الأعراض

تقلبات ضغط الدم / تقلبات ضغط الدم


التقلبات الطفيفة في ضغط الدم على مدار اليوم هي ظاهرة طبيعية تمامًا لا يجب بالضرورة أن تكون مرتبطة بالأمراض أو المخاطر الصحية. ومع ذلك ، فإن التغيرات الكبيرة في ضغط الدم في غضون فترة زمنية قصيرة غالبًا ما تكون تعبيرًا عن ضعف في نظام القلب والأوعية الدموية وغالبًا ما تسبب مشاكل صحية أخرى. إذا أظهر المريض ارتفاع ضغط الدم الحاد (ارتفاع ضغط الدم) أو ضغط الدم منخفضًا جدًا (انخفاض ضغط الدم) أثناء التقلبات في ضغط الدم ، ينصح بزيارة الطبيب.

تعريف

يتم قياس ضغط الدم باستخدام ما يسمى الضغط الانقباضي والانبساطي أو علاقتهما ببعضهما البعض. يمكن أن يكون ضغط الدم الانقباضي الشرياني للأشخاص الأصحاء بين 100 و 130 ملم من الزئبق (مم زئبق) في الراحة ، والانبساطي بين 60 و 85 مم زئبق.

بالطبع ، يخضع ضغط الدم لبعض التقلبات قصيرة المدى ، على سبيل المثال ، لضمان تدفق الدم إلى جميع الأوعية عندما يكون الجسم تحت أحمال مختلفة. يمكن أن يتغير ضغط الدم أيضًا على مدار اليوم فيما يتعلق بالإيقاع الحيوي الفردي ويتقلب بنسبة تصل إلى حوالي 15 بالمائة.

تتناول هذه المقالة فقط التقلبات في ضغط الدم التي لا تتحرك في الممر المعتاد. وبناءً على ذلك ، تتم معالجة تقلبات ضغط الدم التي تحدث فيها قيم تزيد عن 130/85 مم زئبق (انقباضي / انبساطي) أو أقل من 100/60 مم زئبق.

أعراض التقلبات في ضغط الدم

عادة ما يتم التعبير عن ضغط الدم المتذبذب من حيث مشاكل الدورة الدموية مثل الدوخة والصداع ونقص التركيز والإرهاق والغثيان والقيء.

إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا (ارتفاع ضغط الدم) ، فليس من غير المألوف رؤية زيادة نزيف الأنف. يعاني المصابون أحيانًا من ضيق شديد في الصدر وضيق في التنفس.

بالإضافة إلى مشاكل الدورة الدموية التي سبق ذكرها ، فإن نموذجي انخفاض ضغط الدم بشكل واضح هو قلب ملموس ملموس ، وجه شاحب ، وإذا انخفض ضغط الدم بشكل كبير ، فقد الوعي على المدى القصير (انهيار الدورة الدموية أو الإغماء).

اعتمادًا على محفزات تقلبات ضغط الدم ، يمكن ملاحظة أعراض أخرى مختلفة ، والتي يتم وصفها لفترة وجيزة فيما يتعلق بالأسباب ذات الصلة.

أسباب ارتفاع ضغط الدم

يتم تمييز أسباب الزيادة المفاجئة وغير المتناسبة في ضغط الدم بشكل أساسي عن مسببات التقلبات في ضغط الدم مع انخفاض ضغط الدم.

على سبيل المثال ، يزداد ضغط الدم بشكل طبيعي نسبيًا بشكل ملحوظ أثناء المجهود البدني. ومع ذلك ، يجب عدم تجاوز قيم قصوى معينة لاستبعاد المخاطر الصحية مثل قصور القلب الحاد أو النوبة القلبية أو تلف الدماغ أو تمزق الأبهر أو الوذمة الرئوية. وبالتالي فإن الجسم لديه نظام حساس يسجل الضغط في الشرايين ، وفي حالة حدوث زيادة كبيرة ، ينقل الإشارات المناسبة إلى القلب والأعضاء الأخرى من أجل تحقيق تنظيم أو تكييف ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر هذا النظام بعدد من الطرق.

يتفاعل العديد من الأشخاص مع الإجهاد العقلي أو الإجهاد الحاد مع زيادة ضغط الدم ، والتي يمكن أن تبدأ فجأة نسبيًا ويمكن أن تستمر لفترة أطول من الزمن.

الأسباب المحتملة الأخرى لزيادة (كبيرة) في قيم ضغط الدم هي تناول المواد المحفزة للدورة الدموية (مثل الكافيين أو الأدوية المختلفة) والتحكم غير الصحيح في التمثيل الغذائي للهرمونات ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.

أزمة ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة فرط الحركة

يمكن أن تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة القلب فرط الحركة أيضًا تقلبات في ضغط الدم. تصف أزمة ارتفاع ضغط الدم التنظيم غير الطبيعي الحاد لضغط الدم ، والذي يمكن أن يسير جنبًا إلى جنب مع زيادة ضغط الدم إلى ما يزيد عن 220/120 ملم زئبق.

يمكن أن تكون الأسباب ، على سبيل المثال ، الخوف الشديد أو نوبات الهلع ، وأمراض الكلى والأدوية غير الصحيحة. يجب فحص أزمة ارتفاع ضغط الدم على وجه السرعة من قبل الطبيب ، لأنه في أسوأ الحالات يمكن أن يصل إلى أبعاد تهدد الحياة.

تتميز متلازمة القلب المفرط الحركة بنبض معجل بشكل واضح ، وزيادة ضغط الدم ، والدوخة ، وانخفاض الأداء ، والتي بدونها يمكن التحقق من الأسباب الجسدية. يمكن ملاحظة الأعراض بشكل متزايد في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق أو أثناء نوبة هلع ، على سبيل المثال. كما تتم مناقشة النقص المستمر في التمارين الرياضية أو ضعف اللياقة البدنية بشكل كبير كأسباب محتملة لمتلازمة فرط الحركة.

أسباب انخفاض ضغط الدم فجأة

يرتبط الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم بشكل أساسي بأمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، قصور القلب) ، واضطرابات التمثيل الغذائي للهرمونات واستخدام بعض الأدوية.

يمكن ملاحظة انخفاض كبير في ضغط الدم في سياق ما يسمى بالصدمة. يتم التمييز بين ما يسمى بصدمة نقص الحجم (الناتجة عن عدم كفاية حجم الدم) ، وصدمة القلب ، والتأق ، والصدمة الإنتانية.

بشكل عام ، يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني بسبب عدم كفاية حجم الدم المتداول فيما يتعلق بحجم الأوعية الدموية ، والذي يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بسبب انخفاض قدرة ضخ القلب (على سبيل المثال في حالة قصور القلب) ، أو انخفاض في حجم الدم المطلق أو التوسع المفاجئ للأوعية الدموية (أو مقاومة الأوعية الدموية منخفضة جدا).

يمكن أن تعتمد صدمة نقص الحجم ، على سبيل المثال ، على فقدان الدم الضخم أو فقدان السوائل بشكل كبير أو الجفاف المقابل (على سبيل المثال بسبب الإسهال).

ترجع الصدمة القلبية إلى انخفاض وظيفة الضخ في القلب ، والتي ترتبط بدورها في الغالب بأمراض القلب مثل التهاب عضلة القلب أو التهاب الجلد الداخلي للقلب أو نوبة قلبية أو ضعف عمل صمامات القلب.

ترجع الصدمة التأقية إلى تفاعل الحساسية التي تطلق الهيستامين على نطاق واسع ، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية وانخفاض ضغط الدم وفقًا لذلك.

تحدث الصدمة الإنتانية بسبب الاستجابة المناعية للالتهابات البكتيرية أو الفطرية الشديدة والعمليات الالتهابية المقابلة.

بطبيعة الحال ، ينخفض ​​ضغط الدم في النصف العلوي من الجسم لفترة وجيزة عند الوقوف من وضع الاستلقاء ، ولكن يتم تطبيعه على الفور مرة أخرى من خلال ما يسمى رد فعل الانتصاب. ومع ذلك ، فإن هذا التنظيم الذاتي التلقائي للكائن الحي ينزعج في بعض الأحيان ولا يزيد ضغط الدم أو يزداد كثيرًا. تبعا لذلك ، فإن النتيجة هي انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط أو زيادة كبيرة في ضغط الدم مباشرة بعد الاستيقاظ.

التشخيص

الخطوة الأولى هي تحديد المدى الفعلي لتقلبات ضغط الدم كجزء من التشخيص. بالإضافة إلى القياسات المنتظمة لضغط الدم ومعدل النبض ، يتم توفير قياسات ضغط الدم طويلة المدى بالإضافة إلى ممارسة الرياضة والراحة وتخطيط القلب الكهربائي طويل المدى (EKG) لهذا الغرض.

بمساعدة ما يسمى فحص الطاولة المائلة ، يمكن تحديد التغيير في ضغط الدم عندما يغير المريض وضعه. إذا كنت تشك في قصور في القلب ، فيمكن استخدام ما يسمى تخطيط صدى القلب وإجراءات الفحص الخاصة الأخرى. يتم في بعض الأحيان إجراء تقييم شامل لتعداد الدم لتحديد أسباب تذبذب ضغط الدم.

علاج التقلبات في ضغط الدم

في حالة حدوث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وكذلك ارتفاع ضغط الدم الحاد ، هناك العديد من الخيارات العلاجية لإعادة ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي. على سبيل المثال ، إذا كان الانخفاض المفاجئ ناتجًا عن نقص صدمة الحجم ، فإن الإجراء الفوري هو رفع ساقي الأشخاص المتضررين أولاً حتى يتمكن الدم من التدفق بسهولة أكبر إلى القلب. في طب الطوارئ ، قد يكون تسريب ما يسمى بدائل الحجم ضروريًا لزيادة حجم الدم بشكل مصطنع واستقرار الدورة الدموية.

في حالة الصدمة القلبية ، يعد العلاج العلاجي لأمراض القلب المسببة ضروريًا ، على الرغم من أن التدابير (الطارئة) يمكن أن تختلف بشكل كبير اعتمادًا على الأمراض الأساسية المختلفة. يتم علاج الصدمة التحسسية بما يسمى مضادات الهيستامين وأدوية أخرى. في حالة الصدمة الإنتانية ، يتم استخدام مزيج من العلاج بأدوية استقرار الدورة الدموية والحقن والأدوية لمكافحة العدوى المسببة.

في حالة حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم ، فإن انخفاض ضغط الدم في المقدمة. ومع ذلك ، يجب دائمًا مراعاة الأسباب المحتملة للشكاوى ، لأنها قد تتطلب المزيد من العلاج. وينطبق الشيء نفسه على متلازمة فرط الحركة ، حيث يمكن تخفيف الأعراض الحادة في البداية بمساعدة الأدوية ، ولكن المحفزات غالبًا ما تتطلب العلاج أيضًا.

بشكل عام ، يُنصح المتضررين بتجنب المواد المحفزة للقلب مثل الكافيين وتقوية نظام القلب والأوعية الدموية مع التدريب البدني المعتدل. يمكن أن يؤثر النظام الغذائي أيضًا على الجهاز الدوري ويقاوم الانحراف المحتمل لضغط الدم.

إذا كان يشتبه في أن تقلبات ضغط الدم مرتبطة بالضغط النفسي مثل الإجهاد الشديد أو اضطراب القلق ، يمكن أن تمنع إجراءات العلاج النفسي الأعراض من التكرار. يتم أيضًا توفير تقنيات الاسترخاء (مثل التدريب الذاتي) هنا ، من أجل تزويد المتضررين بوسيلة يمكنهم من خلالها التعامل بشكل مستقل مع شكاواهم.

العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي مع تقلب ضغط الدم

تتوفر العديد من الإجراءات العلاجية الطبيعية لمواجهة الزيادات والانخفاضات قصيرة المدى في ضغط الدم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة هنا إلى أنها مناسبة فقط كمكمل للعلاج بالعقاقير ، خاصة في المناسبات الخطيرة مثل الصدمة أو حالة ارتفاع ضغط الدم.

في العديد من الحالات ، تعمل طرق العلاج الطبيعي في المقام الأول على منع تكرار تقلبات ضغط الدم. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم استخدام مزيج من العلاج الغذائي والتمارين الرياضية لمنع ارتفاع ضغط الدم الحاد. في العلاج الطبيعي ، تعتبر النباتات الطبية مثل الهدال أو أوراق الزعرور أو عشبة القلب (نبات الأم الحقيقي) علاجات منزلية لارتفاع ضغط الدم. لتنظيم ذلك ، الشاي الطازج مع الهدال ، على سبيل المثال ، هو نبات يستخدم أيضًا لضعف القلب ، الطنين في الأذنين ، التشنجات ، آلام الدورة الشهرية والدوخة.

انتباه: توت الهدال سامة ولذلك لا يجب استخدامه. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام العشب فقط لشاي الهدال ، والذي يجب وضعه على البارد بالتأكيد. لأن التخمير قد يتسبب في فقدان التسريب لمكونات قيمة ، ويمكن أيضًا إذابة المواد السامة ضعيفة (مثل فيسكوتوكسين) الموجودة في العشب.

وصفة لشاي الهدال
  1. ضع ملعقتين صغيرتين من الكومة المجففة في كوب
  2. اسكب ربع لتر من الماء البارد فوقه
  3. اترك الدرج البارد لمدة 10 إلى 12 ساعة (أو طوال الليل)
  4. بعد الشد ، يمكن تسخين الشاي قليلاً (لا تغلي!)
  5. ما لم ينص على خلاف ذلك ، شرب كوب من الشاي في رشفات صغيرة مرتين في اليوم

تقدم العديد من العلاجات المثلية (على سبيل المثال Arnica montana ، Apocynum أو Crataegus) وأملاح Schüssler (خاصة ملح Schüssler رقم 7 ، Magnesium Phosphoricum) المزيد من طرق العلاج الطبيعي لعلاج ارتفاع ضغط الدم. في حالة الاشتباه في وجود صلة بين ارتفاع ضغط الدم والضغط النفسي ، يمكن أيضًا استخدام علاج زهرة باخ.

يمكن مواجهة ضعف الدورة الدموية والانخفاض المقابل في ضغط الدم على مستوى العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال بمساعدة العلاج المائي. وقد أثبت ما يسمى الاستحمام المتناوب وحمام القدم قيمتهما هنا.

المعالجة المثلية لديها بعض الوسائل لتثبيت الدورة الدموية أو ضغط الدم. على سبيل المثال ، يتم استخدام ألبوم Camphora و Calcium carbonicum و Sepia و Veratrum في هذه المنطقة لعلاج انخفاض ضغط الدم. تُعرف إكليل الجبل والجينسنغ والجنتيني والأفسنتين بالنباتات الطبية التي تحفز الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النشاط البدني المنتظم والنظام الغذائي الصحي لهما أهمية حيوية أيضًا في الوقاية من انخفاض ضغط الدم. (فب ، رقم)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • H. Sack ، Joh. F. Koll: "الصعوبات في تشخيص ورم القواتم ،" في: DMW - German Medical Weekly Journal ، المجلد 79 العدد 10 ، 1954 ، Thieme Connect
  • جون ب.كوستيس: "تغير ضغط الدم من زيارة إلى زيارة" ، في: مجلة الجمعية الأمريكية لارتفاع ضغط الدم ، المجلد 11 العدد 8 ، 2017 ، مجلة الجمعية الأمريكية لارتفاع ضغط الدم
  • Norddeutscher Rundfunk: www.ndr.de (access: 06.09.2019) ، يتعرف على التقلبات في ضغط الدم ويعالجها
  • كتلة بيرثولد: الطب الباطني - المبادئ التوجيهية 2007/2008: تجميع المبادئ التوجيهية والتوصيات القائمة على الأدلة ، Thieme ، 2007
  • مايكل ستيمبل: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، Steinkopff Verlag ، الطبعة الثانية ، 2001


فيديو: علاج ارتفاع ضغط الدم او انخفاضه بدون ادوية (ديسمبر 2021).