يكن ملحوظًا عندما مات الأشخاص الذين يعانون من الحمى في مكان ما في الخنادق.

شهد فرانك ماكفرلين بورنت ، الحائز على جائزة نوبل في الطب ، أصل الإنفلونزا بعيدًا عن إسبانيا - وتحديداً في ريف كوتني هاسكل في جنوب غرب الولايات المتحدة في ولاية كانساس.

شكل جديد للإنفلونزا

هناك أفاد الطبيب لورينج مينر عن شكل جديد للأنفلونزا ، والذي كان مميتًا في كثير من الأحيان. حتى أنه اتصل بخدمة الصحة العامة الأمريكية دون الحصول على إجابة. ومع ذلك ، نشرت المجلة التابعة للخدمة مقالها في ربيع عام 1918.

وكان ما لا يقل عن ثلاثة مصابين في معسكر فوستون بالجيش الأمريكي. كان أول شخص مصاب طباخًا في المخيم في 4 مارس ، وبعد ثلاثة أسابيع كان هناك 1100 مريض و 38 قتيلًا - مع 56000 جندي. ووجد المتضررون الاسم المناسب "دق الحمى". في 18 مارس ، مرض أول الجنود المحتلين في جورجيا.

"دمرني حمى"

وصف الجنود الأمريكيون مجازيا أن الإنفلونزا كانت شديدة للغاية. حمى شديدة ، ألم شديد في الرأس والأطراف بشكل مفاجئ نسبيًا ، تزداد بسرعة وتتحسن عادةً بعد بضعة أيام. لم يبدأ موت الجنود المصابين في الولايات المتحدة بسبب الإنفلونزا نفسها ، ولكن بسبب الالتهاب الرئوي اللاحق.

مرض حوالي 90 ٪ من الجنود في المخيمات وتوسعوا في السجون والمصانع: 1000 عامل فورد في ديترويت و 25 ٪ من السجناء في سان كوينتين. ومن بين هؤلاء مات ثلاثة "فقط".

انتشر الإنفلونزا بسرعة ، لكن معدل الوفيات كان منخفضًا لدرجة أن مسؤولي الصحة لم يدركوا ذلك على أنه خطر.

كيف انتشرت الانفلونزا؟

لذا يجب أن يكون من الصحيح القول "الأنفلونزا الأمريكية". يفترض المؤرخون الطبيون أن الجنود الأمريكيين أحضروهم إلى فرنسا ، حيث كان أول المصابين يعانون بالفعل في أبريل 1918. وصل الوباء إلى باريس في نهاية الشهر وفي أوائل أبريل / نيسان أصيب أكثر من 10000 شخص بالفيروس.

وأخيرًا ، في يونيو ، اندلعت الأنفلونزا في جميع أنحاء العالم: في ألمانيا والصين والهند والفلبين.

كما أثرت موجة الإنفلونزا على الحرب العالمية. ربما فقدت القوات الألمانية هجومها الصيفي في شامبانيا في يوليو 1918 لأن الطاعون كان منتشرًا.

تعاقدت الدنمارك والنرويج على الإنفلونزا في يوليو وهولندا والسويد في أغسطس ووصلت إلى أستراليا في سبتمبر.

كان المرض لا يزال يعتبر غير ضار ، لكن الكثير من الناس ماتوا في لويزفيل بولاية كنتاكي - و 40 ٪ من القتلى كانوا في الواقع أكثر الأعمار التي تعاني من نقص المناعة بين 20 و 35.

يموتون في أمريكا وأفريقيا وأوروبا

أعطت الموجة المعتدلة نسبيًا في الربيع أمانًا زائفًا: في أغسطس ، نشر طاقم السفينة البريطانية HMS Mantua الطاعون في فريتاون ، سيراليون. مرض ثلثا السكان المحليين ومات 3٪.

في بوسطن كان الجنود مستلقين منذ نهاية أغسطس ، والمدنيين من سبتمبر. في 23 سبتمبر ، كان 2604 من أصل 35000 جندي مريضًا في كامب ستيفنز ، ومات 63 في يوم واحد.

تسببت الظروف الكارثية في المعسكرات في انتشار سريع. في المستشفيات كانت هناك أسرة قذرة في كل غرفة ، وتم تكديس القتلى في الممرات. لا يمكن تلبية معايير النظافة الأولية.

فشل الحجر الصحي للسفن التي تغادر الولايات المتحدة لأن الجيش الأمريكي لم يسمح بأي تأخير في جلب الجنود إلى الجبهة في أوروبا. كان معدل الوفيات بين أطقم السفن أعلى مرتين على الأرض. في سبتمبر ، مات ما لا يقل عن 12000 أمريكي بسبب الأنفلونزا.

كما نعت الهند وتنزانيا وزامبيا وموزمبيق والأمريكتان والمحيط الهادئ الوفيات بأعداد كبيرة ، ونيوزيلندا أيضًا في نوفمبر ، عندما عاد الجنود المنتصرون. توفي 8600 نيوزيلندي ، ومات واحد من كل خمسة في ساموا.

في المملكة العربية السعودية ، يتم تذكره كحدث مروع ، مثل الطاعون.

السكان الأصليين الأكثر تضررا

ليس فقط السكان الأصليون في نيوزيلندا وساموا ، ولكن أيضًا كان الإنويت هم الأكثر تضرراً من الإنفلونزا. في كارترايت في لابرادور ، أصيب 96 من أصل 100 إنويت بالمرض ، وتوفي 26 منهم ، وتوفي 207 من أصل 266 في مستوطنة أوهاك الأصلية. جوع العديد من الناجين أو جمدوا حتى الموت.

أعراض الأنفلونزا الإسبانية

ظهرت أنفلونزا الخريف على بعض الأعراض التي جعلتها تبرز من أمراض الإنفلونزا الأخرى: كانت سريعة للغاية ، وبدأت الحمى فجأة وازدادت بسرعة في غضون ساعات قليلة ، إلى جانب قشعريرة وألم شديد في الرأس والمفاصل. غضب الحلق والحلق بشدة ، مما أدى إلى نوبات السعال. ينزف بعض الناس من أنوفهم.

توفي بعض المرضى بسبب نزيف الالتهاب الرئوي بعد بضع ساعات ، بينما أصيب آخرون بالالتهاب الرئوي التقليدي بعد أيام. ماتوا أيضا في كثير من الأحيان.

جلد أزرق

تحول الجلد إلى الزرقة ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة للإنفلونزا. كان هذا بسبب نقص الأكسجين.

عادة لا يموت أولئك الذين لم يصابوا بالالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، فقد عانوا من التعب والإرهاق الشديد لعدة أسابيع. كان الاكتئاب منتشرًا أيضًا.

كانت الموجة الثالثة أضعف بشكل عام ، وكانت هناك المزيد من "الهزات الارتدادية" في أجزاء مختلفة من العالم ، لكن هذه الموجات استقرت في المسار الموسمي لموجات الإنفلونزا المعتادة ولم تكن قاتلة إلى حد ما.

الأطباء يتلمسون في الظلام

كان نموذج "الإنفلونزا الإسبانية" هو مساره السريع والعنيف ، والالتهاب الرئوي الدموي نتيجة لذلك وارتفاع معدل الوفيات. لهذا السبب اعتقد بعض الأطباء في البداية أنه لم يكن أنفلونزا على الإطلاق.

رأى بعض العلماء شكلاً جديدًا من الالتهاب الرئوي في العمل ، وتحدث عن الالتهاب الرئوي الدموي بالإضافة إلى الموت الجماعي. لم يتم عزل فيروسات الإنفلونزا حتى عام 1933 وتم التعرف عليها كعامل مسبب.

سلاح بيولوجي؟

انتشرت خيالات المؤامرة ، التي اشتبهت في الغالب بمعارضي الحرب أنهم نشروا الطاعون. لذا كان يجب على الألمان تسميم الطعام المعلب الإسباني وبالتالي نشر الإنفلونزا. يعتقد الأمريكيون أن العملاء الألمان قاموا بتلوث الأسماك ، والتي كان الجنود الأمريكيون يأكلونها بعد ذلك.

أعلن فيليب دوان من قسم الصحة والصرف الصحي في مؤسسة أسطول الطوارئ: "سيكون من السهل جدًا على العملاء الألمان إطلاق العامل الممرض في المسرح أو في مكان آخر حيث يتجمع الكثير من الناس. بدأ الألمان الأوبئة في أوروبا. لا يوجد سبب يجعلهم أكثر حذراً مع أمريكا ".

كانت هذه النظريات أقل جرأة من أوهام الناس الباطنيين اليوم ، الذين يعتقدون أن الكواكب من الطائرات هي أشجار لتسمم الناس: قتل غاز الخردل أعدادًا لا حصر لها واستخدم الجيش الألماني الأسلحة البيولوجية.

حتى أنها أرادت استخدام فيروس مكافحة الآفات ضد البريطانيين ، وقام العملاء الألمان بهجمات الجمرة الخبيثة على الخيول والأغنام والماشية ، وكذلك في علف الحيوانات في رومانيا وإسبانيا والأرجنتين والولايات المتحدة والنرويج والعراق.

يحظر البصق

في كندا ، كانت التوصية هي تجنب الازدحام ، وغسل فمك وجلدك جيدًا ، وتنظيف الملابس. يجب تجنب المناشف وأدوات المائدة وغيرها من الأشياء التي استخدمها الآخرون.

كانت هذه النصيحة ، التي تبدو منطقية من منظور اليوم ، مصحوبة بمعلومات عاجزة إلى حد ما. لذلك لا يجب عليك ارتداء أحذية ضيقة وقفازات وقمصان ، وشرب كوب من الماء في الصباح ومضغ طعامك جيدًا.

في الولايات المتحدة ، تم استخدام الأوكالبتوس والتين كعلاج ، في نيويورك تم حظر البصق في الشارع.

في أوروبا ، اعتبرت الإنفلونزا الإسبانية مرضًا كان من الممكن أن ينتشر خلال الحرب ، مثل التيفوس ، ولكن هذا كان تفسيرًا خاطئًا: لم يكن الجنود فقط هم الذين أضعفوا بسبب الظروف التي تأثرت ، ولكن الأشخاص الذين حصلوا على تغذية جيدة في بداية سنواتهم.

ما السبب؟

أحد فضول الأنفلونزا الإسبانية هو أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 29 عامًا تأثروا بشكل خاص ، وفي دائرة أخرى ، تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.

بحث عالم الأحياء التطوري Worobey هذا في جامعة أريزونا. كتب العالم من توكسون في "وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم": إن مسار وشدة حلقة الإنفلونزا تعتمد إلى حد كبير على مسببات الأمراض التي كان الناس كأطفال على اتصال بها.

تتغير مسببات الأنفلونزا بسرعة كبيرة ، وهناك العديد من المتغيرات.

انفلونزا الطيور والبشر

أعاد Worobey وفريقه بناء الكيفية التي تحور فيها العامل الممرض H1N1 في وقت موجات الموت وقارن ذلك مع فيروسات H1N1 وأنفلونزا الخنازير 200 لاحقًا. الفيروس.

الأكبر سنا غير مستعد

اختتمت Worobey: كان كبار السن وأصغرهم على اتصال مع نوع H1 ، ولكن ليس الشباب. وبدلاً من ذلك ، لكانوا أصيبوا بفيروس إنفلونزا H3N8 آخر وهم أطفال.

إذا كان لديك أجسام مضادة ضد بروتين H 3 ، فلن يكون لديك دفاع ضد H 1N1.

لا العدوانية ، ولكن الجهاز المناعي

وبالتالي ، لم يكن العامل الحاسم في الدورة القاتلة عدوانية خاصة للفيروس ، بل نقص الدفاع المناعي. وفقًا لـ Worobey ، من الملائم أيضًا وفاة العديد من المرضى بسبب الالتهاب الرئوي التالي.

وكما يمكن أن يضاف ، فإنه يفسر أيضًا معدل الوفيات المرتفع بين الإنويت والماوريين: لم يتلامسا أبدًا مع هذا النوع من فيروس الإنفلونزا.

التدريس لهذا اليوم

مات الشباب من موجات الإنفلونزا في عصرنا ، وخاصة كبار السن في H7N9. تم تحصين كليهما (جزئيًا) ضد سلالات معينة من الإنفلونزا ، ولكن ليس ضد سلالات أخرى. لذا فهو يتعلق بمناعة تم تطويرها في الأيام الأولى.

استراتيجيات التطعيم الجديدة

استنتاج Worobey هو أن التطعيم ضد الإنفلونزا وحده لا يكفي لتجنب الوفيات. يجب أن تتضمن اللقاحات أي جيل تلامس مع العامل الممرض.

هذا هو الجانب الحاسم لكيفية انتشار موجات الانفلونزا المدمرة. كتب وروبي: "إن إستراتيجيات التطعيم التي تحاكي الحماية التي تبدو قوية على مدى الحياة لاتصال الطفولة المبكرة يمكن أن تقلل بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن السلالات الموسمية والجديدة".

تحذير

إن الإنفلونزا الإسبانية ليست درسا في تطوير اللقاحات فحسب ، بل هي أيضا تحذير. غالبًا ما يصاب "الأشخاص العاديون" بالإنفلونزا فورًا بعد الإصابة بالأنفلونزا التي تصاحبها تقريبًا في الخريف والشتاء وتكون غير سارة ، ولكن بعد بضعة أيام تختفي الحمى والصداع والراحة في الفراش.

مرض مميت

ومع ذلك ، فإن متغيرات الإنفلونزا قاتلة بسرعة ولا تقل خطورة عن الأوبئة الكبيرة مثل التيفود أو الكوليرا.

من المحتمل أن ضحايا الإنفلونزا الإسبانية لم يمتوا لأن الحرب قد استنفدتهم ، وكانت الظروف الصحية سيئة ، ولم يغسلوا ، وما إلى ذلك ، ولكن لأنهم لم يطوروا أجسامًا مناعية ضد طفرة محددة من فيروس الإنفلونزا.

وهذا يعني: يمكن أن يؤثر علينا متغير جديد من فيروس الإنفلونزا اليوم مثلما يؤثر على أسلافنا. ليست اللقاحات الجديدة ضرورية فحسب ، بل أيضًا لحماية نفسك من الوباء بهذه اللقاحات. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • مايباوم ، ثورستن: الأنفلونزا الإسبانية: فيروس - قتل الملايين ، دراسة الطب ، 2018 ، aerzteblatt.de
  • سالفيلنر ، هارالد: الإنفلونزا الإسبانية: تاريخ وباء عام 1918 ، فيتاليس ، 2018
  • جامعة ستانفورد: وباء الإنفلونزا لعام 1918 (تم الوصول إليه: 12 أغسطس 2019) ، web.stanford.edu
  • مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها: 1918 الوباء (فيروس H1N1) (تم الوصول إليه: 12 أغسطس 2019) ، cdc.gov
  • National Geographic: Inside the Swift، Deadly History of the Influ Pandemic Spanish (تم الوصول إليه: 12 أغسطس 2019) ، nationalgeographic.com


فيديو: الإنفلونزا الأسبانية 1918. الحلقة 1. أم الأوبئة - أكثر الأوبئة فتكا بالبشرية في التاريخ (ديسمبر 2021).