الأعراض

الساقين - الأسباب والعلاج والأعراض


ما يسمى بالأرجل السينية عبارة عن محاذاة خاطئة للركبتين بين الفخذ والساق السفلى ، وبشكل أدق محاذاة المحور في مفصل الركبة ، حيث ينحرف الجزء السفلي من الساق إلى الخارج. غالبًا ما يجد الأشخاص المصابون هذا الأمر غير جمالي ، ولكن يمكن أن يكون لعدم الاتساق أيضًا عواقب صحية ، حيث يتم الضغط على مفصل الركبة أكثر من المعتاد.

نقص فيتامين D

على عكس الاعتقاد الشائع ، نادرًا ما تكون الأرجل السينية خلقيًا ، ولكن في بعض الأحيان يتم تعزيزها من خلال ضعف خلقي في النسيج الضام. الأسباب المحتملة هي ، على سبيل المثال ، الكساح الناتج عن نقص فيتامين د أو شلل الأطفال.

قدم التواء

من المرجح أن تنتج الأرجل السينية عن اختلال في أقدام الأطفال الصغار. لدى العديد من الأطفال أرجل X خفيفة ، لكنهم يكبرون معًا مع تقدمهم في العمر. هناك اختلال شائع في ما يسمى القدم المترهلة. هنا تنحني القدم قليلاً إلى الخارج وتستقر على الأرض بحيث لا يمسك حشو القدم. بشكل عام ، الأرجل ليست الآن في الوضع الأمثل بالنسبة للركبة ، والجزء السفلي من الساق يؤثر على الركبة ، ويعاني نمو الساقين.

اكتسبت الساقين

يمكن أن يكون للساقين المكتسبين عددًا من الأسباب الأخرى. تسبب السمنة ضغطًا على الركبتين ويمكن أن تؤدي إلى اختلالات في الساق. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في التوازن الهرموني. يمكن أن تسبب الأورام أيضًا أرجلًا سينية ، خاصةً إذا كانت موجودة في عظام الساق والركبة. بعد انقطاع الطمث ، غالبًا ما تصبح العظام هشة - وهذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث تشوهات. الالتهاب في الركبتين والساقين من العوامل المحفزة المحتملة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتطور الساق غير المنحرفة أيضًا نتيجة لهشاشة العظام. نادرا ما يكون الطبيب botch هو سبب الأرجل السينية.

التشخيص

إن تشخيص الأرجل السينية الواضحة بسيط في البداية: يمكن التعرف عليها في لمحة. في هذه الأثناء ، تساعد الأشعة السينية في الساقين الخفيفة. تشير الأعراض أيضًا إلى سوء التغذية. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من التهاب في الركبة ، وفي مراحل متقدمة من التهاب المفاصل.

هام: يمكن لجراح العظام أن يتعرف في وقت مبكر من سوء محاذاة القدم إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بالساقين. في هذه المرحلة الأولية ، لا يزال الشفاء ممكنًا دون بذل الكثير من الجهد.

علاج نفسي

نادرًا ما تحتاج الساقين في مرحلة النمو إلى علاج. ينصح العديد من الأطباء صراحةً ضد الجبائر أو حتى العمليات الجراحية أثناء الطفولة. يمكن أيضًا تخفيف الساقين المكتسبة بسهولة من خلال تدريب الجسم. يتعلم المصابون التدحرج من فوق أقدامهم عند المشي ، ثم فوق كرة القدم بأكملها وإصبع القدم الكبير.

ومع ذلك ، إذا انحرف المحور بأكثر من 20 درجة أثناء البلوغ ، يكون التدخل الجراحي أمرًا حتميًا في بعض الأحيان. يقوم الطبيب بعد ذلك بإزالة قطعة صغيرة من العظم ، على سبيل المثال ، وبالتالي يصحح سوء التلف. أو يتم تقوية لوحة النمو بواسطة جبيرة ، حتى ذلك الحين لا يمكن أن تستمر الساق في النمو بشكل خاطئ.

يمكن تصحيح عدم الاتساق الخفيف مع النعال في الحذاء ، مما يعزز الداخل أسفل القدم ويجهد مفصل الركبة في الاتجاه الخارجي.

الكساح

الكساح هو مرض تنعم فيه العظام وتتشوه ، والسبب الذي لم يعرفه أسلافنا. تم وصف المرض في إنجلترا في وقت مبكر من القرن السابع عشر واعتبر مرضًا للأشخاص الجيدين. في ذلك الوقت ، كان المجتمع المرتفع هو الذي أصيب بهذا المرض: الفقراء ، إذا لم يعملوا في صناعة التعدين ، عملوا في الهواء الطلق وبالتالي تم إعطاؤهم ما يكفي من فيتامين د. ومع ذلك ، عرف النبلاء أنفسهم بدقة من خلال عدم الاضطرار إلى العمل جسديًا وكان من المهم القيام بذلك عن طريق شخص شاحب لإثبات لون البشرة. ونتيجة لذلك ، لم يأخذ بشرتها ما يكفي من ضوء الشمس ، ولم يتم تكوين فيتامين د الكافي وتضررت الكساح بسبب النقص.

ظاهرة جماهيرية للرأسمالية المبكرة

جعلت الثورة الصناعية نقص فيتامين (د) وبالتالي الكساح ظاهرة جماهيرية - خاصة بين الأطفال. كان الأطفال يفضلون العمل في المناجم لأنهم يتناسبون مع الأنفاق الضيقة. بالإضافة إلى سوء النظافة الشخصية والتغذية غير الكافية على الإطلاق ، مما أضعف الجسم. بعض هؤلاء العبيد الأطفال المدفونين تحت الأرض لم يروا الشمس لأسابيع في الشتاء وسحبوا عربات الفحم حتى اثنتي عشرة ساعة في اليوم.

أمراض العظام للأطفال

ثم تم استدعاء الكساح "مرض عظام الأطفال". كان الرضع المصابون "حفر" على الجزء الخلفي من رؤوسهم لأن عظام الجمجمة تلين وتوسع استسقاء الرأس (رأس الماء). إذا تقدم المرض ، فإن الجمجمة مستديرة ، وفقدت شكلها البيضاوي وتبدو مثل الكرة ، وارتفعت قاعدة الجمجمة نتيجة لتليينها وغرقت الجمجمة بأكملها لأسفل. من الأعراض النموذجية وجود رأس مائي مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ووجه عريض بشكل استثنائي.

ثني الساقين والبطن الكرة

تم ثني محور الساقين (غالبًا أرجل القوس ، ولكن أيضًا أرجل X) وتم تطوير بطن الكرة. تشوه الصدر وأصبح العمود الفقري معوجًا ، وكذلك الركبتين والمفاصل. في السنة الثانية من العمر ، كان لوزن الجسم تأثير على العظام الرخوة مما أدى إلى انخفاض عنق الفخذ. كان الهيكل الداخلي للعظام فاسدًا وغير مكتمل ، والوركين بدون قوة ، ولا يمكن لعضلات البطن أن تعمل بدون الوركين ، ويعاني المصابون من الإمساك المزمن.

أدى سحب الحجاب الحاجز على الصدر الناعم إلى إنشاء "صدر دجاج" أو "صدر قمعي". تضخم المعصم ، وخاصة نهايات عظام الساعد - مناطق النمو. تم تقصير المسافة بين العنق والكتفين بسبب العمود الفقري العنقي المصاب. في النهاية ، تكسر عظام الأطفال بانتظام.

في عام 1822 ، أدرك الطبيب البولندي سناديكي أن أطفال المزارع كانوا أقل عرضة للمعاناة من الكساح من أولئك في وارسو. في أواخر القرن التاسع عشر ، لاحظ المبشر ثيودور بالم أيضًا أن الأطفال بالقرب من خط الاستواء ليس لديهم كساح ويشتبه في حمامات الشمس كعلاج محتمل واستراتيجية لمنع الحمل.

زيت كبد سمك القد والأشعة فوق البنفسجية

في عام 1918 ، نجح السير إدوارد ميلانبي في إحداث الكساح في الكلاب عن طريق إطعامهم فقط عصيدة وإبقائهم في الداخل دون أشعة الشمس ، بينما يشفي الكلاب الراشدية بزيت كبد سمك القد - الطعام الذي يحتوي على معظم فيتامين د. في ذلك الوقت ، كان زيت كبد سمك القد معروف بعلاج العمى وكسور العظام.

أدرك ماكولوم أن التأثير المضاد للخلايا في زيت كبد سمك القد كان مادة جديدة وأعطاه اسم فيتامين د. هودشينسكي اكتشف أن الشمس شفت الأطفال بالكساح. لاحظ ستينبوك والأسود في عام 1924 أن الطعام المعرض للأشعة فوق البنفسجية يمكن أن يعالج الكساح أيضًا ، مما أدى إلى إدراك كبير بأن ضوء الأشعة فوق البنفسجية كان قادرًا على تحويل مادة مخزنة في الطعام والجلد إلى شكل آخر. اقترحت الاكتشافات علاقة وثيقة بين التعرض للشمس وفيتامين د. نادرًا ما يحدث الكساح في ألمانيا بفضل ما يكفي من فيتامين د.

شلل الأطفال

بفضل التطعيمات ، اختفى شلل الأطفال تقريبًا على مستوى العالم. يمكن أن يؤدي شلل الأطفال إلى الإصابة بأرجل في الساق لأن الفيروس يهاجم الأعصاب أيضًا ، وخاصة الأعصاب التي تؤدي إلى عضلات العظام. ولكن عندما لا يكون للعضلات أجهزة إرسال إلى الدماغ ، فإنها لم تعد قادرة على الحركة - تصبح رخوة والساقين غير متوازنتين. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • الجمعية الألمانية لأمراض الغدد الصماء والسكري (DGKED): إرشادات S1 لكساح نقص فيتامين D ، اعتبارًا من مارس 2016 ، (تم الوصول في 6 سبتمبر 2019) ، AWMF
  • Christopher J. LaRosa: Hypophosphatemic Rachitis ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 6 سبتمبر 2019) ، MSD
  • Adalbert I. Kapandji: التشريح الوظيفي للمفاصل ، Thieme Verlag ، الطبعة السادسة ، 2016

فيديو: مع الحكيم. دوالي الساقين أعراضها وطرق علاجها - ج (شهر نوفمبر 2020).