قلب

لدغات القلب - لدغات القلب: الأسباب والأعراض والعلاج


لدغات القلب هي أعراض غير سارة للغاية ، مما يجعل العديد من المصابين يفكرون في نوبة قلبية ويجلب معها الخوف من الموت. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون غرز القلب لسعة لا مبرر لها في الصدر. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون توتر العضلات ، وتشنجات الحجاب الحاجز ، وأمراض المريء أو التهاب الغشاء المخاطي في المعدة وراء ألم القلب المفترض. إذا استمرت عضات القلب لفترة أطول وكان مصحوبًا بألم مشع في الذراعين أو الجزء العلوي من البطن أو الظهر ، فيجب الاتصال بطبيب الطوارئ في أي حال ، لأنه في أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي الأزمة القلبية إلى ظهور الأعراض.

تعريف

يجب فهم آلام اللدغة الشديدة في منطقة الصدر على أنها لدغات القلب. بالمعنى الضيق ، يشير المصطلح حصريًا إلى الألم في منطقة القلب المباشرة ، أي على مستوى الضلع الثاني إلى الخامس خلف عظمة الصدر مباشرة. ومع ذلك ، لا يمكن للمتضررين في كثير من الأحيان تضييق شكاواهم على وجه التحديد ، ولهذا السبب يتم استخدام دقات دقات القلب بالعامية لمجموعة واسعة نسبيا من آلام الصدر.

الأعراض

عادة ما تحدث لدغة القلب بشكل مفاجئ كما تختفي. يعاني المتضررون من ألم شديد ، والذي غالبًا ما يهدأ بعد بضع ثوانٍ. إذا استمرت عضات القلب لفترة طويلة (على مدى عدة دقائق) ، فيجب النظر إلى هذا على أنه مؤشر محتمل لمرض كامن أكثر خطورة. ومع ذلك ، لا يجب بالضرورة أن تكون النوبة القلبية وراء الأعراض.

ومع ذلك ، إذا لوحظت لدغات القلب بانتظام تحت الجهد البدني ، فهناك شك في وجود مرض في القلب. بشكل عام ، فإن الأعراض المصاحبة ، والتي يتم وصفها بعد ذلك بمزيد من التفصيل فيما يتعلق بمحفزات اللدغة ، توفر أدلة مهمة على الأمراض الأساسية الكامنة.

أسباب لدغات القلب

يمكن اعتبار العديد من الأسباب المختلفة على أنها تسبب لدغات القلب. يتراوح الطيف من توتر العضلات غير المؤلم إلى حد ما وتشنجات الحجاب الحاجز إلى أمراض المريء واضطرابات الرئة حتى ضعف وظائف القلب الذي قد يهدد الحياة.

مرض قلبي

يفكر معظم المتضررين تلقائيًا في الإصابة بأمراض القلب عندما يكون لديهم وخز في القلب. ليس بدون سبب ، لأن العديد من أمراض القلب يصاحبها وخز في الصدر. يمكن الإشارة هنا إلى مرض الشريان التاجي (الذي يحدث في الغالب بسبب تصلب الشرايين) ، والتهاب التامور (التهاب التامور) ، والتهاب الجلد الداخلي للقلب (التهاب الشغاف) وعضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، على سبيل المثال. يمكن أن تسبب عيوب صمام القلب وتمدد الأوعية الدموية (تمدد الشرايين) لدغات قلبية ضخمة. الأمر نفسه ينطبق على قصور القلب العام (قصور القلب).

غالبًا ما يصاحب الوخز غير السار بأمراض القلب ضيق شديد في الصدر (الذبحة الصدرية) ، أو تعثر القلب أو عدم انتظام ضربات القلب وسرعة ضربات القلب. إذا استمر ألم القلب لأكثر من 20 دقيقة وكان مصحوبًا بألم مشع في الذراعين وألم في الكتف وألم في البطن أو آلام في الظهر بالإضافة إلى الغثيان وضيق التنفس والتعرق ، فقد يشير ذلك إلى نوبة قلبية ويجب تنبيه طبيب الطوارئ على الفور.

يمكن أن تحدث لدغات القلب ومشاكل القلب الأخرى دون سبب جسدي. في مثل هذه الحالة ، المصطلح التقني هو "مشاكل القلب الوظيفية". يمكن ملاحظة ذلك ، على سبيل المثال ، في سياق ما يسمى عصاب القلب (رهاب القلب) ، حيث يؤدي الخوف من أمراض القلب التي تهدد الحياة أو النوبة القلبية وحدها إلى اضطرابات وظيفية في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. هذا بدوره يمكن أن يسبب آلام في الصدر أو ضغط في الصدر.

أسباب أخرى للوخز القلبي

يقع المريء مباشرة خلف القلب. إذا كان هذا ملتهبًا (التهاب المريء) ، يعاني المريض مما يسمى الارتجاع (ارتجاع حمض المعدة في المريء) أو الارتخاء (اضطرابات حركة المريء). نتيجة لذلك ، قد يكون هناك إحساس بالحرقان في الصدر والألم ، والذي يعينه الشخص المصاب للقلب. وينطبق الشيء نفسه إلى حد محدود على التهاب المعدة (التهاب المعدة).

يجب أيضًا ذكر التوتر في عضلات منطقة الصدر كسبب محتمل لألم في الصدر ، والذي بدوره يفسره الكثير من المصابين على أنه لدغات القلب.

يصف ما يسمى بمتلازمة تيتز تورمًا مؤلمًا لقاعدة القص في الأضلاع. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن الضغط على التورم ومن السهل نسبيًا تمييزه عن لدغات القلب الفعلية ، نظرًا لأن التورم والاحمرار الخارجيين مرئيان.

من المحفزات المحتملة الأخرى لألم الصدر ، والتي يُنظر إليها على أنها لاذع للقلب ، الانسداد الرئوي واضطرابات تنظيم التنفس (مثل فرط التنفس). إذا كان الألم في منطقة الصدر حادًا ، فقد يكون هذا عرضًا لما يسمى بالألم العصبي الوربي. عادة ما يزداد هذا الألم العصبي على طول الأعصاب الوربية عند السعال أو الضحك وعادة ما يكون بسبب مرض في الرئتين أو غشاء الجنب أو الأضلاع أو العمود الفقري.

التشخيص

كقاعدة عامة ، يمكن التمييز بين لدغات القلب الفعلية بشكل سريع نسبيًا عن أشكال أخرى من آلام الصدر أثناء الفحص الطبي. يمكن أن توفر قياسات النبض ، وقياسات ضغط الدم ، والتنصت على الصدر ومخطط القلب الكهربائي (ECG) ، الذي يبدأ فورًا في حالة الاشتباه في حدوث نوبة قلبية ، معلومات حول أمراض القلب الأكثر خطورة.

على الرغم من وجود تغييرات كبيرة في كثير من الأحيان في وظيفة القلب في حالة حدوث احتشاء على مخطط كهربية القلب ، إلا أنه يلزم إجراء فحص الدم هنا لتشخيص موثوق به في حالة الشك. ومع ذلك ، لا يمكن تنفيذ ذلك إلا بعد ساعات قليلة من الحدث الفعلي. يمكن أن يوفر ما يسمى تخطيط صدى القلب (فحص الموجات فوق الصوتية للقلب) أدلة مهمة لتشخيص شكاوى القلب وغالبًا ما يُستخدم في طب الطوارئ للاشتباه في حدوث نوبة قلبية لتقييم الخطر حتى يتوفر اكتشاف واضح.

غالبًا ما يسمح التنصت على الصدر باستخلاص استنتاجات حول الأمراض الموجودة في الجهاز التنفسي. إذا كان هناك اشتباه في الانسداد الرئوي ، فمن المخطط إجراء المزيد من الفحوصات باستخدام طرق التصوير الحديثة (التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي). إذا كان من الممكن استبعاد أمراض القلب والرئتين أثناء التشخيص ، فغالبًا ما يتم إجراء المريء أو تنظير المعدة للتحقق من الأسباب المحتملة في هذه المنطقة.

علاج الوخز في منطقة القلب

هناك حاجة ماسة للرعاية الطبية العاجلة ، خاصةً في حالة الاشتباه في الإصابة بنوبة قلبية. كلما زادت خطوات العلاج مثل ما يسمى علاج التحلل ، PTCA (رأب الأوعية التاجية عبر الجلد) أو أي جراحة قلبية قد تكون مطلوبة ، كلما زادت فرص بقاء المريض.

يتم استخدام ما يسمى بخاخات النتروجليسرين ومستحضرات المورفين (لتخفيف الألم) كأدوية لأزمة قلبية. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الأعراض الفردية لمريض الاحتشاء ، يمكن استخدام مجموعة واسعة من الأدوية المختلفة ، والتي ، على سبيل المثال ، تساعد على تهدئة وتسهيل تدفق الدم وتخفيف الألم.

يتطلب الانسداد الرئوي أيضًا رعاية طبية فورية للمريض. يستخدم علاج التحلل لمواجهة الانسداد الكامن للأوعية الدموية (الجلطة) ، ولكن يمكن أن يحدث التدمير الميكانيكي أو الاستئصال الجراحي للخثرة. يشمل العلاج اللاحق ، من بين أمور أخرى ، العلاج من تعاطي المخدرات بالأدوية لمنع تخثر الدم لمنع تكرار الجلطة.

علاج التهاب المريء والتهاب المعدة

عادة ما يتم علاج التهاب المريء والتهاب المعدة بالأدوية باستخدام ما يسمى مثبطات الأحماض (مضادات الحموضة) ، حيث يتم في نفس الوقت تغيير النظام الغذائي وتجنب المواد المهيجة (مثل الأدوية والكحول والنيكوتين). بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج السبب الجذري لهذا الالتهاب. على سبيل المثال ، يمكن استخدام المضادات الحيوية بنجاح عادة لمكافحة التهاب المعدة الناجم عن البكتيريا.

العلاجات المنزلية المثبتة مثل الشاي الطازج مع النباتات الطبية الفعالة مناسبة جدًا لتهدئة الغشاء المخاطي في المعدة بطريقة طبيعية. البابونج ، على سبيل المثال ، يوفر الراحة لأنه له تأثير مضاد للالتهابات وتقوي على الأغشية المخاطية. تضمن ميليسا الراحة والاسترخاء وتخفيف التقلصات. النعناع له تأثير مطهر ويضمن أن الغشاء المخاطي أقل حساسية للمحفزات المسببة للغثيان.

وصفة الشاي لتقوية المعدة
  1. ضع ملعقة صغيرة من أزهار البابونج وبلسم الليمون وأوراق النعناع في كوب
  2. اسكب ربع لتر من الماء المغلي فوقه
  3. دع الحقن ينقع لمدة 10 دقائق قبل الشد
  4. من الأفضل شرب الشاي مع الطعام وفي رشفات صغيرة

عادة ما يمكن علاج التهاب المريء تمامًا عن طريق الجمع بين العلاج بالعقاقير وتغيير النظام الغذائي. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد تنشأ مضاعفات تتطلب جراحة (طفيفة التوغل).

تخفيف لسعة القلب عن طريق الاسترخاء

إذا كان توتر العضلات هو سبب الأعراض ، فإن التدليك والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر وعظام العظام تقدم طرق علاجية فعالة ، والتي في معظم الحالات يمكن أن تخفف أو تخفف من الأعراض.

في حالة شكاوى القلب ذات الصلة نفسيًا ، مثل عصاب القلب ، يجب أن تؤخذ تدابير العلاج النفسي في الاعتبار التي تقلل من الخوف من المتضررين وبالتالي تمنع تأثير التعزيز الذاتي لرهاب القلب. تعلم تقنيات الاسترخاء لتقليل التوتر (مثل التدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي) يمكن أن يكون مفيدًا هنا.

في نهاية المطاف ، يمكن علاج معظم أسباب عضات القلب بنجاح ولا تمثل الأعراض خطرًا صحيًا بارزًا ، ولكن زيادة الحساسية بسبب الارتباط المحتمل بالانسداد الرئوي أو النوبة القلبية مناسبة بالتأكيد. (فب ، رقم)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • الغرفة الفيدرالية للأطباء (BÄK) ، الرابطة الوطنية لأطباء التأمين الصحي القانوني (KBV) ، مجموعة عمل الجمعيات الطبية العلمية (AWMF): إرشادات الرعاية الوطنية المزمنة KHK - نسخة طويلة ، الطبعة الخامسة. الإصدار 1. 2019. DOI: 10.6101 / AZQ / 000419. (اتصل على 09.09.2019) ، AWMF
  • الرابطة المهنية لأطباء الباطنة الألمان: تصلب الشرايين (تم الوصول إليه: 09.09.2019) ، الباطنيون داخل الشبكة
  • مركز القلب الألماني في ميونيخ: أمراض التامور (الاسترجاع: 09.09.2019) ، dhm
  • Uwe Kühl، Heinz-Peter Schultheiss: Myocarditis، Dtsch Arztebl Int 2012؛ 109 (20): 361-8 ؛ DOI: 10.3238 / arztebl.2012.0361 ، (تم الوصول إليه في 09.09.2019) ، aerzteblatt
  • المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة (NORD): Tietze Syndrome (تاريخ الوصول: 09.09.2019) ، rarediseases.org
  • توماس لامبرت ، Clemens Steinwender: طب القلب والأوعية الدموية ، Trauner Verlag ، الطبعة الأولى ، 2019

فيديو: ضيق النفس اهم اعراض عجز القلب ما هو السبب و العلاج (شهر نوفمبر 2020).