أمراض

حشو الملغم: حساسية الملغم - الأعراض والعلاج


ملغم هو سبيكة زئبقية تم استخدامها كحشوة أسنان منذ عام 1820. تتكون هذه الخلائط نصف الزئبق النقي ونصف المعادن المختلفة. وتشمل هذه بشكل رئيسي الفضة والقصدير والنحاس وقليل من الإيريديوم والزنك. الملغم الفضي أكثر استقرارًا كيميائيًا من الملغم النحاسي ، وبالتالي تم استخدامه بشكل حصري تقريبًا منذ منتصف القرن العشرين.

Amalgam متين للغاية ، سهل المعالجة ومتفوق على أي مادة أخرى مثل طين النمذجة للأسنان.

يشتبه في أن الملغم يعزز العدوى ، ويسبب الأكزيما الجلدية مثل آلام العضلات ، وكذلك التعب المزمن أو الصداع. الموضوع لا يزال مثار جدل علمي اليوم. ويلخص المركز الألماني لأبحاث السرطان: "من وجهة نظر علمية ، سواء كان الملغم أو غير ضار أو خطير يجب النظر إليه بطريقة مختلفة للغاية ، لأن الدراسات المذكورة هنا تجعل من المستحيل تقديم بيان واضح".

تؤدي حساسية التلامس إلى حشوات الملغم إلى مشاكل في الغشاء المخاطي للفم. وبشكل أكثر تحديدًا ، فهو رد فعل شديد الحساسية تجاه الزئبق ، حيث تبلغ نسبة الملغم 50٪. المكونات الأخرى هي النحاس والزنك والفضة والقصدير - كل هذه المعادن يمكن أن تسبب الحساسية أيضًا.

تنشأ حساسية الملغم عندما تصبح حشوات الملغم مسامية ، ويدخلها طبيب الأسنان أو يزيلها ، ويدخل الملغم إلى الكائن الحي. ينقله اللعاب إلى الجهاز الهضمي وإلى مجرى الدم ، ويصل إلى الكبد والكليتين والدماغ والأنسجة والجهاز العصبي.

تظهر حساسية الملغم كلسان محترق ، كطعم معدني في الفم ومن خلال اللثة الملتهبة. ردود الفعل المحتملة الأخرى هي الضغط والبقع على الجلد.

اختبار الحساسية

اختبار وخز يظهر أي مادة حساسية. يقوم الموضوع بإسقاط مواد مختلفة على جلده وثقبها باستخدام إبر. بعد عشرين دقيقة ، يرى الطبيب ما إذا كان الجلد أحمر أو يخترق.

خلال اختبار التصحيح ، يعطى الشخص المصاب رقعة تحتوي على المادة ذات الصلة على ظهره.

إذا ، في حالة الملغم ، تشكلت الأكزيما تحت اللصقة في غضون ثلاثة أيام ، فهناك حساسية من الملغم.

لا تثبت اختبارات الدم والبول ، التي تقيس محتوى الزئبق في الجسم ، وجود حساسية من الملغم ، ولكن هناك احتمال حدوث تسمم بالزئبق. ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات غير آمنة إلى حد ما لأن الزئبق يتجمع بشكل خاص في الأنسجة. كما أنه ليس من الواضح ما إذا كان الزئبق المتراكم يأتي من حشوات الملغم. لا تعترف العديد من شركات التأمين الصحي بالتسمم بالملغم كمرض ، لكنها تدفع ثمن حساسية الملغم.

يجب على أي شخص يعاني من حساسية من الملغم ، عادة ما تكون حساسية من الزئبق ، أن يتجنب الأطعمة الملوثة بالزئبق ، وخاصة الأسماك الموجودة في أعلى السلسلة الغذائية ، مثل سمك أبو سيف والتونة.

علاج او معاملة

إذا كانت هناك حساسية ، فإن النتيجة المنطقية هي إزالة حشوات الملغم واستبدالها بمواد أخرى ، مثل السيراميك. ومع ذلك ، يجب على الطبيب أولاً التحقق من حشوات الأسنان الجديدة لمعرفة ما إذا كانت تؤدي أيضًا إلى تفاعلات الحساسية.

هناك حاجة إلى فن طبيب الأسنان ، لأن إزالة الحشوات يمكن أن يطلق الملغم وبالتالي يضر أيضًا بالحساسية.

التسمم بالزئبق

يتراكم الزئبق بكميات صغيرة في الجسم حتى مع اتباع نظام غذائي عادي. ومع ذلك ، إذا أصبحت كمية الزئبق كبيرة جدًا ، فسيؤدي ذلك إلى التسمم بالزئبق.

يرتبط المعدن بالإنزيمات والخلايا العصبية والناقلات العصبية والأغشية. الجزيئات تغير هياكلها وبالتالي لا تعمل. ويترسب الزئبق بشكل خاص في الكبد والكلى والنسيج الضام والجهاز العصبي والدماغ.

يؤثر التسمم بالزئبق على التمثيل الغذائي للدماغ ، وانهيار الفورمالديهايد ، والتمثيل الغذائي للدهون ، وتوازن الفيتامينات ، وتوازن البروتين والكربوهيدرات.

مع الموجودة حشوات الملغم هناك خطر من انفصال الزئبق عن الحشوات وابتلاعه أو استنشاقه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن امتصاص الزئبق من خلال الغشاء المخاطي للفم أو دخول الدماغ عبر الأعصاب الشمية.

إزالة الملغم

يأخذ المريض مسحوق كربون طبي لحماية الأغشية المخاطية والجهاز الهضمي ، ثم يتم "غلق" الفم بالمطاط حتى لا يدخل أي ملغم إلى الكائن الحي. يُزال الملغم من الأسنان بشق هامشي. بعد الإزالة ، يستخدم الطبيب ثيوسلفات الصوديوم لربط وتحييد الملغم المتبقي.

بعد ذلك تمتلئ الأسنان بمادة متوافقة مع المريض ، وعادة ما يتم استخدام حشوة مؤقتة لعدة أشهر.

بدائل الملغم

يمكن استخدام الخلائط الخزفية أو البلاستيكية أو الخزفية البلاستيكية (المركبة) كبدائل لملء الملغم. هنا لمحة موجزة عن مزايا وعيوب:

  • بلاستيك: حشوات بلاستيكية بسيطة رخيصة وسهلة المعالجة. ومع ذلك ، فإنها تبلى بسرعة ويمكن أن تغير اللون. بالإضافة إلى ذلك ، الحشوات ليست ضيقة بنسبة 100 في المائة ، مما قد يتسبب في تسوس الأسنان عند حافة الحشوة. مدة الصلاحية منخفضة إلى حد ما عند ثلاث إلى خمس سنوات.
  • المركبات: باستخدام هذا الحشو ، يتم خلط حوالي 80 بالمائة من السيراميك مع حوالي 20 بالمائة من البلاستيك. يؤدي هذا إلى زيادة مدة الصلاحية إلى أكثر من ثماني سنوات ويكون المظهر أكثر طبيعية.
  • سيراميك: من وجهة نظر تجميلية ، هذا الحشو هو الأقرب إلى الأسنان الطبيعية. مدة الصلاحية أيضًا رائعة عند 15 عامًا وأكثر. ومع ذلك ، لا يتم تضمين حشوات السيراميك في المزايا النقدية الأساسية ويجب دفعها لنفسك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكاليف تتراوح بين 400 و 1000 يورو لكل تعبئة.

من يجب أن يكون حذرا بشكل خاص؟

  • الأطفال ذوي أسنان الحليب لأن الجسم المتنامي حساس للمعادن الثقيلة.
  • لا يجب على النساء الحوامل والمرضعات استخدام حشوات الملغم.
  • يجب عدم تنفيذ حشوات الجذر التراجعي بالملغم.
  • يجب عدم إغلاق التيجان المغلية والمصبوبة بالملغم.
  • أولئك الذين يعانون من مشاكل في الكلى لا يجب أن يستخدموا الملغم.

(د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • المعهد الاتحادي للأدوية والأجهزة الطبية: كتيب ملغم في علاج الأسنان ، اعتبارًا من يناير 2005 ، agz-rnk.de
  • البوندستاغ الألماني: العواقب الصحية المحتملة على النساء والأطفال عند استخدام الملغم في طب الأسنان ، 2016 ، bundestag.de
  • المركز الألماني لأبحاث السرطان: الملغم كخطر الإصابة بالسرطان (تم الوصول إليه: 22 أغسطس 2019) ، krebsinformationsdienst.de
  • المفوضية الأوروبية ، الصحة وحماية المستهلك: حشو مواد حشو الأسنان والبدائل (تم الوصول إليها: 22.08.2019) ، ec.europa.eu


فيديو: مشاكل حشو الاسنان - Overflowed filling (ديسمبر 2021).