الأعراض

الحمى: الأسباب والعلاج


ماذا تفعل إذا كنت تعاني من الحمى؟

يمكن الافتراض أن الجميع أصيبوا بالحمى خلال حياتهم ، على الرغم من أن الأسباب وشدتها يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا. بادئ ذي بدء ، الحمى هي رد فعل دفاعي من الجسم. ارتفاع درجة الحرارة يدعم الجهاز المناعي في مكافحة مسببات الأمراض. في البالغين ، تزيد درجة حرارة الجسم التي تصل إلى 39 درجة مئوية لتعزيز الشفاء. ومع ذلك ، نظرًا لأن الحمى هي عرض لعدد كبير من الأمراض ويمكن أن تشير أيضًا إلى أمراض خطيرة في بعض الحالات ، يجب استشارة الطبيب إذا ظلت درجة الحرارة مرتفعة أو إذا كانت هناك أعراض إضافية.

الحمى - أهمها باختصار

الحمى ليست مرضا مستقلا. إنها آلية دفاع تستخدمها أجسامنا للتفاعل مع الفيروسات والبكتيريا التي لم تعد قادرة على التكاثر بشكل جيد في درجات حرارة الجسم العالية. لذا فإن الحمى جزء مهم من الدفاع الطبيعي. في كثير من الأحيان لا يلزم اتخاذ تدابير خافض للحرارة. ومع ذلك ، يجب دائمًا مراعاة درجة حرارة الجسم المرتفعة ويجب فحصها مع الطبيب إذا كانت مرتفعة جدًا أو لم تختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. هنا لمحة موجزة عن الأعراض:

  • تعريف: من درجة حرارة الجسم 38.2 درجة مئوية ، يتحدث المرء عن الحمى. تصف الحمى زيادة درجة حرارة الجسم التي يسببها الكائن الحي ، والتي تدعم عملية الشفاء في الجسم على أنها رد فعل دفاعي.
  • الأعراض المصاحبة: التعرق المفرط ، العطش ، العيون الزجاجية ، جفاف الجلد ، اللسان ، قشعريرة ، فقدان الشهية ، الغثيان والقيء ، الإمساك ، التنفس السريع ، الأرق الداخلي ، الارتباك ، ضعف الوعي ، نوبات الحمى في بعض الأحيان لدى الأطفال.
  • الأسباب: نظرًا لأن الحمى هي أحد ردود الفعل الدفاعية للجسم ، يمكن أن تؤدي العديد من الأعراض إلى ظهور الأعراض ، على سبيل المثال: الأمراض المعدية والالتهابات والتسمم ورد الفعل على الأدوية وأمراض الورم والأمراض الروماتيزمية والمزمنة والاضطرابات الهرمونية والحساسية والجلطات والضربات الحرارية والتهاب الكبد وغيرها الكثير.
  • العلاجات: في البالغين ، لا يلزم بالضرورة علاج الحمى التي تقل عن 39 درجة مئوية. إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم أكثر ، يمكن استخدام لفائف الساق الدافئة أو دواء خافض للحرارة. وتستند التدابير العلاجية الأخرى إلى التشخيص الطبي.
  • العلاج الطبيعي: بالإضافة إلى لفائف العجل المجربة والمختبرة ، يتم استخدام علاجات المثلية مثل الأكونيت ، البلادونا ، أملاح الفوسفوريكوم ، Gelsemium و Schüßler. النباتات الطبية هي البابونج ، حشيشة السعال ، الأكبر سنا و الريبورت.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب بحمى؟

في كثير من الحالات ، لا تحتاج درجة حرارة الجسم التي تصل إلى 39 درجة مئوية في البالغين إلى العلاج. بل على العكس: إن ارتفاع درجة الحرارة يساعد الجسم على مقاومة مسببات الأمراض المسؤولة. ولكن متى تحتاج الحمى لرؤية الطبيب؟ يتم إعطاء الأطفال توصيات مختلفة هنا من البالغين. يوصي المركز الاتحادي للتثقيف الصحي (BzgA) والجمعية المهنية لأطباء الباطنة الألمان (BDI) بالإرشادات التالية وهي قاعدة عامة عندما يجب استشارة الطبيب للحمى:

  • عند الرضع (من 0 إلى 3 شهور): عندما تكون درجة حرارة المولود أعلى من 38 درجة مئوية. حتى قبل أن يبدو يعرج بشكل عام ، لم يعد يريد أن يشرب أو يحدث تغير في لون الجلد.
  • الرضع حتى سن عامين: إذا كانت الحمى - مقاسة في الأرداف - تزيد عن 39 درجة مئوية وتستمر أكثر من يومين.
  • الأطفال الأصغر سنا فوق 2 سنة: إذا كانت الحمى - مقاسة في الأرداف - تزيد عن 39 درجة مئوية وتستمر أكثر من ثلاثة أيام. إذا لم يكن هناك تحسن على الرغم من تدابير خافض للحرارة. عند ظهور أعراض إضافية مثل الصداع والإسهال والقيء وآلام البطن والطفح الجلدي وضيق التنفس أو تصلب الرقبة.
  • مع جميع الأطفال: مع اللامبالاة ، وردود الفعل غير الطبيعية ، والإرهاق المستمر على الرغم من انخفاض درجة حرارة الجسم ، أو عندما لا يرغب الطفل في الشرب ، أو عندما تظهر نوبات الحمى ، أو عندما يكون هناك سبب لرفاه الطفل لسبب ما.
  • لدى البالغين: إذا استمرت الحمى فوق 39 درجة مئوية لمدة ثلاثة أيام ، إذا تكررت ، إذا ارتفعت الحمى فوق 40 درجة مئوية ، إذا شعرت بالضعف الشديد أو إذا ظهرت أعراض أخرى.
  • مهم: إذا كنت في شك ، يجب عليك دائمًا الاستماع إلى شعورك الغريزي الخاص بك وزيارة الطبيب بمجرد أن تشعر أنك بحاجة إلى واحد.

ماذا يحدث في الجسم عند الإصابة بالحمى؟

للجسم إمكانيات عديدة لرفع درجة حرارته أو للحفاظ عليه بشكل أفضل. على سبيل المثال ، يمكن تقليل تبديد الحرارة عن طريق تقليل تدفق الدم أو تقلص الأوعية الدموية في الجلد. قد تكون الأطراف أيضًا أقل إمدادًا بالدم من أجل استقرار درجة حرارة الجسم الأساسية. ومع ذلك ، ما هو أكثر أهمية فيما يتعلق بالحمى هو تسريع عملية التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم. يتجلى هذا ، على سبيل المثال ، في زيادة معدل ضربات القلب. ويزداد تكرار ارتفاع درجة الحرارة لكل درجة مئوية بنحو عشر دقات قلب في الدقيقة. وبالتالي يمكن أن ترتبط درجات الحرارة العالية بقلب سباق حقيقي. كما يزيد معدل التنفس بشكل ملحوظ مع تسريع عملية التمثيل الغذائي. شكل آخر متطرف من إنتاج الحرارة في الجسم هو تقلص العضلات الإيقاعي ، والمعروف باسم قشعريرة.

طرق مختلفة لقياس الحمى

بادئ ذي بدء ، عادة ما يتم قياس درجة حرارة الجسم بمساعدة مقياس حرارة سريري ، حيث تكون أجزاء مختلفة من الجسم مناسبة بشكل خاص لقياس درجة الحرارة. على سبيل المثال ، يمكن قراءة درجة حرارة الجسم تحت اللسان (تحت اللسان) ، في فتحة الشرج (المستقيم) ، في الأذن (الأذنية) أو في الإبط (الإبط). يتم توفير النتائج الأكثر دقة فيما يتعلق بدرجة حرارة قلب الجسم الفعلية من خلال قياس المستقيم ، ولكنها أيضًا مرهقة نسبيًا مقارنة بالقياس الأذني. نظرًا لأن درجة حرارة الأذن يمكن قراءتها باستخدام مقياس حرارة الأذن في أقل من عشر ثوانٍ ، في حين أن قياس المستقيم عادة ما يستغرق وقتًا أطول بشكل ملحوظ ويعتبره العديد من المرضى غير مريح.

ما الذي يجب مراعاته عند قياس الحمى؟

يمكن أن تصل الانحرافات بين القياسات في أجزاء مختلفة من الجسم إلى نصف درجة مئوية. إذا تم تحديد درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية أثناء قياس المستقيم ، فهذا يعتبر حمى. تقع درجة الحرارة فوق 41.1 درجة مئوية (تقاس عن طريق المستقيم) تحت الاسم الطبي فرط الحرارة. نظرًا لأن درجة حرارة الجسم تختلف بشكل طبيعي خلال النهار ، يجب إجراء العديد من القياسات بشكل مثالي على فترات. يجب أن يوضع في الاعتبار أن درجة حرارة الجسم أقل بكثير في الليل مما هي خلال النهار ، وأن المجهود البدني يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة إلى درجتين مئويتين وأن درجة حرارة الجسم تصل إلى أعلى مستوى لها في فترة ما بعد الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر النساء تقلبات في درجة حرارة الجسم تبلغ حوالي نصف درجة مئوية اعتمادًا على الدورة الشهرية.

الأعراض المصاحبة

غالبًا ما يؤدي التحول في تنظيم درجة الحرارة إلى المزيد من الأعراض في مرضى الحمى. يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الأطراف إلى برودة القدمين واليدين. يظهر الجلد أحيانًا رخاميًا مزرقًا بسبب انخفاض تدفق الدم. إذا تم الضغط لفترة وجيزة على الجلد بالإصبع ، يستغرق حوالي ثانيتين قبل اختفاء الانطباع الأبيض. هنا ، يتحدث الأطباء عن إعادة تعبئة الشعيرات الدموية. الأعراض المصاحبة العامة الأخرى التي يمكن أن تحدث بغض النظر عن المرض الأساسي هي:

  • فقدان الشهية،
  • صداع،
  • آلام الجسم،
  • إعياء،
  • ضعف بسبب نقص السوائل (الجفاف) عند عدم الشرب الكافي ،
  • التعرق ،
  • البشرة الجافة والساخنة ،
  • عيون مشرقة،
  • تغطية اللسان ،
  • قشعريرة ،
  • استفراغ و غثيان،
  • إمساك،
  • الاضطرابات الداخلية ،
  • الالتباس،
  • قلة وعي.

أشكال مختلفة من الحمى

يمكن أن تحدث الحمى في شكل ذروة درجات الحرارة المتكررة خلال النهار (الحمى المتقطعة) ، وتستمر لفترة أطول من الوقت أو كنوع من الحمى يستمر لبضعة أيام ، ويختفي ثم يتكرر (الحمى البديلة). ما يسمى بالحمى ذات الذروة المزدوجة ، والتي بعد زيادة مؤقتة في درجة حرارة الجسم حيث يحدث انخفاض في درجة الحرارة لبضعة أيام ثم زيادة أكثر حدة في درجة حرارة الجسم ، هي دليل نموذجي على مرض فيروسي. قد يعاني الأطفال حتى سن السادسة مما يسمى التشنجات الحموية في قطار الحمى ، والتي ترتبط بفقدان الوعي وتشنجات العضلات المفاجئة - على غرار نوبة الصرع.

أشكال خاصة من الحمى

في نهاية المطاف ، يمكن التعرف على العديد من الأشكال الخاصة الأخرى للحمى ، والتي لم يتم تسميتها بشكل نادر بعد الأعراض المصاحبة لها ، مثل ما يسمى حمى التيفوس (الحمى المصحوبة بطفح جلدي مثير للحكة) أو الحمى النزفية (الحمى المصحوبة بالنزيف). يتم تسمية أشكال الحمى الأخرى وفقًا لمحفزاتها ، مثل حمى أويونغ نيونغ أو حمى الضنك ، كل منها ناتج عن فيروس يحمل نفس الاسم.

يمكن أن تكون الحمى الشديدة خطرة

إذا وصلت درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 40 درجة مئوية ، فقد يكون ذلك خطيرًا للغاية ، خاصة للبالغين. ومع ذلك ، فإن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذه الحمى الشديدة دون المزيد من الآثار الصحية الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة. ولكن في البالغين ، عادة ما تكون درجة حرارة الجسم فوق 40 درجة مئوية علامة على وجود عدوى خطيرة للغاية. نظرًا للتنظيم الذاتي للكائن الحي باستخدام مختلف الهرمونات والناقلات العصبية وبعض مواد المراسلة الأخرى ، نادرًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 41 درجة مئوية. ومع ذلك ، إذا تم تجاوز هذا الحد ، فإن بروتينات الخلية تهدد بالانحلال ويتفاعل الكائن الحي مع ما يسمى استجابة الصدمة الحرارية لحماية نفسه. إذا ارتفعت درجة الحرارة أكثر من ذلك ، فإن المرضى المتضررين معرضون لخطر فشل القلب والأوعية الدموية المميت.

كيف تساعد الحمى الجسم؟

تعتمد وظيفة الدعم في مكافحة مسببات الأمراض جزئيًا أيضًا على آلية الاستجابة لصدمة الحرارة ، ولكن في المقام الأول في اتجاه الممرض. على سبيل المثال ، تستجيب البكتيريا بصدمة حرارية لارتفاع درجة الحرارة ، الأمر الذي يجعل من السهل على الجهاز المناعي محاربة المتسللين. العمليات المعنية معقدة للغاية ولم يتم توضيحها بشكل قاطع حتى الآن. لكن الأمر المؤكد هو أن الحمى تعزز الشفاء ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يكون لتدابير خافض للحرارة تأثير عكسي.

الأسباب

تعد العدوى الفيروسية والبكتيرية من الأسباب الشائعة للحمى بشكل خاص. هنا ، تتراوح المحفزات المحتملة من فيروسات الإنفلونزا والبكتيريا ، مثل المكورات العقدية والمكورات الرئوية ، إلى مسببات الأمراض الغريبة مثل فيروس حمى الضنك أو الطفيليات أحادية الخلية من جنس Plasmodium ، والتي تسبب الملاريا. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي أنواع أخرى من التفاعلات الالتهابية في الكائن الحي ، مثل التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ، في بعض الأحيان إلى الحمى. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض الأورام (على سبيل المثال ، مرض هودجكين) إلى زيادة درجة حرارة الجسم. أحيانًا ما ترتبط إصابات الصدمة ، مثل ما بعد الحادث ، بالحمى.

أسباب الحمى الشائعة عند الأطفال

تشمل الأمراض المعدية المسببة للحمى الأكثر شيوعًا في ألمانيا ، على سبيل المثال ، أمراض الطفولة النموذجية مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء. يجب اعتبار الخناق الزائف ، الذي يصف التهاب فيروسي في الغالب في الجهاز التنفسي العلوي ، والذي يرتبط بالسعال وبحة في الصوت وضيق التنفس ، كسبب محتمل للحمى عند الرضع والأطفال الصغار. يجب أن يكون السعال المرتبط بارتفاع درجة حرارة الجسم المستمر سببًا لزيارة الطبيب في كل من الأطفال والبالغين ، حيث يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي وراء الأعراض.

أسباب الحمى الشائعة لدى البالغين

تشمل الأمراض المعدية التي تسبب الحمى لدى البالغين عدوى الإنفلونزا أو الإنفلونزا أو التهاب اللوزتين أو الحمى الغدية المصحوبة بالعدوى أو التهابات الجهاز الهضمي الكلاسيكية التي تسببها الفيروسات (مثل الفيروسات الروتينية أو النورو الفيروسية) أو البكتيريا (مثل السالمونيلا أو الإشريكية القولونية أو العطيفة). وفي حالات نادرة بما يسمى الأوالي (خلايا مفردة مثل الأميبا). يمكن أيضًا ذكر التهاب الحوض كسبب أكثر شيوعًا لارتفاع درجة حرارة الجسم. أكثر الأمراض الكامنة خطورة ، والتي تحدث لحسن الحظ في كثير من الأحيان ، هي التهاب السحايا والتهابات عضلة القلب التي يحتمل أن تهدد الحياة.

الحمى الروماتيزمية

شكل خاص من الحمى البكتيرية هو ما يسمى بالحمى الروماتيزمية (التهاب المفاصل التفاعلي) ، الناجم عن عدوى بالمكورات العقدية أو نتيجة مثل هذه العدوى. تؤدي المكورات العقدية في حد ذاتها إلى أمراض معدية مثل الحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين أو التهاب الأذن الوسطى. بعد الإصابة الفعلية ، يمكن للأجسام المضادة المتكونة أن تنقلب على جسمك وتتسبب في تلف الأنسجة الضامة أو الأعضاء أو المفاصل أو الجهاز العصبي أو الدماغ.

الحمى الروماتيزمية جزء من هذه العملية. بعد أسابيع من الإصابة الفعلية ، يعاني المصابون من ارتفاع درجات حرارة الجسم وكذلك تورم المفاصل وتسخينها ومؤلمة. تؤدي الأعراض المشابهة للحمى الروماتيزمية أحيانًا إلى نوبة النقرس ، حيث يعتمد النقرس على خلل في عملية التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل. في نوبة النقرس الحادة ، تكون الحمى نتيجة للعمليات الالتهابية المستمرة.

حمى من التسمم

يمكن أن يصاحب التسمم ، على سبيل المثال من السموم الفطرية ، الحمى. من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا تعيين ما يسمى بحمى البوليمر ، التي تسببها منتجات التحلل السامة للتفلون ، إلى التسمم. يؤدي التسخين المفرط للتفلون إلى الانهيار إلى مركبات الفلور السامة ، والتي تسبب أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا عند استنشاقها. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب الأدوية أو آثارها الجانبية الحمى. تظهر الأعراض عادة بعد حوالي أسبوع من تناول الدواء. تُعرف حمى المخدرات ، على سبيل المثال ، بالعديد من المضادات الحيوية ومضادات الفطريات (أدوية الالتهابات الفطرية) وأدوية العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، من الناحية النظرية ، يمكن أن تحدث استجابة مماثلة من الكائن الحي مع جميع المنتجات الطبية تقريبًا.

أمراض المناعة الذاتية والوراثة

في حالات نادرة ، يمكن أيضًا ملاحظة الحمى في سياق أمراض المناعة الذاتية مثل الكولاجين ، والتي تؤثر على الأنسجة الضامة والأوعية الدموية. يمكن أن تكون الحمى أيضًا بسبب مرض وراثي. تشمل ما يسمى بمتلازمات الحمى الوراثية حمى البحر المتوسط ​​العائلية (FMF) ، ومتلازمة فرط IgD (HIDS) وما يسمى بمستقبل عامل نخر الورم المتلازمة الدورية المرتبطة (TRAPS). كميزة مشتركة ، فإن متلازمات الحمى لها مراحل حمى متكررة ، والتي ترتبط بعلامات التهاب في الدم.

حمى سبب غير معروف

إذا حدثت الحمى دون أسباب واضحة ، فإنها تستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع بدرجات حرارة تقاس فوق 38.3 درجة مئوية والعلاجات القياسية غير ناجحة ، يتحدث الأطباء عن حمى سبب غير معروف. غالبًا ما تعتمد هذه الحمى على العدوى غير المكتشفة أو أمراض الورم أو أمراض الروماتيزم. تنقسم الحمى ذات الأسباب غير المعروفة إلى أربعة أنواع مختلفة:

  • الحمى الكلاسيكية لسبب غير معروف ،
  • حمى المستشفيات لسبب غير معروف ،
  • حمى العدلات لسبب غير معروف ،
  • حمى سبب غير معروف لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

حمى كلاسيكية لسبب غير معروف

يتميز هذا النوع من الحمى بحمى تستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع. غالبًا ما تكون العدوى أو الأورام الخبيثة أو أمراض النسيج الضام مثل الأمراض الروماتيزمية أو الكولاجينوسين مسؤولة. يمكن تصور أمراض الأوعية الدموية.

حمى المستشفيات لسبب غير معروف

تشمل هذه الفئة المرضى الذين يصابون بحمى طويلة الأمد بعد دخول المستشفى. الأسباب الشائعة هي الانسداد الرئوي ، والالتهابات المعوية مع بكتيريا Clostridium difficile أو الوريد ، والتي انتشرت فيها الجراثيم عبر مجرى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن النظر في ردود الفعل على الدواء. يمكن للمرضى الذين يصابون بالتهاب الأنف (التهاب الجيوب الأنفية) نتيجة لتغذية الأنبوب الأنفي المعدي أن يصابوا أيضًا بهذه الحمى.

حمى العدلات لسبب غير معروف

يمكن أن يحدث هذا النوع من الحمى في الأشخاص الذين لديهم عدد قليل جدًا من خلايا الدم البيضاء في دمائهم. على وجه التحديد: إظهار أقل من 500 حبيبات العدلات لكل مليمتر مكعب من الدم. غالبًا ما تكون البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات مسؤولة عن هذا العرض. السمة النموذجية لهذا النوع من الحمى هي أنه في كثير من الحالات لا تصاب الأعضاء. بدلاً من ذلك ، تم العثور على مسببات الأمراض في الدم ، دون سبب واضح لكيفية وصولها إلى هناك.

حمى سبب غير معروف لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

يحدث هذا النوع من الحمى فيما يتعلق بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة أو الموجودة. يحدث هذا في الغالب بسبب مسببات الأمراض التي لا تسبب عادة المرض لدى الأشخاص الأصحاء (مثل الفيروس المضخم للخلايا ، والالتهاب الرئوي الجيروفيسي ، والميكوباكتيريوم أفيري-إينسيليلولاري). يمكن أن تكون الأورام النادرة مثل ساركوما كابوسي أو سرطان الغدد الليمفاوية مسؤولة عن هذه الحمى.

التشخيص

نظرًا للعديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب الحمى ، يمكن أن يكون التشخيص صعبًا للغاية ، خاصة إذا لم تكن هناك أعراض أخرى مصاحبة للمساعدة في تشخيصه. بعد تاريخ طبي شامل ، يتم إجراء العديد من الفحوصات لتضييق سبب الحمى.

ماذا يفعل الطبيب؟

بمجرد تحديد زيادة درجة الحرارة بوضوح ، يتم إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد سبب الحمى. وتتراوح هذه من الفحص الجسدي مع التنصت والجس للأعضاء التي قد تكون مريضة إلى أخذ عينات الدم إلى الفحوصات باستخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تم تحديد العديد من الأسباب في المختبر

غالبًا ما تلعب اختبارات الدم على وجه الخصوص دورًا خاصًا في تحديد المحفزات. في ظل ظروف معينة ، يمكن التعرف على مسببات الأمراض مباشرة في سياق التحليل المجهري للدم ، أو تربيتها من الدم ، أو ترك آثار المواد الوراثية في الدم أو يمكن اكتشافها باستخدام الأجسام المضادة المعنية. يمكن أن توفر الاختبارات المعملية للبول أيضًا معلومات مهمة حول الأسباب. قد يتم توفير فحوصات التنظير الداخلي (مثل تنظير المعدة وتنظير القولون) كوسائل تشخيصية إضافية. في حالة الشك ، يمكن أيضًا أخذ عينة نسيج (خزعة).

تقدم الأعراض المصاحبة أدلة على السبب

بناءً على المدة ، قد تكون هناك مؤشرات إضافية لسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم. بعد يوم أو يومين من الحمى ، لا يمكن عادةً الإدلاء ببيان حول المحفزات المحتملة ، ولكن كلما استمرت الحمى لفترة أطول ، يمكن استخلاص استنتاجات أكثر موثوقية من ما يسمى بمنحنى الحمى. بالإضافة إلى ذلك ، بعد بضعة أيام عادة ما تكون هناك أعراض مرافقة نموذجية ، والتي تمكن من التشخيص الدقيق للغاية حتى بدون فحص أكثر شمولاً. في نهاية المطاف ، توفر مدة الحمى والأعراض المصاحبة لها معلومات حاسمة حول التشخيص. وفيما يلي بعض الأمثلة على ذلك:

  • إلتهاب الحلق: إشارة نموذجية لالتهاب اللوزتين.
  • الطفح الجلدي: إذا ظهرت طفح جلدي من اليوم الرابع للحمى ، فقد يكون مرض الحصبة.
  • تصلب الرقبة: تصلب الرقبة مع الحمى علامة تحذير من التهاب السحايا المحتمل.
  • ألم صدر: إذا كان مرضى الحمى يعانون من آلام في الصدر أو وجع في القلب ، فقد يكون ذلك بسبب التهاب في القلب.

التعريف الطبي - ما هي الحمى؟

تصف الحمى زيادة في درجة حرارة الجسم بسبب الكائن الحي. يتم تشغيل ذلك في ما يسمى بمركز تنظيم الحرارة في الدماغ وهو رد فعل دفاعي للجسم. الحمى ليست مرضًا مستقلاً ، ولكنها عرض يستخدمه الجسم استجابة للسبب الأساسي. يتحدث الأطباء عن الحمى فقط عندما تصل درجة الحرارة المقاسة للمستقيم إلى 38.2 درجة مئوية. حتى في الظروف العادية ، تتأثر حرارة الجسم بالتقلبات. وهذا يُحسب لمناطق الجسم الفردية وكذلك على مدار اليوم. تعتبر قياسات الإبط غير دقيقة ويجب تجنبها إن أمكن. من درجة حرارة تزيد عن 40 درجة مئوية ، يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم العالية للبالغين خطيرة - من 42.6 درجة مئوية ، تكون قاتلة عادة.

لا تخلط بين:

لا ينبغي الخلط بين الحمى وزيادة درجة حرارة الجسم بسبب الحرارة الخارجية أو ارتفاع درجة حرارة الكائن الحي أثناء المجهود البدني. هنا ، يبدو أن درجة حرارة الجسم تزداد أيضًا ، ولكن نقطة ضبط درجة حرارة الجسم لم تتغير.

كيف يتسبب الجسم بالحمى؟

تشير الحمى إلى نطاق واسع نسبيًا من درجات حرارة الجسم المتزايدة ، على الرغم من أن العواقب على الكائن الحي يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا. أساس الحمى هو زيادة في القيمة المستهدفة لدرجة حرارة الجسم في مركز تنظيم درجة الحرارة في الدماغ (بتعبير أدق: في منطقة ما تحت المهاد). يلعب بعض الرسل الداخليين ، ما يسمى البيروجينات الداخلية ، دورًا مهمًا هنا. هذه تؤدي إلى تحول في التوازن التنظيمي لدرجة حرارة الجسم. في التفاعل مع الهرمونات الأخرى أو المواد الرسولية ، تمنع البيروجينات حساسية الحرارة في الدماغ ، مما يحفز الجسم على توليد المزيد من الحرارة. يُنظر إلى درجة الحرارة الفعلية أقل مما هي عليه ، ويحاول الكائن الحي مواجهتها.
[GList slug = ”10 علاجات منزلية للحمى”

علاج نفسي

الحمى هي رد فعل دفاعي طبيعي للكائن الحي ، وهو في الواقع لا يتطلب أي علاج. بدلاً من ذلك ، يجب تحديد سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم ومعالجته. حتى يومنا هذا ، من الشائع جدًا في الممارسة الطبية استخدام تدابير خافض للحرارة عندما يتم تجاوز درجة حرارة الجسم الأساسية الحرجة (حوالي 40 درجة مئوية في البالغين) ، على الرغم من أنه من المعروف أن الانخفاض قد يبطئ عملية الشفاء أو يطيل المرض.

ومع ذلك ، إذا وصلت درجة حرارة الجسم الأساسية إلى قيم أعلى من 41 درجة مئوية ، فقد تكون العيوب الصحية الوشيكة أكثر خطورة من امتداد مسار المرض. بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي ، يمكن أن يكون العلاج الفوري للحمى منطقيًا هنا.

أدوية الحمى

تتوفر العديد من الأدوية ، التي تسمى مضادات الحمى مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، ايبوبروفين أو الباراسيتامول ، لخفض درجة حرارة الجسم. تدار ما يسمى تحاميل الحمى في كثير من الأحيان ، خاصة عند الأطفال. يستخدم لحاء الصفصاف أيضًا كعنصر نشط في العلاج الطبيعي. يحتوي الساليسين الموجود على تأثير خافض للحرارة في الكائن الحي.

تدابير غير المخدرات

بالإضافة إلى الأساليب الطبية لخفض الحمى ، يوصى باتخاذ العديد من التدابير المصاحبة ، مثل لفائف الساق ، لتبديد الحرارة. إذا كانت درجة حرارة الجسم مرتفعة للغاية ، يمكن أيضًا استخدام التبريد باستخدام أكياس الثلج للرعاية الطارئة. من خلال الراحة في منطقة الفخذ ، تنخفض درجة حرارة قلب الجسم بسرعة. يجب على المرضى المرافقين عمومًا الانتباه إلى تناول السوائل ، حيث تزداد متطلبات السوائل بشكل ملحوظ.

السبب يحدد العلاج المناسب

يجب أيضًا تحديد العلاج المناسب لمضادات الحمى اعتمادًا على أسباب المرض ، على سبيل المثال ، ضد التسمم بالدم الذي يهدد الحياة (الإنتان) بوسائل أخرى غير الإصابة بالعدوى الأقل خطورة. من المهم أيضًا التحقق مما إذا كان علاج خافض الحرارة ضروريًا على الإطلاق. على سبيل المثال ، عادة ما يكون خفض مستوى الدواء في حالة سيلان الأنف غير الضار أو البرد (عدوى الأنفلونزا) غير منطقي.

الراحة في الفراش مع الحمى؟

يُنصح المتضررون عمومًا بعدم تعريض أنفسهم لأي إجهاد بدني معين. ومع ذلك ، مطلوب الراحة في الفراش فقط لبعض الصور السريرية. إذا انخفضت الحمى ، يطلق الجسم المزيد من الحرارة عبر الجلد من أجل الوصول إلى نقطة ضبط درجة حرارة قلب الجسم الأقل الآن. تتسع الأوعية الدموية السطحية ، ويظهر الجلد محمرًا ويبدأ المصابون في التعرق أكثر.

العلاج الطبيعي

كما نوقش في الأقسام السابقة ، الحمى جزء من الاستجابة المناعية للتهديدات المختلفة. سادت استراتيجية الدفاع في التطور على مدى آلاف السنين ويمكن ملاحظتها أيضًا في معظم الحيوانات. وبالتالي فإن معناها غير وارد ولا يُطلب العلاج بشكل عام من وجهة نظر العلاج الطبيعي. هنا أيضًا ، ينطبق القيد المذكور أعلاه على أن خفض الحمى يمكن أن يكون منطقيًا إذا كانت هناك عواقب وشيكة وشيكة لارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا كان المريض يشعر بعدم الارتياح والضعف الشديد ، فيجب أيضًا النظر في خفض الحمى العلاجي مع مراعاة التأخير المحتمل في سياق المرض.

دعم العلاج الطبيعي لأمراض الحمى

يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا العلاجات المثلية (مثل الأكونيت ، البلادونا ، الفوسفوروم الحديدي ، الجلسيميوم) وأملاح شوسلر (رقم 3 الفوسفوروم ، رقم 5 فوسفوريك البوتاسيوم) - بالإضافة إلى العلاجات المنزلية المذكورة سابقًا للحمى (لفائف الساق ، وأكياس الماء المثلج) ، لخفض درجة حرارة الجسم. علاوة على ذلك ، هناك العديد من النباتات الطبية أو المكونات النشطة العشبية لخفض الحمى وعلاج أسباب الحمى. وتشمل الأمثلة زهور البابونج وأوراق حشيشة السعال ومستخلصات زهرة المسن وعشب الريبورت. يستخدم الطب الجزيئي الجزيئي (OM) ، الذي يقال فيه أن جرعة عالية من الفيتامينات للتخفيف من الأعراض ، في بعض الأحيان لعلاج الحمى في العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، فإن الطب الطبيعي - مثل الطب التقليدي - أقل حول الحمى منه حول أسبابه. (fp، vb ؛ تم التحديث في 9 أكتوبر 2018)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • مايكل فايس وآخرون: "طفلي مصاب بالحمى" ، الجمعية الألمانية لطب الأطفال والمراهقين. (DGKJ) ، (تمت الزيارة في 13 أغسطس 2019) ، DGKJ
  • Internists on the net: What is fever ؟، الرابطة المهنية لأطباء الباطنة الألمان eV ، (تمت الزيارة في 13 أغسطس 2019) ، BDI
  • أطباء الأطفال عبر الإنترنت: Fieber ، الرابطة المهنية لأطباء الأطفال e. (BVKJ) ، (تم الوصول في 13 أغسطس 2019) ، BVKJ
  • WJ Heinz et al.: التشخيص والعلاج التجريبي للحمى غير المعروفة (FUO) في مرضى العدلات البالغين: إرشادات مجموعة عمل الأمراض المعدية (AGIHO) التابعة للجمعية الألمانية لأمراض الدم والأورام الطبية (DGHO) ، (تمت الزيارة في 13 أغسطس. 2019) ، PubMed
  • المركز الاتحادي للتربية الصحية (BZgA): الحمى عند الرضع والأطفال ، (تم الوصول في 13 أغسطس 2019) ، BZgA
  • ألان ر. تونكل: الحمى عند البالغين ، دليل MSD (تم الوصول إليه في 13 أغسطس 2019) ، MSD

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز R50ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: لماذا تشعر بالبرد عند إصابتك بالسخونة (ديسمبر 2021).