الجهاز الهضمي

قلس مستمر - الأسباب والعلاج


التجشؤ ("التجشؤ") والشعور بالامتلاء هي "آثار جانبية" طبيعية لعملية الهضم ، والتي يجب على كل شخص أن يعاني منها من وقت لآخر. خاصة إذا ظهرت الأعراض بعد تناول وجبة فخمة ، فلا داعي للقلق عادة.

ومع ذلك ، إذا حدث القلس على مدى فترة أطول من الوقت ، فغالبًا ما يكون هذا مؤشرًا على اضطراب في الجهاز الهضمي أو غمر الجسم بعادات الأكل الحالية. وبناءً على ذلك ، يجب أن يفحص الطبيب دائمًا الأعراض المتكررة و / أو الأعراض التي تستمر لمدة أطول من يومين حتى تتمكن من تحديد الاضطرابات العضوية أو استبعادها. في حالة القلس الدائم ، غالبًا ما يساعد على تغيير نمط الحياة وعادات الأكل. يمكن أيضًا استخدام العديد من الأدوية والعلاجات المنزلية الفعالة.

أسباب القلس المستمر: الارتجاع

عادة ما يصف مصطلح "الارتجاع" (من اللاتينية "refluere" من أجل "التدفق مرة أخرى") التدفق الخلفي لعصير المعدة إلى المريء ، مما يؤدي إلى حرقة المعدة وارتجاع الحمض. إلى حد ما ، هذا أمر طبيعي تمامًا ولا داعي للقلق. ومع ذلك ، إذا حدث الارتجاع في كثير من الأحيان ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الغشاء المخاطي للمريء ويسبب انزعاجًا شديدًا. في الطب ، يُشار إلى ذلك باسم "مرض الارتجاع المعدي المريئي" (GERD) ، وهو واحد من أكثر الشكاوى المعدية المعوية شيوعًا ، ويقدر أنه يؤثر على ربع السكان البالغين في البلدان الصناعية الغربية.

قلس الحمض المتكرر و / أو الألم الحارق خلف عظمة الصدر (حرقة المعدة) هي الشكاوى الرئيسية لمرض الارتجاع. غالبًا ما تحدث هذه أكثر عند الانحناء أو الانحناء ، أو الرفع الثقيل أو بعد تناول الطعام المورق ، أو ارتفاع السكر ، أو الأطعمة الدهنية أو الحارة. الكحول والنيكوتين غالبًا ما لا يتم تحملهما جيدًا. نظرًا لأن عصير المعدة يسهل الوصول إلى المريء عند الاستلقاء ، يعاني العديد من المصابين بأعراض قوية ، خاصة في الليل. بالإضافة إلى التجشؤ والحرقان في الصدر ، يكون ألم البطن العلوي أكثر أو أقل وضوحًا ، وغثيانًا وقيءًا ، وآلام في الحلق أو بحة في الصوت.

هناك أنواع مختلفة من المرض ، ولكن في معظم الحالات هناك ما يسمى "مرض الارتجاع غير التآكل" (NERD) بدون التهاب المريء. إذا نشأ التهاب (ارتجاع المريء) من ارتجاع عصير المعدة الحمضي ، فقد يكون ذلك خطيرًا جدًا. الندوب والبلع ممكنان ، بالإضافة إلى تطور سرطان المريء في حالات الطوارئ.

أسباب الارتجاع عديدة. عادة ، يتم منع حمض المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء عن طريق الجاذبية وحدها. يحتوي هذا أيضًا على آلية انسداد معقدة ("العضلة العاصرة المريئية السفلية") ، والتي تضمن عدم ظهور مواد عدوانية من المعدة. بالنسبة للعديد من المصابين ، لا يعمل "حاجز الارتجاع" هذا بشكل صحيح ، مما قد يتسبب في تدفق عصير المعدة مرة أخرى والتسبب في تلف جدار المريء.

عادة ما يكون الضعف في الحجاب الحاجز (فتق الحجاب الحاجز) مسؤولًا عن ضعف العضلات ، ونتيجة لذلك تدخل أجزاء من المعدة إلى منطقة الصدر وتشوش الختم بين المريء والمعدة. ينشأ مثل هذا فتق الحجاب الحاجز من انخفاض مرونة النسيج الضام ، والذي ، بالإضافة إلى تقدم العمر والتصرف ، يمكن أن تساهم السمنة والحمل والسعال المزمن وزيادة الضغط على تجويف البطن في الإمساك المزمن.

يمكن أن يكون انخفاض حركة المريء هو سبب الأعراض. إذا عاد عصير المعدة إلى المريء ، فإنه عادة ما يضمن من خلال حركته الخاصة (التمعج) أن حمض الكاوية لا يمكن أن يتسبب في تلف الغشاء المخاطي. إذا تم تقليل الحركة ، فلا يمكن إجراء هذا "التنظيف" بدون مشاكل ، مما يضر بالغشاء المخاطي ويسبب حرقة المعدة النموذجية. تم أيضًا تأسيس علاقة بين مرض الارتجاع المعدي المريئي ونمط الحياة: هنا ، يلعب الاستهلاك المتكرر للأطعمة عالية الدهون أو السكرية أو الحارة والتدخين المنتظم وشرب الكحول بالإضافة إلى استهلاك القهوة الثقيل دورًا مهمًا. بعض الأدوية (مثل حاصرات بيتا أو النترات) والضغط النفسي أو الإجهاد هي عوامل خطر أخرى.

التهاب المعدة

يمكن أيضًا اعتبار التهاب المعدة الحاد سببًا للارتجاع المستمر. هذا مرض التهابي شائع نسبيًا وغير معدي. ينشأ عندما يتلف الغشاء المخاطي في المعدة أو ينتج الكثير من حمض المعدة. ونتيجة لذلك ، يتلامس الحمض مباشرة مع الغشاء المخاطي في المعدة ويسبب الالتهاب. يمكن أن يحدث التهاب المعدة بشكل مفاجئ جدًا (حاد) ويشفى سريعًا نسبيًا أو يأخذ دورة تدريجية ومزمنة. من الممكن أيضًا أن يتغير الشكل الحاد إلى مرض مزمن.

يمكن أن يكون لعدة أسباب التهاب المعدة الحاد. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون التسمم الغذائي موجودًا ، فالكثير من الكحول والنيكوتين والقهوة والطعام الحار يمكن أن يهيج بطانة المعدة ويسبب الالتهاب. حالات الصدمة أو الإجهاد البدني أو العقلي الشديد أو الإجهاد الشديد أو التوتر أو الأرق الداخلي يمكن أن "تصيب المعدة". الأسباب المحتملة الأخرى هي بعض الأدوية (الكورتيزون ، مسكنات الألم مثل ديكلوفيناك ، ايبوبروفين) ، الالتهابات ، الإصابات ، الحوادث (الصدمة) ، الجراحة أو الحروق الحمضية أو ما شابه. أعراض التهاب المعدة الحاد هي أعراض مفاجئة غالبًا ما تزداد بعد تناول الطعام. قبل كل شيء ، يشمل هذا ألمًا كبيرًا في منطقة البطن ، والذي يمكن أن يشع أيضًا في الظهر. وبالمثل ، غالبًا ما يحدث فقدان الشهية ، والقلس المستمر ، والشعور بالامتلاء ، وحساسية الضغط المفرطة في المعدة وكذلك الغثيان والقيء.

من ناحية أخرى ، لا يسبب الشكل المزمن لالتهاب المعدة أي أعراض بسيطة أو طفيفة للغاية لفترة طويلة. تقرير المتضررين مثل من شعور غير مريح بالامتلاء أو الإسهال أو زيادة انتفاخ البطن. إذا ظل المرض غير مكتشف ، فإن المضاعفات مثل تتطور قرحة المعدة أو الاثني عشر ، في حالات نادرة حتى سرطان المعدة قد تتطور. يمكن أيضًا النظر في أسباب مختلفة لالتهاب المعدة المزمن. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم تشغيله عن طريق تفاعل المناعة الذاتية ، والبكتيريا (في الغالب هيليكوباكتر بيلوري) أو المواد الضارة للغشاء المخاطي (ارتجاع العصارة الصفراوية ، وكميات كبيرة من الكحول ، ومسكنات الألم ، والأحماض ، وما إلى ذلك). وبناءً على ذلك ، يفرق الأطباء بين الأنواع الثلاثة المختلفة من التهاب المعدة من النوع A ("المناعة الذاتية") ، والنوع B ("البكتيري") والنوع C ("الكيميائي").

التجشؤ المستمر أثناء الحمل: نصائح وعلاجات منزلية فعالة

التجشؤ المستمر هو ظاهرة شائعة جدًا أثناء الحمل. لأن هرمون البروجسترون المتزايد يضمن أن العضلة العاصرة الداخلية (العضلة العاصرة المريئية) بين المريء والمعدة تسترخي وبالتالي لم تعد مانعة للتسرب تمامًا. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء ويؤدي إلى ألم حارق غير مريح خلف عظم الصدر (حرقة المعدة) وقلس الحمض - تظهر الأعراض بشكل رئيسي عند الاستلقاء. عادة ما تصبح هذه أقوى في الثلث الأخير من الحمل ، لأن الرحم المتنامي يمارس ضغطًا إضافيًا من الأسفل وتدفع المعدة إلى أعلى. بالإضافة إلى حرقة المعدة والارتجاع المستمر ، فإن هذا يسبب أعراضًا أخرى مثل تقلصات المعدة بعد تناول الطعام ، وزيادة إفراز اللعاب والضغط في منطقة المعدة ممكن. غالبًا ما يحدث انتفاخ البطن ، والشعور بالامتلاء ، والتخلص المتكرر من الحلق وما يسمى "نتوء في الحلق".

ما الذي يمكن أن تفعله النساء الحوامل لجعل الحياة "أسهل" مع انتفاخ البطن؟ غالبًا ما يكون مفيدًا إذا تم تناول العديد من الوجبات الصغيرة على مدار اليوم بدلاً من تناول كميات أقل وأطباق حارة ودهنية.

تحفز القهوة أيضًا إنتاج عصير المعدة وتهيج المعدة - ولكن يجب على النساء الحوامل الاستمتاع بها باعتدال على أي حال. بدلاً من ذلك ، يوصى بالمشروبات التي تحتوي على القليل من ثاني أكسيد الكربون أو لا. بشكل عام ، يجب توخي الحذر للنوم مع ارتفاع الجزء العلوي من الجسم (مع الوسائد ، اللوح الأمامي القابل للتعديل) لجعل من الصعب على حمض المعدة الدخول إلى المريء.

يمكن أن يمضغ مضغ البندق أو اللوز أو الخبز الأبيض إسعافات أولية جيدة للارتجاع الحاد ، ومزيج الشاي المصنوع من النعناع والبابونج له تأثير مهدئ ومهدئ. العلاجات المنزلية الأخرى المثبتة لحرقة المعدة أثناء الحمل هي دقيق الشوفان أو كوب من الحليب ، لأن هذه الأطعمة تساعد على تحييد الحمض الزائد. الأدوية المثبطة للحمض أو الملزمة (مضادات الحموضة) مثل ومع ذلك ، مثل جميع الأدوية الأخرى ، لا ينبغي تناول بانتوبرازول أو ميلوكسان أثناء الحمل دون استشارة طبيب أمراض النساء المعالج.

علاج التجشؤ المستمر

من على سبيل المثال لا داعي للقلق من حين لآخر بعد تناول وجبة فخمة أو بعد شرب المشروبات الكحولية لا داعي للقلق. لأن الارتجاع العرضي لعصير المعدة الحمضي إلى المريء أمر طبيعي تمامًا. من ناحية أخرى ، يجب دائمًا أخذ القلس المستمر أو التجشؤ المستمر لأكثر من يومين على محمل الجد وفحصه من قبل الطبيب. لأن على سبيل المثال إذا تُرك مرض الارتجاع المزمن دون علاج لفترة طويلة ، فقد يحدث ضرر هائل للمريء ، وفي حالات الطوارئ ، يمكن أن يحدث سرطان المريء.

إذا كان "مرض ارتجاع المريء" ، فإن العلاج يعتمد على شدة المرض. إذا لم تكن هناك تغييرات في الغشاء المخاطي في المراحل المبكرة ، فإن تغيير النظام الغذائي وعادات معينة (التدخين ، استهلاك الكحول ، إلخ) يساعد في كثير من الأحيان. يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا بشكل خاص في الارتجاع. ومع ذلك ، لا توجد قواعد قابلة للتطبيق بشكل عام لـ "الصحيح" أو "الخطأ" ، لأن الأشخاص المتأثرين يتفاعلون أحيانًا بشكل مختلف تمامًا مع بعض الأطعمة. وبناءً على ذلك ، يجب على كل مريض ارتجاعي أن يراقب نفسه بعناية وبشكل نقدي لمعرفة ما هو جيد لهم أم لا.

ومع ذلك ، هناك بعض الأطعمة التي لا يتم تحملها في كثير من الأحيان بشكل جيد في حرقة المعدة والقلس المستمر. يشمل ذلك الأطباق التي يتم تحضيرها بالكثير من الدهون أو الأطعمة الدهنية بشكل عام (اللحوم الدهنية ومنتجات النقانق والمايونيز والوجبات السريعة وما إلى ذلك) بالإضافة إلى الأطعمة المقلية والمقلية. تعمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر (مثل الكعك والحلويات وعصير الليمون والعصائر) أيضًا على تنشيط إنتاج حمض المعدة وغالبًا ما تزيد الأعراض. وينطبق الشيء نفسه على التوابل الساخنة (الفلفل الحلو والثوم والفلفل ، وما إلى ذلك) ، حيث يزيد الكابسيسين الموجود أيضًا من حساسية المريء. إذا كان التغيير في نمط الحياة وعادات الأكل غير كاف أو إذا كان من الممكن تحديد الضرر بالفعل ، يتم استخدام الأدوية (مثل أوميبرازول أو حاصرات H2 مثل رانيتيدين). نادرًا ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا لاستعادة وظيفة انسداد المريء بشكل كامل.

على سبيل المثال التهاب المعدة هو سبب القلس الدائم ، ويعتمد العلاج أيضًا على نوع المرض وسببه. في حالة التهاب المعدة الحاد ، على سبيل المثال عادة بالفعل إذا تم تجنب المعدة لمدة يوم أو يومين من النظام الغذائي أو الطعام الخفيف والمشروبات المناسبة مثل الماء والشاي الخفيف الفاتر. يجب تجنب القهوة والعصائر والمشروبات الكحولية والمشروبات الغازية. وينطبق الشيء نفسه على التدخين ، والحماية الجسدية مهمة حتى يتمكن المرض من الشفاء التام. في بعض الحالات ، قد يكون الدواء مفيدًا أيضًا (مثل حاصرات مستقبلات H2 أو مثبطات مضخة البروتون) لعلاج الالتهاب الحاد.

العلاجات المنزلية والعلاج الطبيعي ضد التجشؤ المستمر

إذا تم استبعاد الاضطرابات العضوية من الناحية الطبية ، يمكن أن تقدم العلاجات المنزلية المختلفة مساعدة فعالة في الشكاوى الخفيفة. بشكل أساسي ، من المهم أن تقوم بفحص نقدي لنظامك الغذائي وأسلوب حياتك و "الرذيلة" الحالية عندما تعاني من قلس متكرر. من على سبيل المثال يحب تناول الوجبات السريعة في كثير من الأحيان ، يشرب الكثير من الكحول ، وهو مدخن ثقيل أو يقضم الحلويات على مدار اليوم ، على سبيل المثال ، لديه خطر متزايد من مرض الارتجاع ، والذي غالبًا ما يكون سبب القلس المستمر. وبناءً على ذلك ، يجب تجنب السمنة وتقييد التدخين وشرب الكحول. هناك أيضا تغيير في النظام الغذائي (انظر علاج القلس المستمر) وتغيرات في عادات معينة مثل الرافعات المتسرعة أو الوجبات المتأخرة مهمة جدًا للتحكم في الشكاوى.

يمكن للضغوط النفسية ، مثل النزاعات التي لم يتم حلها ، أو التوتر ، أو التوتر ، أو الغضب المكبوت أيضًا أن "تضرب معدتنا" أو "تتجنب بشدة". لذلك ، يجب بذل محاولة عاجلة لدمج النشاط البدني المنتظم في الحياة اليومية من أجل موازنة الاضطرابات الداخلية وبالتالي زيادة الرفاهية. من أجل أن تكون قادرًا على التعامل بشكل أفضل مع الضغط والتوتر والتوتر بشكل عام وعدم فقدان "التوازن الداخلي" حتى في المواقف اليومية الصعبة ، تتوفر تمارين خاصة وطرق لتقليل الإجهاد. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، اليوغا ، والتدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي.

من مجال طب الأعشاب ، أثبت بابونج "الدواء الشافي" نفسه في كثير من الحالات للعلاج الذاتي لحرقة المعدة الناجمة عن الارتجاع. هذا له تأثير مضاد للالتهابات ومهدئ على المعدة المفرطة ويمكن أن يمنع أيضًا إنتاج الأحماض. غالبًا ما يوصي الممارسون البديلون بما يسمى "علاج الالتفاف". لهذا ، فإن الشخص المعني يشرب أولاً كوبًا من شاي البابونج ثم يستلقي على ظهره لمدة خمس دقائق تقريبًا ، ثم على الجانب الأيمن والبطن والجانب الأيسر وأخيرًا على الظهر مرة أخرى. هذا يضمن أن المكونات القيمة للنبات الطبي يمكن أن تعمل على الغشاء المخاطي في المعدة بالكامل. يجب أن يتم علاج اللفة لمدة أسبوع على الأقل على معدة فارغة في الصباح وفي المساء قبل النوم مباشرة.

يمكن أيضًا استخدام الشمر وبلسم الليمون والقراص كعلاجات منزلية فعالة للتجشؤ المستمر. إذا كان الإجهاد يلعب دورًا مركزيًا ، غالبًا ما يساعد حشيشة الهر. في حالة الارتجاع ، تقدم المعالجة المثلية أيضًا بعض العلاجات القيمة للعلاج. بالإضافة إلى التجشؤ وربما الألم المحترق ، الارتجاف والغثيان والقيء ، يمكن أن يكون حمض الكبريتيك (D6) مفيدًا. خاصة إذا أظهر الشخص نفورًا قويًا من المشروبات الباردة والقهوة. من ناحية أخرى ، إذا كان المريض يعاني من ارتجاع الحمض وحرقة المعدة وضغط المعدة ، وخاصة في الليل ، يمكن اعتبار Robinia pseudacacia (D6). يمكن أن توفر Nux vomica أيضًا دعمًا جيدًا جدًا في بعض الحالات. لذلك ، يجب دائمًا مناقشة اختيار العلاج الأنسب مع طبيب العلاج الطبيعي أو طبيب العلاج الطبيعي قبل تناوله.

بالإضافة إلى الوخز بالإبر ، فإن أملاح Schüssler مناسبة جدًا للعلاج الطبيعي للأعراض. الملح رقم 9 (فوسفوريك الصوديوم) مناسب بشكل خاص للارتجاع الحمضي. إذا كان هناك إحساس حارق في المريء في نفس الوقت ، فيمكن أيضًا تناوله بالتناوب مع الملح رقم 2 (كالسيوم فوسفوريكوم). يجب أيضًا توضيح الفعالية والمدة وتكرار الاستيعاب مع خبير مقدمًا. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • توماس كروزيل: المعالجة الحادة المثلية ، جورج تييم فيرلاغ ، 2006
  • يوهان أبيلي: علاج رأس الحجامة: النظرية والتطبيق ، جورج تييم فيرلاغ ، 2013
  • Irmtraut Koop: ميثاق الجهاز الهضمي ، جورج Thieme Verlag ، 2013
  • ألبريشت مولسبيرغر. جابرييل بووينج: هذه هي الطريقة التي يساعدني بها الوخز بالإبر: تم تقييمها لك: كيف تساعد طريقة الشرق الأقصى في علاج 55 مرضًا ، Georg Thieme Verlag ، 2006
  • سفين سومر: المعالجة المثلية في الحمل ، غراف وأونزر ، 2009
  • المفروشات هربرت رينز. Steffen Krautzig: كتاب أساسي عن الطب الباطني: مدمج وملموس ومفهوم ، 2012


فيديو: علاج الاستفراغ المستمر (ديسمبر 2021).