الأعراض

حركات الأمعاء الصلبة - الأسباب والأعراض والمساعدة السريعة

حركات الأمعاء الصلبة - الأسباب والأعراض والمساعدة السريعة


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

يمكن أن تشير حركات الأمعاء الصلبة إلى العديد من التشوهات الطبية المحتملة. غالبًا ما يعني البراز الصلب الإمساك. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم تمييز العوارض الطبية عن بعضهما البعض من خلال عدم تحديد الإمساك على أنه تصلب البراز ، ولكن قبل كل شيء كحركة أمعاء نادرة.

ينشأ البراز الصلب عندما يتحرك عبر الأمعاء بشكل أبطأ من المعتاد ، وبالتالي يزيل الكثير من الماء من الطعام. يمكن أن يكون لهذه العملية أسباب مختلفة: في معظم الحالات ، تلعب عادات نمط الحياة والأكل دورًا مركزيًا ، بالإضافة إلى وجود اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة مثل متلازمة القولون العصبي التي تحدث بشكل متكرر وأمراض أخرى مثل قصور الغدة الدرقية أو مرض السكري.

تعريف

يتكون البراز أو البراز (أو البراز) في المقام الأول من الماء والبكتيريا المعوية والخلايا الميتة في الغشاء المخاطي المعوي وإفرازات الغدد الهضمية وبقايا الطعام غير المهضوم والتخمير والمنتجات المتعفنة ، وبالتالي عادة ما يكون متماسكًا إلى حد ما. إذا كانت هناك "حركة أمعاء صلبة" ، فإن البراز أكثر صلابة وجفافًا من المعتاد.

يمكن أن يؤثر ذلك ، على سبيل المثال ، في السنتيمترات القليلة الأولى فقط من البراز ، ولكن أيضًا على إجمالي كمية إفراغ الأمعاء ، إذا تم إفراز البراز على شكل أحجار برازية صلبة صغيرة ("فاصولياء الأغنام" أو "ربات أرنب"). بسبب الصلابة القوية ، والضغط المؤلم في كثير من الأحيان ، من الضروري تفريغ نفسك. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تشققات صغيرة في الغشاء المخاطي المعوي والشرجي (الشقوق الشرجية) ، والتي تتسبب أيضًا في ألم حارق وخيل عند استخدام المرحاض.

يمكن أن تتسبب حركات الأمعاء الصلبة في بعض الأحيان في مشاكل كبيرة جدًا ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يستغرق الأمر ساعات قبل أن يتم إخراج البراز شديد التصلب أحيانًا تحت الألم والضغط الشديد. يمكن أن يحدث أيضًا أنه لا يوجد "ضغط" كافٍ لفصل البراز تمامًا إلى براز ، بحيث يكون الضغط الهائل ضروريًا مرة أخرى. نظرًا لأن إزالة البراز غالبًا ما يتطلب قدرًا هائلاً من الجهد ، فإن المتضررين غالبًا ما يشعرون بالتعب والإرهاق ، بالإضافة إلى الصداع وآلام الظهر بسبب التوتر في كثير من الحالات.

يعاني معظم المصابين بألم وتشنجات في البطن بالإضافة إلى انتفاخ البطن أو الغثيان ، واعتمادًا على السبب ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى مختلفة.

الأسباب والأعراض

ينشأ البراز المتصلب عندما يتحرك عبر الأمعاء بشكل أبطأ من المعتاد ونتيجة لذلك يتم سحب الكثير من الماء من العصيدة. يمكن أن يكون لهذه العملية أسباب مختلفة ويجب فحصها دائمًا طبيًا. لأن حركات الأمعاء الصلبة ليست فقط غير مريحة للغاية ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى أمراض مختلفة مثل البواسير وربما تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

حركات الأمعاء الصلبة بسبب سوء التغذية

من الأسباب الشائعة لحركات الأمعاء الصلبة سوء التغذية ، لأن الدهون والسكر يمكن أن يؤثر بسرعة على عملية الهضم ويبطئها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص الألياف يعزز الهضم البطيء ، والذي ، خاصةً مع عدم كفاية تناول السوائل ، يمكن أن يؤدي إلى سحب الجسم الكثير من الماء من البراز ، مما يجعلها صلبة وجافة.

وبناءً على ذلك ، يجب على الأشخاص المتأثرين الاهتمام بشكل خاص بنظام غذائي غني بالألياف ، والذي له تأثير إيجابي على الهضم ويمنع تصلب حركات الأمعاء. السبب: بما أن العصائر الهضمية البشرية لا تكسر الألياف ، فإنها تبقى دون تغيير في القولون ، وتربط الماء وتتضخم هناك. هذا يزيد من حجم البراز ، وهناك ضغط متزايد على جدار الأمعاء ويتم نقل الكيموس في نهاية المطاف بشكل أسرع.

الألياف تعزز تناسقًا أكثر نعومة وبالتالي أكثر سلاسة للكرسي. لذلك ، بناءً على توصية الجمعية الألمانية للتغذية من أجل الهضم الصحي ، يجب استهلاك حوالي 30 جرامًا من الألياف يوميًا ، نصفها يأتي من الحبوب ومنتجات الحبوب ، والنصف الآخر من الفواكه والخضروات الطازجة. التفاح والبرتقال والموز والكيوي والفواكه الناعمة مناسبة بشكل خاص هنا ، مثل براعم بروكسل والجزر والبازلاء والكرفس ، والتي تحتوي جميعها على الكثير من الألياف.

بشكل عام ، حتى مع البراز الصلب ، يجب توخي الحذر في شرب الكثير. هذا صحيح بشكل خاص لنظام غذائي غني بالألياف ، حيث أن المواد النباتية يمكن أن تنتفخ وفقًا لذلك بسائل كافٍ وبالتالي يمكن أن تجعل البراز أكثر ليونة مرة أخرى.

حركات الأمعاء الصلبة بسبب متلازمة القولون العصبي

يمكن أن تنشأ مشاكل الجهاز الهضمي من اضطرابات الجهاز الهضمي. في كثير من الحالات ، هناك ما يسمى بـ "متلازمة القولون العصبي" (باختصار: RDS ، القولون العصبي أو القولون العصبي) ، والذي يصف اضطرابًا وظيفيًا في الأمعاء ، والذي على الرغم من الشكاوى المتكررة المتكررة ليست خبيثة ولا معدية. إنه مرض شائع جدًا يصيب ما يقدر بنحو 20 ٪ من السكان ، النساء حوالي ضعف عدد الرجال.

مع الأمعاء المتهيجة ، يحدث ألم يشبه التقلصات أو شد أو لسعة في البطن بالكامل بالإضافة إلى الشعور بالضغط في أسفل البطن والجزء العلوي الأيمن أو الأيسر من البطن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتفاخ أو الشعور بالانتفاخ والإمساك والإسهال ، والتي تتناوب في العديد من المرضى. وفقًا لذلك ، فإن أحد الأعراض النموذجية هو البراز الصلب ، والذي ، مع ذلك ، يمكن أن يكون طريًا أو لزجًا للسائل أو كبراز خفيف جدًا.

في بعض الأشخاص ، تختفي الأعراض بعد حركات الأمعاء ، وفي حالات أخرى يكون هناك شعور مستمر بعدم الارتياح بأن الأمعاء ليست فارغة تمامًا. بشكل عام ، تتنوع الأعراض ويمكن أن تختلف من مريض لآخر - فالبعض لديهم شكاوى نادرًا أو في حالات معينة (الإجهاد ، والوتيرة المحمومة ، والإثارة ، وما إلى ذلك) ، في حين يعاني البعض الآخر من الأمعاء المتهيجة.

لم يتم توضيح سبب القولون العصبي بوضوح حتى الآن ، ولكن من الواضح أنه اضطراب "وظيفي" ، مما يعني أن المريض يعتبر عضوًا صحيًا. يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من العوامل مسؤولة عن الأعراض - غالبًا ما يمكن تحديد الإجهاد النفسي المتزايد ، والذي يمكن أن يتسبب بدوره في الصراعات التي لم يتم حلها ، أو العصبية المفرطة ، أو القلق ، أو الغضب العنيف أو الحزن ، على سبيل المثال.

بالإضافة إلى ذلك ، أو بالتوازي مع ذلك ، يعاني العديد من الأشخاص المصابين من فرط الحساسية المعوية ، على سبيل المثال بسبب اضطراب حركات الأمعاء ، يتراكم الألم بسرعة أكبر في مجموعات الهواء عنه في الأشخاص غير المصابين. في المقابل ، بغض النظر عن عدم وجود سبب عضوي ، لا يعني القولون العصبي أن المتضررين يتخيلون فقط أو حتى يحاكيون الشكاوى - بدلاً من ذلك ، يبدو أن الأمعاء لدى هؤلاء الأشخاص حساسة بشكل خاص للاضطرابات أو المخالفات التي غالبًا ما (لا تزال) غير مدركة بوعي.

في كثير من الحالات ، يتطور الأمعاء المتهيجة بعد عدوى معوية مع الإسهال ، ويعاني كل شخص مصاب تقريبًا من عدم تحمل الكربوهيدرات ، وعادة ما يحدث بسبب سكر الحليب (اللاكتوز) أو سكر الفاكهة (الفركتوز). غالبًا ما تؤدي الأطعمة الفاخرة مثل القهوة والكحول والنيكوتين إلى تفاقم الأعراض. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء يمكن اعتباره أيضًا سببًا ، وهناك أيضًا نظرية بين الأطباء التقليديين مفادها أن الاضطراب في الفلورا المعوية (dysbiosis) يمكن أن يكون مسؤولًا عن تطور أو استمرار متلازمة القولون العصبي.

تضخم القولون الخلقي (مرض هيرشسبرونغ)

سبب آخر لحركات الأمعاء الصلبة يمكن أن يكون ما يسمى بـ "تضخم القولون الخلقي" (Megacolon congenitum) ، والذي يشار إليه أيضًا باسم "مرض هيرشسبرونغ" (MH) والذي يصيب الأطفال في الغالب. هذا تشوه في المستقيم ويتطور حوالي الأسبوع الرابع إلى الثاني عشر من الحمل. من سمات MH أن الخلايا العصبية مفقودة في جزء من جدار الأمعاء وفي العضلة العاصرة الداخلية ، مما يعني أنه لا يمكن أن تحدث حركة دفع في الأمعاء من أجل نقل البراز نحو المخرج المعوي (فتحة الشرج).

ونتيجة لذلك ، يتراكم البراز أمام الجزء المصاب من جدار الأمعاء ويؤدي إلى توسع كبير في الأمعاء الغليظة (تضخم القولون) ، والذي يمكن رؤيته خارجيًا من خلال معدة قوية منتفخة (نيزك).

بما أن مرض هيرشسبرونغ خلقي ، يمكن إجراء التشخيص بسرعة بعد الولادة. يحدث التشوه في حوالي واحد من كل 5000 طفل ، ويتأثر الأولاد بشكل نسبي أكثر من الفتيات ، ويحدث مرض هيرشسبرونغ أيضًا في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من تثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) والأمراض الوراثية النادرة "متلازمة Undine" ، "شاه واردنبرغ- متلازمة "ومتلازمة موات ويلسون".

تشمل الأعراض النموذجية التي تظهر عادةً خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة اختفاءًا متأخرًا لما يسمى "درجة الطفل" (عقي) ، وانتفاخ واضح في المعدة واضطرابات النمو أو النمو. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك انسداد معوي وظيفي (علوص) ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الطفل تشتيت كلام الطفل ، مصحوبًا في بعض الأحيان بقيء خطير. يعاني بعض الأطفال من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الغليظة (تضخم القولون السام) في سياق المرض ، مما قد يؤدي إلى التهاب الأمعاء الحاد (التهاب الأمعاء والقولون) أو حتى التسمم الشديد بالدم (الإنتان) ، ربما مع انهيار الدورة الدموية الذي يهدد الحياة.

في بعض الحالات ، بسبب الأعراض الضعيفة أو غير الملحوظة ، قد لا يتم تشخيص MH مباشرة بعد الولادة وقد يبدو الطفل بصحة جيدة بدلاً من ذلك. بما أن البراز أسهل في النقل من الأمعاء بسبب الاتساق الرقيق عادة للأطفال الذين يرضعون من الثدي ، فإن إفراغ الأمعاء غير المنتظم والميل المحتمل للإمساك لا يظهران على الفور.

وفقًا لذلك ، في حالة مرض هيرشسبرونغ ، تنشأ مشاكل على أقصى تقدير عند تغيير الطعام: على سبيل المثال ، يمكن لبعض المرضى الصغار التخلص من البراز فقط عن طريق المساعدات أو عن طريق التلاعب (مقياس الحرارة أو الأصابع) ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تفريغ "متفجر". لا تزال السمة قاسية جدًا أو برازًا صعبًا ، ينتن بقوة شديدة ، معدة منتفخة ، حالة سيئة بشكل عام للطفل ، فشل في النمو ، التقيؤ أو حتى رفض تناول الطعام - مما يخلق أيضًا خطر الجفاف (الجفاف).

البراز الصلب بسبب أمراض الأمعاء العضوية

نادرا ما ترتبط حركات الأمعاء المتصلدة بأمراض الأمعاء العضوية. هنا ، شلل الأمعاء بعد العملية ، العمليات الالتهابية مثل ما يسمى "التهاب الرتج" وفرط الغشاء المخاطي المعوي في شكل الاورام الحميدة المعوية ، والأنسجة أو الأورام ندبة ، مما يؤدي إلى تضيق أو انسداد في الأمعاء ، وبالتالي إلى الإمساك أو البراز الصلب. القدرة على القيادة.

سرطان القولون

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يشير البراز الصلب والجاف إلى الإصابة بسرطان معوي أو ورم خبيث في الأمعاء ، وهو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا في ألمانيا ويؤثر على ما لا يقل عن 6٪ من السكان خلال الحياة. عادة ما ينشأ سرطان القولون من زوائد القولون الحميدة في البداية ، مما يعني أن الأعراض نادرًا ما تظهر في البداية وغالبًا ما يتم اكتشاف المرض فقط في مرحلة متقدمة جدًا.

ومع ذلك ، هناك بعض علامات وأعراض سرطان القولون والمستقيم التي يجب أن تؤخذ على محمل الجد بالتأكيد: وتشمل هذه أي تغييرات مفاجئة في البراز (على سبيل المثال ، البراز الصلب ، والتغيرات في الإسهال والإمساك ، "كرسي رصاص") شكاوى مثل آلام البطن الطويلة مثل التشنج ، الرغبة المتكررة في البراز ، والدم في البراز ، وحركات الأمعاء السوداء ، والتعب المستمر ، وشحوب الوجه وفقدان الوزن والأداء. حتى إذا كانت هذه الأعراض يمكن أن يكون لها أصل غير ضار ، فمن المستحسن زيارة الطبيب هنا - خاصة إذا تم اكتشاف الدم في البراز.

تسبب قصور الغدة الدرقية

يمكن أن تنتج الأعراض عن قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). نظرًا لأن عملية التمثيل الغذائي بأكملها تعمل ببطء شديد بسبب نقص تحفيز هرمونات الغدة الدرقية ، فإن نشاط الأمعاء مقيد أيضًا ، مما يؤدي إلى الإمساك أو البراز الصلب بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل التعب المزمن أو انخفاض الأداء أو التغيرات في الجلد على الشعر.

إفراغ المشاكل التي يسببها الدواء

يمكن أن تحدث حركات الأمعاء الثابتة كأثر جانبي لبعض الأدوية. هنا ، من بين أمور أخرى ، تؤخذ في الاعتبار الأدوية الصيدلانية النفسية ، وحبوب النوم ، والمهدئات ، ومستحضرات الحديد ، ومثبطات السعال المحتوية على الكودايين ، والأدوية المجففة ، ومضادات الصرع والأفيونات (على سبيل المثال المورفين). وفقًا لذلك ، خاصة مع الأدوية الجديدة ، يجب أن يكون إدراج العبوة دائمًا في متناول اليد حتى في حالة وجود مشاكل في إفراغ الأمعاء ، يمكن توضيح ما إذا كان هناك اتصال.

أسباب البراز الأخرى

يمكن أن يكون الدافع الآخر لمشكلات إخلاء الأمعاء هو "حساسية الغلوتين" أو "عدم تحمل الغلوتين" (مرض الاضطرابات الهضمية) ، وهو مرض مناعي ذاتي وراثيًا لا يتم التعرف عليه إلا في مرحلة البلوغ. هنا ، الأمعاء الدقيقة مريضة من حيث أنها تتفاعل مع الغلوتين المكون البروتيني مع التهاب الغشاء المخاطي المعوي الصغير ، مما يعني بدوره أن المغذيات من الطعام لا يمكن أن تنتقل وهناك خطر نقص المواد الحيوية. بالإضافة إلى حركات الأمعاء الصلبة ، فإن مرض الاضطرابات الهضمية لديه أعراض مختلفة جدًا ، على سبيل المثال ألم البطن ، والانتفاخ ، والإسهال ، ونقص الوزن ، وآلام العضلات أو آلام المفاصل.

يمكن أن يحدث نشاط الأمعاء البطيء بسبب اضطراب الأعصاب في منطقة الأمعاء ، كما هو الحال في حالة الالتهابات المزمنة في الجهاز العصبي المركزي "التصلب المتعدد" (MS). بما أن نشاط الأمعاء ينظمه أعصاب مختلفة تتعرض للهجوم من قبل مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن مرضى التصلب المتعدد غالبًا ما يعانون من التباطؤ وبالتالي الإمساك وحركات الأمعاء الصلبة.

أيضًا في مرض السكري ، يعد البراز المتكتل والصلب ، غالبًا ما يكون مرتبطًا بالشعور بالانتفاخ ، والشعور المبكر بالامتلاء أو الغثيان ، من بين المشاكل الأكثر شيوعًا في منطقة الجهاز الهضمي ، لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم باستمرار يؤدي غالبًا إلى اضطرابات عصبية في عضلات الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مثل عدم ممارسة الرياضة أو الإجهاد الذي يفضل الأمعاء البطيئة وبالتالي خطر مشاكل في الجهاز الهضمي. لا ننسى الحمل ، حيث تعاني النساء في كثير من الأحيان من الإمساك أو البراز المتصلب بسبب تغير الهرمون.

التشخيص

البراز الصلب غير ضار في معظم الحالات ويمكن تنظيمه بتغيير نمط حياتك. ومع ذلك ، يجب دائمًا أخذ التغيير في البراز على محمل الجد ، لأن التصلب القوي أو المطول يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض مرض عضوي خطير في المنطقة الهضمية (مثل الورم). بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون عادةً من أعراض مزعجة أخرى مثل انتفاخ البطن والصداع والتعب وأحيانًا الألم الشديد أثناء حركات الأمعاء ، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الرفاهية والصحة العامة.

لذلك ، إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب لتوضيح السبب ومنع المزيد من المضاعفات - لأن البراز الصلب والجاف يمكن أن يؤدي إلى الإمساك المزمن إذا ترك دون علاج. يمكن أن يسبب أيضًا البواسير والشقوق الصغيرة (الشقوق) على جدار الأمعاء والمصرة. بما أن جدران الأمعاء متهيجة باستمرار ، يزداد خطر الالتهاب ويمكن أن يؤدي الضغط القوي المستمر أثناء عملية التفريغ إلى ما يسمى "تدلي المستقيم" ، وهو حادث في المستقيم ، حيث يتم دفع جزء منه من خلال فتحة الشرج .

كجزء من التشخيص ، سيسألك الطبيب عن الأعراض وأسلوب الحياة في الخطوة الأولى. معلومات حول تكرار البراز ، وجودة البراز (اللون والاتساق) ، والألم أثناء حركات الأمعاء ومدة البراز الصلب مهمة بشكل خاص هنا. لذلك ، لا ينبغي أن يكون الأشخاص المتضررون خجولين ، ولكن بدلاً من ذلك يتكلمون بصراحة وصدق إلى طبيبهم.

ويلي ذلك فحص جسدي في شكل جس البطن ، وتوطين الألم ، وفحص أصوات المعدة والأمعاء وتقييم فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام اختبارات الدم للعثور على مؤشرات لمرض السكري أو قصور الغدة الدرقية ، على سبيل المثال.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك فحص لعينة برازية للكشف عن أي آثار للدم يمكن أن تشير إلى سلائل القولون أو سرطان القولون. يمكن استخدام تنظير القولون (تنظير القولون) للتحقيق في متلازمة القولون العصبي المشتبه بها أو سلائل القولون أو سرطان القولون. يتم استخدام فحص الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) لتجويف البطن لاستبعاد الأمراض الخطيرة كسبب محتمل للمشكلات.

علاج حركات الأمعاء الصلبة

إذا كان الطبيب قد يستبعد مرض الأمعاء الخطير ، فلا يمكن تطبيع حركات الأمعاء الصلبة أو الهضم إلا على المدى الطويل إذا تم تغيير نمط الحياة غير المواتي وعادات الأكل. وفقًا لذلك ، يتم العلاج في المقام الأول عن تحفيز أو تطبيع نشاط الأمعاء ، والذي عادة ما تتم تجربته أولاً عن طريق اتباع نظام غذائي غني بالألياف والكثير من السوائل وزيادة النشاط البدني.

أهم خطوة: تغيير عادات الأكل

ومع ذلك ، فإن التعود على نظام غذائي صحي مع الكثير من الألياف يجب أن يتم ببطء وخطوة ، لأن العديد من المصابين يتفاعلون فقط مع "آثار جانبية" غير سارة مثل انتفاخ البطن أو الشعور بالانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي تناول أي شيء لا يحصل عليه الجسم ، حتى لو كان هذا يعني أنه يجب استبعاد بعض الأطعمة الغنية بالألياف. بشكل عام ، من المستحسن تناول الكثير من الفواكه والخضروات ، كما أن الفواكه المجففة مثل الكمثرى المجفف والخوخ مناسبة أيضًا. بدلاً من الخبز الأبيض أو المخلوط ، يجب أن يكون الخبز الكامل والحبوب في القائمة اليومية ، والاستهلاك المنتظم لمنتجات الألبان الحامضة مثل اللبن الزبادي أو الحليب السميك مفيد جدًا ، حيث أن لها تأثيرًا إيجابيًا على الفلورا المعوية وبالتالي تساهم في تطبيع الهضم.

إذا لم يكن ذلك كافيًا ، يمكن دعم الهضم بواسطة الألياف القابلة للذوبان في الماء. تعمل هذه العوامل كعامل انتفاخ يجعل البراز أكثر انزلاقًا وفي الكثير من الخضروات (مثل العدس والكرفس والبازلاء الخضراء والبروكلي والجزر) والفواكه (مثل المانجو والتين المجفف والبرتقال والخوخ والجريب فروت والتفاح) وبذور البذور ( على سبيل المثال الكتان وبذر الكتان). لأن الألياف القابلة للذوبان في الماء تمر عبر المعدة والأمعاء الدقيقة غير مهضومة إلى حد كبير ولا تتحلل إلا في الأمعاء الغليظة ، يمكن أن يحدث الانتفاخ في بداية العلاج - ومع ذلك ، يمكن مواجهته من خلال الاستهلاك المتزامن لمنتجات الألبان الحامضة.

إذا كان الطعام غنيًا بعوامل التورم غير القابلة للهضم ، فمن المهم تناوله مع الكثير من السوائل في جميع الأوقات ، وإلا قد يزيد الإمساك أو حركات الأمعاء المتصلبة. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ عوامل التورم لمدة تزيد عن 14 يومًا في كل مرة دون إشراف طبي ، وإلا فهناك خطر في إزالة الكثير من الماء والكثير من المعادن من الجسم.

دعم ملين

إذا لم تكن هذه التدابير كافية ، فإن الخطوة التالية هي أخذ العنصر النشط "لاكتولوز" من مجموعة ما يسمى "الملينات التناضحية" (الملينات) ، والتي تضمن برازًا أكثر ليونة وبالتالي تبسيط تفريغ الأمعاء. على الرغم من أن اللاكتولوز ، على سبيل المثال في شكل شراب ، عادة ما يتم تحمله جيدًا ، إلا أن الانتفاخ غالبًا ما يكون أكثر شيوعًا ، والعنصر النشط غير مناسب أيضًا للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الكالكتوز.

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يجب تناول الملين فقط تحت إشراف طبي ، خاصة إذا كانت مشكلة حركات الأمعاء الصلبة مستمرة منذ فترة طويلة. يثبط التطبيب الذاتي بشدة ، حيث يمكن أن تتفاقم الأعراض بسرعة إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، علاوة على ذلك ، قد يكون هناك مرض أكثر خطورة وراء كل اضطراب مزمن أو ضعف في حركات الأمعاء.

العلاج للأمراض الكامنة الموجودة

إذا كان هناك مرض آخر هو الدافع وراء الشكاوى ، يتم علاج ذلك أولاً بطريقة مستهدفة من أجل تطبيع حركة الأمعاء مرة أخرى أخيرًا ، على سبيل المثال عن طريق تناول هرمونات الغدة الدرقية في حالة نقص نشاط الغدة الدرقية. إذا استمرت حركات الأمعاء الصلبة على الرغم من علاج المرض الأساسي ، فإن الملينات الأقوى (مثل بيساكوديل أو بيكوسلفات الصوديوم) توصف في بعض الأحيان ، مما يحفز حركات الأمعاء من خلال تهيج جدار الأمعاء ، ونقل أسرع للطعام ، وأخيرًا تغوط أسرع وغير معقد.

يتم استخدامها ، على سبيل المثال ، في حالة تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري ("الاعتلال العصبي السكري") أو في السرطان ، إذا تم استخدام المواد الأفيونية لعلاج الألم الشديد ، والذي غالبًا ما يسبب الإمساك الشديد كأثر جانبي.

التدابير الطبية لمرض هيرشسبرونغ

في مرض هيرشسبرونغ ، اعتمادًا على الحالة الصحية لحديثي الولادة ، عادة ما يتم إنشاء مخرج معوي اصطناعي أولاً حتى يكون هناك وضع عام وتغذوي أفضل بشكل عام ويكون الطفل مستقرًا. ثم ، في الخطوة التالية ، يتم التدخل الرئيسي: في هذا ، يتم إزالة الجزء المصاب من الأمعاء جراحيًا ، ثم يتم توصيل الأمعاء السليمة العاملة بالقطعة القصيرة المتبقية من المستقيم (مفاغرة).

اعتمادًا على الحالة ، يتم استخدام كل من التقنيات الجراحية طفيفة التوغل (بالمنظار) وعلاج المستقيم عبر الشرج (من خلال فتحة الشرج). هناك حاجة إلى الكثير من الخبرة والمعرفة المتخصصة لإجراء عملية ناجحة في مرض هيرشسبرونغ ، حيث يشمل الإجراء أيضًا المنطقة من الجزء السفلي من الأمعاء إلى العضلة العاصرة - ومع ذلك ، يجب ألا تصاب العضلة العاصرة أبدًا من أجل الحفاظ على استمرار الشرج.

علاج القولون العصبي

لا يوجد علاج سببي لمتلازمة القولون العصبي وبالتالي للأسف لا يوجد علاج كامل. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، "من المريح" للمتأثرين أن يعرفوا أنه لا يوجد مرض خطير وراء الأعراض. من أجل تخفيف الأعراض على الأقل على المدى القصير ، يمكن التفكير في عدد من الأدوية ، مثل مسكنات الألم ومضادات التشنج لتشنجات البطن أو المسهلات (الملينات) للإمساك أو حركات الأمعاء الصلبة ، ولكن لا ينبغي استخدامها لفترة أطول من الوقت أو بكميات كبيرة بدلاً من ذلك ، يجب على المتضررين بالتأكيد طلب المشورة الطبية.

يمكن لمرضى القولون العصبي أن يلجأوا أيضًا إلى عدد من الإجراءات العلاجية في إطار "المساعدة الذاتية" ، والتي يمكن أيضًا أن تخفف من الأعراض. وهذا يشمل ، على وجه الخصوص ، التحول إلى نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الألياف ، وتناول كمية كافية من السوائل بما لا يقل عن 2 لتر في اليوم وممارسة الرياضة بانتظام. بشكل عام ، يجب استهلاك الكحول والقهوة والنيكوتين باعتدال.

ينصح بالوجبات العادية. بدلاً من العشاء الفخم ، يُنصح بتناول عدة وجبات طوال اليوم. من المهم أيضًا أن تأخذ وقتًا كافيًا بشكل عام لتناول الطعام ، وليس للابتلاع والمضغ بعناية. بالإضافة إلى التدابير المذكورة ، يقدم العلاج الطبيعي عددًا من الخيارات اللطيفة والفعالة للأمعاء العصبي.

علاج سرطان القولون والمستقيم

العلاج في حالة سرطان القولون فردي ويعتمد على حجم الورم وموقعه ، وكذلك على انتشاره إلى الأعضاء الأخرى. في معظم الحالات ، يمكن إزالة الاورام الحميدة المنحلة الفردية في المراحل المبكرة عن طريق تنظير القولون. في الدورة اللاحقة ، عادة ما تكون هناك عملية يتم فيها إزالة الورم من أنسجة الأمعاء السليمة. يكمن التحدي هنا في عدم وجود ملحقات غير قابلة للكشف عن الورم ، لذلك يجب أيضًا إزالة العقد الليمفاوية القريبة ، وإلا فهناك خطر من انتشار خلايا سرطان القولون على القنوات الليمفاوية. في بعض الحالات ، يجب أيضًا وضع أمعاء اصطناعية مؤقتة أو دائمة (ستوما).

بعد العملية ، يتم تحديد مسار العلاج: إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية في العقد اللمفاوية ، فلا يتم عادةً إعطاء أي علاج إضافي. ومع ذلك ، إذا كان العكس هو الصحيح ، فعادة ما يتم إجراء العلاج الكيميائي اللاحق ، أيضًا بالاقتران مع العلاج الإشعاعي ، اعتمادًا على مناطق الأمعاء المتأثرة بالسرطان. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم قبل الجراحة ، على سبيل المثال لتقليل حجم الورم وبالتالي الحفاظ على العضلة العاصرة على الرغم من الجراحة.

في سرطان القولون المتقدم ، يمكن أيضًا استخدام العلاج المناعي بالأجسام المضادة ، حيث تمنع الأجسام المضادة نمو الخلايا السرطانية أو توقف التكوين الجديد للأوعية الدموية التي تزود الورم بالعناصر الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم إعطاء مسكنات الألم. إذا لم يكن بالإمكان إزالة السرطان تمامًا ، فيمكن استخدام المزيد من التدابير مثل ارتفاع درجة الحرارة (ارتفاع الحرارة) أو العلاج البارد (العلاج بالتبريد) أو العلاجات بالليزر - ومع ذلك ، يتم النظر في هذه الطرق في المقام الأول لتدمير النقائل.

العلاج الطبيعي في البراز الصلب

إذا كان من الممكن استبعاد مرض خطير كسبب ، فإن العلاج الطبيعي يقدم عددًا من البدائل اللطيفة والفعالة لعلاج حركات الأمعاء الصلبة بشكل طبيعي. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن الحالة هنا أيضًا هي أنه يجب مناقشة الجرعة الفردية وطول العلاج بشكل شامل مع الطبيب أو الممارس البديل قبل تناول أدوية العلاج الطبيعي لتجنب المخاطر الصحية.

في حالة متلازمة القولون العصبي بشكل خاص ، من المهم أولاً أن تدرك العوامل التي تؤدي إلى "المزاج المتهيج" في الأمعاء. وبناءً على ذلك ، يجب على المتضررين ضمان التوازن النفسي من خلال تعلم كيفية التعامل مع النزاعات والمشكلات بطريقة صحية ومن خلال التعلم أو تغييرها.

في هذا السياق ، يمكن أن تساعد تدابير الاسترخاء مثل اليوجا أو التدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي على تخفيف التوتر وبالتالي تحسين مشاكل الأمعاء.

في بعض الحالات ، يُنصح أيضًا باستخدام العلاج النفسي للتغلب على المشاكل والصراعات. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود مشاكل في الأمعاء ، ينظر الكثير من الناس بشكل عام إلى الدفء على أنه لطيف للغاية - يمكن توفيره للجسم ، على سبيل المثال ، من خلال شاي الأعشاب أو الحمامات الساخنة أو حمامات البخار أو الأغطية الدافئة الرطبة حول المعدة.

يوفر العلاج بالأعشاب العديد من الخيارات للأمعاء العصبي: على سبيل المثال ، أثبتت العلاجات العشبية التي تحتوي على حشيشة الهر أو القفزات أو بلسم الليمون أو الخزامى قيمتها في حالات الأرق الداخلي والعصبية. نبتة العرن المثقوب مناسبة أكثر للأشخاص الذين يميلون إلى الانزعاج أو الاكتئاب. من المهم هنا أن يتم تنسيق التحضير بشكل فردي بعناية ويتم تناوله بانتظام على مدى فترة زمنية أطول ، لأن التأثير غالبًا ما يستغرق وقتًا فقط.

الأملاح المختلفة ("الملينات المالحة") مناسبة لتنظيف الأمعاء ، والتي تربط الماء في الأمعاء وبالتالي لها تأثير ملين. يتم استخدام ما يسمى ملح إبسوم (كبريتات المغنيسيوم) هنا بشكل أساسي ، والذي له تأثير ملين في الماء ، وبالتالي ، يمكن استخدامه لفترة قصيرة فقط.

تقدم المعالجة المثلية العديد من العلاجات لمشاكل الأمعاء ، مثل "الألومينا" ، والتي يمكن أن تساعد في علاج البراز الجاف المتماسك ، وكذلك مع الألم بعد الألم. "Bryonia" هو أيضا دواء مثلى مثبت للبراز الجاف الجاف ، مثل "Magnesium muriaticum" ، "Collinsonia canadensis". وينطبق الشيء نفسه على "الكبريت" ، الذي يستخدم أيضًا للحرق بعد ذلك ، والحكة والحث القوي على البراز دون إفراغ لاحق.

الملينات العشبية

عندما يكون البراز محكمًا ، غالبًا ما تقدم مجموعة ما يسمى "anthranoids" المساعدة ، والتي تشير إلى المكونات النشطة ذات الأصل النباتي التي لها أيضًا تأثير ملين قوي. يعتمد هذا التأثير على تهيج جدار الأمعاء وزيادة مصاحبة في حركة العضلات وزيادة موازية في إفراز المخاط في الأمعاء الغليظة ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استخراج الماء ولا الأملاح من محتويات الأمعاء ، مما يجعل البراز أكثر نعومة وأكثر نعومة.

Je nach Pflanze und Dosierung erfolgen etwa 6–12 Stunden nach Einnahme durchfallartige Stühle. In Frage kommen anthrachinonhaltige Pflanzen wie Aloe, Cascararinde, Sennesblätter und -früchte, Faulbaumrinde, Rhabarberwurzel und Kreuzdornbeeren – dabei wird der Aloe die stärkste und den Kreuzdornbeeren die schwächste Wirkung nachgesagt.

Die Anwendung dieser Pflanzenwirkstoffe sollte in keinem Fall länger als 14 Tage und nicht ohne Rücksprache mit einem erfahrenen Arzt oder Heilpraktiker erfolgen, da ansonsten ein zu starker Mineralienverlust (besonders Kaliummangel) droht, der unter anderem zu Herzrhythmusstörungen führen kann.

Hausmittel gegen Verstopfungen

Ergänzend bieten sich bei hartem Stuhlgang eine Reihe von Hausmitteln gegen Verstopfung an, die in den meisten Fällen mit etwas Geduld zu einer verstärkten Darmtätigkeit und damit zu einer weicheren Konsistenz des Stuhls beitragen. So eignet sich beispielsweise eine regelmäßige morgendliche Bauchmassage in Form von kreisenden Handbewegungen im Uhrzeigersinn vor dem Aufstehen gut, um den Weitertransport des Speisebreis im Darm zu unterstützen.

Ebenso hilfreich wirken in vielen Fällen ein Glas Wasser oder Fruchtsaft auf nüchternen Magen direkt nach dem Aufstehen, wodurch der Stuhlgangreflex (gastrocolonischer Reflex) ausgelöst wird, oder auch Obstsorten wie zum Beispiel Pflaumen oder Feigen sowie Sauerkraut (als Gemüse oder Saft), um den Darm anzuregen. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • V. Andresen et al.: S2k-Leitlinie Chronische Obstipation: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie, Deutsche Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM), Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS), (Abruf 02.09.2019), AWMF
  • P. Layer et al.: S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie, Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS), Deutsche Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM), (Abruf 02.09.2019), AWMF
  • Jörn Reckel ، Wolfgang Bauer: مرض معوي - كل شيء مريض: المساعدة في العلاج الشمولي ، Verlagshaus der Ärzte ، 2016
  • William J. Cochran: Morbus Hirschsprung, MSD Manual, (Abruf 02.09.2019), MSD


فيديو: صباح العربية: هكذا تتخلص من نفخة البطن (شهر نوفمبر 2022).