أمراض

التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف - الأعراض والعلاج والسيطرة على العدوى


عدوى الفيروس عن طريق لدغة القراد: TBE

التهاب السحايا والدماغ (TBE) في أوائل الصيف هو مرض فيروسي ينقله القراد ويمكن أن يؤدي إلى التهاب خطير في السحايا والدماغ. تختلف أشكال أعراض TBE بشكل كبير. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث فشل عصبي خطير ، مما قد يؤدي في أسوأ الحالات إلى وفاة الشخص المصاب. هناك خطر متزايد في مناطق خطر TBE الممتازة ، حيث يوصى بتدابير وقائية خاصة ضد لدغات القراد وتطعيم TBE كوقاية.

لمحة موجزة عن TBE

  • ما هو TBE؟ يعد التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف ثاني أكثر الأمراض المعدية شيوعًا بعد داء لايم. يمكن أن يؤدي هذا إلى اضطراب في الجهاز العصبي.
  • أعراض TBE: بعد ظهور أعراض شبيهة بالإنفلونزا في المرحلة الأولى من المرض ، يمكن أن تحدث اضطرابات عصبية طويلة الأمد لاحقًا.
  • احتمالية الإصابة بمرض TBE: بشكل عام ، احتمالية الإصابة منخفضة ، ولكنها تزداد بشكل ملحوظ في مناطق خطر TBE.
  • سبب العدوى: كقاعدة ، ينتقل فيروس TBE عن طريق لدغة القراد المصاب. نادرًا ما تحدث العدوى من خلال تناول منتجات الحليب الخام.
  • التشخيص: بالإضافة إلى الجوانب التشخيصية التفاضلية ، فإن العلامات السريرية والتحاليل المخبرية لتحديد الأجسام المضادة هي أهم معايير التشخيص.
  • علاج او معاملة: العلاج يمكن أن يخفف من الأعراض فقط ، ولكن لا يحارب مسببات الأمراض.
  • الطب الشمولي: الإجراءات الداعمة يمكن أن تعزز دفاعات الجسم وقدراته العلاجية.
  • الوقاية الفعالة من مرض السل: حماية نفسك من القراد ، وإزالة القراد بسرعة في حالة اللدغة والتطعيم للأشخاص المعرضين للخطر في المناطق المعرضة للخطر هي التدابير الأكثر فعالية لمنع عدوى TBE.

تعريف: ما هو TBE؟

التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف هو مرض معد يسببه فيروس TBE الذي يحمل نفس الاسم من جنس Flaviviruses. في حين أن هناك أنواعًا مختلفة من العدوى في جميع أنحاء العالم ، فإن النوع الفرعي لأوروبا الوسطى يحدث في ألمانيا. يتم الإرسال بشكل شبه حصري عبر القراد.

نتيجة العدوى هي مرض في الجهاز العصبي ، والذي يظهر عادة على أنه التهاب في السحايا (التهاب السحايا) والدماغ (التهاب الدماغ). التهاب النخاع الشوكي (التهاب النخاع) أقل شيوعًا.

أعراض TBE

يتميز مسار مرض TBE عادةً بمرحلتين. تبدأ المرحلة الأولى بعد فترة حضانة من سبعة إلى أربعة عشر يومًا بعد لدغة القراد. نادرا بعد أربعة أسابيع. بعد بضعة أيام ، تهدأ العلامات الأولى وعادة ما يكون هناك فترة خالية من الأعراض تصل إلى أسبوع. ثم تبدأ المرحلة الثانية من المرض. معظم المصابين (75 إلى 95 في المائة) لا تظهر عليهم أي أعراض أو غالبًا ما تكون المرحلة الثانية الأكثر خطورة غائبة.

المرحلة الأولى من المرض

تتميز المرحلة الأولى بأعراض غير محددة تشبه الإنفلونزا مثل الصداع وأوجاع الجسم والحمى والشعور العام بالمرض. نظرًا لأن الأعراض الطفيفة إلى حد ما تهدأ بعد بضعة أيام ، غالبًا ما يساء تفسير هذه العلامات الأولى على أنها نزلات البرد أو أنفلونزا الصيف. هذا هو الحال بشكل خاص إذا ذهبت لدغة القراد دون أن يلاحظها أحد.

المرحلة الثانية من المرض

تتميز المرحلة الثانية ، التي تستمر لفترة أطول بكثير ، بالهجوم على الجهاز العصبي وفي الغالب أعراض التهاب الدماغ والسحايا (التهاب السحايا والدماغ). بالإضافة إلى العلامات الأولى التي سبق ذكرها ، هناك غثيان وقيء بالإضافة إلى اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي.

اعتمادًا على شدة المرض ، تختلف الأعراض العصبية. يمكن أن يصاحب الحالات الشديدة بشكل خاص نوبات صرع ، وأعراض الشلل ، واضطرابات البلع والكلام وكذلك زيادة كبيرة في النعاس والتغيرات في الطبيعة (تغيرات في الشعور). يمكن أن تستمر الأعراض لفترة طويلة (شهور) ؛ عادة ، ومع ذلك ، هناك شفاء كامل حتى بعد هذه الدورات الشديدة.

الآثار المتأخرة المستمرة نادرة جدًا وعادة ما تحدث فقط عند البالغين إذا انتشر الالتهاب إلى الدماغ ويؤثر أيضًا على المخيخ وتحت المهاد. ومع ذلك ، تؤدي العدوى إلى الوفاة في حوالي واحد بالمائة من المصابين بأمراض خطيرة.

سبب العدوى

العامل المسبب هو فيروس TBE ، وهو أحد فيروسات الفلاف. بالإضافة إلى التهاب السحايا والدماغ المبكر في الصيف ، يؤدي هذا الجنس إلى أمراض مثل حمى الضنك أو الحمى الصفراء. تصاب الفيروسات في المقام الأول بسعات من علامة الدرع (الأكثر شيوعًا في ألمانيا) (Ixodes ricinus، حامل خشبي مشترك) ينقل إلى البشر. في حالات نادرة ، تحدث الأمراض أيضًا بسبب منتجات الحليب الخام المصابة بالفيروسات (خاصة الماعز والأغنام). العدوى من شخص لآخر غير ممكن.

احتمالية الإصابة بعدوى TBE

يمكن للقراد أن ينقل أمراضًا أخرى أيضًا. ومع ذلك ، فإن أكثر الأمراض المعدية شيوعًا التي يمكن أن تنتقل عن طريق لدغة القراد هما مرض لايم والتهاب السحايا والدماغ المبكر في الصيف. لا يزال احتمال الإصابة بالعدوى البكتيرية بعد لدغة القراد أعلى بكثير من الإصابة بعدوى TBE.

يوجد خطر الإصابة بمرض لايم في جميع أنحاء ألمانيا ، بينما يتركز خطر الإصابة بمرض TBE في ألمانيا بشكل أساسي على المناطق المتوطنة الممتازة من TBE. يتم تحديدها على أساس الأمراض الموثقة وتحديثها باستمرار. مناطق الخطر الرئيسية موجودة في بادن فورتمبيرغ ، بافاريا ، ساكسونيا وكذلك في جنوب هيسن وتورنغن. يمكن الاطلاع على المعلومات التفصيلية والخرائط الحالية على صفحات معلومات TBE لمعهد روبرت كوخ.

في مناطق توزيع TBE ، يصاب حوالي 0.1 إلى خمسة بالمائة من القراد بالفيروس. تحدث البكتيريا من مرض لايم في حوالي عشرة إلى خمسة وثلاثين بالمائة من القراد. ولكن بعيدًا عن كل لدغة من القراد المصاب يؤدي أيضًا إلى عدوى أو مرض أعراض. يُقدر احتمال الإصابة بمرض لايم بعد لدغة القراد بأقل من 1.5 بالمائة. هناك خطر أقل حتى من TBE. في السنوات القليلة الماضية (2002-2018) ، كان العدد السنوي لأمراض TBE المبلغ عنها في ألمانيا ما بين مائتين وستمائة.

التشخيص

إذا ظهرت أعراض المرض بعد لدغة القراد ، فسيتم توضيح أكثر أمراض القراد شيوعًا ، ومرض لايم ، وخيارات العدوى الأخرى التي لا تتعلق بدغة القراد. يجب فحص جميع الاحتمالات بالتفصيل. التشخيص أكثر صعوبة إذا لم يلاحظ لدغة القراد.

تتبع الاختبارات المعملية المختلفة الشك بناءً على العلامات السريرية. يتم تحديد قيم التهاب معينة أولاً ويتم فحص مصل الدم أو السائل الدماغي الشوكي (السائل الدماغي الشوكي) بحثًا عن أجسام مضادة محددة (الغلوبولين المناعي M و G). ليس من السهل دائمًا تفسير النتائج. على سبيل المثال ، يجب أخذ وقت الفحص والتطعيم الموجود في الاعتبار.

العلاج مع TBE

لا يوجد علاج خاص لمرض TBE ولمكافحة مسببات الأمراض ، لذلك يمكن علاج الأعراض فقط. على وجه الخصوص ، يتم تخفيف الألم والنوبات المحتملة بالأدوية.

القاعدة العامة هي أن المرضى يجب أن يحافظوا على الراحة في الفراش. في حالة الأمراض الشديدة ، من الضروري إقامة مريض داخلي في المستشفى ، وربما حتى العناية المركزة. عادة ما تكون المناعة موجودة بعد الإصابة بعدوى TBE التي نجت مرة واحدة.

الطب الشمولي في TBE

منذ عام 2001 ، وفقًا لقانون حماية العدوى (IfsG § 7) ، هناك التزام بالإبلاغ عن عدوى TBE الحادة ، ووفقًا للفقرة 24 ، حظر العلاج للممارسين البديلين.

ومع ذلك ، يعتبر العلاج التكميلي من منظور الطب الشمولي - وبالتنسيق مع الطب التقليدي - مفيدًا من أجل تنشيط وتقوية قوى الشفاء في الجسم. يمكن أيضًا استخدام طرق مثل المعالجة المثلية لمنع هذه العدوى وغيرها.

[GList slug = ”10 نصائح للحماية قبل التأشير"]

الوقاية: كيف يمكنني حماية نفسي ضد TBE؟

أهم تدبير للوقاية من TBE والأمراض الأخرى المنقولة بالقراد هو الوقاية من التعرض. هذا يعني أنه يجب على الجميع حماية أنفسهم بأكبر قدر ممكن من اللدغات المحتملة. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى ، الملابس المناسبة لتغطية الجلد وطارد الحشرات والعناية الخاصة عند الإقامة في مناطق الخطر. إذا حصلت على لسعة: قم بإزالة القراد في أقرب وقت ممكن.

توصي اللجنة الدائمة للتحصين في معهد روبرت كوخ (STIKO) أيضًا جميع الأشخاص الذين غالبًا ما يكونون في البرية في المناطق المعرضة لخطر الإصابة بالتهاب البروستاتا الحميد (وبالتالي من المحتمل أن يتلامسوا مع القراد) بالحصول على تطعيم TBE باعتباره الحماية الأكثر أمانًا ضد المرض . يمكن إعطاء اللقاح من أول عيد ميلاد.

يظهر على الأطفال آثار جانبية طفيفة في كثير من الأحيان أكثر من المراهقين أو البالغين عند التطعيم. يحدث تفاعل الحمى في ما يصل إلى خمسة عشر بالمائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وثلاث سنوات. الأعراض العامة الطفيفة وآلام المفاصل والعضلات شائعة نسبيًا بعد التطعيم الأول. نادرًا ما يحدث الانزعاج المتقطع.

توجد حماية التطعيم بعد ثلاث لقاحات. يجب أن تحدث الانتعاش بعد ثلاث أو خمس سنوات إذا استمرت المخاطر. تنطبق توصية التطعيم أيضًا على الأشخاص الذين لديهم بالفعل TBE ، حيث لا توجد معرفة كافية حول مدة المناعة المكتسبة بعد المرض. (ay ، cs)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دكتور. rer. نات. كورينا شولثيس

تضخم:

  • معهد روبرت كوخ (محرر): دليل RKI لالتهاب الدماغ والدماغ المبكر في الصيف (FSME) ، اعتبارًا من فبراير 2018 ، الوصول: 05.09.2019 ، rki.de
  • المركز الفيدرالي للتربية الصحية (محرر): ملفات تعريف الممرض - FSME ، الوصول: 05.09.2019 ، infektionsschutz.de
  • المركز الفيدرالي للتربية الصحية (محرر): توصيات التطعيم - تطعيم TBE لدى البالغين ، اتصل: 05.09.2019، impfen-info.de
  • كايزر ، راينهارد: أوائل الصيف التهاب السحايا والدماغ ، في: DoctorConsult - المجلة. المعرفة للعيادة والممارسة ، العدد 1/2 (2010) ، DoctorConsult
  • الجمعية الألمانية لأمراض الأعصاب (DGN): المبدأ التوجيهي S1: التهاب الدماغ والدماغ المبكر في الصيف المبكر (TBE). اعتبارًا من يناير 2016. رقم تسجيل AWMF: 030/035 ، awmf.org
  • إلفي فوست: لدغات القراد. أنماط المرض وخيارات العلاج. الأساسيات والممارسات ، الطبعة الثانية ، 2009

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز A24.1 و Z24.1ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.

فيديو: تعرف على مرض إلتهاب السحايا و طرق الوقاية منه!! (شهر اكتوبر 2020).