أمراض

الصدمة (الصدمة): الأسباب والعلاج


أحداث صادمة يحدث لجميع الناس من جميع الأعمار وعبر الطبقات الاجتماعية والاقتصادية. هذه الصدمات تسبب الرعب والخوف الشديد والرعب والعجز وردود الفعل الإجهاد البدني.

في بعض الأحيان ، لا يكون الانطباع بهذه الأحداث سهلاً عندما تنتهي. بدلاً من ذلك ، بعض الصدمات هي تجارب عميقة يمكن أن تغير طريقة فهم الأطفال والمراهقين والبالغين لأنفسهم في العالم. في بعض الأحيان لا يتم الشعور بهذا الاضطراب: لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات.

الصدمة تعني عبئاً هائلاً على كل نظام صحي واجتماعي. الصدمة ليست فقط تحديًا للصحة العقلية ، فهي تنتمي إلى كل قطاع صحي وتتطلب شفاءً أوليًا وبدنيًا وعقليًا وروحيًا.

من الوقت الذي حدثت فيه الصدمة ، يمكن للناس تجربة الآثار في جميع مراحل حياتهم وفي حياتهم اليومية - كآباء ، في العمل ، في التنشئة الاجتماعية ، مع الالتزامات - وفي علاقاتهم الشخصية.

ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن معظم الأشخاص الذين يعانون من تجارب صادمة لا يعانون من أعراض متلازمة الإجهاد اللاحقة للصدمة. ومع ذلك ، بالنسبة لكثير من الناس ، يصبح سوء الصحة العقلية والبدنية والاكتئاب والقلق تحديًا كبيرًا.

الأشخاص الذين عانوا من الصدمة معرضون لخطر الإصابة بالصدمة في أي مكان للرعاية الاجتماعية والصحية. يؤثر نقص المعرفة والفهم للانطباع المؤلم على الطريقة التي تقدم بها الخدمات أكبر قدر ممكن من الرعاية الفعالة.

عندما يتعلق الأمر بإعادة الصدمة ، فقد فشل النظام على الشخص الذي عانى من الصدمة ، ويمكن أن يترك الضحية كشخص يسيء فهمه ، ولا يشعر بالدعم ، وحتى يشعر بالإذلال. يمكن أن تبدأ حتى دورة ضارة تمنع الشفاء والنمو. ومع ذلك ، يمكن منع ذلك: من خلال المعرفة الأساسية ودمج اللغة والممارسات المناسبة للصدمة.

يمكن لأي شخص تجربة الأحداث المؤلمة. هم جزء من التجربة الإنسانية. الحوادث والكوارث الطبيعية والحروب والصراعات الأسرية والاستغلال الجنسي وإساءة معاملة الأطفال ورفضهم والظروف الاجتماعية القمعية أمر لا مفر منه. ومع ذلك ، فإن كيفية تفاعل الشخص مع هذه الظروف ، يعتمد على سيرته الاجتماعية وكذلك على تصرفه الجيني وعوامل الحماية التي طورها الشخص في ذلك الوقت.

"لا يوجد أي أطباء في ألمانيا لديهم خبرة مع الأشخاص الذين يعانون من صدمة الحرب. لم يتمكن أحد من مساعدتي حتى الآن. أخشى أن ينتهي بي المطاف في منشأة مغلقة أو في السجن. " (مالكولم ماكنزي ، جندي بريطاني سابق)

صدمة

الصدمة هي حدث مرهق من أبعاد التهديد التي تترك قطعًا عميقًا في كل من يختبرها. تشمل الأمثلة الحوادث الخطيرة ، والاغتصاب ، والجرائم ، والكوارث الطبيعية والكوارث من صنع الإنسان ، وشهادة الموت العنيف ، وما إلى ذلك.

يمكن أن يكون للأحداث والحوادث الأقل إثارة تأثير مماثل إذا لم يتمكن الشخص المعني من معالجتها أو إذا كان ينظر إليها على أنها تضر بسلامتها الجسدية أو النفسية.

الصدمة هي رد فعل على حدث غير طبيعي يعاني فيه الشخص من الخوف أو الرعب أو العجز لأنه يشهد أو يكون هدفًا للوفاة أو الإصابة ، سواء تم إجراؤه أو تهديده.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا التوسط في الاضطراب: فقد أظهرت الدراسات التي أجراها قدامى المحاربين الفيتناميين الذين يعانون من "متلازمة الإجهاد اللاحقة للصدمة" أن العديد منهم لم يشاركوا في الأحداث المؤلمة في الحرب.

يمكن أن يكون للصدمة المشتركة ، والخوف من الحدث الصادم الذي عانى منه الأشخاص في نفس الموقف ، عواقب مماثلة للحدث نفسه.

السمة المميزة للتجربة المؤلمة هي أنها تطغى على الفرد: عاطفيًا وذهنيًا وجسديًا. يغمر الناس مشاعر الخوف والخوف الشديد والعجز والتفاعلات الجسدية دون القدرة على السيطرة عليها.

إن الطرق التي نتعامل بها مع الأحداث المجهدة غير فعالة في مواجهة التجارب المؤلمة. الشق من خلال هذه الأحداث لا يختفي ببساطة عند انتهاء الحدث.

استجابة الفرد للصدمة العاطفية معقدة ويصعب التنبؤ بها. عمر الشخص ، التصرفات السابقة لتجارب الصدمة ، الدعم الاجتماعي ، الثقافة ، تاريخ الأسرة النفسي والاستقرار العاطفي العام هي بعض المتغيرات التي تؤثر على استجابة الفرد الفردية للصدمة.

آثار الصدمة على الدماغ والجسم

تترك الصدمة علامات دائمة في الدماغ والجسم. تعيد جميع التجارب المؤلمة الاستجابة للضغوط ، والتي تشمل مجموعة من التغيرات الفسيولوجية والهرمونية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. باختصار ، فإن الاستجابة للضغط سارية المفعول لحماية نفسك أثناء الأحداث المهددة.

ينطوي على إطلاق هرمونات الإجهاد. وتشمل هذه الكورتيزول والأدرينالين والنورادرينالين. خلال حدث تهديد ، هم مسؤولون عن رفع ضغط الدم وضخ الطاقة المكبوتة في العضلات لتمكين العمل.

تعطي هرمونات الإجهاد هذه ردود فعل على الدماغ وتؤثر على مناطق الدماغ المسؤولة عن العمليات العاطفية والمعرفية. خلال الصدمة ، يتم نقل التغيرات الفسيولوجية والنفسية بشكل دائم إلى أدمغة وأجساد الضحايا ، والتي تغمرها هذه الحالة الفسيولوجية.

ونتيجة لذلك ، يمكن أن تؤدي الصدمة إلى متلازمة الإجهاد اللاحقة للصدمة التي تجلب الماضي إلى تجربة الحاضر. يمكن أن تؤدي هذه العواطف المدمرة أيضًا إلى اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والقلق ، ويطور الضحايا أيضًا سلوكيات غير صحية: تعاطي المخدرات ، والإفراط في تناول الطعام ، والعنف ، وغيرها.

تعيش الصدمة أيضًا في جسم الشخص. يعاني القلب من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والنوبات القلبية. يعاني الجهاز الهضمي من تقلصات في المعدة وداء السكري وتقلبات الوزن.

علاوة على ذلك ، يعاني جهاز المناعة الضعيف من صعوبات في محاربة البكتيريا والفيروسات ، مما يؤدي إلى المزيد من الأمراض وتباطؤ التعافي. يتأثر الجهاز التناسلي ، مما يؤدي إلى الإرهاق الجنسي والعقم. تتأثر مناطق أخرى من الجسم ، مثل الجلد والعضلات والمفاصل ، بشكل سلبي بالصدمة.

تضر الصدمة برفاهية الفرد وتنشط تفاعلات الضغط العصبي البيولوجي. على الرغم من أن استجابات الإجهاد هذه ضرورية للبقاء على قيد الحياة ، إذا أصبحت مزمنة ، إلا أنها يمكن أن تؤثر على نمو الدماغ ، مما يؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي.

صدمة الاعتداء الجنسي

غالبية ضحايا الاعتداء الجنسي والاغتصاب من النساء. الاعتداء الجنسي هو عمل إجرامي للعنف. وهي تشمل مجموعة واسعة من الاتصالات الجنسية غير المرغوب فيها مثل الاغتصاب أو الدعارة القسرية أو الاعتداء الجنسي أو الاغتصاب في الزواج أو "اغتصاب المواعدة" أو الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة.

لا يواجه الناجون من الاعتداء الجنسي الآثار العاطفية والجسدية لجريمة عنيفة فحسب ، بل يواجهون أيضًا مفاهيم خاطئة لدى المجتمع وحتى الأصدقاء المقربين أو أفراد العائلة بشأن الاعتداء الجنسي.

الاعتداء الجنسي يؤثر على الصحة الجسدية والعقلية. تسبب إصابات جسدية ومجموعة من مشاكل الصحة الجنسية والإنجابية ، وكلاهما له نتائج طويلة الأمد.

رد الفعل الأكثر شيوعًا لضحية الاعتداء الجنسي هو الخوف ، الخوف من الإصابة الجسدية (الضرب ، القطع ، أو إطلاق النار ، إلخ) أو حتى القتل. يمكن أن تستمر تفاعلات القلق المرتبطة بالهجوم ، مثل التشابه البصري أو الأفكار أو الروائح أو الضوضاء ، لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات.

يتجنب الضحايا عادةً أي شيء يذكرهم بالهجوم ، مثل الأماكن أو المواقف أو الأشخاص. بعض الناس خائفون لدرجة أنهم يقيدون نشاطهم بشدة لدرجة أنهم لم يعودوا قادرين على مغادرة منزلهم أو لا يمكنهم الوقوف بمفردهم.

بعد التعرض للاعتداء الجنسي ، يخشى العديد من النساء والرجال فقدان السيطرة على حياتهم. أجبروا على المشاركة في عمل تم ضد إرادتهم. لقد فقدوا السيطرة على حياتهم أثناء الاعتداء ، وهذا الشعور بفقدان السيطرة يمكن أن يستمر بعد الهجوم.

يمكن للضحايا تذكر الاعتداء مرارا وتكرارا في أفكارهم وأحلامهم. عندما يحدث هذا ، يبدو الأمر كما لو أن الحادث حدث مرة أخرى. كلمة هذا تسمى الفلاش باك.

المصدر الأكثر شيوعًا للذنب هو نتيجة اللوم على الذات. تقول الضحية عبارات مثل "ما كان يجب أن أخرج متأخرًا جدًا" أو "كان بإمكاني ارتداء لباس مختلف" أو "لو أغلقت الباب ، لما حدث ذلك".

قد يشعر ضحايا الاعتداء الجنسي بالذنب أيضًا لما كان عليهم فعله من أجل النجاة من الاعتداء. في بعض الأحيان تنشأ هذه اللوم الذاتية من حقيقة أن الضحايا الآخرين أصيبوا أسوأ من الضحية نفسها ، ويسمى هذا في اللغة الإنجليزية: "ذنب الناجي".

تعاني الصورة الذاتية أحيانًا نتيجة للاعتداء. أفاد العديد من الضحايا بأنهم يشعرون "بالقذارة" والاستحمام الإجباري للحصول على "نظافة".

رد فعل شائع آخر للصدمة هو الحزن والاكتئاب. وتشمل هذه المشاعر اليأس واليأس ونوبات من النبيذ وأحيانًا أفكار الانتحار. يفقد الأشخاص المتضررون اهتماماتهم وهواياتهم التي استمتعوا بها سابقًا. لا شيء يمنحهم المزيد من المتعة.

بعد الاعتداء ، غالبًا ما يفقد الضحايا الاهتمام بالعلاقات الجنسية وتجنب الانخراط في النشاط الجنسي. تنخفض رغبتك الجنسية.

يعاني ضحايا الاعتداء الجنسي من الخوف والقلق على حد سواء ، أي شعور لا يمكن تحديده بانعدام الأمن العام والخوف الملموس من بعض الأشياء والأماكن والأشخاص والحيوانات والروائح والأصوات والحالات المزاجية.

على سبيل المثال ، قد تتسبب المرأة التي اغتصبت رجلًا يعاني من زيادة الوزن بمشكلة كحولية ولحية كاملة وسراويل رياضية في رواقها في خوف شديد من السكارى والرجال ذوي الوزن الزائد والرجال الذين يعانون من العرق ، ولكن أيضًا يثير مثل رائحة الكحول أو الممرات الداكنة أو الشعر الأشقر. الخوف المنتشر كإحساس أساسي يأتي لمثل هذه العوامل الملموسة عندما يخرج إلى الشوارع.

خصائص الجاني مثل الجلد ولون الشعر ، والرائحة ، والملابس ، والخصائص الخاصة مثل الأقراط أو الوشم تحفز الخوف بالإضافة إلى الارتباط بالوضع والإعداد: طريق ريفي ، محطة وقود ، ليلة مظلمة أو حتى منزلك الخاص. وبعبارة أخرى ، فإن أي شيء يذكر بالاعتداء يمكن أن يثير الخوف. غالبًا ما يتجنب الضحايا المواقف والروائح والضوضاء لأن هذه المحفزات تبقى في الضحية وتثير التنبيه في الدماغ.

ينطبق ما يلي على جميع الصدمات: لا يهم ما إذا كان بإمكان الآخرين (!) فهم هذا الخوف أم لا. لكن الغرباء ، حتى الآباء أو الأصدقاء ، غالبًا ما يتفاعلون بشكل غير صحيح - وغالبًا ما يكون لديهم دوافع جيدة.

إذا طغى الخوف على الشخص المصاب بالصدمة ، يقولون: "عليك أن تكمل هذا" ، أو "لا تدخل هناك كثيرًا". إذا تجنبت الضحية الوضع ، أشخاصًا مشابهين للجاني ، وأماكن مشابهة لمسرح الجريمة ، يقولون: "عليك أخيرًا أن تتخطى ذلك ، الهروب لا يفعل شيئًا".

مغالطتهم هي أنهم يفترضون أن الأعصاب الطبيعية تتعامل مع المشاكل والأزمات والمخاوف بشكل صحيح ، غالبًا دون معرفة ذلك.

على سبيل المثال ، من الصحيح تمامًا أن "يعتاد الطفل" على الاتصال بالغرباء. صحيح أن الشخص الذي يخيف الموقف لأنه لا يعرف ذلك ، "يركل مؤخرته" ذهنياً حتى يغادر منطقة راحته ويدرك أن خوفه لا أساس له.

يمكن للأشخاص الذين لديهم نقاط قوتهم وضعفهم ، ولكن تعمل أدمغتهم "بشكل طبيعي" ، التحكم في المخاوف المبررة وغير المبررة من خلال تعريض أنفسهم للوضع الذي يغرس الخوف فيهم. لأن الدماغ الفعال يساعدنا على التحكم في المخاوف.

للحصول على صدمة ، مثل هذه النوايا الحسنة وغير المفيدة ، نصيحة مفيدة ضارة. إنها تعزز مشاعره بالذنب من خلال التفكير في أنه "يجب أن يجمع نفسه" ، وأن "يجب أن يكون أقوى" ، أو أنه "يجب أن يعمل على نفسه".

لكن الصدمة تعني عدم القدرة على التحكم في ذكريات الماضي والقلق. إنه ليس وعيًا ، بل رد فعل نفسي بيولوجي للكائن الحي ، والذي يتميز بحقيقة أنه لا يمكن السيطرة عليه بإرادته. كما تعاني الحيوانات من الصدمة.

يعاني الأشخاص ذوو الإرادة القوية من الصدمة وكذلك من ذوي الإرادة الضعيفة والحساسية الشديدة والحساسية الطبيعية. قد تكون هناك اختلافات حول ما إذا كان الناس (!) يعانون من صدمة في حالة معينة. ولكن عندما يصابون بالصدمة ، فإن أدمغتهم تتفاعل وفقًا لذلك وبشكل لا إرادي ، في "دماغ الزواحف" ، أي حيث تحدث ردود أفعال القلق القديمة لدينا.

صدمة الحرب

تؤثر الحرب على الوجود البشري بطرق عديدة. يعرض الناس للضرر الصحي - نفسيا وجسديا وكيميائيا وحيويا ومحركيا. للحرب عواقب اجتماعية واقتصادية عميقة ومدمرة على المتضررين.

تُختبر الحرب جماعياً وفردياً. إنه يدمر البنية التحتية المألوفة ، ويخلق بيئة من الخوف والفوضى ، ويؤدي إلى فقدان هوية المجتمع. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي استئصال الجذور إلى اضطرابات نفسية ، داخليًا في الفرد وخارجًا في المجتمعات. يحتاج الأفراد والمجتمعات المتأثرة إلى تدخلات نفسية واجتماعية ذات صلة بالثقافة تهدف إلى تلبية الاحتياجات المحددة للمجموعة في الأوقات الحرجة.

تتضمن آثار الحرب معاناة جسدية ونفسية مطولة لكل من الأطفال والبالغين. أحيانًا ما يكون للحرب آثار صادمة على الجنود لأنهم غالبًا ما يتعرضون بشكل مباشر للإرهاب.

الحرب تدمر الاحتياجات الإنسانية الأولية وحقوق الإنسان والقيم. إنه يدمر الرفاهية العاطفية ، ويسبب خسائر مادية لا يمكن إصلاحها ، والإرهاق الجسدي ، والانهيار وكل روتين يومي.

رد الفعل الأول والوحيد الإيجابي على الإجهاد هو الهروب ، ولكن لا توجد طريقة للهروب من تجارب الإجهاد في الحرب: عامل الإجهاد يتبع التالي.

هذا هو السبب في أن المجموعة الكاملة من آليات التكيف تعمل في الأفراد عندما يعاني الناس من الحرب: التغيرات في السلوك ، وتفاقم الهرمونات ، واضطرابات الأعصاب ، والتغيرات في التمثيل الغذائي ، والطفرات الجينية وجميع أنواع الأمراض.

تشمل العواقب التي يسببها الإجهاد والتي تعتمد على مدة وشدة تجربة الإجهاد: PTSS ، وحالات الحمل المتقطعة ، وعدم استقرار المرض ، والدفاع المناعي المكبوت ، والاضطرابات الهرمونية ، وجميع أشكال عدم الاستقرار العاطفي أو "الإثارة" النفسية: الانتحار والقتل وغيرها أشكال العنف.

يتزايد معدل الاضطرابات النفسية بشكل كبير في مناطق الحرب ، وتتأثر النساء أكثر من الرجال. الاستراتيجيات الثقافية والدينية للتعامل مع مثل هذه الاضطرابات تفشل بسبب تدمير البنية التحتية. نظرًا لأن الأشخاص من حولهم يعانون من الصدمة أو الموت ، فلا يوجد دعم عاطفي.

لقد نشأت أجيال في سوريا أو أفغانستان أو الكونغو أو الصومال الذين لا يعرفون شيئًا غير حالة الحرب الطارئة. تبدأ "مهنهم" بصدمة يتبعها التالي: تجربة الجنود الأطفال ، على سبيل المثال ، كيف تنهب الميليشيات القرى ، وتغتصب النساء وتختطف الأطفال. إنهم مصدومون بالفعل ، ثم يغزو الجناة قريتهم الخاصة ، ويجبرونهم على إطلاق النار على والديهم ، وتخديرهم ، وغسل أدمغتهم من خلال التعذيب النفسي والبدني ، ويصبح الضحايا الجناة ، الذين بدورهم يصدمون الآخرين .

رعب في العقل

من الصعب تحديد مدى الإجهاد الناجم عن الصدمة بسبب الاختلافات في الطبيعة وتعريف هذه المشاكل. لكن من الواضح أن نسبة كبيرة من سكان العالم يتعرضون لتجارب عنيفة وصدمة ، بما في ذلك التعذيب.

بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط العديد من الظروف المعيشية بالتعذيب والعنف والصدمات المماثلة. وهي تشمل: الحروب العرقية السياسية ، وعمليات الترحيل القسري ، والجرائم العنيفة ، والقمع السياسي ؛ وستظل العواقب على الصحة البدنية والعقلية المرتبطة بمثل هذا العنف والصدمات مشكلة صحية عامة رئيسية.

لا تؤثر نتائج العنف والتعذيب على الأفراد والأسر فحسب ، بل تؤثر أيضًا على المجتمعات والمجتمعات والأمم بأكملها. إن انطباعات مثل هذه التجارب تحرق نفسها في الدماغ بشكل لا يمحى ولا تؤثر فقط على المتضررين ، ولكن أيضًا تعرض الأجيال التالية لدورة من الألم والمعاناة. يتسبب التعذيب في أحد أكثر أشكال الصدمة تطرفًا ويحتمل أن يؤدي إلى معاناة نفسية وبدنية طويلة الأمد.

يفهم معظم الناس التعذيب على أنه ألم لا ينتهي. الألم الجسدي هو الشيء الوحيد الذي يذكرنا بغرفة التعذيب - الخلايا المخفية في السجون غير القانونية بعد خروج الضحية. على الرغم من أن آثار التعذيب الجسدية مروعة ، لكن الرعب الحقيقي هو ما تبقى في الروح.

يهدف التعذيب إلى كسر إنسانية الفرد وكرامته واحترامه لذاته. القلق هو عنصر أساسي من عناصر التعذيب. عندما يتم استخدام التعذيب ، يكون المجتمع بأكمله في خوف ، وليس الفرد فقط.

يعاني أطفال الآباء المعذبين من المزيد من الأعراض النفسية الجسدية والصداع والاكتئاب مثل مشاكل التعلم والسلوك العدواني. تظهر عليهم أعراض ذهانية تشبه الصدمات والعجز في نموهم العقلي والبدني.

من بين جميع أشكال التعذيب ، يثير الاغتصاب أقوى العواطف في الراوي والمستمع. عادة ما يتم التعرف على الاغتصاب السلمي كصدمة نفسية - مع عواقب موثقة جيدًا على الصحة العقلية. أظهرت جميع النساء اللواتي تعرضن للاغتصاب درجة من الاضطراب العقلي في الأيام والأسابيع التي تلت ذلك.

الارتباك لإعادة هيكلة الحياة اليومية هو القاعدة ، مثل اضطرابات النوم ، والكوابيس التي تعيد بناء جوانب الجريمة والتعبير عن المشاعر المتعلقة بها ، وتجنب المحفزات التي تثير الذكريات هي الأعراض ، مثل فرط التنفس.

الحياة المؤلمة في سجن جمهورية إيران الإسلامية

السجون بعد الثورة الإسلامية في إيران هي مثال على معاناة السجناء. إن مصير النساء هناك أسوأ من مصير الرجال ، لأن المرأة أدنى من المنظور اللاهوتي للنظام الإيراني ، وأجسادهم مكان الشر والأصالة.

يمكن أن يأخذ التعذيب الجسدي للمرأة شكل الاغتصاب. على الرغم من ضرورة أن يبقي النظام هذه القضايا سرية ، كتبت بعض السجينات السياسيات عن التعذيب والاغتصاب اللاتي وقعن ضحيتهما. ومع ذلك ، لم يكن لدى معظم ضحايا الاغتصاب فرصة للتحدث عن ذلك. وغالباً ما يتم إعدام النساء اللواتي تعرضن للاغتصاب من قبل ؛ اغتصاب امرأة في السجن هو آخر عمل يسبق إعدامها.

وفقا لقانون الثورة الإسلامية ، لا يمكن إعدام النساء المحكوم عليهن بالإعدام إذا كن عذارى. لذلك ، كانوا "متزوجين" من أعضاء الحديقة الثورية أو من مسؤولي السجن ، ثم اغتصبوا قبل إعدامهم حتى لا يتمكنوا من الذهاب إلى الجنة بعد وفاتهم.

اعتقد الملالي أن هؤلاء النساء نجسات ولم يكن بوسعهن الذهاب إلى الجنة لأنهن فقدن عذريتهن - حتى يذهبن إلى الجحيم. تم تخدير الضحية في الليلة السابقة للإعدام باستخدام مخدر ثم اغتصبها الحراس. بعد الإعدام ، كتب القاضي الديني وثيقة زواج في السجن وأرسلها إلى عائلة الضحية بصندوق حلوى.

خافت الفتيات من "ليلة الزفاف" أكثر من خوفهن من الإعدام الذي كان ينتظرهن في الصباح. وقد قاوموا جميعًا ، لذلك وضع عمال السجن حبوبًا منومة في طعامهم.

شعرت الفتيات في الصباح بالفراغ واستعدن للموت.

الخوف من الاغتصاب مهم بشكل خاص في السجون حيث يكون جميع الموظفين من الذكور. يتم تعذيب أجساد النساء بطرق عديدة.

على الرغم من أن الشريعة في النظام الإيراني تحظر أي اتصال بين أجساد الذكور والإناث ، باستثناء الأسرة ، تفيد السجينات السياسيات أنه أثناء الاستجواب وفي زنازين التعذيب ، كان المحققون والمعذبون على أجزاء مختلفة من أجسادهم ، خاصة على الخصر والحلق. الأرداف أثناء جلد ضحاياهم.

وبما أن المجتمع يحكمه الأفكار الأبوية ، وقد استخدمت أدوات مختلفة لتعذيب النساء عقليًا ، والاعتداء الجنسي ، والأهم من ذلك ، التهديد بالاعتداء الجنسي ، لمنع النساء من الانخراط في السياسة.

إن عزل النساء الناشطات سياسياً عن أسرهن ومجتمعهن ، إلى جانب التهديد بالإساءة ، يعني أن العائلات تحاول تقييد نشاط النساء والفتيات لتجنب تعرضهن للخطر.

لذا ، من جهة ، تهدد الحكومة الحياة الجنسية للمرأة بتأجيج الخوف ، ومن ناحية أخرى ، تنقل المسؤولية إلى عائلات هؤلاء النساء لإبقائهم هادئين ومنع أي عمل ضد النظام. إن التهديد الذي تتعرض له النساء الناشطات سياسياً من الاعتداء الجنسي مع الاضطهاد الأسري هو مفتاح إسكات النقد.

رد فعل شائع للعنف الجنسي في المجتمع الإيراني هو الشعور بالخجل. ومن المفارقات أنه بدلاً من الانتهاك والشعور بالخجل عندما تصبح أساليبهم معروفة ، فإن الضحايا وعائلاتهم هم الذين يشعرون أنهم يفقدون وجههم عندما يظهرون للجمهور ، بدلاً من الشعور بالعار.

يشعر الضحايا وأسرهم بأنهم فعلوا شيئًا خاطئًا من أجل إحداث مثل هذا المصير السيئ. أنهم مسؤولون بطريقة أو بأخرى. هذا الخوف العميق من فقدان الاحترام من الأصدقاء والعائلات يدفع العديد من النساء المغتصبات وأحبائهم إلى اختيار طريق الصمت والإنكار.

صدمة الوكيل

تشير الصدمة التمثيلية إلى تأثيرات التغيير المتزايدة التي يتعرض لها المساعدون الذين يعملون مع الناجين من التجارب الصادمة. يُعرّف المصطلح على أنه عملية تغيير تستمر وتتزايد بمرور الوقت من خلال التعامل بشكل متكرر مع صدمة الآخرين ؛ يتم نقل الضغط المؤلم إلى الشخص الذي يسمع أو يفحص قصص الحدث الصادم.

غالبًا ما تحدث مثل هذه الصدمات بالإنابة لأن شخصًا ما يعتني بأشخاص آخرين أصيبوا ويشعرون بالمسؤولية عن مرافقتهم. هذا "العناية" يمكن أن يهز الصحة النفسية والجسدية والعقلية بمرور الوقت.

يعمل المتضررون في الغالب مع الناجين من الصدمة ، وتؤثر الصدمة الثانوية على مختلف المهنيين الذين يواجهون العنف والإصابات الشخصية. معظم البحوث المتعلقة بضباط الشرطة والمعالجين وعمال المنازل والمساعدين الطبيين. لكن البحث الحالي يركز أيضًا على خطر تعرض الأشخاص في أدوار أخرى لصدمات بالوكالة.

الأقارب ، أي الشركاء والآباء والأشقاء والأطفال ، يتعرضون أيضًا لصدمة شخص آخر ؛ أيضا الأصدقاء والمعارف. على سبيل المثال ، تتجلى الصدمة في أحفاد الناجين من المحرقة في الجيل الأول والثاني وحتى الثالث.

الصحفيون والمترجمون والمعلمون وجميع القوى في المهن النفسية الاجتماعية - كل من يعمل مع الصدمات يكون عرضة لصدمات غير مباشرة.

يمكن أن تختلف أعراض صدمة الوكيل بشكل كبير اعتمادًا على تجارب الحياة وتصورات الحدث الصادم. ولكن هناك أعراض شائعة: غالبًا ما يتم إرهاق المعالجين الطبيعيين والمعالجين الذين يعانون من الأعراض العاطفية لصدمة بالوكالة ، حيث يشعرون بالقلق بسبب عدم قدرتهم على الشعور بالفرح - مشاعرهم خدر ، ويشعرون باليأس والحرق العاطفي.

علاج الصدمة

لا يستطيع الأشخاص المصابون بالشفاء أنفسهم. وهذا يشكل مشكلة كبيرة للعلاج لأن الناس من الأوساط ، حيث "يصيبون أسنانهم" كفضيلة ومشاكل نفسية مثل الضعف ، غالبًا ما يتعرضون بشكل خاص لحالات صادمة ، خاصة مع الشرطة والجيش.

إحدى مآسي الوجود الإنساني في الصدمة هي أن شيئًا يبدأ كقدرة على حماية الحياة يحاصرنا في تكرار قهري. قال فرويد عن شخص مصاب بالصدمة: «لا يعيد إنتاجه كذاكرة ، بل كعمل لتكرارها ؛ وفي النهاية فهمنا أن هذه هي طريقته في التذكر ".

تحدد الطبيعة الخاصة للمعلومات المؤلمة سلوك إعادة البناء النفسي. إن الذكريات المؤلمة المنقسمة والصور والأحاسيس المبالغ فيها تدعم الحياة على المدى القصير ، لكنها تمنع الاندماج الكامل على المدى الطويل.

نرسم ماضينا في كل مكان - في المنزل ، في المدرسة ، في العمل ، في الملعب وفي الشارع. يلعب كل منا أدوارًا في الدراما الشخصية الخاصة بنا ، على أمل أن يعطينا شخص ما نصًا مختلفًا وطريقة مختلفة للخروج من هذه الدراما ، اعتمادًا على تجربتنا. طريق الشفاء مخفي في المرض.

الطريقة الوحيدة التي يستطيع بها الدماغ غير اللفظي "التكلم" هي من خلال سلوكنا. إذا نظرنا إلى سلوك إعادة التمثيل ، فإننا نرى أن الأشخاص المصابين بصدمة نفسية "يخبرون قصتهم" ، ولكن على مسارات خفية في الغابة.

إذا تمكنا من تفسير الرسائل غير اللفظية ، فقد نتمكن من الرد على هذه المكالمات للمساعدة بشكل أفضل. ولكن لكي يحدث الشفاء ، نحتاج إلى إعطاء الكلمات والمعاني لتجاربنا الساحقة. يتم عزل الأشخاص المصابين بصدمة نفسية من الكلام ، وفقدوا قوة الكلمات ويتركون الكلام بدون رعب.

الإرهاق والصدمة

صاغ مصطلح "الإرهاق" عالم النفس الأمريكي هربرت فرودينبرغر في السبعينيات. استخدمه لوصف عواقب الضغط الشديد والمثل العليا للأشخاص الذين يعملون في مهن "المساعدة".

الأطباء والممرضات ، على سبيل المثال ، الذين يضحون بأنفسهم من أجل الآخرين غالبًا ما ينتهي بهم الحال في "الإرهاق" - منهكين وغير قادرين على العمل. اليوم ، ومع ذلك ، لا يستخدم هذا المصطلح فقط للمهن المساعدة ، ولكن بشكل عام للجانب المظلم للتضحية بالنفس. يبدو أنه يؤثر على الجميع ، من المهنيين المشهورين والعملاء المشهورين إلى العمال المنهكين وربات البيوت والرجال.

في هذه الأثناء ، تشير أحدث الدراسات إلى أنه ليس "مراجعة" بشكل عام ، ولكن عدم الشعور بالحيوية هو الذي يدفع الإرهاق ، وبصورة عرضية ، يعاني الناس بشكل خاص من "الإرهاق" عندما يقولون "نعم" لحالتهم المعيشية والوظيفية ، على الرغم من أنهم يقصدون "لا" .

إنهم يدركون أنهم غير راضين عن عملهم (أو البطالة) ، "في المكان الخطأ في الوقت الخطأ" ، ولا يمكنهم التفريق بين أنفسهم - وهذا يؤدي إلى الضغط الشديد. "الإرهاق" ، الذي كان يُعرف سابقًا بالانهيار العصبي ، ينتج عن اليأس من عدم القدرة على تحديد حياة المرء - وينطبق فقدان السيطرة هذا أيضًا على الصدمات الأخرى.

يصبح من الواضح أن المطالب المفرطة تنشأ من انعدام الأحساس وليس من العمل نفسه ، مع مجموعتين رئيسيتين من المتضررين - العاطلين عن العمل والمدرسين. العاطلون عن العمل ، أي الأشخاص الذين لا يحصلون على أجر عن العمل ، لا "يعملون" بالمعنى الرسمي ؛ لذلك ، لا يمكن أن تكون المراجعة سببًا ل "الإرهاق". بدلاً من ذلك ، يواجهون مضايقات في مركز العمل ، ويفقدون وضعهم الاجتماعي ، ويضطرون إلى التقدم للوظائف التي لا يحبونها ولا يحبونها ، وقبل كل شيء لا يكسبون أموالهم الخاصة. Für alles müssen sie das Jobcenter fragen, so wie unmündige Kinder ihre Eltern.

Lehrkräfte an Schulen sind “burnout” ebenfalls häufig ausgesetzt. Eine Berliner Studie untersuchte Lehrkräfte, die unter extremem Stress leiden, allerdings genauer, und dabei stellte sich heraus, dass die Betroffenen überdurchschnittlich oft die Sicherheit durch den Beamtenstatus, die (vermeintlich) langen Ferien, und das, im Vergleich zur formalen Unterrichtszeit hohe Gehalt als Gründe für die Berufswahl ausgaben – und sich dann bei großen Schulklassen, verhaltensauffälligen Schulkindern, nervenden Eltern etc. überfordert fühlten.

Sie waren aus falschen Gründen in einen Beruf gegangen, für den sie nicht geeignet waren.

Gegenbeispiele sind Menschen, die einer Arbeit nachgehen, die sie wirklich wollen, die sie lieben, und die sie selbst bestimmen. Ein Schriftsteller, der jede freie Minute nutzt, um an seinem Roman zu arbeiten, bekommt vielleicht Probleme mit seiner Gattin, weil er den Haushalt vernachlässigt – einen Burnout wegen seiner Arbeit bekommt er aber nicht, auch wenn er jeden Tag 18 Stunden am Laptop sitzt. Im Gegenteil: Menschen, die etwas tun, was sie wirklich wollen, setzen ungeahnte Ressourcen frei; sie gleichen einem Beutegreifer auf der Jagd.

Mobbing am Arbeitsplatz, unfair verteilte Aufgaben, die Arbeit für andere ohne Kontrolle über das Produkt dieser Arbeit, die Abhängigkeit von Anderen, Ansprüche, die der Betroffene nicht erfüllen kann – all das kann im Burnout kulminieren.

Solcher Stress kannn zu physischen und psychischen Symptomen führen. Überarbeit bei gleichzeitiger intellektueller Unterforderung, Konflikte mit Kollegen, Zeitdruck bei gleichzeitiger Sinnlosigkeit – all das kennzeichnet einen Burnout. Betroffene leugnen die eigenen Bedürfnisse, oder sie werden ihnen verwehrt.

Deshalb können Verbesserungen des beruflichen Umfelds, des Arbeitsklimas und konkrete Unterstützung im Alltag die Folgen eines Zusammenbruchs lindern oder ihn sogar verhindern.

Burnout beinhaltet drei primäre Symptome: Erstens Emottrionales Ausbrennen, zweitens Depersonalisierung -Zynismus, Arbeitsverweigerung, innere Lehre- und drittens eine extreme negative Sicht auf die eigenen Fähigkeiten und Erfolge.

Symptome zeigen sich aber auch körperlich: Der Mensch fühlt sich permanent erschöpft, leidet unter wiederkehrendem Kopfweh oder hat Magenschmerzen; er verliert den Appetit, und sein Blutdruck steigt.

Dazu tritt das Gefühl, zu versagen und Hilf– sowie Motivationslosigkeit. Nach außen hin entwickelt er eine zynische Lebenseinstellung, außerdem wirkt er verwirrt und unfähig, sich am Leben zu erfreuen.

Die Betroffenen isolieren sich häufig von ihrer Familie und ihren Bekannten und vernachlässigen Verantwortlichkeiten.

Bisweilen missbrauchen sie Alkohol und andere Drogen, um den Stress zu kontrollieren und richten ihre Frustrationen sogar auf anderen Menschen. Sie verschleppen Termine, sie schieben Entscheidungen auf, und sie ziehen sich zugleich zurück.

Chronische traumatische Enzephalopathie

Diese Gehirnkrankheit kennzeichnet eine weit gestreute Verbreitung des Tau-Proteins im Gehirn. Sie entsteht vermutlich durch ein Gehirntrauma, Schläge auf den Kopf und andere Erschütterungen des Schädels. Am häufigsten sind Spitzensportler betroffen, insbesondere Boxer, Rugby- und American Football Spieler.

Die Symptome entstehen Jahre oder sogar Jahrzehnte nach den Erschütterungen des Kopfes und beinhalten Änderungen im Denken, den Stimmungen und Verhalten. Auf Dauer führt die Enzephalopathie zur Demenz

Betroffene können Erfahrungen, Erinnerungen und Verhalten nicht mehr verknüpfen. Sie kämpfen mit Depressionen, Verwirrungen, sie verlieren die Motivation oder denken sogar an Selbstmord. Die Kranken verlieren auch die Kontrolle über ihre Impulse, und das führt zu gewalttätigem Verhalten und Substanzmissbrauch.

Post-Tramatische-Stress-Störung

PTSS entwickelt sich bei Menschen, die ein traumatisches Geschehen erlebten oder Zeuge davon wurden – Krieg, Naturkatastrophen oder jede andere Situation, die Gefühle von Hilflosigkeit und intensiver Angst auslöst.

Die meisten Menschen leiden mit der Zeit unter den Nachfolgen solcher Geschehnisse weniger, bei einigen Menschen werden die Symptome mit der Zeit aber immer schlimmer. Das kennzeichnet PTSS und betrifft auch die Familien der Opfer ebenso wie das Rettungspersonal.

Die meisten Menschen, die ein Trauma erlitten, zeigen Reaktionen wie Schock, Wut, Angst, und sogar Schuld. Diese Reaktionen sind verbreitet, verschwinden aber meist wieder. Bei einem von PTSS Betroffenen halten sie aber an und werden so stark, dass er kein normales Leben führen kann.

Der Betroffene Malcolm Mackenzie, ein ehemaliger Soldat einer britischen Spezialeinheit, sagt: “Bei einem Feuerwerk habe ich neben mein Bett gegriffen und meine Waffe gesucht, die natürlich nicht da war. في بعض الأحيان يكون لدي ضيق في التنفس وأحتاج إلى بعض الهواء النقي ، تمامًا مثل ذلك. Dann fährt ein Auto mit Jugendlichen auf mich zu und Bosnien ist wieder da. Ich habe Gräueltaten gegenüber Zivilisten gesehen, in Sierra Leone, Bosnien, in Ruanda. Einmal habe ich gesehen, wie sie einer brennenden Frau den Kopf zertraten.”

Diagnostische Kriterien für PTSS sind erstens extremer traumatischer Stress verbunden mit intensiver Angst, Horror oder desorganisertem Verhalten; zweitens ständiges Wiederholen des traumatischen Geschehens, zum Beispiel als Rollenspiel; drittens Vermeiden von allem, was an das Trauma erinnert, oder schlimmer noch, Situationen zu konstruieren, die an das Trauma erinnern könnten; viertens ständige physische Hyperreaktionen; fünftens halten diese Symptome für mehr als einen Monat an und verursachen klinisch erkennbare psychische Funktionsstörungen.

Wenn sie weniger als drei Monate anhält, gilt eine PTSS als akut, bei mehr als drei Monaten als chronisch und als verzögert, wenn sie sechs Monate oder später nach dem Trauma auftritt.

PTSS ist insbesondere charakterisiert durch drei Symptomkreise: Rückerfahrungen wie Flashback-Symptome; Vermeidungsverhalten und emotionales Verstummen, zum Beispiel in der Unfähigkeit, dass Trauma bewusst zurück zu rufen und zu verarbeiten; dazu kommen Nervosität, Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und Amnesie. (Somayeh Ranjbar)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Manitoba Trauma Informed Education & Resource Centre: The Trauma Toolkit Second Edition, 2013, trauma-informed.ca
  • R. Srinivasa Murthy, Rashmi Lakshminarayana: Mental health consequences of war: a brief review of research findings, World Psychiatry. 2006, ncbi.nlm.nih.gov
  • Mirna Flögel, Gordan Lauc: War Stress – Effects of the War in the Area of Former Yugoslavia (Abruf: 21.08.2019), nato.int
  • Iran Human Rights Review (IHRR): Sexual torture of women political prisoners in the Islamic Republic of Iran (Abruf: 21.08.2019), ihrr.org
  • Matthew R.Leon, Jonathon R. B. Halbesleben, Samantha C. Paustian-Underdahl: A dialectical perspective on burnout and engagement, Burnout Research, Volume 2, Issues 2–3, September 2015, sciencedirect.com
  • Harvard Medical School - Psychiatry Neuroimaging Laboratory: Chronic Traumatic Encephalopathy (Abruf: 21.08.2019), pnl.bwh.harvard.edu
  • Bruce D. Perry: Stress, Trauma and Post-traumatic Stress Disorders in Children, ChildTrauma Academy (CTA), 2007, childtrauma.org
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Traumata & schwere Belastungen (Abruf: 21.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز F43ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: #صباحالعربية: نصائح لتجاوز اضطراب ما بعد الصدمة (كانون الثاني 2022).