الأعراض

آلام الطحال - الأسباب والعلاج


يمكن أن يكون لألم الطحال أسباب مختلفة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تضخم العضو ، والذي يمكن ملاحظته في كل من فرط الوظيفة وقلة الوظائف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يمزق الطحال بسبب التأثيرات الخارجية. يتم وصف هيكل ووظيفة العضو والأمراض الأساسية الأكثر شيوعًا التي تسبب آلام الطحال أدناه.

الطحال

الطحال هو عضو على شكل حبة فول يقع تحت القوس الساحلي الأيسر ويحده على الحجاب الحاجز (الحجاب الحاجز) والمعدة والكلى اليسرى. بسبب قربه من الحجاب الحاجز ، يتحرك مع التنفس. يبلغ متوسط ​​حجم الطحال 4 × 7 × 11 سم ، ويعتمد الحجم والوزن بشدة على حجم الدم وحالة العضو. وزنهم عادة ما بين 150 و 200 جرام. ينتمي الطحال إلى الجهاز اللمفاوي البشري ، والذي يعرفه معظم الأشخاص العاديين الطبيين بشكل خاص فيما يتعلق بتورم الغدد الليمفاوية.

بما أن الطحال مصنوع من أنسجة رخوة جدًا (اللب) ، فإنه محاط بكبسولة للحماية ، مما يمنحه الاستقرار. الطحال ليس عضوًا حيويًا. إذا أصيبت في حادث ، على سبيل المثال ، في كثير من الأحيان يجب إزالتها بسبب النزيف الشديد. ثم تتولى أعضاء أخرى مثل الكبد. غالبًا ما يعاني الأشخاص المتأثرون من قابلية أكبر للإصابة.

وظائف الطحال

يؤدي الطحال وظيفتين أساسيتين في الجسم: من جهة ، يعمل كمرشح في مجرى الدم ، من ناحية أخرى فهو جزء من جهاز المناعة ويلعب دورًا مهمًا في جهاز المناعة. يمكن التعرف على الوحدتين الوظيفيتين من خلال الألوان المختلفة. يتم تزويد وحدة التصفية جيدًا بالدم والأحمر (اللب الأحمر). المنطقة المسؤولة عن الدفاع المناعي بيضاء (لب أبيض).

في اللب الأحمر للطحال ، يتم ترشيح خلايا الدم الحمراء القديمة (كريات الدم الحمراء) ، والتي يبلغ عمرها حوالي 120 يومًا ، من مجرى الدم وتكسيرها. من ناحية أخرى ، تنزلق خلايا الدم الحمراء الصغيرة الجديدة من خلال الأنسجة المتشابكة في الطحال ولا تزال متاحة لمجرى الدم. يسلم الشريان الكبير (الشريان) الدم لهذا الغرض ويصرف مرة أخرى عبر الوريد.

ترتبط وظيفة اللب الأبيض بجهاز المناعة في الجسم. يتم جمع خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) هنا ، كما هو الحال في بعض الأماكن الأخرى في الجسم. الكريات البيض المهمة للجهاز المناعي هي ما يسمى بالخلايا اللمفاوية. يتجنبون مسببات الأمراض التي تطفو في اللب الأبيض في الطحال أو يتم غسلهم مرة أخرى في مجرى الدم بعد مرور بعض الوقت من أجل التفاعل هناك أيضًا مع الدخلاء غير المرغوب فيهم.

تضخم الطحال كسبب

تضخم الطحال هو الطحال الحاد أو المتضخم المزمن. هذا ليس مرضًا خاصًا به ، ولكنه اكتشاف طبي يمكن أن يشير إلى أسباب مختلفة. كقاعدة عامة ، لا يشير المرض المسبب فقط إلى الطحال.

اضطرابات الدم مثل سرطان الدم أو مرض هودجكين شائعة ،
ورم خبيث في الجهاز اللمفاوي. يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية أيضًا إلى تضخم الطحال. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، حمى فايفر أو الإنتان الناتج عن البكتيريا في الدم.

يمكن أن تؤدي الأمراض الروماتيزمية مثل الذئبة الحمامية الجهازية إلى تضخم الطحال. نظرًا لأنه مرض مناعي ذاتي ، فإن أنسجة الجسم نفسها يهاجمها جهاز المناعة بدلاً من البكتيريا والفيروسات الضارة. وهذا يخلق العديد من الأجسام المضادة التي تلتصق ببعضها البعض وتتراكم في أماكن مختلفة من الجسم. يمكن أن تتسبب هذه العملية أيضًا في تلف الأعضاء مثل الطحال.

سبب آخر لألم الطحال بسبب تضخم الطحال يمكن أن يكون تراكم الدم أمام الكبد. هنا يتراكم الدم مرة أخرى إلى الطحال ، لأنه لا يستطيع التصريف من الجهاز الهضمي عبر الكبد. من بين أمور أخرى ، هذا هو الحال مع تليف الكبد ، التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). يمكن للأورام أيضًا أن تضخم الطحال.

إذا كان الطحال يتفاعل مع تضخم الطحال مع حالة مفرطة النشاط (متلازمة فرط الطحال) ، يخزن العضو الكثير من خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية وفي نفس الوقت ينهار الكثير ، مما يؤدي إلى فقر الدم.

إذا كان الطحال متضخمًا ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم في منطقة العضو. نظرًا لأنه ، كما هو موضح ، فإن الأمراض الأساسية الأخرى عادة ما تكون السبب وراء تضخم الطحال ، تحدث الأعراض المقابلة أيضًا ، والتي تشمل ، على سبيل المثال ، الحمى في حالة العدوى أو السرطان وآلام المفاصل في حالة الأمراض الروماتيزمية الأساسية. إذا نشأ الألم من الطحال نفسه ، فقد ينتشر إلى الكتف الأيسر.

ألم الطحال من فقر الدم المنجلي

فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي تغيرت فيه بنية الهيموغلوبين (صبغة الدم الحمراء). ونتيجة لذلك ، فإن خلايا الدم الحمراء لها بنية مختلفة ولم تعد تشبه مظهر قارب دائري قابل للنفخ ، ولكنها تظهر على شكل هلال. نظرًا لأن خلايا الدم التي تكونت بهذه الطريقة أقل مرونة ، فيمكنها سد الأوعية الصغيرة ، مثل تلك الموجودة في الطحال ، وبالتالي إعاقة إمدادات الدم الحيوية للأعضاء. كما يقوم الطحال بتصفية خلايا الدم الحمراء هذه من الدم بشكل متزايد ويكسرها.

الثلاسيميا كسبب لآلام الطحال

سبب آخر محتمل لألم الطحال هو الثلاسيميا. هذا مرض موروث يؤثر على تكوين الهيموجلوبين بطرق مختلفة. عادة ما يربط صباغ الدم الأحمر الأكسجين بنقله. في الثلاسيميا ، يتم تغيير صبغة الدم ولا يمكنها ربط الأكسجين بما فيه الكفاية.

والنتيجة هي انخفاض الإمداد بالأكسجين في الأنسجة المختلفة. أكثر الشكاوى المعروفة عند وجود الصورة السريرية هي العلامات النموذجية لفقر الدم مثل التعب المزمن والدوخة والصداع والخفقان وبوجه عام بشرة شاحبة أو وجه شاحب. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من الإرهاق والإرهاق ، ويخرجون من التنفس سريعًا ويجدون صعوبة في التركيز غالبًا ،

احتشاء الطحال

في احتشاء الطحال ، يعاني المصابون من آلام شديدة في البطن في الجزء العلوي من البطن الأيسر. يصف مصطلح "احتشاء" بشكل أساسي فقدان الأنسجة بسبب نقص الأكسجين. السبب هو اضطراب الدورة الدموية الحالي.

في معظم الحالات ، عانى المرضى سابقًا من أمراض أخرى مثل ابيضاض الدم أو تسمم الدم أو التهاب الشغاف أو الرجفان الأذيني. إذا لم يكتمل الانسداد ، يمكن أن يكون الاحتشاء الطحالي "صامتًا" ، أي بدون أعراض. يجب معالجة احتشاء الطحال على الفور عن طريق طب الطوارئ.

تمزق الطحال كسبب لألم الطحال

الطحال محمي بشكل جيد بسبب موقعه تحت القوس الساحلي الأيسر. يمكن أن يمزق الطحال فقط إذا كانت هناك تأثيرات خارجية هائلة ، مثل حادث خطير أو ضربة للمنطقة المقابلة. إذا انكسرت الأضلاع ، فقد تؤدي الحواف الحادة للأضلاع إلى إصابة العضو.

في حالة حدوث تمزق في الطحال ، يرتبط هذا بنزيف شديد جدًا ، لذلك غالبًا ما يكون إزالة الطحال هو الخيار الوحيد. في حالة الإصابات الطفيفة ، يمكن استخدام مادة لاصقة خاصة "لاصقة" العضو في بعض الحالات.

تشمل أعراض تمزق الطحال (تمزق الطحال) نقص الدم في الدورة الدموية بسبب النزيف الشديد في البطن. تصبح عضلات جدار البطن قاسية جدًا مع نزيف قوي وسريع. إذا كان النزيف بطيئًا ، فقد لا يعاني المريض من أي أعراض في البداية.

ومع ذلك ، إذا أصبح فقدان الدم كبيرًا جدًا بحيث يكون هناك انخفاض حاد في ضغط الدم في الأوعية الدموية ، تظهر أعراض ضعف الدورة الدموية. الدماغ ضعيف بشكل خاص. يتفاعل مع الدوخة ، والارتباك ، ومشاكل الرؤية المفاجئة ، أو الصداع. النزيف السريع والبطيء من الطحال إلى البطن يهدد حياة المصابين به ويتطلب إجراءات طبية طارئة فورية.

استئصال الطحال

في الحالات الحادة ، غالبًا ما لا يكون لدى الأطباء المصابين بطحال مصاب خيار آخر بسبب النزيف الشديد لإزالته جراحيًا (استئصال الطحال). لا يمتلك العضو وظيفة حيوية ، ولكن استئصال الطحال ينطوي على مخاطر معينة. أولاً وقبل كل شيء ، يعد الدفاع طويل المدى ضد العدوى جزءًا من هذا ، حيث أن أحد أعضاء جهاز المناعة مفقود بسبب إزالة الطحال.

يمكن أن تصبح بعض البكتيريا (مثل المكورات الرئوية والمكورات السحائية) خطيرة بشكل خاص للمرضى عن طريق التسبب في أمراض مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا ، والتهاب الأذنين أو عدوى الجيوب الأنفية. لذلك ، يُنصح بتلقيح المصابين من مسببات الأمراض هذه قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من استئصال الطحال. يجب تكرار التطعيم كل خمس إلى عشر سنوات.

لا يجب إزالة الطحال لدى الأطفال قبل سن السادسة (إن أمكن) لأن جهازهم المناعي أضعف بكثير من البالغين. وبالتالي فإن مسار المرض الذي تسببه البكتيريا الموصوفة عادة ما يكون أكثر خطورة وأكثر خطورة.

تطبيقات العلاج الطبيعي

في العلاج الطبيعي ، هناك بعض الطرق لتخفيف الألم في الطحال. كتب هيلديغارد فون بنجن: يمكن فرك كريم التنوب المكون من خلاصة شجرة التنوب ، وخلاصة اللحاء ، والزبدة والمريمية على المنطقة المصابة لتقليل الألم.

ومع ذلك ، لا يعالج تخفيف الأعراض المرض الأساسي. لهذا السبب ، يعد التشخيص المتعمق مع أخصائي الطب الباطني أمرًا ضروريًا. يجب على الأشخاص المتأثرين استشارة الطبيب إذا كان لديهم أعراض وتنسيق العلاج معًا. ومع ذلك ، يمكن بالتأكيد استخدام مرهم الصنوبر لدعم الرعاية الطبية. (جنوب غرب ، رقم)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • Carol S. Portlock: Hodgkin's Lymphoma (مرض هودجكين) ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 9 سبتمبر 2019) ، MSD
  • الرابطة الألمانية المهنية لمتخصصي الأذن والأنف والحنجرة: حمى فايفر الغدية - علامات ومسار ، (تم الوصول في 09.09.2019) ، لا
  • معهد روبرت كوخ (RKI): الإنتان (الوصول: 09.09.2019) ، rki
  • الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS): دليل S3 حول التهاب البنكرياس المزمن: التعريف ، المسببات ، التشخيص والعلاج التحفظي الداخلي بالمنظار والتدخل الجراحي لالتهاب البنكرياس المزمن. اعتبارًا من أغسطس 2012 (قيد المراجعة). سجل AWMF رقم 021/003 ، (تم الوصول إليه في 9 سبتمبر 2019) ، AWMF
  • Harry S. Jacob: تضخم الطحال ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 9 سبتمبر 2019) ، MSD
  • Evan M. Braunstein: الثلاسيميا ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 09.09.2019) ، MSD
  • توماس S. Müller ، كريستوف سومر: تمزق الطحال المؤلم ، Therapeutische Umschau (2013) ، 70 ، pp. 177-184. (تم الوصول إليه في 09.09.2019) ، دوى

فيديو: Vitamin B12 deficiency - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (شهر اكتوبر 2020).