أمراض

الورم النفسي


مثل الورم النفسي هي أمراض جسدية تنشأ عن إعاقات نفسية. يمكن أن يتجلى الإجهاد النفسي في الأمراض الفسيولوجية ، التي تشكل بعد ذلك شكوى مستقلة وتتطلب تدابير علاجية مكيفة بشكل مناسب. غالبًا ما يعاني المتضررون من معاناة كبيرة ، ليس أقلها أن السياق بين المشاكل النفسية ومرضهم غالبًا ما يظل غير مكتشف لفترة طويلة.

تعريف

في حين أن مجال علم النفس الجسدي يشمل أيضًا شكاوى جسدية ناتجة عن الإجهاد العقلي ، ولكنها وظيفية بحتة في طبيعتها (اضطرابات الشكل الجسدي) ، فإن مصطلح "الجسد النفسي" يتم تعريفه بشكل أكثر دقة ويشير حصريًا إلى أمراض الأعضاء ذات الصلة نفسياً. يجب أيضًا تمييزها عن المشاكل النفسية الجسدية التي يمكن أن تنشأ نتيجة للمرض. يوفر تصنيف المحلل النفسي فرانز غابرييل ألكسندر من عام 1950 نظرة عامة جيدة عن الورم العصبي النفسي.

  • الربو القصبي
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الأساسي)
  • مرض التهاب الأمعاء (مثل داء كرون)
  • التهاب الجلد العصبي ،
  • التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل المزمن)
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • قرحة المعدة (بطينات القرحة) وقرحة الاثني عشر (قرحة الاثني عشر)

بالإضافة إلى تعريف فرانز غابرييل ألكسندر ، يُشتبه أيضًا في التأثيرات النفسية في أمراض جسدية أخرى ، على سبيل المثال:

  • طنين ،
  • صداع نصفي،
  • صدفية،
  • قشعريرة،
  • بدانة.

في حالة ارتفاع ضغط الدم ، يمكن الافتراض في البداية أن الأعراض وظيفية بحتة ، والتي يمكن أن تتعارض مع تصنيف مثل داء الجسدية ، ولكن في المزيد من الاضطرابات في الهياكل الوعائية والأعضاء الأخرى يمكن أن تحدث أيضًا. بالإضافة إلى "السبعة المقدسة" ، هناك ارتباط محتمل مع الإجهاد العقلي في العديد من الأمراض الجسدية الأخرى ، ولكن في معظم الحالات يكون هذا أقل وضوحًا بكثير من "السبعة المقدسة". بالمعنى الأوسع ، يجب فهم الاختلالات العضوية الناتجة عن اضطرابات الأكل مثل الشره المرضي وفقدان الشهية على أنها ورومات نفسية. ومع ذلك ، وفقًا للتعريف الشائع ، يتم تعريفها على أنها اضطرابات عقلية ذات عواقب جسدية. يتحدث التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة عن "المشاكل السلوكية مع الاضطرابات والعوامل الجسدية".

يقترح تعريف "الجسد النفسي" سببية بسيطة نسبيًا للشكاوى الفسيولوجية. ومع ذلك ، هذا لا يتماشى مع مناهج علم النفس النفسي الحديثة ، التي تفترض تفاعلًا معقدًا بين العوامل الجسدية والنفسية. مع الشكاوى المذكورة ، يمكن بشكل عام افتراض تأثير كبير للضغط النفسي على التطور والمقرر ، ولكن السببية أحادية الجانب ، حيث أنها تستند إلى نموذج السيكوسومات ، لم تعد تتوافق مع الحالة الحالية للبحث.

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض داء الجسد النفسي بشكل كبير اعتمادًا على كيفية ظهوره. تتراوح من الزيادات غير المحسوسة في ضغط الدم إلى التغيرات في مظهر الجلد في التهاب الجلد التأتبي ومشاكل الجهاز التنفسي والسعال في الربو وآلام البطن وضغط المعدة والإسهال والغثيان والقيء في قرحة المعدة وأمراض الأمعاء المزمنة إلى آلام المفاصل والأطراف في التهاب المفاصل. يتميز كل شكل من أشكال داء الجسد النفسي بصوره السريرية الخاصة ، والتي عادة لا تشير في البداية إلى الارتباط بالضغط النفسي. ومع ذلك ، قد يجد المتضررون أنه مع زيادة الضغط والمعاناة ، تزداد شدة الأعراض. في حالة اضطرابات الأكل ، يختلف وضع البداية إلى حد ما ، حيث يمكن هنا التعرف على العلاقة بين الأعراض التي تحدث واضطرابات الأكل بوضوح حتى من قبل الأشخاص العاديين.

الأسباب

يتم تحديد أسباب داء الجسد النفسي من خلال التعريف في الضغوط النفسية. ومع ذلك ، يمكن تمييز الاضطرابات النفسية المشخصة (مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق) والمشاكل النفسية العامة مثل الإجهاد على المدى الطويل أو الحزن الشديد هنا. في معظم الحالات ، لم يتم بعد توضيح الطريقة التي تسبب فيها معاناة الروح الشكاوى الجسدية بشكل كامل. في بعض الأمراض النفسية الجسدية المفترضة ، تبين أن التأثيرات الجسدية كانت أكثر حسما بكثير مما كان يفترض أصلا. على سبيل المثال ، من المعروف اليوم أن جزءًا كبيرًا من قرحة المعدة وتقرحات الاثني عشر سببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وأن الضغط النفسي يلعب دورًا ثانويًا هنا فقط. ومع ذلك ، يمكن الافتراض أن الإجهاد والصراعات العاطفية عمومًا لها تأثير سلبي على الجهاز المناعي وبالتالي يفضل التكاثر المرضي للبكتيريا. هنا يصبح التفاعل بين الأسباب الجسدية والنفسية للأمراض واضحًا.

التشخيص

غالبًا ما يمكن تشخيص الشكاوى الجسدية بسهولة نسبية باستخدام الأشكال المختلفة من داء الجسد النفسي. على سبيل المثال ، سيتعرف كل طبيب أمراض جلدية على التهاب الجلد العصبي. يمكن تحديد قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر عن طريق تنظير المعدة ، وإذا لزم الأمر ، عينة نسيج (خزعة). يستخدم اختبار وظائف الرئة لتشخيص الربو ، وتوفر اختبارات الدم دليلاً على احتمالية فرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب المفاصل وأمراض التهابات الأمعاء المزمنة. من أجل تشخيص الحالة الأخيرة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام طرق التصوير الأخرى مثل فحوصات الأشعة السينية بمساعدة التباين أو التصوير بالرنين المغناطيسي لضمان تشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية. هناك أيضًا إمكانية إجراء تنظير القولون مع أخذ عينة من الأنسجة ، أيضًا لاستبعاد أمراض الورم في السبيل المعوي.

على الرغم من أن الصور السريرية المختلفة للورم الجسدي يمكن تشخيصها بشكل موثوق ، إلا أن الأمر غير الواضح عادةً هو الارتباط بالمشاكل النفسية للمتضررين. تبعا لذلك ، يمكن أن تنشأ صعوبات كبيرة في سياق العلاج ، لأن السبب الفعلي للشكاوى لا يزال مجهولا.

علاج او معاملة

تتوفر الأدوية الفعالة لتخفيف الأعراض الجسدية في الأمراض النفسية الجسدية المختلفة ، لكنها لا تأخذ سبب الأعراض في الاعتبار. على سبيل المثال ، يمكن تخفيف الطفح الجلدي المسبب للحكة ، مثل تلك التي تظهر في سياق التهاب الجلد العصبي ، بشكل موثوق نسبيًا باستخدام المراهم المضادة للالتهابات والمطهرة. ومع ذلك ، فإن المراهم ذات الفعالية العالية القائمة على الجلوكوكورتيكويدات (عامية "مرهم الكورتيزون") لديها مخاطر عالية من الآثار الجانبية ، بحيث لا يمكن استخدامها إلا لفترة زمنية محدودة. ومع ذلك ، غالبًا ما تتكرر الأعراض بعد إيقاف المستحضرات. الوضع مشابه لمعظم الأمراض النفسية الأخرى. على الرغم من وجود طرق علاجية مختلفة - معظمها طبية - لتخفيف الأعراض ، إلا أنه يوجد دائمًا خطر تفشي جديد بعد انتهاء العلاج.

نظرًا لتأثير العوامل النفسية على تطور الورم النفسي الجسدي ، يمكن استنتاج أنه يمكن تحقيق علاج بمساعدة العلاج النفسي. ومع ذلك ، على الرغم من أن العلاج النفسي ثبت أن له تأثيرًا إيجابيًا على مسار المرض في معظم الحالات ، فإنه لا يمكن عادةً تحقيق علاج كامل به وحده ، لأن المظاهر الجسدية للمعاناة العقلية تتطلب أيضًا علاجًا جسديًا. لذلك يمكن تحقيق أفضل النتائج عادةً من خلال الجمع بين العلاج الطبي والعلاج النفسي. على سبيل المثال ، يمكن علاج الأشكال الحادة لقرحة المعدة غير البكتيرية على أساس ما يسمى مثبطات مضخة البروتون ، بينما يتعلم الأشخاص المصابون أيضًا في العلاج النفسي المصاحب كيف يمكنهم إدارة أو تجنب الإجهاد والضغوط النفسية الأخرى على أفضل وجه. هنا ، على سبيل المثال ، تقنيات الاسترخاء الخاصة مثل التدريب الذاتي ، اليوغا أو استرخاء العضلات التدريجي مفيدة للغاية.

في حالة الربو النفسي الجسدي ، من الممكن تخفيف موثوق به نسبيًا للأعراض الحادة باستخدام أجهزة الاستنشاق المزعومة ، ولكن العلاج النفسي يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على المسار الطويل للمرض. في حالة التهاب الجلد العصبي ، يعد العلاج النفسي أيضًا علاجًا مساعدًا جيدًا ، لأن الإجهاد له تأثير غير موات على مسار المرض ، وكجزء من العلاج النفسي ، يتعلم المصابون أيضًا كيفية التعامل بشكل أفضل مع الحكة المستمرة. في النهاية ، يقدم العلاج النفسي إضافة معقولة على الأقل للعلاج التقليدي في جميع الأورام النفسية ، وفي بعض الحالات ، بالاقتران مع العلاج التقليدي ، يمكن أن يؤدي إلى حل كامل للأعراض.

العلاج الطبيعي للورم النفسي

بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه للعلاج النفسي ، فإن العلاج الطبيعي له عدد من خيارات العلاج الأخرى لمختلف أشكال داء الجسد النفسي ، حيث تعد المستحضرات العشبية (فاليريان ، القفزات ، زهور باخ) والعلاجات المثلية (خاصة Nux vomica) لتخفيف التوتر جديرة بالذكر بشكل خاص. يمكن أن يكون للتغيير في النظام الغذائي أو العلاج الغذائي تأثير إيجابي أيضًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الأمراض النفسية الجسدية في الجهاز الهضمي. يفترض العلاج الطبيعي تفاعلًا معقدًا بين العقل والجسم في جميع الأعراض ، والذي يجب أيضًا أخذه في الاعتبار في العلاج. ومع ذلك ، ليس فقط تأثير الإجهاد العقلي على الكائن الحي يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار هنا ، ولكن أيضًا في حالة المعاناة العقلية البحتة ، يتم إجراء البحث أيضًا لأسباب جسدية محتملة. مع بعض أنواع السيكوسومات ، يمكن بالتأكيد إجراء العلاج البدني المصاحب في شكل الوخز بالإبر أو التدليك أو العلاجات اليدوية. تعتمد المقاييس من الطيف الواسع من العلاج الطبيعي في النهاية على الأعراض الفردية للمتضررين. (ص)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • الجمعيات المهنية والجمعيات المتخصصة في الطب النفسي ، والطب النفسي للأطفال والمراهقين ، والعلاج النفسي ، والجسدية النفسية ، والأعصاب ، والأعصاب من ألمانيا وسويسرا: علم النفس الجسدي (متاح في 30 أغسطس 2019) ، neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • كريستوف جوديميير: فرانز ألكسندر: في الطريق إلى علم النفس النفسي ، Deutsches Ärzteblatt ، 2014 ، aerzteblatt.de
  • فرانز ألكسندر: الطب النفسي الجسدي: أساسيات ومجالات التطبيق ، De Gruyter ، الطبعة الثالثة ، 1977

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز F54ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: د. محمد غانم - استاذ الطب النفسي - التعصب ورم خبيث يدمر المجتمع (ديسمبر 2021).