إخفاء AdSense

إفرازات مهبلية: إفرازات مهبلية


يعد الإفرازات المهبلية من الآثار الجانبية الطبيعية نسبيًا للعديد من النساء خلال الدورة الشهرية ، ولكن الإفرازات المتزايدة من المهبل يمكن أن تكون أيضًا بسبب مرض خطير يحتاج إلى علاج طبي عاجل. يجب تقييم التغيرات في الاتساق والرائحة وكمية الإفرازات المنبعثة كإشارات تحذير محتملة.

تعريف

الإفرازات المهبلية هي إفرازات المهبل. تسمى المصطلحات الطبية الفلورية المهبلية أو الأعضاء التناسلية الفلورية. في بعض الأحيان يكون هناك مزيد من التفريق بين الإفرازات المهبلية وفقًا لموقع تكوين الإفراز (على سبيل المثال الفلور الدهليزي ، والتكوين في الأذين المهبلي أو فلور عنق الرحم ، والتكوين في عنق الرحم). هناك أيضًا أسماء خاصة لأشكال معينة من الإفرازات المهبلية ، مثل توصيل الإفراز قبل الإباضة بوقت قصير (ألبس الفلور أو التدفق الأبيض).

وظيفة الإفرازات المهبلية

تتم تغطية الأغشية المخاطية داخل المهبل باستمرار بإفرازات مهبلية ، والتي تؤدي وظيفة وقائية مهمة ضد غزو البكتيريا والفيروسات والفطريات ومسببات الأمراض الأخرى. تعيش عدد لا يحصى من الكائنات الحية الدقيقة المفيدة في إفراز المهبل أو استعماره وتشكيل ما يسمى بالنباتات المهبلية هنا. معظمهم من بكتيريا حمض اللاكتيك الخاصة ، ما يسمى بكتيريا Döderlein ، والتي توفر بيئة مهبلية حمضية من خلال إنتاج حمض اللاكتيك. هذا ، بدوره ، مهم للدفاع ضد مسببات الأمراض الغازية ، لأن هذا الأخير لا يستطيع التكاثر إلا بصعوبة في البيئة الحمضية. مع الإفرازات المهبلية ، يتم أيضًا نقل الجراثيم نحو فتحة المهبل. إذا كانت البيئة البكتيرية في المهبل مضطربة ، على سبيل المثال ، بسبب النظافة المفرطة أو غير الملائمة أو استخدام المضادات الحيوية ، تتدهور وظيفة الحماية الطبيعية ويمكن أن تنتشر مسببات الأمراض أكثر وأكثر. الالتهابات المهبلية البكتيرية أو عدوى الخميرة المهبلية هي عواقب شائعة هنا. تتورم الأغشية المخاطية وتتفاعل مع إفراز متزايد للإفرازات.

الأعراض

عادة ما يحدث الإفرازات المهبلية في شكل إفراز سائل واضح وعديم الرائحة ورقيق إلى حد ما لدى النساء الأصحاء ، ولكن اعتمادًا على الأمراض المحتملة والتغيرات الهرمونية ، يمكن أن يختلف الاتساق وكذلك الرائحة واللون بشكل كبير. على سبيل المثال ، إذا كان الإفرازات كريهة الرائحة ورمادية ورقيقة ، فهذا مؤشر على التهاب المهبل البكتيري والعدوى المهبلية المقابلة (التهاب القولون). تحدث إفرازات مهبلية دموية بنية اللون ، على سبيل المثال ، مع إصابات داخلية وأورام خبيثة (أورام خبيثة). ما هو شكل معين من الإفرازات المهبلية التي تأخذ على مختلف المحفزات وأي الأعراض المصاحبة التي يمكن توقعها موضحة بمزيد من التفصيل فيما يتعلق بالتفسيرات حول أسباب الإفرازات المهبلية. بشكل عام ، المصابون بالأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى إفرازات مهبلية غالبًا ما يكون مصحوبًا بإحساس حارق في المنطقة التناسلية ومهبل مثير للحكة. ولكن في بعض الأحيان تكون ميزات المرض البارزة هذه مفقودة تمامًا ، بحيث لا يكون المتضررون في البداية على دراية بأي مرض.

أسباب الإفرازات المهبلية

تتراوح الأسباب المحتملة للإفرازات المهبلية من التقلبات الهرمونية خلال الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث إلى العدوى الفطرية أو الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية في المهبل إلى سرطانات محتملة مثل سرطان المهبل (سرطان المهبل) أو سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) أو سرطان بطانة الرحم (سرطان الرحم) (سرطان الرحم) . غالبًا ما يمكن استخدام طبيعة التدفق الخارجي لاستخلاص استنتاجات حول سببها.

عدوى فطرية مهبلية / مهبلية

أحد أكثر المحفزات شيوعًا للتغيرات المرضية في الإفرازات المهبلية هي عدوى الخميرة المهبلية ، والتي ترتبط بالتهاب المهبل (التهاب المهبل أو التهاب القولون). يظهر التفريغ مائلًا للصفرة ، عديم الرائحة وبقوام لزج قليلاً. عندما يفرك ، يبدو الإفراز متفتتًا ، متفتتًا. يمكن أحيانًا ملاحظة رواسب بيضاء غير قابلة للمسح على الغشاء المخاطي للمهبل. إذا كان مسار العدوى شديدًا ، فيمكن أيضًا رؤية ما يسمى برواسب القلاع في منطقة الفرج. غالبًا ما تكون عدوى الخميرة المهبلية مصحوبة بحكة شديدة وتهيجًا شديدًا للجلد ، مما لا يؤثر فقط على المنطقة التناسلية نفسها ، ولكن في بعض الأحيان أيضًا داخل الفخذين. والنتيجة هي طفح جلدي يسبب حكة على نطاق واسع. يمكن أن يسبب تلف الجلد أحيانًا ألمًا أثناء الجماع وعند التبول.

يحدث الفطار المهبلي عادةً بسبب خميرة المبيضات البيضاء ، وهي جزء غير ضار من الفلورا المهبلية. ومع ذلك ، إذا كانت البيئة المهبلية ضعيفة ، يمكن أن يبدأ التكاثر المرضي للفطريات. يمكن أن تعزى اضطرابات الوسط المهبلي ، على سبيل المثال ، إلى ضعف عام في جهاز المناعة ، وتقلبات هرمونية ، وتهيج ميكانيكي بسبب ملابس غير مناسبة (ضيقة جدًا ، غير منفذة للهواء) ، أو أخطاء في النظافة الشخصية أو استخدام المضادات الحيوية. يعتبر الجماع أيضًا عامل خطر هنا.

التهاب المهبل الجرثومي

يمكن أن تسبب الالتهابات المهبلية البكتيرية أيضًا التهاب المهبل وزيادة إفرازات المهبل. تعد البكتيريا من جنس Gardnerella vaginalis والميكوبلازما التناسلية والكلاميديا ​​من المحفزات الشائعة. في حالة العدوى التي تسببها Gardnerella vaginalis أو بكتيريا لاهوائية أخرى ، يكون الإفرازات المهبلية غالبًا رقيقة ، صفراء رمادية اللون ذات رائحة سمكية كريهة. لا ترتبط العدوى بالكلاميديا ​​أو الميكوبلازما بتغيرات ملحوظة قابلة للمقارنة في الإفرازات المهبلية. التفريغ مبيض قليلاً ويظل عديم الرائحة. يمكن أن يحدث تهيج الجلد والحكة والحرقة أيضًا مع التهاب المهبل البكتيري ، ولكنها أقل شيوعًا وأقل وضوحًا هنا من الالتهابات المهبلية. إذا انتقل الالتهاب إلى الفرج ، يُعرف هذا باسم التهاب الفرج المهبلي. في مثل هذه الحالات ، ليس من غير المألوف رؤية التهاب بكتيري لحشفة شركاء النساء المعنيات.

داء المشعرات

يمكن أن ينتج التفريغ المهبلي أيضًا عن ما يسمى بداء المشعرات الناجم عن بعض السوط (Trichomonads). يتسبب هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي في التهاب المهبل ، مما يؤدي إلى إفرازات صفراء مخففة ورقيقة إلى رغاوية وإفرازات كريهة. الحكة المهبلية هي أيضًا من الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها هنا. في بعض الأحيان تنتشر العدوى إلى مجرى البول والرحم والمثانة البولية ، مما يسبب الالتهاب هنا. تسبب السوط أضرارًا طفيفة على المدى الطويل للأغشية المخاطية ، والتي تستمر حتى بعد العلاج الناجح وتشكل خطرًا متزايدًا بشكل دائم للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

عدوى فيروس الهربس

سبب آخر محتمل للإفرازات المهبلية هو عدوى الهربس المهبلية ، وتسمى أيضًا الهربس التناسلي. هذه هي من بين أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تكون المحفزات عادة فيروسات من جنس الهربس البسيط من النوع 2. السمة النموذجية للهربس التناسلي هي القروح الباردة المؤلمة والحكة في المنطقة التناسلية. يمكن أن تؤدي عدوى الهربس أيضًا إلى التهاب الفرج والمهبل ، والذي يرتبط بزيادة إفرازات المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، في أسوأ الحالات ، يكون المتضررون عرضة لخطر انتشار عدوى الهربس إلى الأعضاء الأخرى ، والتي يمكن أن تتخذ أشكالًا مهددة للحياة ، على سبيل المثال ، إذا كان الدماغ مصابًا. تبقى فيروسات الهربس في الكائن الحي حتى بعد نجاتها من المرض ويمكن أن تؤدي نظريًا إلى عدوى حادة في أي وقت ، على الرغم من أن أسباب إعادة تنشيط الفيروسات لم يتم توضيحها بشكل قاطع حتى الآن.

سرطان

ترتبط السرطانات المختلفة أيضًا بزيادة إفرازات المهبل. السرطانات المهبلية وسرطان عنق الرحم وسرطان بطانة الرحم جديرة بالذكر بشكل خاص هنا. ما هو مهم بشكل خاص حول السرطان هو أنه عندما تظهر الأعراض الأولى ، فإنها غالبًا ما تكون بالفعل في مرحلة متقدمة للغاية. غالبًا ما تكون البقع والتفريغ الدموي العلامات الأولى للمرض. يمكن أن يشير ألم البطن المتكرر أيضًا إلى الإصابة بالسرطان. في مرحلة لاحقة ، يمكن ملاحظة إفراز مائي بلون اللحم ورائحة حلوة قليلاً في سرطان عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم.

أسباب أخرى للإفرازات المهبلية

عامل آخر محتمل للإفرازات المهبلية هو السيلان (السيلان). يسبب هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي الناجم عن المكورات البنية التهاب عنق الرحم لدى النساء وربما التهاب قناتي فالوب والمبيضين (التهاب الملتحمة) ، مما يؤدي إلى إفرازات قيحية شديدة. يمكن أن تؤثر مسببات الأمراض أيضًا على الأعضاء الأخرى عبر مجرى الدم ، وفي أسوأ الحالات ، تسبب التهاب السحايا أو التهاب القلب (التهاب الشغاف).

في حالات نادرة ، يمكن أيضًا ملاحظة التهاب الملتحمة والتفريغ المقابل في سياق مرض السل. هذه السل يسمى البولي التناسلي تشكل شكلا ثانويا من السل ، الذي يحدث بسبب انتشار مسببات الأمراض عن طريق مجرى الدم. سابقا ، يتجلى المرض عادة في شكل السل الرئوي مع أعراض مثل فقدان الشهية والسعال والحمى وتورم الغدد الليمفاوية.

بالنسبة لبعض النساء ، يرجع الإفرازات المهبلية إلى أسباب بدنية أكثر منها بدنية. على سبيل المثال ، يظهر المصابون زيادة في الإفرازات المهبلية في حالة الإجهاد المستمر المفرط أو الإجهاد العقلي الآخر. يمكن أن يكون ما يسمى بالفلور الوظيفي غير مريح ، ولكنه في البداية لا يشكل أي تهديد صحي. ومع ذلك ، إذا تأثرت البيئة المهبلية ، يزيد خطر الإصابة بالعدوى الأخرى.

إذا نسي حشا في المهبل ، بعد مرور بعض الوقت يؤدي ذلك أيضًا إلى إفرازات مهبلية متزايدة ، والتي تكون بنية اللون ولها رائحة كريهة للغاية. يمكن ذكر موانع الحمل التي تم إدخالها ، مثل اللولب ، كأسباب أخرى محتملة لزيادة إفرازات المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة إفرازات مهبلية متزايدة مع حساسية اللاتكس بعد استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.

يلاحظ إفرازات مهبلية أيضًا أثناء الحمل وما يسمى بالتدفق الأسبوعي بعد ولادة الطفل. يتكون الأخير من إفرازات الجروح ويظهر في الأيام القليلة الأولى كسائل رقيق محمر ، ثم في وقت لاحق كسائل رقيق بني وفي النهاية أبيض مائي. إن الإفرازات أثناء الحمل وبعد الولادة - مثل زيادة تكوين الإفراز في سياق التقلبات الهرمونية خلال الدورة الشهرية - هي عملية طبيعية تمامًا وعادة لا تشير إلى حدث مرضي.

بسبب التغيرات الهرمونية وما يصاحبها من ضعف في محيط المهبل ، تعاني العديد من النساء أكثر من التهاب المهبل المصحوب بالفلور المهبلي أثناء انقطاع الطمث. يكون المهبل جافًا جدًا بشكل عام ، لكنهم يظهرون إفرازات مهبلية متزايدة في سياق الالتهاب المتكرر.

التشخيص

بعد تاريخ طبي شامل ، في سياق أبلغ الأشخاص المصابون عن الأعراض ، وفحص أولي للمنطقة التناسلية ، عادة ما تكون هناك مؤشرات بالفعل على وجود حالة مرضية موجودة كسبب للإفرازات المهبلية. يوفر قياس قيمة الرقم الهيدروجيني في الوسط المهبلي واللطاخة اللاحقة المزيد من المعلومات التشخيصية الهامة. إذا كانت قيمة الأس الهيدروجيني أعلى بكثير من 4.5 ، فهذا يشير إلى اضطراب في النباتات المهبلية بسبب حدث معدي. بمساعدة اللطاخة وتقييمها اللاحق في المختبر ، يمكن تحديد مسببات الأمراض الأساسية. هناك أيضًا إمكانية إجراء ما يسمى بالتنظير المهبلي ، حيث يتم فحص الجزء الداخلي من المهبل باستخدام مجهر خاص. يتم استخدامه ، على سبيل المثال ، لتشخيص سرطان المهبل. ومع ذلك ، عادة ما تتطلب هذه الخزعة (أخذ عينات الأنسجة) لتأكيد التشخيص. كما يتم استخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية بشكل متكرر أكثر بالنسبة للسرطان لتحديد مدى حدوث الورم. التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي يتم استخدامها بشكل أقل تكرارًا هنا ، تخدم نفس الغرض. قد توفر إجراءات التصوير أيضًا معلومات مهمة حول التهاب أو سرطان قناتي فالوب والمبيض وعنق الرحم والرحم. يوصى باختبار الدم لمختلف الالتهابات المحتملة في منطقة الأعضاء التناسلية ، لأنه من السهل نسبيًا تحديد مستويات الالتهاب المتزايدة في الدم بهذه الطريقة.

علاج الإفرازات المهبلية

يمكن أن يختلف علاج أسباب الإفرازات المهبلية المتغيرة بشكل كبير وفقًا للمحفزات المختلفة للأعراض. إذا كان هناك عدوى بكتيرية في المنطقة المهبلية ، يتم إعطاء المضادات الحيوية ، والتي يتم تناولها إما عن طريق الفم أو وضعها ككريم مهبلي. كقاعدة عامة ، يمكن الشفاء التام للمريض في غضون فترة زمنية قصيرة نسبيًا. يُفضل أيضًا علاج الأمراض النادرة لمرض السل البولي التناسلي بالمضادات الحيوية ، على الرغم من أنه يجب تناولها كعلاج مركب لمضادات حيوية مختلفة على مدى عدة أشهر (عادة نصف عام). في حالة الإصابة بسوسة (داء المشعرات) ، يعتمد العلاج القياسي أيضًا على إعطاء مضادات حيوية خاصة (ميترونيدازول ، تينيدازول) ؛ ينتهي المرض عادةً بعد بضعة أيام. يتم علاج السيلان (السيلان) أيضًا بالمضادات الحيوية ، والتي يتم تناولها على مدى فترة تصل إلى شهر واحد في حالة حدوث مضاعفات.

إذا كان الإفرازات المهبلية ناتجة عن عدوى مهبلية ، فإن العلاج القياسي ينص على استخدام مضادات الفطريات (العوامل المضادة للفطريات) ، والتي تتوفر كأقراص ومراهم وأيضًا للتحاميل المهبلية. كقاعدة ، تختفي العدوى الفطرية في غضون بضعة أيام إذا تم علاجها وفقًا لذلك. ومع ذلك ، فإنه ليس من غير المألوف أن تعاني النساء المصابات بشكل متكرر من فطريات المهبل ، والتي يمكن أن تسببها إصابة الشريك مرة أخرى أو بسبب ضعف المهبل بشكل عام. يقال أن العديد من المستحضرات التي تصرف دون وصفة طبية تساعد في استقرار البيئة المهبلية وبالتالي تحسين السيطرة على العدوى. ومع ذلك ، ما إذا كانت بكتيريا حمض اللاكتيك في الكبسولات أو التحاميل المهبلية لها بالفعل التأثير المطلوب ضد الالتهابات المهبلية لا تزال محل جدل.

يمكن علاج المرحلة الحادة من الهربس التناسلي بما يسمى الفيروستاتيات (الأدوية المضادة للفيروسات) ، مع تناول كل من تناول الفم والاستخدام الخارجي في شكل مراهم. بعد أكثر من أسبوع بقليل ، ينتهي التفشي الحاد عادةً بالعلاج المناسب. ومع ذلك ، تبقى الفيروسات في الجسم ويمكن أن ينفجر المرض نظريًا مرة أخرى في أي وقت. عادة ما تشفى الأشكال الخفيفة من الهربس التناسلي من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت ، حتى بدون رعاية طبية.

إذا كان الإفرازات المهبلية قائمة على السرطان ، يلزم اتخاذ تدابير طبية أكثر شمولاً. غالبًا ما يمكن إزالة الأورام الأصغر تمامًا كجزء من التدخل الجراحي ؛ غالبًا ما تتطلب القرح الكبيرة علاجًا إشعاعيًا إضافيًا. إذا كان السرطان يأخذ دورة شديدة الشدة أو تكون النقائل قد تكون بالفعل ، فقد يكون العلاج الكيميائي ضروريًا أيضًا.

مع الفلور الوظيفي ، يمكن للعلاج النفسي أن يوفر في بعض الأحيان راحة كبيرة للمريض ، ولكن العلاج هنا ليس ضروريًا على الإطلاق طالما أن المريض لا يتأثر كثيرًا بالتسريح. لأن الفلور الوظيفي لا يعاني من خلل عضوي أو مرض.

العلاج الطبيعي مع إفرازات مهبلية

يقدم العلاج الطبيعي طرق علاجية واعدة لبعض أسباب الإفرازات المهبلية ، مثل الالتهابات المهبلية أو الالتهابات الفطرية. على سبيل المثال ، يتم استخدام العلاجات المثلية مثل Acidum chloratum و Acidum nitricum و Creosotum و Mercurius solubilis و Pulsatilla للالتهابات المهبلية. يعتمد اختيار المنتجات الطبية المثلية المناسبة على نوع التفريغ والشكاوى المصاحبة. وفقًا للجمعية المركزية الألمانية لأطباء المعالجة المثلية (DZVhÄ) ، أثبت إدخال فص ثوم مقشر داخل المهبل ، والذي يتم تغييره كل 24 ساعة على مدى أربعة إلى خمسة أيام ، أنه علاج منزلي للعلاجات الالتهابية المهبلية البكتيرية. العيب الوحيد هو الرائحة المخترقة التي لا تطاق التي تحدث أثناء الاستخدام.

من مجال العلاج بالنباتات (طب الأعشاب) يقال أن مستخلصات البردقوش والأذريون وزهرة الردهة لها تأثير إيجابي ضد الالتهابات المهبلية البكتيرية. تستخدم في الغالب كهلام مهبلي أو كأقراص مهبلية. ويقال أن المظاريف وحمامات الورك المصنوعة من عباءة السيدة واليارو والقراص الميت لها تأثير مهدئ على الالتهابات المهبلية البكتيرية. وفقًا لـ DZVhÄ ، فإن حمامات الجلوس ذات الإضافات المختلفة مثل أزهار البابونج ولحاء البلوط وأوراق بندق الساحرة مناسبة أيضًا للعلاج الطبيعي للالتهابات المهبلية.

العلاج المنزلي المعروف للعدوى الفطرية المهبلية هو العلاج باللبن الزبادي أو اللبن ، والذي يفشل اليوم في العمل ، نظرًا لأن المنتجات المعالجة بالحرارة في هذا البلد تُباع حصريًا تقريبًا ، فإن المحتوى البكتيري منخفض جدًا لدرجة أنه لم يعد من الممكن أن يكون له تأثير إيجابي على النباتات المهبلية. الزبادي الطبيعي ، الذي يتم إدخاله في المهبل باستخدام ما يسمى بسدادة الزبادي أو بالإصبع ، على سبيل المثال ، له تأثير مهدئ على العديد من المرضى ، حتى إذا كانت طريقة العلاج مثيرة للجدل بين المهنيين الطبيين. ينصح معظم أطباء أمراض النساء اليوم بعدم معالجة الزبادي ويوصون باستعدادات بكتيريا حمض اللاكتيك لتقوية البيئة المهبلية. ومع ذلك ، لم يتم إثبات آثارها بوضوح أيضًا.

في العلاج الطبيعي ، تُستخدم حمامات الخل والغطس المهبلي مع خل الفاكهة أيضًا لمكافحة الالتهابات المهبلية ، والتي يقال أن لها تأثيرًا مضادًا للفطريات. علاوة على ذلك ، يتم استخدام العديد من المواد الطبية العشبية للاستخدام الخارجي ، حيث يقال أن شجرة الشاي وزيت اللافندر ، وكذلك الزيوت الأساسية من الزعتر ، على سبيل المثال ، لها تأثير إيجابي خاص. الصبغات الأم المصنوعة من عباءة السيدة والجوز والفستق مع إبرة الراعي واللافندر وزيت اليارو ، والتي تتم معالجتها في كريم مهبلي ، لها أيضًا تأثير واعد ضد الفطريات المهبلية ، وفقًا لـ DZVhÄ. إذا كانت الأعراض يجب ملاحظتها بشكل أساسي في المنطقة التناسلية الخارجية ، يوصى بحمامات الورك ذات الصبغات الأم من البردقوش أو الجوز أو البابونج أو نبات القراص الميت. وفقًا لـ DZVhÄ ، يمكن أن يكون لزيت إبرة الراعي أيضًا تأثير مضاد للفطريات ومضاد للبكتيريا ، وذلك باستخدام حشوة غارقة في مزيج من زيت إبرة الراعي و: زيت الزيتون بنسبة واحد إلى لا.

على الرغم من أن العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في كثير من الأحيان في تخفيف أو علاج الالتهابات المهبلية والالتهابات الفطرية المهبلية بطريقة بسيطة نسبيًا ، خاصة مع الشكاوى مثل داء المشعرات أو السل أو السيلان أو السرطان ، لا توجد عادةً طريقة للعلاج التقليدي. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • Werner Mendling: Vaginosis، Vaginitis and Cervicitis، Springer Science & Business Media، 2006
  • لودفيغ نورنبيرغر: أمراض المهبل ، سبرينغر ، 2013
  • إنغريد جيرهارد: كتاب صحة المرأة ، Thieme ، 2009
  • إيكو- E. بيترسن: العدوى في أمراض النساء والتوليد: كتاب وأطلس ، Thieme ، 2010
  • يو. هويمي أ. جروش. م. رومر E. Saling: "التهاب المهبل البكتيري كعامل خطر" ، في: طبيب نسائي ، المجلد 33 العدد 5 ، 2000 ، سبرينغر
  • جين ر. دونالد بيرجس: "داء المشعرات" ، في: مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية ، المجلد 17 العدد 4 ، 2004 ، مجلات ASM
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (تمت الزيارة في: 11 أغسطس 2019) ، داء المشعرات
  • فريتز ه. إريك كريستيان بوتجر ؛ أوتو هالر ؛ بيتر ديبلاز ؛ أكسل رورز: كتاب علم الأحياء الدقيقة الطبية بجيب ، Thieme ، 2014
  • نيكول مينشي: الطب الباطني للتمريض ، العلوم الصحية Elsevier ، 2013
  • ثقوب سيدسيل Rikke Bek Helmig ؛ ماغنوس آرب لارس بجيروم: "Diagnostik af vaginalt udflåd" ، في: Ugeskrift for Laeger ، المجلد 180 العدد 3 ، 2018 ، static-curis.ku.dk


فيديو: ما سبب نزول ماء من المهبل (ديسمبر 2021).