الأعراض

ضعف العضلات - الأسباب والأعراض والعلاج


يظهر ضعف العضلات عندما لا نستطيع التحرك كما نريد لأن قوة عضلاتنا وتوتر العضلات ينخفضان. يتكلم الأطباء عن الوهن العضلي.

نبضات عصبية متقطعة

هل تعاني من ضعف العضلات؟ ثم لم يعد نقل الإشارات من العصب إلى العضلات يعمل كما ينبغي.

عادة ما يتم تحرير أستيل كولين (ACh) عندما يصل النبض العصبي إلى نهاية العصب. ترسخ المادة على مستقبلات Ach في العضلات. هذا يتسبب في تقلص العضلات. ثم يخرج ACh من المستقبلات ، ويقوم الكولينستريز بتفكيك عامل النقل وتمتصه النهايات العصبية. يتراكم ACh مرة أخرى وتكرر العملية نفسها.

ينتج الوهن العضلي الوبيل الأجسام المضادة التي ترتبط بالمستقبل في العضلات ، تمامًا مثل عامل النقل. ومع ذلك ، لا يمكن لهذه الأجسام المضادة أن تؤدي إلى تقلص العضلات ، ولكنها تمنع مستقبلات ACh.

يتم كسر ACh ، ولكن تبقى الأجسام المضادة. النتيجة: انخفاض قوة العضلات. إذا تشكل ACh مرة أخرى ، يمكن أن تعمل العضلات بالكامل مرة أخرى.

الغدة الصعترية

الغدة الصعترية هي أحد أعضاء جهاز المناعة خلف عظمة الصدر. غالبًا ما يرتبط ضعف العضلات باضطرابات الغدة الصعترية. بعد كل شيء ، 15 ٪ من أولئك الذين يعانون من ضعف العضلات لديهم أورام في الغدة الصعترية ، ما يسمى الغدة الصعترية.

الأعراض

النموذجي هو ضعف عضلي يزداد قوة في المساء ثم يمر - بدون ألم. ينتشر الوهن العضلي العيني على نطاق واسع ، حيث يرى المصابون صورًا مزدوجة أو جفونهم تتدلى.

الوهن العضلي المعمم أكثر حدة. يمكن أن تشارك هنا جميع عضلات الهيكل العظمي ، وخاصة عضلات الذراعين والساقين ، ولكن أيضًا العضلات التي تجعل من الممكن التحدث والابتلاع.

أولئك الذين يعانون منه يعانون من مشاكل في النهوض من السرير أو تسلق السلالم أو إخراج الملابس من الغسالة.

إذا كان الوهن العضلي يؤثر على الحلق أو عضلات الجهاز التنفسي ، فهذا يؤدي إلى مشاكل في المضغ ، والبلع المتكرر والغموض ، وصوت لا نغمة ، وسعال طفيف أو تنفس سريع أثناء التحدث. في حالة الطوارئ ، يمكن أن يحدث شلل الجهاز التنفسي واضطرابات البلع الشديدة.

الأعراض مختلفة تمامًا: يشعر البعض فقط بضعف أقل من المعتاد ، والبعض الآخر ضعيف كما لو كانوا مشلولين.

يتجلى الضعف العضلي العام نفسه إما كإرهاق دائم أو من خلال إرهاق سريع جدًا أثناء العمل البدني.

تشير الأعراض المحددة إلى السبب. إذا حدث الوهن العضلي فجأة ، فربما يكون هناك عدوى حادة أو سكتة دماغية. يشير ضعف العضلات الذي يتطور ببطء أكثر إلى وجود شك آخر: نقص المعادن أو الأمراض الروماتيزمية أو الآثار الجانبية للأدوية. من ناحية أخرى ، إذا أصبحت الشكاوى أكثر حدة ، فهذا يشير إلى اضطرابات وراثية في عضلات أو أمراض التمثيل الغذائي.

أعراض ضعف العضلات هي: ارتعاش العضلات وألم العضلات والشلل واضطرابات المشي والاضطرابات البصرية والكلام والبلع واضطرابات الوعي.

الأسباب

يمكن أن يكون ضعف العضلات غير ضار مثل خطر الحياة. يمكن أن يكون لضعف العضلات أسباب عديدة. تشمل المحفزات غير الضارة نظامًا غذائيًا غير صحي وما يترتب على ذلك من نقص في المعادن أو قلة ممارسة الرياضة أو العمر.

بالإضافة إلى وجود التهابات وأمراض الجهاز العصبي والعضلات أو السكتة الدماغية وكذلك الأمراض الوراثية والاضطرابات النفسية.

السبب الأكثر شيوعًا هو زيادة حجم العضلات أو التهاب العضلات أو ألياف العضلات الممزقة.

تشمل أمراض الأعصاب أو العضلات التي تسبب ضعف العضلات الالتهاب العضلي ، وهزال العضلات ، والتصلب الجانبي الضموري ، وضعف العضلات الشديد ، والأعصاب التالفة في مرضى السكر والكحول ، وشلل الأطفال ، ومرض لايم ، والتصلب المتعدد ، ومرض باركنسون ، والانزلاق الغضروفي ، والسكتة الدماغية ، والروماتيزم الأنسجة الرخوة ، ومتلازمة داون ، والتهاب السحايا. ورم في المخ والحبل الشوكي.

هناك أيضًا أمراض لا تؤثر بشكل خاص على الأعصاب أو العضلات: الأمراض المعدية مثل الأنفلونزا وفقر الدم وعدم نشاط الغدة الدرقية والجلطة والاكتئاب.

نقص المغنيسيوم

المغنيسيوم ضروري لميزانية التحليل الكهربائي ، وإذا لم يعمل ، فإن العضلات لا يمكنها العمل. إذا كان الجسم يفتقر إلى المغنيسيوم ، فإنه يسبب ضعف العضلات.

من الأعراض المهمة لنقص المغنيسيوم التشنجات العضلية المصاحبة لضعف العضلات. عادة ما تحدث في الليل ، مما يخفض مستوى المغنيسيوم المنخفض بالفعل. لأن المغنيسيوم ضروري لإرخاء العضلات ، فإنه يتقلص عندما لا يكون هناك ما يكفي.

منع

إذا لم يكن هناك مرض كامن خطير ، فيمكن الوقاية من ضعف العضلات بوسائل بسيطة: قلل من استهلاك السجائر والكحول والنوم جيدًا. إذا كنت تعاني بالفعل من ضعف العضلات ، فإن تدريب القوة يساعد على بناء العضلات.

لا يمكن مكافحة الأمراض المزمنة مثل التصلب المتعدد عن طريق الوقاية. ومع ذلك ، يساعد النظام الغذائي الصحي أيضًا على الحد من ضعف العضلات.

إذا كان الوهن العضلي بسبب الإجهاد المفرط للعضلات ، فإن الانتعاش يساعد. خذ فترات راحة منتظمة.

التشخيص

إذا لم تستطع تفسير ضعفك ، على سبيل المثال نتيجة لممارسة الرياضة أو العمل الجسدي الشاق أو اضطراب الفراش ، فيجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى الطبيب لأنه يمكن التعبير عن مرض خطير بهذه الطريقة. إذا ظهرت الأعراض فجأة ، يجب أن تذهب إلى المستشفى على الفور - قد تكون سكتة دماغية.

يسألك طبيب العائلة أولاً عن التاريخ الطبي ، وينظر إليك ، ويحسسك ، ويستمع إليك ، ويستمتع بك ويتحقق من الوظائف الحيوية. إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض أساسي ، يتم إجراء فحوصات محددة من أجل التعرف على هذا المرض.

يسأل الطبيب متى ظهر ضعف العضلات لأول مرة وفي أي وقت ظهر ، وأي العضلات تتأثر ، سواء جاءت فجأة أو تدريجية ، وما إذا كان يمكنك تذكر محفز محتمل ، مثل الأعراض بعد تدريب القوة المفرطة.

تهتم أيضًا بالتشخيص ، سواء كنت تعاني من أمراض سابقة أو أمراض مصاحبة ، سواء أجريت جراحة أو حوادث ، أو ما إذا كانت شكاوى مماثلة حدثت في عائلتك.

هل لديك حساسية من أشياء معينة ، تناول الدواء ، هل تتعرض لكثير من الإجهاد البدني أو النفسي في العمل؟ هل تمارس الرياضة بما يكفي ، وتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، وتنام بشكل كافٍ ، وتشرب الكثير من القهوة ، أو تدخن ، أو تستخدم الكحول أو المخدرات؟ كل هذا مهم لخلق صورة سريرية.

يستخدم الطبيب الآن قوته الخاصة للتحقق من مدى قوة عضلات المريض الفردية ، على سبيل المثال من خلال ثني الذراع في الكوع. يمكنك التحقق مما إذا كان ضعف العضلات يعتمد على الإجهاد من خلال تجعد الورق بشكل متكرر ، على سبيل المثال.

تظهر تمارين مثل الاستيقاظ من الانحناء أو الكتابة أو الوقوف أو المشي ما إذا كانت عضلات الهيكل العظمي مضطربة.

يقوم الطبيب أيضًا بفحص وظائف الأعصاب وردود الفعل واللمسات وتسلسل الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الاشتباه في أمراض معينة ، فهناك اختبار للدم ، وقياس سرعة التوصيل العصبي من قبل الطبيب الذي يهيج الأعصاب كهربائيًا ، وقياس تيارات العضلات ، مما يثبت ما إذا كانت العضلات سليمة ، أي أنها مشكلة عصبية. يمكن إضافة عينات الأنسجة والفحوصات الجينية ، وكذلك التصوير المقطعي بالكمبيوتر.

علاج ضعف العضلات

في حالة الأمراض الأساسية ، يجب معالجتها. على سبيل المثال ، يزيل الأخصائي الغدة الصعترية أثناء الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

الأدوية التي تبطئ الجهاز المناعي تمنع تشكل الأجسام المضادة. وتشمل هذه الكورتيكوستيرويدات مع الآزوثيوبرين. إذا كان ضعف العضلات عرضًا "فقط" ، فمن المستحسن مع ذلك تخفيف هذه الأعراض. بيريدوستيغمين ونيوستيغمين يوقفان تفكك ACh بين العضلات والأعصاب. ينظف البلازما الدم من الأجسام المضادة.

علاج المرض الأساسي

هذا يعتمد على المرض. في حالة الانزلاق الغضروفي ، تكون الجراحة هي أمر اليوم ، في حالة نقص المعادن ، على سبيل المثال ، إعداد الحديد أو الفيتامين. يجب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لالتهاب العضلات.

لا يمكن عادة مكافحة أمراض العضلات الوراثية بسبب السبب. هنا يعمل العلاج على تخفيف ضعف العضلات نفسه.

العلاج الطبيعي

يرافق العلاج الطبيعي جميع العلاجات لضعف العضلات ، بغض النظر عن السبب. كما يحسن التدليك والعلاجات الحرارية والحمامات المتناوبة حالة العضلات.

متلازمة لامبرت-إيتون

تحدث متلازمة لامبرت-إيتون بسبب الأجسام المضادة في الطرف العصبي التي تمنع إفراز ACh.

إنه ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه أحد الآثار الجانبية للسرطان ، خاصةً أورام الشعب الهوائية. غالبًا ما يظهر ضعف العضلات على الساقين. 3،4 - أثبت Diaminopyridine نجاحه كدواء.

الدواء

يجب على أولئك الذين يعانون من ضعف العضلات التحقق مما إذا كانوا يتناولون أدوية تزيد من أعراضهم. وتشمل هذه الأمينوغليكوزيدات وحاصرات بيتا وعوامل الصرف ومرخيات العضلات. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • Deutsche Myasthenie Gesellschaft e.V.: متلازمة لامبرت-إيتون ، (تم الوصول إليه في 09.09.2019) ، DMG
  • كريستوف راشكا ، ستيفاني روف: الرياضة والتغذية ، Thieme Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2017
  • مايكل بيناتار: الوهن العضلي الوبيل واضطرابات الوهن العضلي ، علم الأعصاب يوليو 2013 ، 81 (1) 99 ؛ دوى: 10.1212 / WNL.0b013e318297ef4d ، (تم الوصول إليه في 09.09.2019) ، علم الأعصاب
  • D. Heuss وآخرون: التشخيص والتشخيص التفريقي في ألم عضلي ، الجمعية الألمانية لأمراض الأعصاب (DGN) ، (تم الوصول في 9 سبتمبر 2019) ، DGN

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز G70.0ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.

فيديو: أسباب ألم عضلات الظهر وطرق علاجه (شهر نوفمبر 2020).