الأعراض

ألم الرضفة: الأعراض والأسباب والعلاج


ألم في الرضفة

ألم الرضفة شائع بشكل خاص في الأشخاص الذين ينشطون في الرياضة والذين يركعون كثيرًا بسبب العمل. تكون الشكاوى ملحوظة بشكل خاص عند النزول إلى المنحدرات ، على سبيل المثال عند المشي لمسافات طويلة ، وتسلق السلالم والنزول ، والركوع ، والوقوف أو الجلوس (الركب في المسرح ، السينما). غالبًا ما يكون ألم الرضفة (اللات. الرضفة) نتيجة للإرهاق ويعود من تلقاء نفسه بعد فترة من الحماية.

ومع ذلك ، إذا كان هناك إصابة أو مرض في الرضفة ، مثل العلاج مطلوب لتلف الغضروف (غضروف رضفة) ، أو ألم الركبة بسبب هشاشة العظام أو ما يسمى بخلع الرضفة الذي يقفز فيه الرضفة من دليلها. اعتمادًا على التشخيص ، يمكن استخدام العلاجات الدوائية والعلاجية والألم. وكثيرا ما توصف تمارين العلاج الطبيعي. عادة ما يتم تنفيذ التدخلات الجراحية فقط إذا لم تؤد التدابير المحافظة إلى النجاح.

أعراض مرض ألم الرضفة

تلف الغضروف خلف الرضفة ، انتفاخ الرضفة (القفز / خلع الرضفة) ، التواء الرضفة (إزاحة الرضفة الجانبية) ، الرضفة الكريبية (فرك ملحوظ خلف الرضفة) ، رضفة المفاصل ، رضفة الغضروف وغيرها.

الأعراض

يتأثر المصابون بشكل خاص عند المشي هبوطًا وتسلق السلالم بسبب الألم في الرضفة. يعاني العديد من الأشخاص أيضًا من الألم عند الركوع أو الوقوف لفترة طويلة. يشير ما يسمى ب "السينما" أو "ركبة المسرح" إلى الألم الذي يحدث على الرضفة بعد الجلوس لفترة طويلة.

يمكن أن يحدث الألم على جانب الركبة وخلفها. من الممكن أيضًا حدوث ألم أسفل الرضفة. غالبًا ما تحدث الشكاوى عند التحولات إلى العظام والأربطة والغضاريف ، والتي يعتبرها المتضررون أنها دقيقة ومثقوبة.

أسباب الألم في الرضفة

الرضفة عبارة عن عظمة مسطحة ، على شكل قرص ، مثلثة ، تُرى من الأمام ، عظمًا يتحرك بحرية يقع أمام مفصل الركبة. يحمي مفصل الركبة ويقلل من احتكاك عضلات الفخذ الأربعة ويزيد من فاعليتها. يتم ربط الرضفة بكبسولة مفصل الركبة بواسطة الأوتار والأربطة والعضلات والشرائح لأعلى وأسفل في أخدود على عظمة الفخذ عند تحريك مفصل الركبة.

بسبب القوى العالية في مفصل الرضفة وعدم وجود دليل مفصل عظمي مستقر ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات العضلية والتشوهات في المحمل العادي إلى أعراض مقيدة بشدة ، والتي يعاني منها المرضى مؤلمة للغاية. سبب آخر يمكن أن يكون الحوادث الصدمة والتواء مفصل الركبة.

إن تشخيص آلام الرضفة ليس دائمًا سهلاً من حيث المبدأ وغالبًا ما يتطلب فحوصات تتجاوز مفصل الركبة. لأن وظيفة الرضفة تعتمد ، من بين أمور أخرى ، على وظائف الباسطة الفخذية ، والإحصائيات العامة للحوض والساقين ، وتزويد الأوعية والأعصاب من أسفل الظهر والتمثيل الغذائي بشكل عام.

لذلك فإن نظرة شاملة لشكاوى المريض مهمة بشكل خاص. على سبيل المثال ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار اضطرابات الدورة الدموية المزمنة المحتملة ، وآلام الظهر ، وآلام أسفل الظهر أو آلام الأرداف عند تشخيص وعلاج مشكلة الرضفة. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في العظام.

الرضفة الجانبية

في ما يسمى بالتصويب الرضفي ، تميل ركبة الركبة إلى التحول بشكل جانبي بسبب عدم الاستقرار الطفيف وبالتالي "الخروج من المسار". غالبًا ما يكون عدم التوازن العضلي (خلل التوازن) هو سبب الميل إلى التغيير ، حيث تسود أجزاء العضلات الخارجية وبالتالي يتم دفع الرضفة إلى الجانب.

يمكن أن يؤدي التواء الرضفة إلى عدم استقرار دائم وتآكل وتمزق في الغضروف المفصلي (الرضفة المفصلية ، رضفة الغضروف الرضفي) ويسبب ألمًا شديدًا وضوضاء فرك مسموعة (crepitus).

من أجل منع التلف الدائم وعلامات التآكل والتمزق على الغضروف ، يتم استخدام تدريب العضلات المستهدف وتمدد مجموعات العضلات المختصرة ضد الاتجاه الجانبي للركبة للتحرك. إذا لم يكن العلاج المحافظ كافيًا ، يمكن إجراء جراحة بالمنظار لتثبيت حركات الرضفة.

خلع الرضفة

خلع الرضفة هو خلع في الرضفة. يقال عامًا أيضًا أن "الرضفة قفزت". عادة ما يحدث خلع البتلة في المرة الأولى نتيجة لسقوط أو صدمة ويشعر بأنه مؤلم للغاية. يمكن أن تسير كدمة في المفصل وإصابة الباسطة الداخلية (الشبكية الإنسية) جنبًا إلى جنب مع خلع الرضفة. يمكن أن يكون السبب أيضًا تشوهًا مسطحًا مرتبطًا بالنظام في المحمل العادي أو الرباط وضعف العضلات.

غالبًا ما يتأثر الأطفال والمراهقون بالفعل بخلع الرضفة. من أجل تجنب الأضرار اللاحقة ، يجب إعطاء العلاج في أقرب وقت ممكن. لأنه ، مثل خلع الكتف ، يزداد خطر حدوثه مرارًا وتكرارًا مع كل خلع إضافي في الرضفة. كما هو الحال مع التواء الرضفة ، لا يوجد علاج محافظ سببي ، ولكن تدريب العضلات المناسب وارتداء أجهزة تقويم معينة يمكن أن يقلل من خطر تجدد الرضفة.

إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى النجاح ، فعادة ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، حيث يتم جمع الكبسولة أو تقييد الرضفة ، بحيث يتم تحديد مسار الرضفة أثناء الحركات.

متلازمة الطرف الرضفي

يشير ما يسمى بمتلازمة طرف الرضفة إلى اضطراب الزائد المزمن والتنكسي للباسط الرضفي عند انتقال وتر عظم طرف الرضفة. يمكن أن تكون "ركبة الطائر" مؤلمة جدًا ، مثل "مرفق التنس".

يتسبب الحمل الزائد في وتر الرضفة في تصلب وترسبات الرواسب الكلسية في رباط وتر الرضفة. يحدث هذا بسبب أحمال الشد القوية المتكررة ، على سبيل المثال في ألعاب الكرة وألعاب القوى. يشكو المصابون من الألم الشديد الشبيه بالإبرة ، والذي يحدث عادة مثل الانتكاس لمدة 15 إلى 20 دقيقة.

لعلاج الحمل الزائد ، يلزم أولاً وقبل كل شيء الرعاية والإجازة الرياضية. غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للألم والالتهابات ويتم استخدام الضمادات الخاصة. قد يكون العلاج بموجات الصدمة واعدًا أيضًا. إذا كان التنكس قد تقدم بالفعل وكان الألم مزمنًا ، فعادة ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا حيث يتم حل الوتر الرضفي أو تحفيز عملية التجديد.

ألم في العين بسبب متلازمة Plica

يمكن أن يشير ألم الرضفة إلى ما يسمى بمتلازمة بليكا. وهي عبارة عن تضخم وثخانة أو ثنيات (ثنية) في جلد المفصل تتورم بسبب الالتهاب وتؤدي إلى ألم مؤلم في المفصل.

تظهر الطيات فوق وتحت الرضفة ، جانبيًا ونحو وسط المفصل. العواقب هي تورم الركبة وألم خلف الرضفة حتى الحمل الزائد وتلف الغضروف. يعاني المصابون من الشعور بأن الركبة ليست مستقرة وأنها تنجرف أو تسد. يمكن أن يكون سبب التجاعيد إصابات سابقة ، ولكن أيضًا الإفراط في ممارسة الرياضة مثل الكافتين أو ركوب الدراجات. يمكن أن يؤدي عدم استقرار الركبة أيضًا إلى الإصابة بمتلازمة بليكا.

يتكون العلاج بشكل رئيسي من الحماية والعلاج الطبيعي وأدوية تخفيف الألم. إذا كانت الركبة متورمة ، فعادة ما يساعد العلاج بالثلج: ضع بضع مكعبات ثلج في كيس بلاستيكي وافرك المنطقة المؤلمة بها لمدة نصف دقيقة. ثم قم بتسخين المنطقة ثم كرر الاستخدام البارد. يمكن أيضًا إزالة الطية بالمنظار ، شريطة ألا توفر التدابير المحافظة الراحة.

رضفة غضروفية

"غضروف رضفة الغضروف" هو تليين وانحطاط الغضروف على الجانب السفلي من الرضفة. يتأثر الشباب والرياضيون بشكل خاص ("ركبة الركض"). غالبًا ما يحدث الألم في الجزء الأمامي من الركبة أو الرضفة. بعد الجلوس لفترة طويلة أو تسلق وتسلق السلالم ، يزداد الألم سوءًا ويبدو أنه يتحرك من مقدمة الركبة إلى الخلف.

تشمل الأسباب هنا الاستخدام المفرط ، والصدمة ، وخاصة القوة العالية على غضروف الركبة ، والاضطرابات الوظيفية لعضلات الفخذ ، والتآكل المزمن والتهاب مفصل الركبة ، والأرجل السينية ، وارتفاع الرضفة وضعف الأربطة.

يتكون علاج غضروف رضفة الغضروف من العلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي. من ناحية أخرى ، تدار المسكنات. يجب على الأشخاص المتأثرين رعاية ركبهم والانحناء قليلاً فقط. تهدف التدخلات الجراحية إلى تنعيم الغضروف المتآكل أثناء تنظير المفاصل أو تحفيز تكوين الغضروف البديل. اعتمادًا على سبب تلف الغضروف ، قد تكون التدخلات الأخرى ضرورية أيضًا ، على سبيل المثال في حالة وجود خلل في محور الساق.

متى تحتاج المساعدة الطبية؟

نظرًا لأن ألم الرضفة يمكن أن يكون له أسباب مختلفة ، يجب على المتضررين دائمًا استشارة الطبيب لمنع حدوث ضرر لاحق محتمل. أسباب آلام الرضفة المدرجة هنا ليست سوى اختيار ولا تدعي أنها كاملة.

علاجات العلاج الطبيعي

في العلاج الطبيعي ، يستخدم الوخز بالإبر منذ فترة طويلة كجزء من الطب الصيني التقليدي (TCM) في علاج مشاكل الركبة والرضفة. خاصة في علاج الألم ، يؤدي وضع الإبر الرفيعة على طول ما يسمى خطوط الطول - القنوات التي تتدفق فيها طاقة الحياة (Qi) - إلى تخفيف الأعراض. تمنع الإبر معالجة الألم في النخاع الشوكي ، بحيث ينخفض ​​الألم الفعلي. غالبًا ما تكون عدة جلسات للوخز بالإبر ضرورية لتخفيف الألم تمامًا.

يعد العلاج علقة واعدة لالتهاب المفاصل في الركبة. أثناء العلاج ، تفرز العلق لعابها (salvia) ، الذي يحتوي على العديد من المواد المعززة للصحة. على سبيل المثال ، تمنع الإنزيمات تخثر الدم ، وتوسع الأوعية الدموية وتقاوم الالتهابات وآلام الركبة.

كما أن ما يسمى بالحجامة يمكن أن يخفف آلام الركبة. هذه أيضًا إحدى طرق العلاج الطبيعية القديمة. يتم رسم أكواب الحجامة على الجلد الدهني على طول مسارات العضلات ، مما يسرع من تدفق اللمف. تؤثر الحجامة أيضًا على مسارات الألم ، بحيث يتم تخفيف الألم بعد بضع جلسات.

العلاج الطبيعي الآخر لألم الركبة هو علاج الأيورفيدا. يتم استخدام مكونات مثل الليمون ، والكراوية ، والبرسيم ، والبصل. تستخدم أكياس الأعشاب وزيوت الأعشاب الدافئة المختلفة في تدليك الأيورفيدا لتحفيز الدورة الدموية والأيض. كما أنها تخفف تصلب وتليين العضلات والأوتار.

بالإضافة إلى العلاج بالتدليك ، هناك نظام غذائي معين هو أيضًا جزء من علاج الأيورفيدا. عنصر آخر من ما هو على الأرجح أقدم نظام صحي على قيد الحياة هو تمارين اليوغا التي يتعلمها المرضى لتقوية عضلات الركبة وتحفيز عملية التمثيل الغذائي. بشكل أساسي ، بناء العضلات في معظم الأعراض المذكورة مهم للغاية لتحسين توجيه المفاصل. (حج ، لا)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم Geogr Astrid Goldmayer ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • عيادة جامعة ميونيخ: خلع غطاء الركبة - خلع الرضفة ، (تم الوصول في 09.09.2019) ، LMU
  • دانييل كامباني: Patellar Luxations ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 09.09.2019) ، MSD
  • Dieter Kohn: متلازمة Plica synovialis ، ركبة الخبرة DOI: 10.1055 / b-0035-126879 ، الجزء الثاني: 17 ركبة رياضية ، (تم الوصول في 09.09.2019) ، thieme
  • Klinik am Ring: متلازمة طرف الرضفة / الركبة الوثب ، H. & P. ​​KLINIK am RING للطب التشغيلي GmbH & Co.KG ، (تم الوصول في 09.09.2019) ، KaR
  • كارل جواكيم ويرث ، وولف موتشلر ، ديتر كون ، تيم بوهلمان: ممارسة جراحة العظام والرضوح ، Thieme Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2013

فيديو: تأكل غضروف الركبة.. الأعراض الاسباب وطرق العلاج الممكنه. صباحكم اجمل (شهر اكتوبر 2020).