الأعراض

وذمة نخاع العظام - العلامات والأسباب والعلاج


وذمة على نخاع العظام

وذمة نخاع العظام هي اكتشاف شائع نسبيًا يتم تشخيص الأشخاص به بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يكون هناك ألم في المناطق المريضة (مثل الركبة) أو قد يكون اكتشافًا مصادفة. تحدد الأسباب المختلفة لهذه الوذمة طريقة العلاج ، والتي غالبًا ما تكون ظاهرة مؤقتة يمكن علاجها بشكل متحفظ. من المهم التفريق بين تنخر العظم الخطير (المبكر).

تعريف: نتائج وذمة النخاع العظمي

إذا كان التشخيص هو وذمة نخاع العظام (KMÖ) أو متلازمة وذمة نخاع العظام (KMÖS) ، فهناك زيادة في تراكم الماء (وذمة) في العظام أو في نخاع العظام. بالمعنى الدقيق للكلمة ، يأتي المصطلح من مجال تشخيص التصوير ويشير إلى تغيير إشارة مكافئ للوذمة يمكن عرضه في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن استخدام الأشعة السينية لتحديد الوذمة في النخاع العظمي في مرحلة لاحقة.

عادة ما يحدث المرض بين العامين الثلاثين والخمسين من العمر ، حيث يتأثر الرجال أكثر من النساء

التشخيص التفريقي لنخر العظم

لا يزال هناك خلاف بين الخبراء حول ما إذا كانت وذمة النخاع العظمي هي صورة سريرية منفصلة أو مرحلة سابقة يمكن عكسها من نخر العظم (احتشاء العظام مع النخر اللاحق).

ومع ذلك ، من المهم أن يكون هناك تشخيص واضح يتم فيه تمييز وذمة نخاع العظم عن تنخر العظم المبكر. هذا ليس سهلاً دائمًا ، ولكن نخر العظام الذي يتقدم بسرعة عادة ما يكون له عواقب وخيمة. هذا لا ينبغي إغفاله أو الاستهانة به.

وذمة نخاع العظام: الأعراض

يرجع اكتشاف التصوير بالرنين المغناطيسي الشائع نسبيًا لوذمة نخاع العظام بشكل رئيسي إلى ألم المفاصل الحاد غير الواضح ، والذي يسعى الأشخاص المصابون للحصول على المشورة المتخصصة. عادة ما يهدأ الألم إلى حد ما بمرور الوقت ، والذي قد يستغرق شهورًا. لكن الأعراض أو الألم لا تحدث دائمًا.

الموقع الدقيق لوذمة نخاع العظم حاسم بالنسبة لنوع وشدة الأعراض. غالبًا ما يتأثر الورك والركبة والكاحل العلوي (عظم الكاحل) بشكل خاص ، لذا فإن الأشخاص المتأثرين وفقًا لذلك يبلغون عن ألم في الورك أو ألم في الركبة أو ألم في القدم. كقاعدة عامة ، هو ألم مرتبط بالتوتر في المناطق المصابة.

نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من وذمة النخاع العظمي يتحركون بشكل أقل ويتجنبون بعض الضغوط ، فهناك أيضًا تصلب المفاصل ، والوقائية الواقية وغير الصحيحة ، والحركة المقيدة.

الأسباب

عوامل مختلفة تشكك في تطور وذمة نخاع العظام. قبل كل شيء ، يشمل ذلك اضطرابات الدورة الدموية والحمل الزائد للعظام. يمكن أن يكون هذا نتيجة لكتب العظام (العمليات الدقيقة) أو إصابات أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.

يمكن أن يحدث أيضًا كمرض يصاحب ذلك في أمراض العظام والمفاصل الأخرى. يُعرف هذا الأخير باسم وذمة نخاع العظم التفاعلي ويحدث بشكل رئيسي مع التهاب المفاصل ، الروماتيزم ، التهاب العظم والنقي أو أورام العظام.

علاج وذمة نخاع العظام

اعتمادًا على سبب ونوع المرض ، يتم استخدام طرق العلاج المختلفة. يلعب علاج المرض الأساسي دورًا أساسيًا.

لعلاج الأعراض ، غالبًا ما يكون العلاج محافظًا لبضعة أسابيع ، ويتم إجراء علاج الحركة وتخفيف المفاصل والعظام المصابة (العلاج الطبيعي).

في حالة حدوث ألم شديد حاد ، يمكن إعطاء الألم والعوامل المضادة للالتهابات مؤقتًا. حتى الآن ، لا يوجد دليل علمي على تناول مكمل من الكالسيوم وفيتامين د لتقوية العظام بشكل عام.

لم يتم اعتماد طرق العلاج الخاصة بالأسباب ، مثل العلاج بالتسريب مع iloprost أو bisphosphonates رسميًا حتى الآن ، ولكن من المؤكد أنها تستخدم في الممارسة.

يُعد حفر نخاع العظام أيضًا إجراءً جراحيًا قياسيًا لوذمة نخاع العظام ونخر العظم المبكر ، من أجل تخفيف الضغط وتقليل التئام العظام ، من بين أمور أخرى ، لتقليل الألم. (تف ، ج س)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • الناشر الألماني للمعلومات الصحية (الناشر): بوابة المعلومات www.leading-medicine-guide.com - وذمة النخاع العظمي ، الوصول: 09.09.2019 ، Lead-medicine-guide.de
  • إنجلهاردت على الإنترنت جراحة العظام وجراحة الإصابات: وذمة نخاع العظام ، الوصول: 09.09.2019، lexikon-orthopaedie.com
  • Jäger ، Marcus ، Dittrich ، Florian and Harren ، Katharina: وذمة نخاع العظام على مفصل الركبة: تحد تشخيصي ، في: جراحة العظام والروماتيزم ، العدد 2/2018 ، جراحة العظام والروماتيزم
  • Wülker، Andrea: وذمة نخاع العظام: نذير مؤلم من تنخر العظم؟، Medical Tribune online، access: 09.09.2019، medical-tribune.de

فيديو: د. فوزي عبد الرحمن - زراعة نخاع العظم - طب وصحة (شهر اكتوبر 2020).