أمراض

الأعراض والأسباب الحدودية


خط الحدود - الحياة على العتبة
"الحياة لعنة. لن يسمح لي بالرحيل ". صوفيا ، بطانة الحدود

متلازمة الحدود يشير إلى اضطراب عقلي تم تعريفه على أنه منطقة رمادية بين العصاب والذهان. يعتبر الخط الفاصل الآن شكلاً من أشكال عدم الاستقرار العاطفي. غالبًا ما يرتبط الخط الحدودي باضطرابات أخرى ، بما في ذلك فقدان الشهية والشره المرضي ومتلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة. يتأثر ثلاثة في المائة من الأشخاص في ألمانيا ، من النساء والرجال. تحاول كل ثانية من Borderliner الانتحار مرة واحدة على الأقل. لذا فإن العلاجات ضرورية.

أعراض بودرلاين

يتناوب الحدود بين النشوة ونهاية العالم ، الحب والكراهية ، تخفيض قيمة الذات وخيال القدرة على الوجود ، تحطمت روحهم. اضطرابات النوم ، والتركيز ومشاكل اللغة ، وشخصيات متعددة نتيجة للانشقاقات العقلية ، واضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية ، والشره المرضي أو إدمان الأعلاف ، و deja vus و flashback من التجارب الرهيبة ، ونقص الوعي بالجسم ، والرهاب ، ونوبات الهلع هي الحياة اليومية لحدود الحدود.

يرافقهم فوضى في نمط الحياة ، والانحدار في سلوك الأطفال الصغار ، والعدوانية المفاجئة ، والغضب الهائج والغضب العاجز ، والانفصال والتصور المشوه. انهيار الخارج والداخل والتقارب والمسافة. اليأس والاكتئاب ، والعلاقات المكثفة ولكن المتغيرة بسرعة ، والكراهية الذاتية والعزلة ، ومشاعر الذنب المدمرة ، وتدمير الذات القهري وأسابيع من الحزن أمر طبيعي بالنسبة لها. السلوك الإدماني ، سواء كان الكحول أو المخدرات أو الألعاب ، هو أيضًا جزء من إيذاء Borderliners لإيذاء الذات.

إن لعب الأدوار الاستفزازية في المجتمع والسرية وعدم الثقة يميز أيضًا الثقافات الفرعية مثل البانك الذي كان له تجارب سيئة مع الآباء أو الشرطة أو القضاء أو المدرسة. غالبًا ما ينجذب الحدود إلى مثل هذه الثقافات الفرعية ؛ بالنسبة لها ، فإن الاختلاف ليس هوية مقبولة بوعي ، بل تجربة مؤلمة. الخط الفاصل هو سمة لافتة في عصرنا ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالرأسمالية التوربينية وإلزامها بالاستغلال الذاتي.

شياطين اللاوعي

"الجحيم يجلس أمامك." الحدود فوقها
تقسيم الحدود الحدودية التصورات التصويرية ونفيها ، وفقا لعلماء النفس ناثان شوارتز-سالانت - هذا التفكير التصويري لم يعد متاحًا ، أو الأسوأ من ذلك ، يصبح شيطانًا. يلاحظ L. Grinberg عدم القدرة على التعامل مع خيبات الأمل والهزائم ، والدوافع العدوانية ، وأوهام القدرة على الوجود والكلية ، فضلاً عن المثاليات التي يمكن رؤيتها كدفاع ضد تصور التهديد الدائم.

اضطرابات الهوية والمخاوف المنتشرة مشروطة ؛ الاتصال بالحقيقة منزعج ، ولكن - على عكس الذهان المفتوح - لا يزال قائماً ، مما يمكّن الحدود من العمل حتى يحدث الانهيار التالي. هناك أيضًا "دع نفسك تذهب" ، وفقدان التحكم في القيادة ، والذي يعمل أيضًا بشكل مدمر ، بالإضافة إلى الاكتئاب والاعتماد على الأشياء ، تسود احتياجات الأطفال. الذهان الانتقالي حيث يحدد Borderliners محركاتهم الخاصة في الآخرين ويهاجمونهم أو يهاجمون أنفسهم هو جزء من السلوك الاجتماعي.
يدرك ناثان شوارتز-سالانت أن الخطوط الحدودية تعيش مباشرة في عمليات اللاوعي. تفرض صورها الداخلية نفسها على الأشكال الخارجية ، وبالتالي توفر الفرصة لرؤية ما "لا ترغب عادة في رؤيته".

ويقول شوارتز سالانت إن الحدود تحافظ على رؤية الطفل البصيرة ، لكنها وجهة نظر الطفل المصاب. "هناك قدر هائل من التأثيرات التي تم الإفراج عنها ، ولكن ليس لديها قوة متجددة - لذلك ليس هناك خلق" أهداف وقيم مشروعة ". وفقًا لشوارتز-سالانت ، يؤدي الاتحاد بين شخصين إلى نموذج أصلي جديد ، التي تشكل في اللاوعي - في معاناة الحدود الحدودية هذه العمليات اللاواعية تمزق ؛ يعاني الشخص المعني من الجوانب المظلمة لهذا الارتباط ، ولكن ليس مكوناته التي تمنح الحياة.

الحياة على عتبة

"هناك قذيفة فارغة أمامك." A Boderliner

تندمج مراحل التطور الجسدي هذه مع Borderliner مع الهياكل المكتسبة من السيرة الذاتية ، مما يؤدي إلى الفوضى: هل أنا عازب أم شهواني ، طفل أو رجل عجوز ، قديس أو عاهرة ، رجل أو امرأة؟ هل كنت امرأة تعرضت للاغتصاب في حياة سابقة؟ يمكن لحدود الحدود الدخول في الحقائق التي تنقل ألعاب لعب الأدوار ، لكنهم غير قادرين على التمييز بين الأساطير أو الشخصيات التاريخية أو الشخصيات من حياتهم الحقيقية ويتصرفون كأغطية يتكلم من خلالها مخلوق من عالم أجنبي. صور اللاوعي التي يعيشها الناس في أحلامهم تعيش في Borderliner دون أن يتمكنوا من السيطرة عليها. دون إدراك ذلك ، يتقلب المسافر عبر الحدود بين الخصائص الداخلية للوالدين ، ومشاعر الغياب - التي ترجع إلى الفشل من مرحلة تطور إلى المرحلة التالية - والمجمعات المنفصلة التي تشغل بشكل سلبي: صور الجحيم. كل تطور نحو مرحلة جديدة من الحياة يغيره يعني الخوف من الموت من أجل بوردرلينرز.

أسباب خطية

"إن الشيء الفظيع مألوف بالنسبة لي لدرجة أنني أستمر في البحث عن المواقف الرهيبة." بطانة الحدود

الخط الفاصل هو في الغالب أساس الصدمات في مرحلة الطفولة. نقص الثقة الأساسية في الوالدين والعلاقة المضطربة بين الأب والأم ، والطلاق أو الزواج المكسور ، والاتصالات غير الموثوقة هي جزء من سيرة المتضررين. الآباء الذين لا يتعاطفون يشكلون المسافرين عبر الحدود ، وكذلك التوقعات المتضاربة التي يضعها الآباء عليهم.

غالبًا ما تعرض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الشريط الحدودي للإيذاء اللفظي والعاطفي ، سواء كان ذلك بسبب الحرمان من الحب أو الإهمال. تعتبر العلاقة المقطوعة مع أحد الوالدين على الأقل نموذجية. الأمراض العقلية للأم أو الأب وما يرتبط بها من عدم القدرة على التنبؤ تعني أن المتضررين لا يطورون هوية مستقرة. هناك أيضا مشاكل الكحول وتعاطي المخدرات من قبل الآباء. الآباء الذين تظهر عليهم أعراض الحدود هم أنفسهم كلاسيكيون - الفصام الارتيابي والاكتئاب الهوسي شائعان أيضًا.
تعرضت كل نقطة حدود ثانية للعنف من أحد الوالدين أو زميل الدراسة أو جار واحد على الأقل. حتى أن بعض الحدود كانت تعاني من عنف شديد داخل الأسرة مثل السحق واللكم وإصابات الأشياء والأسلحة. العنف بمبررات مثل "إذا كانت لديك تناقضات دائمًا" يؤدي إلى الشعور بالذنب.

إنهم على دراية بالفظائع لدرجة أن هؤلاء الأطفال يبحثون عن مواقف مروعة وتثير العنف الذي يخشونه دون أن يعرفوا ذلك. إذا لم يكن هناك إرهاب ، فلا توجد هوية.
يطور الحدود الحدودية ونوع من "الحس السابع" للتهديدات. هذا الحدس متناقض ، لأن عدم الاستقرار العقلي ليس فقط يشم بشكل رسمي عندما يكون هناك خطر ويكون قادرًا على التصرف في المواقف المتطرفة ، ولكنهم يبحثون عن هذه المواقف ويجلبونها عن أنفسهم. يمكن لبعض خطوط الحدود البقاء على قيد الحياة في الحرب الأهلية ، لكنها تفشل في التعامل مع الحياة اليومية.

الاعتداء الجنسي كسبب

يعد الاعتداء الجنسي نموذجيًا عند الحدود - خاصة النساء. يمتزج الاختلاط مع كراهية الذات والاشمئزاز من الشريك ، البغاء نتيجة. قالت إحدى بوردرلينر إنها "تسمح لنفسها بالانسحاب من نفس الأنواع التي اشمئزت منها". من ناحية أخرى ، سخر الرجال الذين تصرفوا بلطف أو انتقدوهم أو تجاهلوه ؛ سمحت لنفسها بالإذلال الجنسي وفي نفس الوقت أبلغت والدها.

إحدى نتائج الإساءة هي التغيير والإنهاء المفاجئ للعلاقات الجنسية. يفترض Borderliners دوافع منخفضة لشركائهم ، ولكنهم يشعرون بالملل إذا لم يكن لديهم شركاء ؛ إنهم يتوقون إلى المودة ، لكن إذا اختبروا الحب ، فإنهم يشكون في وجود شعر في المرهم ، وإذا لم يجدوا هذا الشعر ، فإنهم يعتقدون أن شريكهم سخيف ، معتقدين أنه لا يعرفهم.

يفرضون البراهين على الحب لأنهم لا يؤمنون بإعلانات الحب ؛ ومع ذلك ، عندما يفعلون ، يشعرون بالتهديد في حريتهم. في هذه العملية ، لا يجدون كذبة أن يطالبوا بعكس ما طلبوا في المساء قبل الصباح التالي ؛ إنهم يدركون أنه من العبث فعل عكس ما قدموه من قبل ، لكنهم لا يعرفون لماذا يتصرفون بهذه الطريقة. يقدمون لشركائهم حالات قتالية مجربة ومختبرة ضد الوالد المسيء ، وتندلع ألعاب القوة ، خاصة عندما لا يتوافق الشريك مع الصورة البغيضة والحبيبة. "لا تخبر أحد أفراد شرطة الحدود أنك تحبه. قال أحد المعنيين: "

على الرغم من الاتصالات الجنسية المختلفة ، فإنها تتفاعل بقوة مع الرقة ، بحيث يعتقد شخص لا يعرف جانبه الآخر أنه بعيد جنسيًا. فقط كل رابع بوردرلينر ليس لديه خبرة في الاعتداء الجنسي من قبل الأشخاص المتفوقين ، كل ضحية ثانية من الإساءات قد شهدت هذا الاعتداء في بيئة اجتماعية ضيقة ، كل رابع كعلاقة سفاح مع أحد الوالدين. عادة ما يبدأ الاعتداء الجنسي قبل البلوغ ، مما يهدد بتمزق الحياة الجنسية في نفوس الطفولة.

حرمان الحدود من الحفاظ على الانقسام بين المجرمين الجيدين والمسيئين. إنهم يخفون الحقائق التي تتحدث عن المثالية من ناحية وتخفيض قيمة العملة من ناحية أخرى لدرجة أنهم لا يستطيعون استدعاؤها.

غالبًا ما تبدو حدود الحدود مثل الأطفال للغرباء. عجز التعلق ، وتثبيط عملية التفرد في مرحلة الطفولة المبكرة أمر ضروري. أدركت ميلاني كلاين أن خطوط الحدود تفشل في مرحلة الاكتئاب ، أي عندما يتكيف الطفل مع عالمه السحري مع العالم الخارجي ويصبح محبطًا. بسبب الإصابات خلال هذا الوقت من التفكير السحري ، الطفل الحالم ، ينسحب بوردرلينرز إلى عالم الطفولة اللاواعي ، والذي لا يتماشى مع أجسادهم الناضجة والمتطلبات المتغيرة للعالم الخارجي.

العلاج الحدودي
غالبًا ما يتم علاج اضطراب الشخصية الحدية باستخدام العلاج النفسي بالاشتراك مع الأدوية. غالبًا ما تُستخدم الأشكال التالية من العلاج في هذا السياق:

  • العلاج الذي يركز على المخطط (العلاج بالخطة): يحاول هذا العلاج العثور على خطط عمل متجذرة عميقة ترتبط بتجارب الطفولة المؤلمة. والهدف من ذلك هو استبدال مثل هذه المخططات بإجراء أكثر ملاءمة لتكون قادرة على الاستجابة بشكل مناسب للأحداث.
  • العلاج السلوكي الجدلي: هذا النوع من العلاج هو مزيج من العلاج السلوكي ، والعلاج المعرفي ، والعلاج الجشطالت والعلاج بالتنويم المغناطيسي. في سياق العلاج ، يجب تعلم المهارات وتدريبها واستخدامها ، والتي من شأنها أن تساعد المتضررين على حل المشاكل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص مشاكل نمط الحياة والخبرة العاطفية بمزيد من التفصيل.
  • العلاج المركّز على الانتقال: يركز هذا العلاج على عدم التعاطف مع المصابين بالحدود. الهدف هو تعلم التعرف على العمليات الداخلية وفهمها بشكل أفضل لدى الأشخاص الآخرين. في سياق العلاج ، يجب إجراء محاولة لنقل علاقة الكائن المضطرب إلى المعالج من أجل معالجة العملية بهذه الطريقة.
  • العلاج القائم على العقلية: هنا ينصب التركيز أيضًا على ما يسمى التمايز بين الموضوع والهدف. ومع ذلك ، ينصب التركيز بشكل أكبر على التحكم في النبضات والتأثير على الإجراءات.

دواء حدودي

غالبًا ما يتم دعم العلاج الحدودي عن طريق الأدوية. غالبًا ما توصف مثبتات المزاج لتقليل خطر الانتكاسات. كما تستخدم مضادات الذهان غير التقليدية. هذه تخفف من المنبهات وتقلل من الأعراض الذهانية مثل الهلوسة والأوهام والاسترخاء النقابي. إذا كانت هناك اضطرابات قلق أو اكتئاب إضافية ، فيمكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

مشاكل علاجية

يقول شوارز-سالانت إن الحدودية أصبحت مفهومًا للموضة. وبناءً على ذلك ، يشعر المعالجون الذين يعملون مع هؤلاء "المرضى الصعبة" بالأسف لبعضهم البعض ويحررون أنفسهم من ارتكاب الأخطاء. يمكن أن يكون لهؤلاء المرضى تأثير تلاعب كبير على المعالج ، وغالبًا ما لا يستطيع الخط الحدودي أن يأخذ الطبيب النفسي على محمل الجد. لأن المعالج النفسي مستقرًا يمكنه فقط الاقتراب من العالم الوسيط الذي يعيش فيه Borderliner.

يتحرك المسافرون عبر الحدود في عالم الرؤية الخيالية في شكلها المدمر ؛ هذا الإشعاع يخلق الخوف والذنب لدى المعالج. ليس المريض ، ولكن المعالج هو الذي يشعر بالأشعة السينية ، كما لو كان يشعر بالعين الداخلية. تنهار بعدته المهنية لأن المريض يشعر بما يحاول الطبيب النفسي إخفاءه أو عدم علمه به. تغيير الأدوار ، الذي يحلل من ، هو جزء من التجربة الأساسية مع الحدود. يقول المحلل شوارز-سالانت إن المحلل منشغل بشعور الوقوع في ما هو محظور: "جزء من المريض يراقب المعالج بأمل يائس في أن يُرى ، ولكنه مستعد دائمًا لمهاجمته بكراهية إذا تم تجاهله".

إن الدفاع عن النفس المصابة هو صراع من أجل الحياة والموت من أجل Borderliner في الحياة اليومية ويضع المعالج أيضًا على أهبة الاستعداد. بينما يريد شفاء المريض ، فإنه يطلق عدوًا مميتًا عن طريق تحريك العمليات النفسية اللازمة.

وينطبق الشيء نفسه على شريك العلاقة: اندمج الحب والكراهية ، وعبادة المحبوب والحاجة إلى تدميره في فعل دفاع عن النفس لـ Borderliner.

إن أفراد الحدود لا يدركون هذا الشعور ، فهم أنفسهم يعانون منه ، ويلعنون أنفسهم لتفشي الكراهية ، وغالباً ما لا يعرفون ما فعلوه. وفقًا لشوارز-سالانت ، فإن التطور مخفي في هذه الرؤية الخيالية. العوالم المرئية التي يخفيها Borderliner في كهف روحه تحمل إمكانية التحول الإيجابي.

الحدود غير تعاونية. كلما اقترب المعالج من جوهر مشكلتهم ، كلما أغلقوا أنفسهم ، أو صمتوا ، أو كذبوا أو هجوموا. هذا يشكك في الفهم التقليدي للطب النفسي ، حيث ، كما هو الحال في السجن ، يكون المريض المعالج هو المريض الذي يخضع لقيود اجتماعية. بالنسبة إلى Borderliners ، فإن التكيف مع هذا المعيار يعني تدمير هويتهم. هذا ليس لأنه يرى نفسه على أنه خصم ، ولكن لأنه تعلم أن يتعرف على حقائقه المخفية على أنها خطيرة.
في معظم الوقت ، تعاونت Borderliners مع أحد الوالدين لتحمل علم الأمراض العنيف. يأتي الشعور بأن المريض يقودك من حقيقة أن المريض يتقن تغطية قسوة الحياة الطبيعية على كل قسوة. ظل الخوف والغضب والكراهية يكمن في هذه الحالة الطبيعية. في الوقت نفسه ، يحث المريض على الكشف عن السر المظلم. تم العثور على المعالج في لعبة الأرنب والقنفذ أو القط والفأر.

وفقًا لشوارز-سالانت ، يجب على عالم النفس المشاركة في عوالم الرموز ثلاثية الأبعاد دون تشريحها تلقائيًا وتحليلها ودون الرغبة في وضعها في إطار يعمل بشكل طبيعي. وفقًا لـ Harald Welzer ، هناك "علاقات اجتماعية يتم فيها تعليق المعنى تمامًا في فهمنا ، ولكن لا يزال فيه الناس يتصرفون وتوجد علاقات اجتماعية". يعيش Borderliner في عالم من الخبرة السخيفة من الغرباء.
نظرًا لأن Borderliners ينقلون ظلهم إلى نظرائهم بطاقة هائلة ، يجب على المعالج رسم الحدود لكي لا يصبح مهووسًا بمشاعر الكراهية. آليات الدفاع التي طورها هي الوصول إلى الحياة الداخلية للمريض. الرؤية التخيلية ، حيث لا يقوم المعالج بتقييم الصور الداخلية التي يطلقها المريض ، لكنه يرى أنها رواية عن اللاوعي ، يمكن أن تؤدي إلى تطور إيجابي في الحدود.

يشعر Borderliner بالكراهية والكراهية الذاتية التي تندمج ؛ يحتقر نفسه لأنه يشعر أنه لا يستطيع التأثير على حياته بشكل إيجابي ؛ يخجل من عجزه. يهرب إلى الجنس والكحول والسلوك المحفوف بالمخاطر والانتحار لتجنب الشعور المألوف بالكراهية والكره. هكذا يتصرف تجاه المعالج. يدرك أن المريض يكذب عليه ، يبحث عن نقطة تلاشي ، يغير الموضوع ، يسخر من نفسه ، ينكر نفسه ، يفعل عكس ما يقوله ، يلعب مسرحًا سخيفًا.

تكمن المشكلة في أن Borderliner تخشى الهجر وتحاول تجنبه ، من جنون الاستهلاك إلى تغيير الشركاء الجنسيين. لكن هذا الغياب ، هذا الفراغ العقلي ، الذي يتم حبسه ينتمي إلى شخصية العتبة. يجب الوصول إلى هذه الحالة ، التي تحاول Borderliner الهروب ، من أجل العثور على الأصالة.

جزء من دراما Borderliners هو طلب المساعدة ولكن في نفس الوقت عدم القدرة على قبولها. إذا تم دمج هذا التناقض بين "الاكتفاء الذاتي المطلق" والاندماج ، فسيحلون أنفسهم ، وبالتالي فإن خوفهم: "حياتي جحيم ، ولكن لدي هذه الحياة فقط" ، يقول أحد الأشخاص المتضررين.

إن ارتداء الأقنعة هو اختصاص Borderliner ، وغالباً ما يلعب المريض علاقة "جيدة" مع الطبيب. لعب الأدوار هو جزء من المشكلة وليس العلاج ؛ تبقى النفس المصابة في وكرها أثناء إرسال إيماجو إلى الخارج. يمكن أن يكون مقنعًا مثل الشخص الحقيقي ؛ ومع ذلك ، يطلب من المعالج عدم التدخل.

في حين أنه يشعر بالراحة لأن المريض يتعاون وأنه في محاولة الطبيب النفسي لخلق مرضى قابلين للتكيف ، فإن Borderliner في خطر. يتصرف كما يفعل دائمًا في الخارج ، يلعب دورًا. إذا وافق المعالج ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل بابتسامة ، وإخباره عن كيفية دمج شخصيته ، والاستلقاء في حوض الاستحمام ورمي مجفف الشعر فيه.

ومع ذلك ، إذا كان المريض مفتوحًا ، فإن مشاعره شديدة لدرجة أنه يشعر بضرب في القلب إذا كان المعالج مهملًا. لدى الطبيب الفرصة فقط للحفاظ على مخيلته وليس لتشريح الكراهية والرعب ، ولكن أيضًا الحزن الذي تعرضه Borderliner ، ولكن لإدراكها كقصة مصورة يجب ألا يتمزقها الشكل. وبذلك يرى المعالج نفسه يتحدى المريض حتى الهزيمة الكاملة. يواجه مهمة شاقة في التورط في المسرح دون أن يأخذها شخصياً. وهذا يشمل حساسية لدى عدد قليل جدًا من علماء النفس.

يجب أن يشارك الطبيب كممثل في دور في فيلم رعب. لقد أغرقه فاقد وعي المريض بالجوانب السلبية والتهديدات والشتائم. تستمر الإصابات التي يتم تشغيلها في المعالج - وهي الآثار التي يتعرض لها المريض.

خلف المرأة الذكية التي تصف العجز ، خلف الصبي المستنير الذي يبلغ عن محاولته الانتحار من ماض بعيد ، تظهر صورة تبدو الروح المصابة مخبأة تحت ألف قناع. يمكن للمعالج أن يخرج بهذه الصور الداخلية ، التي ينكرها بوردرلينر ، من خلال عمل أحلامه الخاص ، وفي هذه الشخصيات ، كما تظهر غريبة وغريبة وبشعة ، هناك إمكانية للتحول.

يوفر العلاج السلوكي الجدلي (DBT) العلاج لحدود الحدود. هذا يحاول كسر تقسيم الحدود من خلال ترك الجوانب القطبية دون تقييمها ودمجها في تفاعلها. على المدى الطويل ، يجب تحقيق مرحلة جديدة من الحكم الذاتي. يتقلب مؤشر الحدود بين الأفكار والقيم والمواقف غير المتوافقة. شرح له عقلانية أن هذه التناقضات غير قابلة للذوبان وأنه سيتعين عليه اتخاذ قرار يزيد من معاناته لأنه لا يتعلق بالمحتوى ، ولكن حول عدم دمج المشاعر السلبية والإيجابية. هذا النوع من العلاج يتعلق بجعل الخطوط الحدودية تعتقد أن هذه المشاعر ليست جيدة أو سيئة ، لكنها تشكل توليفًا يتجاوز الأخلاق.

بعد كل ساعة هناك واجبات منزلية يحتفظ المرضى بسجل مفصل لها. يفترض DBT أن المصابين بالحدود يريدون التغيير ؛ أنهم ليسوا مسؤولين عن مشاكلهم ولكن عليهم حلها بأنفسهم ؛ أن عليهم العمل بجد أكثر من غيرهم للوصول إلى استنتاج مفاده أن حياتهم على الحدود مع الانتحار لا تطاق. عليك أن تتعلم سلوكًا جديدًا في كل مجال من مجالات الحياة. لا يجب ترك المعالجين لوحدهم عند العمل مع الحدود.

حب وكره

"الحب يمكن أن يصبح كراهية بسرعة ، يمكن أن يؤدي الحب بسرعة إلى تدمير الذات." بطانة الحدود لشريكها

أعمدة الانصهار مع شخص آخر والعزلة تميز Borderliner. في لحظة يشعر بالأمان لأن شخص آخر يستقبله ، في لحظة يثير الذعر لأن المريض يشعر بالعزل. تظهر الحدود أيضًا هذا السلوك في العلاقات. يتبع الإخلاص التام أسابيع لا يستطيع خلالها رؤية الشريك. يخفف بوردرلينر عواطفه لأنه يخشى انفجاراتهم. يرى المرضى وحش مستعر داخلهم لا يمكن ترويضه. إن Borderliner بلا حماية ضد مشاعره. وينتج عن ذلك نبوءات كارثية تحقق الذات. مقتنعًا بأنه غير قابل للإرتداء ، يفسر بوردرلينر أي تصريح معاكس على أنه كذبة ويدمر العلاقة التي اشتاق إليها.

في التحليل النفسي ، يسمى التناوب بين المثالية وخفض قيمة العملة الانقسام. تفصل الحدود بين الخير والشر والأسود والأبيض. السبب هو الانفصال المبكر. ينقسم الأب الذي ضرب الابنة إلى أب صالح وأب سيئ ، بحيث لا يجب إلا أن يكره السيء ، ولكن يمكن أن يكون الخير محبوبًا. الثمن هو تشويه للواقع ، يصبح الناس آلهة ، يختفي أناس حقيقيون ، يسقط الشخص المعني من صورة مشوهة إلى أخرى ؛ يطغى على شركائه ويركلهم في التراب. يجلس في قفصه الداخلي لأن التشوهات تجعل من الصعب عليه بناء علاقات مستقرة.

"إن آلية الدفاع (...) لدى مرضى الحدود هي تحديد إسقاطي. من خلال القيام بذلك (...) يتم توقع الأجزاء العدوانية (...) ، ولكن في نفس الوقت يتم الشعور بالشعور بأنك واحد مع الشخص المعني. ونتيجة لذلك ، يجب على المريض الحدودي أن يتحكم و (...) يهاجم الشخص الآخر الذي أظهر له اعتداءاته والذي يشعر معه في كل الوسائل. الكراهية الخاصة بك تابعة للآخر ، الذي (...) الذي قاد إلى تجربة الكراهية المتوقعة من جانبك والتصرف وفقًا لذلك. يمكن للضحية أن يرى نفسه كضحية لكراهيته ، وبالتالي يحمي نفسه من مشاعر الذنب بسبب عدوانيته الخاصة ". (بيرجر دولز وأنجيلا شنايدر ، 2004 ، ص 38).

"الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية يعيشون في معضلة مستمرة. إنهم يواجهون صعوبات كبيرة ويخشون أن يكونوا بمفردهم ، ويريدون أن يكونوا قريبين بسرعة وأنهم يتلقون الرعاية بمحبة. إذا حصلوا على الرغبة الطويلة في التقارب ، فإنه يصبح سريعًا للغاية بالنسبة لهم ، ويخافون من التهامه. (...) يمكن أن يكون الصديق أو المعالج بسرعة منقذًا ، ملاكًا على الأرض يتمتع بصفات جيدة فقط ، ولكن بعد ذلك بوقت قصير الشيطان في شكل بشري. لذا فإن لديهم دائمًا علاقات مكثفة جدًا يمكن أن تنتهي بالسرعة نفسها ". (إنغريد المرسل)
يصف الشخص المصاب المشكلة: "أحد المشاعر (...) هو الشعور بالوحدة. لديك دائمًا شعور بالوحدة ، حتى عندما تكون مع الآخرين ، (...) تشعر بالوحدة. واحد (...) يتوق إلى قرب الآخرين. ولكن بمجرد أن يقترب منك شخص ما ، فإنك تحجب نفسك على الفور ، وتبعد نفسك ، وتستبعد نفسك من أن تطغى على الخوف والعار والشعور بالتقارب الشديد ، على الرغم من أنك اشتقت لذلك ".

إن الحدود هي سادية سادية حول إيذاءهم. يمكن أن تكون طريقة للعيش ما هو جزء من هويتهم. ستجد الوضع الراهن ، وضع Vivendi ، لكنك لن تتطور ولا يزال غير متوافق غير متوافق.

خوف

"أجلس في كهفي طوال الوقت ، ويجلس النمر في الخارج ، ولا أخرج إلا عندما أكون متأكدًا تمامًا". بطانة الحدود

الشظايا الشخصية ، لكن الأنا يمكن أن تميز نفسها مؤقتًا ، الذهان ليسوا حالة دائمة من المأساة. تمايز الكائن غير موجود في الفصام ، لكن الحدود لا يمكنها التفريق في العلاقات وتتقلب بين المثالية أو الازدراء. لا تختبر أن الشخص "جيد" و "سيئ" في نفس الوقت.

يعمل القسم على تقليل القلق في الحدود ويتيح البقاء العقلي في سن مبكرة. يمكن تصنيف الأسود والأبيض ، الجيد والسيئ ، ووعد التوجه في الفوضى. في العلاقات ، كلمة "خاطئة" ، يؤدي القليل من سوء الفهم إلى أن يصبح الملاك الشيطان ، حب الحياة للمضاد للبشر والعكس صحيح. لا يمكن معالجة هذا الشرط إلا إذا تم فهمه على أنه الحالة الداخلية التي يحتاجها Borderliner وهذا الخوف يدفعه.
بالنسبة لحدود الحدود ، فإن التشويق هو الحالة الطبيعية ، أو القتال أو الهروب هو الوضع الأساسي - مثل المفترس المحاصر. عندما يكون هناك خطر ، يكون الخوف حيوياً. دراما Borderliners هي أنهم طوروا هذا الخوف من تهديدات الحياة ، لكن الآليات تستمر في العمل وتدمير العلاقات القائمة على الثقة. لا يستطيع مراقبو الحدود الفصل بين العنف والحب الجنسي. عدم الأمان الوجودي الخاص بك لا يقبل عدم الأمان الذي هو جزء من الحياة.

يطور المسافرون عبر الحدود تصورًا مشوهًا للمخاطر. يدفع الخوف من الخوف من الخوف إلى Borderliner في المواقف المخيفة. إذا لم يكن الوضع موجودًا ، فافترضه. هجمات القلق والهلوسة ومشاعر الاختناق وضعف الركبتين والتعرق وسرعة ضربات القلب وضيق التنفس التقاط Borderliner في الظروف التي لا تشكل خطرا على الآخرين.
المشاكل حتمية ، في العمل وفي العلاقات. يشتهر حدود الحدود بأنها غير موثوقة لأنها لا تأتي إلى الاجتماعات أو لا تلتزم بالمواعيد النهائية. أولئك الذين يهربون عندما يريدون أن يكونوا حميمين مع شريك علاقتهم بالكاد يحصلون على أي فهم. تحمل التجارب ذات الدلالات الإيجابية ظل الخوف من الموت في حد ذاتها من خلال الإساءة - كما هو الحال في رواية الرعب.
إن إلمام الخوف يعني أن الحدود تتجنب أشياء الحياة الحديثة ، ولكنها حتى تبحث عن مواقف مدمرة ، على الرغم من أنهم يؤكدون أنهم يخشون هذه المواقف. الخوف يعطي ركلة ويظهر لهم أنهم على قيد الحياة. تجنب الخوف يؤدي إلى الهروب من ردود الفعل ويشل الحدود. يصبح الانتحار الطريق للهروب من الخوف.

إيذاء النفس والخط المباشر

جرح الحدود يجرحون أنفسهم والآخرين. وهذا يشمل السادية والماسوشية في العلاقات الجنسية ، ولكن أيضًا القطع بالسكاكين أو الزجاج المكسور. يحرق حراس الحدود أنفسهم ، أو يضربون أنفسهم أو يمكن ضربهم.

الألم الناتج عن الجروح هو إراقة دماء لتصريف الطاقة المكبوتة ومنع الانفجار أو الانفجار ، وهي طريقة لدخول الجسم. يمكن اعتبار هذا هزة الجماع المقلوبة. أفادت إحدى بورديرلينر أنها إذا انفصلت ، فإنها تقطع نفسها. فقط من خلال الألم تشعر أنها كجسد في العالم.

وبقيامهم بذلك ، فإنهم يخاطرون بأن ينظروا إلى ما يسمى بالمعايير على أنها تعذيب أو كسر المحرمات. كثيرا ما تم اغتصاب الحدود. وهذا سبب آخر يجعلهم غالبًا يثيرون مواقف تشبه هذه التجربة. من الصعب على الغرباء الحكم على ما إذا كان تنفيذ هذه الإصابة بشكل مرح هو عملية إبداعية. لن يكون الخط الحدودي حدودًا إذا لم تتذبذب تقييماتهم. يرتبط العذاب أو التعذيب أيضًا بالخوف والألم ، لكن هذا الخوف والألم جزء من هويتهم.
تتلاشى الحدود بين الحاجة إلى إنهاء الألم الانتحاري ومتعة الألم. مع وجود Borderliner التي تضرب رأسها بجدار خرساني ، من الصعب أن تقول ما إذا كانت تؤذي نفسها أو تتألم للشعور بها. من الصعب رسم الخط الفاصل بين محاولة الانتحار والبحث عن المخاطر. يمكن أن يكون الاستلقاء على المسارات والقفز بعيدًا ، والاختناق بنفسك حتى يخرج اللسان من رقبتك فعلًا انتحاريًا ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا ركلة - وبالنسبة لحدود الحدود ، فإن الخط غير واضح.

لعب الأدوار

"أنا شبح ، لست إنسانًا"
على عكس الأشخاص الذين يعانون من الذهان المفتوح ، يمكن لحدود الحدود العمل لبعض الوقت. بالنسبة لهم ، فإن الانفصال نموذجي لا يلاحظه الآخرون. تبدو Borderliner طبيعية ، حتى في المحادثات. ثم يستيقظ ، ويبتعد ولا يعرف شيئًا عن المحادثة في المرة القادمة التي يلتقي فيها.
يفترض موظفو الحدود هويات جديدة ، ويبدون مقنعين وجذابين ، نعم ، "كما لو كنت أعرف هذا الشخص مدى الحياة". Dabei reagieren sie als Kanal für Symbole, Bilder, Werte und Normen, Haltungen und Anschauungen, deren Energien im Raum kursieren.

Ein solches Verhalten sehen Zeugen als opportunistisch an; das wird dem Borderliner nicht gerecht. Ebenso wie seine wechselnden Denkmuster nicht notwendig bewusste Lügen sind, gilt dies auch für die Rollen. Da das Unbewusste durch ihn fließt, ist er in dem Moment das, was er verkörpert und morgen etwas anderes. Borderliner können sich in einem sozialen Umfeld einbringen, da sie äußere Identität von ihrer in die Höhle zurück gezogenen verletzten Seele trennen. Sie wirken extrovertiert, obwohl niemand an sie herankommt.

Das Als-Ob-Verhalten

Borderliner leiden unter einer fragmentierten Identität und zeigen ein Als-Ob-Verhalten. Sie verhalten sich, als ob sie ein Männer fressender Vamp, eine von der Welt zurückgezogene Nonne, ein Geschäftsmann, ein Rebell, ein Lehrer, ein was auch immer wären. Sie spüren, dass sie das alles sein könnten, aber es nicht sind, dass sie das, was sie erreichen wollen, nicht erreichen können. Was sie erreichen wollen, wechselt derweil ständig. Therapeuten fühlen sich bei Borderlinern in der Minderzahl! Ein Borderliner ist nie allein, denn in ihm spuken viele Personen zugleich.

Auf Fremde wirken die Patienten faszinierend, wie starke Persönlichkeiten, auch anmaßend oder arrogant, selbstbewusst, wissend und überlegen. Zum Leiden der Borderliner gehört, dass die Zustände psychische Zentren sind, die differenziert und entwickelt wirken, bis der Borderliner in ein anderes Zentrum wechselt und zugleich diesen anderen Teil seiner Persönlichkeit verliert: Er ist keine ausgeformte Persönlichkeit mit vielfältigen Interessen, sondern eine fragmentierte Persönlichkeit, die ihre Splitter nicht unter einen Hut bekommt.

Dabei lebt der Borderliner in Angst, dass ihn jemand sehen könnte, wie er ist und wünscht sich zugleich nichts sehnlicher. Er spaltet seinen Exhibitionismus ab, statt, wie der Narziss, damit zu verschmelzen. Die Rolle, die er einnimmt, ist nicht er. Darüber schwebt das Gefühl innerer Leere. Die Ursache liegt darin, dass seine Gefühle nicht ernst genommen wurden. Sich selbst zu erkennen, bedeutet für den Grenzgänger seelischen Tod, sich selbst zu verheimlichen aber Betrug. Die Schwellenmenschen bewegen sich als neutrale Wanderer zwischen beiden Polen, „es hat ja nichts mit mir zu tun“. Der Borderliner glaubt an die Unmöglichkeit, sich selbst gegenüber neutral zu sein. Was er tut, ob positiv oder negativ, war „nicht ich“. Die exhibitionistischen Anteile führen ein Eigenleben und kommen als Alptraumfiguren zurück. (د. أوتز أنهالت)

Autoren- und Quelleninformationen

Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern und Medizinerinnen geprüft.

Quellen:

  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN): S2- Leitlinie Persönlichkeitsstörungen, Stand: 2009, dgppn.de
  • Marsha M. Linehan: Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder, Guilford Publications 2018
  • Jean Marc Guilé, Laure Boissel, Stéphanie Alaux-Cantin, Sébastien Garny de La Rivière: Borderline personality disorder in adolescents: prevalence, diagnosis, and treatment strategies, Adolesc Health Medicine and Therapeutics 2018, dovepress.com
  • Gunilla Wewetzer, Martin Bohus: Borderline-Störung im Jugendalter: Ein Ratgeber für Jugendliche und Eltern, Hogrefe Verlag 2016
  • Alice Sendera, Martina Sendera: Borderline - Die andere Art zu fühlen: Beziehungen verstehen und leben, Springer Verlag 2010
  • Moore KE, Tull MT, Gratz KL.: Borderline personality disorder symptoms and criminal justice system involvement: The roles of emotion-driven difficulties controlling impulsive behaviors and physical Aggression, Compr Psychiatry. 2017, sciencedirect.com
  • Knuf, Andreas: Leben auf der Grenze. Erfahrungen mit Borderline. balance buch + medien, 2007
  • Kreisman, Jerold J.: Zerrissen zwischen Extremen. Leben mit einer Borderline-Störung. Hilfen für Betroffene und Angehörige, Goldmann, 2008
  • Schwarz-Salant, Nathan: Die Borderline-Persönlichkeit. Vom Leben im Zwischenreich. Düsseldorf 2006

ICD-Codes für diese Krankheit:F60ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


Video: نوع وصوت كحة كورونا الفيديو الاصلي 5 أعراض دون غيرها تؤكد إصابتك بفيروس كورونا المستجد (ديسمبر 2021).