أمراض

متلازمة النفق الرسغي

متلازمة النفق الرسغي


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

غالبًا ما يكون الألم والأحاسيس غير الطبيعية في راحة اليد ، التي تشع في بعض الأحيان أعلى الذراع ، ناتجة عن متلازمة النفق الرسغي. شكوى منتشرة نسبيًا في ثقافتنا اليوم. تحدث الأعراض بسبب انضغاط العصب المتوسط ​​، الذي يمر عبر ما يسمى بالنفق الرسغي في منطقة الرسغ. في ضوء الهياكل الضيقة بالفعل ، يمكن بسهولة الضغط على العصب هنا إذا تضخم النسيج المحيط. يتم توفير المساعدة قبل كل شيء من خلال توفير العلاجات اليدوية والعلاجية ، ولكن قد يلزم أيضًا النظر في العملية.

تعريف

تصف متلازمة النفق الرسغي انضغاط العصب المتوسط ​​، الذي يمتد من منطقة الفقرة العنقية السادسة إلى الفقرة الصدرية الأولى ويمتد إلى الأصابع على طول الجزء الداخلي من الجزء العلوي والسفلي من الذراع. على مستوى الرسغ أو داخل الرسغ ، يمر العصب عبر النفق الرسغي ، الذي يحيط به عظام الرسغ والرباط الرسغي. نتيجة للهيكل الضيق ، يمكن أن يحدث ضغط للعصب المتوسط ​​بسهولة ، مما يؤدي إلى أعراض متلازمة النفق الرسغي.

الأعراض

يمد العصب المتوسط ​​راحة اليد وعلى أطراف اليد أطراف الأصابع (حتى المفصل الأول) من الإبهام إلى البنصر. كما أنه يعصب عضلات ثني الساعد. إنه مهم للغاية لأنه يوفر أيضًا وظيفة الإمساك بالإبهام والسبابة. تتوافق الأعراض أيضًا مع مسارها ورعايتها: يشكو المصابون من الأحاسيس والألم في الأصابع وداخل اليد ، والتي يمكن أن تشع حتى أعلى الذراع والكتف والرقبة. تتأثر النساء قبل أو أثناء انقطاع الطمث بشكل خاص.

تظهر الأعراض عادة بعد حمولة ثقيلة على اليدين أو الرسغ وتبدأ بشعور بالخدر أو الوخز في منطقة العصب المتوسط. الألم في شكل ما يسمى بالألم العضلي الحركي (ألم أثناء الليل وفي الصباح الباكر) هو عرض نموذجي في المراحل المبكرة. يمكن أيضًا ملاحظة مستوى عالٍ من حساسية الضغط. في المسار الإضافي لمتلازمة النفق الرسغي ، غالبًا ما يكون هناك ضعف في العضلات ، يتم توفيره بواسطة العصب المتوسط. في الصباح على وجه الخصوص ، يشعر الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى بالصلابة ، وقوة الإمساك ناقصة ، وإحساس اللمس مقيّد والشعور الواضح بالخدر ملحوظ. يبدأ انهيار العضلات (ضمور) وخاصة كرة الإبهام في الانكماش بشكل واضح.

الأسباب

يمكن ضغط العصب المتوسط ​​وتهيجه في عدة أماكن في طريقه للخروج من العمود الفقري العنقي: عن طريق العضلات الموجودة على جانب الرقبة ، بين الضلع الأول وعظمة الترقوة ، تحت العضلة الصدرية الصغيرة ، في عضلة الساعد وفي القناة على الرسغ (النفق الرسغي) ، حيث تعمل أوتار المثني أيضًا. السبب الأكثر شيوعًا لضغط الأعصاب هو الحمل الزائد غير الصحيح أو المفرط في جميع النقاط.

في معظم الحالات ، يتم تشغيل متلازمة النفق الرسغي من خلال الأنشطة الشاقة مع اليدين (على سبيل المثال في حالة الحرفيين) أو الوضع غير الصحيح المطول (في حالة جولات ركوب الدراجات الواسعة ، على سبيل المثال). يؤدي التورم المصاحب للأنسجة في النفق الرسغي الضيق بالفعل إلى الضغط على العصب المتوسط ​​، مما يؤدي إلى موت الخلايا العصبية. بالإضافة إلى العيوب التشريحية ، مثل كسور العظام السابقة (عظام الرسغ ، المتحدث) ، والتهاب المفاصل في المعصم أو التهاب الأوتار والشكاوى الروماتيزمية ، تُحسب العوامل الجهازية أيضًا كعوامل جهازية كعوامل خطر لمتلازمة النفق الرسغي. تجدر الإشارة هنا إلى أمراض مثل داء السكري أو قصور الغدة الدرقية أو مشاكل في الكلى. ثبت أيضا زيادة خطر الحمل.

التشخيص

تتمثل إحدى المشاكل في أن العديد من الأشخاص لا يتخذون إجراءات ويلتمسون المساعدة في العلامات الأولى ، ولكن فقط في المراحل المتأخرة عندما أصبحت الأعراض لا تطاق. غالبًا ما يسبق ذلك مراحل طويلة من الاضطرابات الحسية أو الوخز و "النوم" في اليدين. ليس من غير المألوف أن ترى طبيبًا فقط عندما تصبح أطراف الأصابع غير حساسة للغاية في المرحلة المتقدمة بحيث لم يعد المتضررين قادرين على القيام بعمل أفضل. من المهم التفاعل في أقرب وقت ممكن مع العلامات الأولى لمتلازمة النفق الرسغي.

عادة ما يكون تشخيص متلازمة النفق الرسغي سهل نسبيًا بناءً على الأعراض. يمكن إثارة الاختبارات من خلال اختبارات معينة ، على سبيل المثال حيث يكون الرسغ منحنيًا أو مفرط التمدد ، وتوفر حركة الإبهام والفهرس والأصابع الحلقي مزيدًا من المعلومات حول التشخيص. إن حدوث ما يسمى بعلامات هوفمان تينيل عند النقر على طول مسار العصب هو علامة مؤكدة نسبيًا على متلازمة النفق الرسغي. لتحديد مدى تلف العصب المتوسط ​​، يبقى قياس سرعة التوصيل العصبي ضروريًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق التصوير مثل الأشعة السينية أو فحوصات الموجات فوق الصوتية لتحديد أي أسباب تشريحية لمتلازمة النفق الرسغي.

علاج متلازمة النفق الرسغي

إذا كان هناك رد فعل مبكر ، فغالبًا ما تكون الحماية المؤقتة للمعصم كافية لتهدئة الأعراض. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام جبيرة الرسغ للتثبيت. ويقال أن استخدام الكورتيزون لتحقيق تورم الأنسجة في حالة حدوث انضغاطات ضخمة للعصب المتوسط. يمكن استخدام ما يسمى بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج الألم والالتهاب في الأشكال الحادة.

ليس من غير المألوف للمتضررين إجراء جراحة لفتح النفق الرسغي ، حيث يوجد فصل جراحي للفافة النفق الرسغي. على الرغم من أن المتغيرات المختلفة للإجراء هي الآن عمليات روتينية ومعظم الناس لديهم حلول طويلة الأمد للمشكلة ، إلا أنهم لا يساعدون جميع المرضى ومن المستحسن تجربة العلاج اليدوي في جميع أنحاء العصب قبل العملية.

العلاج الطبيعي

بالإضافة إلى العلاجات اليدوية مثل تجبير العظام أو Rolfing ، يتم استخدام طرق بديلة مختلفة في العلاج الطبيعي لتخفيف أعراض متلازمة النفق الرسغي. على سبيل المثال ، يمكن تخفيف الألم الحاد غالبًا بالعلاج البارد. لهذا الغرض ، يمكن تعبئة مكعبات الثلج المسحوقة في كيس بلاستيكي ولفها بقطعة قماش ، أو يمكن استخدام أكياس مبردة جاهزة من الصيدلية. يمكن أيضًا استخدام الأغطية المستندة إلى أرض الشفاء ، والتي تهدف أيضًا إلى تخفيف الالتهاب. العلاج بالوخز بالإبر أو بالليزر مفيد جدًا أيضًا.

من أجل تجنب خطر تجدد الشكاوى على المدى الطويل ، ينصح بشدة العلاج المهني ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يضعون عبئا ثقيلا على معاصمهم. وبهذه الطريقة ، يتعلم المتضررون تجنب الأخطاء والحمل الزائد. (تف ، فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG): متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليه: 13 أغسطس 2019) ، gesundheitsinformation.de
  • الجمعية الألمانية لجراحة المخ والأعصاب (DGNC) e.V.: متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليها: 13 أغسطس 2019) ، dgnc.de
  • الجمعية الألمانية لجراحة اليد (DGH) / الجمعية الألمانية لجراحة الأعصاب (DGNC): S3 المبدأ التوجيهي لمتلازمة النفق الرسغي والتشخيص والعلاج ، اعتبارًا من يونيو 2012 ، عرض مفصل للمبادئ التوجيهية
  • شركة ميرك وشركاه: متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليها: 13 أغسطس 2019) ، msdmanuals.com
  • الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام: متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليها: 13 أغسطس 2019) ، orthoinfo.aaos.org
  • المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية: صحيفة وقائع متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليه: 13 أغسطس 2019) ، ninds.nih.gov
  • Cleveland Clinic: Carpal Tunnel Syndrome (تم الوصول: 13 أغسطس 2019) ، my.clevelandclinic.org
  • خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة: متلازمة النفق الرسغي (تم الوصول إليها: 13.08.2019) ، nhs.uk

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز G56ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: متلازمة النفق الرسغي - #علاجطبيعي (قد 2022).