الأعراض

ألم الإبهام: الأسباب والأمراض والعلاج


ألم في الإبهام

يمكن أن يكون ألم الإبهام ضعفًا كبيرًا في الحياة اليومية لأن الإبهام له وظيفة خاصة عند الإمساك. ينعكس موقعه الخاص أيضًا في الحركة الخاصة للإبهام والمساحة المتضخمة للدماغ مقارنة بالأصابع الأخرى ، المسؤولة عن تنسيق وتقنية الاستشعار في الإبهام.

تعريف

يصف ألم الإبهام بشكل عام جميع الأعراض المؤلمة في المنطقة الواقعة بين مفصل سرج الإبهام وطرف الإبهام. ومع ذلك ، تركز هذه المقالة على ألم الإبهام الذي ينتج عن إصابة وأمراض العظام والأوتار والعضلات والأربطة والمفاصل. لا يتم النظر في الإصابات السطحية مثل الحروق أو الجروح هنا.

ألم الإبهام: الأعراض

يمكن أن يظهر ألم الإبهام نفسه ، على سبيل المثال ، ألم دقيق في المفصل ، وتورم مؤلم مع ألم ضغط كبير أو شد ألم ، والذي قد يمتد إلى الساعد. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون قدرة الإبهام على الحركة مقيدة ويواجه المتضررون مشاكل في الوصول إليه. على سبيل المثال ، يصعب حمل الزجاجات والنظارات كما يمثل الغطاء اللولبي صعوبات كبيرة.

اعتمادًا على سبب الشكوى ، يمكن أن تشمل الأعراض المصاحبة ، على سبيل المثال ، زيادة النوم في اليدين أو ألم الساعد أو شد الرقبة أو آلام الظهر.

الأمراض هي سبب آلام الإبهام

تتراوح الأسباب المحتملة للألم في الإبهام من الكسور والأربطة الممزقة إلى الالتهابات الحادة والاضطرابات العصبية إلى أمراض المفاصل والعظام المزمنة. اعتمادًا على المحفزات المختلفة للأعراض ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير.

الالتواءات والكسور وتمزق الرباط

في حالة وقوع حادث أو زيادة القوة الأخرى ، يمكن ضغط أو كسر عظام اليدين والأصابع ، مما يؤدي إلى تورم مؤلم وحركة محدودة. تشمل الكسور التي تسبب آلام الإبهام ، بالإضافة إلى الكسور في المنطقة المباشرة من الإبهام ، ما يسمى بكسور بينيت ، على سبيل المثال. عادة ما يسبب هذا الكسر في قاعدة عظم المشط الأول ألمًا شدًا في مفصل سرج الإبهام.

في حالة كسر عظم الزورق ، عادة ما يرتبط الوصول أيضًا بألم كبير ويتم تقييد حركة الإبهام بشكل كبير. يعاني معظم المتضررين من صعوبة في وضع أصابع السبابة والإبهام معًا. نظرًا للألم ، حتى بعض الحركات البسيطة تفشل.

يمكن أن يسبب تمزق الشريط الجانبي على الإبهام (إبهام التزلج) تورمًا وألمًا شديدًا في منطقة الإبهام. عادة ما يحدث تمزق الرباط هذا عندما تسقط اليد. ينتشر الإبهام كثيرًا بسبب الحمل وينتقل الشريط الجانبي. في بعض الأحيان ، يصاحب التمزق انشقاق جزء صغير من العظم.

ألم في الإبهام بسبب أمراض المفاصل

يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة إلى آلام المفاصل في منطقة الإبهام. يجب ذكر التهاب المفاصل أولاً. إذا كان تآكل المفصل يؤثر على مفصل سرج الإبهام ، فإن هذا يعرف باسم التهاب المفاصل. مع بعض الحركات ، يعاني المصابون من آلام الإبهام العميق في منطقة المفصل.

يسبب التهاب المفاصل الحاد ، مثل التهاب المفاصل التفاعلي أو التهاب المفاصل المزمن ، ألمًا مشابهًا. عادة ما يعود التهاب المفاصل التفاعلي إلى مرض معد بكتيري نجا بالفعل في الأمعاء أو المسالك البولية. يتبع التهاب المفاصل التفاعلي ، المعروف أيضًا باسم مرض رايتر أو مرض رايترش ، بعد الإصابة الفعلية.

بالإضافة إلى الألم في الإبهام ، لوحظت شكاوى أخرى مثل التهاب الملتحمة و / أو التهاب الإحليل في مثل هذه الحالات. تظهر المفاصل المصابة - كما هو الحال مع الأشكال الأخرى لالتهاب المفاصل - حمراء ودافئة ومتورمة.

يعد التهاب المفاصل المزمن (أيضًا التهاب المفاصل الروماتويدي) أحد أكثر أمراض المفاصل الالتهابية شيوعًا. في سياق المرض ، يؤدي التهاب المفاصل المزمن إلى تدمير لا رجعة فيه للمفصل. تظهر بوضوح مفاصل الأصابع والعظام الرسغية بشكل واضح وتؤلم المفاصل بشكل كبير.

يمكن أيضًا أن يحدث التهاب المفاصل بشكل عام عن طريق البكتيريا والفطريات التي تدخل في المفصل من خلال الجروح المفتوحة أو مجرى الدم. في أسوأ الحالات ، يهدد التهاب المفاصل البكتيرية أو الفطرية تسمم الدم ، وهذا هو السبب في أن التدابير المضادة العلاجية مطلوبة بشكل عاجل هنا.

النقرس هو في الواقع مرض التمثيل الغذائي وليس مرضًا مشتركًا فوريًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن بلورات حمض اليوريك تتراكم بشكل متزايد في المفاصل أثناء النقرس ، فإن وظيفتها تتأثر بشكل كبير ومؤلمة عند الحركة. عادة ما يكون الضرر المتبقي للكائن الحي نتيجة النقرس غير مؤلم نسبيًا ، بحيث يكون ألم المفصل هو العرض الرئيسي للمرض.

يمكن أن يظهر النقرس على أنه هجوم حاد أو يصبح مزمنًا. آلام المفاصل المفاجئة وغير المبررة مصحوبة باحمرار وتورم المفاصل هي علامة محتملة على نوبة النقرس الحادة. يمكن أن تحدث الحمى كأعراض مصاحبة.

ألم الإبهام الناجم عن التهاب الأوتار

يمكن أن تؤدي الأشكال الخاصة لالتهاب الأوتار أيضًا إلى ظهور الأعراض. يصف مرض Quervain (التهاب الأوتار المهبلي de Quervain) تهيجًا في أوتار عضلات الإبهام (العضلة الخاطفة طويلة العضلة والعضلة الباسطة العضدية الشديدة). عادة ما يكون سبب الألم الزائد الناتج عن الحركة المتكررة هو ألم الإبهام.

يمكن أن يرتبط المرض المرتبط بالحالة التهاب الوتر المهبلي stenosans ، حيث تضعف عضلات الإبهام أو أوتار الإبهام في وظيفتها ، بألم في الإبهام في حالات نادرة.

الساقين وأسباب أخرى من آلام الإبهام

إذا تم تشكيل ساق في منطقة الإبهام ، فقد يؤدي ذلك إلى الضغط على الأربطة والعضلات والأعصاب المحيطة وبالتالي يسبب ألمًا في الإبهام.

في حالات نادرة ، تتسبب متلازمة حقن السلالة المتكررة (ما يسمى ذراع الماوس) أيضًا في الشعور بوخز مؤلم في منطقة الإبهام. يؤدي التكرار المستمر لبعض الحركات إلى شكاوى يمكن أن تتراوح من الأصابع إلى الكتف والرقبة ومنطقة الظهر. إذا كانت الأعصاب الموردة لعضلات الإبهام مضغوطة ، على سبيل المثال في سياق متلازمة النفق الرسغي ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى اضطرابات حسية في منطقة الإبهام ، والتي يمكن إدراكها في بعض الأحيان بشكل مؤلم.

سبب آخر محتمل هو نخر العظام العقيم لمرض بريزير ، حيث يتم تدمير الزورق ببطء. في حالات نادرة ، يكون ألم الإبهام بسبب ورم غضروفي (ورم حميد من أنسجة الغضروف).

التشخيص

يمكن استخدام وصف الأعراض عادة لاستخلاص استنتاجات حول الأسباب المحتملة لشكاوى الإبهام. يمكن الاشتباه في الالتواءات والكسور وتمزق الرباط بسبب التورم الكبير في منطقة الإبهام واليدين ، ولكن يجب التحقق من النتائج باستخدام طرق التصوير (الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية) لتضييق التشخيص.

تُستخدم طرق فحص التصوير أيضًا للتحقق من مرض المفاصل المشتبه فيه ، حيث يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالكمبيوتر أيضًا دورًا مهمًا. يمكن رؤية مرض بييزر والعقيدات أو الجُرَيمات الموجودة من خلال طرق التشخيص التصويرية. إذا كنت في شك ، يمكن تحديد التهاب الأوتار بوضوح بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

يمكن أن يوفر الاختبار المختبري لعينات الدم مزيدًا من المعلومات المهمة للتشخيص. على سبيل المثال ، يمكن أن يُظهر اختبار الدم للنقرس زيادة في مستوى حمض اليوريك في الدم ، وبالنسبة لالتهاب المفاصل ، يمكن ملاحظة زيادة كبيرة في مستويات الالتهاب في الدم.

علاج الألم في الإبهام

إذا كان ألم الإصبع ناتجًا عن التواء أو كسر أو تمزق في الرباط ، فإن الشلل بالجبس أو الجبيرة أو الجبيرة ضروري بشكل خاص. قد تكون العظام المكسورة بحاجة إلى تقويمها مسبقًا حتى تنمو مرة أخرى بشكل مناسب. بمجرد الشفاء من الإصابة الحادة ، يوصى بالعلاج الطبيعي لإعادة التأهيل الكامل. في حالة حدوث تمزق ، على الرغم من ذلك ، قد لا تنمو الأربطة مرة أخرى بشكل صحيح ، لذلك في حالة الشك ، تكون العملية ضرورية لعلاج تمزق الرباط الجانبي على الإبهام.

على غرار التهاب الأوتار ، عادة ما يتم تثبيط داء الفصام في البداية للسماح للعمليات الالتهابية بالهدوء. ويقال أيضا أن أظرف التبريد بالإضافة إلى مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات تساعد في تخفيف الألم. إذا لم يختفي داء المفصل أثناء العلاج التقليدي ، فهناك احتمال لإجراء عملية جراحية ، على سبيل المثال ، يمكن تقويم المفصل أو استبداله بزراعة مفصل اصطناعي.

مع التهاب المفاصل نتيجة للعدوى البكتيرية ، فإن الجراحة مطلوبة أيضًا لإزالة الأنسجة المصابة لمنع تسمم الدم. عادة ما يتم علاج التهاب المفاصل المزمن بالأدوية باستخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المضادة للالتهابات. إذا كان تلف المفاصل يتقدم كثيرًا ، فيمكن أيضًا إجراء عملية تصحيح أو استبدال المفصل.

عادةً ما يتم علاج نوبة النقرس الحادة باستخدام مستحضرات مضادة للالتهابات مثل الكورتيزول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. من أجل تفادي تفاقم الأعراض وتطور النقرس المزمن ، ينصح العديد من المعالجين بتغيير النظام الغذائي إلى نظام غذائي منخفض البيورين ، كما يمكن استخدام الأدوية لمنع إنتاج حمض اليوريك (uricostatics).

العلاج الطبيعي لآلام الإبهام

في مجال العلاج اليدوي ، يعد تجبير العظام ورولفنج من أهم طرق العلاج البديلة لألم الإبهام. هذه الإجراءات لا تنظر فقط إلى الإبهام والأنسجة المحيطة بها ، ولكن وفقًا لنهجها الشامل ، تعالج أيضًا الشكاوى الأخرى التي قد تكون مرتبطة بالألم. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، شد الرقبة أو آلام الظهر أو مشاكل الكتف. يمكن للتدليك والوخز بالإبر تخفيف ألم الإبهام ، خاصة في حالة شكاوى العضلات والأربطة.

في حالة أمراض المفاصل مثل التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، تتوفر مناهج علاج طبيعي مختلفة ، والتي بالإضافة إلى العلاجات اليدوية تشمل العلاجات العشبية القائمة على مقتطفات أو صبغات الأم من مخلب الشيطان ، والقراص والصفصاف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة أي حموضة في الجسم أو موازنة توازن الحمض القاعدي.

الصوم كطريقة فعالة للغاية لتخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن استخدام أملاح Schüssler والعلاجات المثلية بالإضافة إلى تقليل العمليات الالتهابية في الجسم. (فب ، رقم)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • Deutsche Gicht-Liga e.V.: معلومات حول المرض (تم الوصول: 6 سبتمبر 2019) ، gichtliga
  • David R. Steinberg: هشاشة العظام في اليد ، دليل MSD ، (تم الوصول في 06.09.2019) ، MSD
  • برنهارد هيرت ، هارون سيهان ، مايكل واجنر ، راينر زومهاش: علم التشريح والميكانيكا الحيوية في اليد ، Thieme Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2014
  • Assmus H. et al.: التشخيص والعلاج لمتلازمة النفق الرسغي ، S3 - إرشادات ، الجمعية الألمانية لجراحة اليد ، (تم الوصول في 6 سبتمبر 2019) ، AWMF

فيديو: - آلام الابهام - خشونة مفصل الإبهام - تمرين واحد كافي لأنهاء المعاناة - rhizarthrose (شهر اكتوبر 2020).