الأعراض

آلام الرقبة - العلاج والأسباب


يعاني الجميع تقريبًا من آلام الرقبة مرة واحدة على الأقل في حياتهم. يمكن أن يكون للشكاوى أسباب عديدة ، ولكن نادرًا ما تحدث أضرار جسيمة. بدلاً من ذلك ، السبب في معظم الحالات هو توتر الرقبة غير المؤذي نسبيًا أو توتر العضلات ، مثل يمكن أن ينتج عن العمل الدائم على جهاز الكمبيوتر أو الحركات من جانب واحد أثناء الرياضة أو التحميل الزائد العام (نتيجة للعمل البدني الثقيل أو ما شابه). إلى حد ما ، يمكن للمتأثرين أن يساعدوا أنفسهم بتمارين بسيطة وإجراءات وقائية. لكن الألم يستمر لفترة أطول أو هناك شكاوى مرافقة مثل يجب استشارة الحمى أو الشلل أو التنميل على الفور.

آلام الرقبة: التعريف

آلام الرقبة هي مشكلة شائعة تصيب الجميع تقريبًا في مرحلة ما. يمكن أن تظهر في أشكال مختلفة وبالتالي على سبيل المثال تظهر مرة واحدة على شكل إطلاق نار فجائي أو شد أو لسعة لاختفاء بعد وقت قصير. يعاني المصابون الآخرون من نوبات ألم منتظمة. اعتمادًا على المدة التي تستغرقها الأعراض ، يفرق المهنيون الطبيون بين ألم الرقبة الحاد (أي حتى 3 أسابيع) وألم الرقبة تحت الحاد (4 إلى 12 أسبوعًا). إذا تكرر ذلك بعد فترة زمنية معينة ، فيُشار إليها على أنها متكررة ("متكررة"). إذا استمرت لأكثر من ثلاثة أشهر متتالية ، يتحدث الأطباء عن ألم مزمن في الرقبة.

لا تقتصر الشكاوى غالبًا على الرقبة والرقبة. وبدلاً من ذلك ، فإنها تشع أيضًا في مناطق أخرى من الجسم ، مما يعني أن العديد من المرضى مثل يعانون أيضًا من آلام الظهر أو الرأس أو الكتف. في حين أن المشاكل في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي غالبًا ما تؤدي إلى آلام الرقبة ، فإن الاضطرابات في منطقة العمود الفقري العنقي السفلي تشكل عبئًا على الأكتاف. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون هناك قيود أكثر أو أقل وضوحًا على الحركة مثل تصلب الرقبة ، والذي يمثل عبئا إضافيا هائلا للمتضررين.

أسباب آلام الرقبة

يمكن أن يكون للألم في منطقة الرقبة العديد من المحفزات. نادرًا ما يوجد ضرر خطير ، وبدلاً من ذلك غالبًا ما يكون توترًا غير مؤكد نسبيًا أو تشنجًا في عضلات الرقبة. تنشأ هذه عادةً من خلل في العضلات ("اختلالات عضلية") ، والتي بدورها يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. قبل كل شيء ، يشمل هذا الوضع غير الصحيح الدائم (على سبيل المثال بسبب الجلوس غير الصحيح على جهاز الكمبيوتر) ، أو عدم ممارسة الرياضة ، أو التحميل الزائد أو الحركات الأحادية الجانب أثناء الرياضة أو المواقف الوقائية بعد الإصابات. إذا كانت بعض العضلات مثقلة بسبب إجهاد غير صحيح أو رتيب ، فإنها تتصلب - بينما تنكمش عضلات أخرى بسبب الحمل الناقص الدائم. ونتيجة لذلك ، يصبح مشد الدعم الطبيعي للعمود الفقري غير مستقر أكثر فأكثر ، مما يعني أنه حتى أبسط الحركات لا يمكن تنفيذها إلا مع ألم شديد أو حتى على الإطلاق.

بالإضافة إلى ذلك ، إصابات عرضية مثل ما يسمى "whiplash" بعين الاعتبار. غالبًا ما ينتج ذلك عن اصطدام في الطرف الخلفي عندما يرفرف الرأس ذهابًا وإيابًا وتمدد العضلات والأربطة على الرقبة فوق طاقتها. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون للشكاوى خلفية خطيرة مثل لديهم خراج في الحلق وهشاشة العظام وأمراض الروماتيزم أو ورم. لذلك ، تظهر الأعراض بالتوازي ، مثل الحمى ، آلام الظهر ، القشعريرة ، الشلل ، فقدان الوزن الذي لا يمكن تفسيره ، الوخز في الأطراف ، مشاكل التوازن أو النوم المنتظم لليدين تؤخذ دائمًا بجدية ويتم توضيحها على الفور مع الطبيب.

يمكن أن يكون التهاب السحايا (التهاب السحايا) هو سبب الأعراض. السمة المميزة لذلك هي قبل كل شيء رقبة متيبسة ، مما يعني أن الشخص المصاب لم يعد بإمكانه ثني رأسه على الصدر. ويصاحب ذلك عادة ألم شديد في العنق وأعراض تشبه الإنفلونزا مثل الحمى الشديدة والصداع الشديد وأوجاع الجسم والقشعريرة والدوخة والشعور العام بالمرض. إذا كان هناك اشتباه في التهاب السحايا ، فمن المهم زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. في حالة وجود التهاب السحايا الجرثومي ، يجب معالجته على الفور ، وإلا فهناك خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة مثل الشلل أو الإنتان (تسمم الدم).

يمكن أن يكون الألم الشديد الحاد في الرقبة أو الذراع أو الظهر أو الجزء العلوي من البطن علامة تحذير من نوبة قلبية. في هذه الحالة ، يعد ألم الصدر الحاد الذي يستمر لفترة أطول من خمس دقائق والشعور الشديد بالانقباض في منطقة القلب أمرًا نموذجيًا ، بالإضافة إلى الإحساس بالحرقان في الصدر والعلامات غير المحددة مثل الأرق الشديد والعرق البارد وشحوب التنفس وضيق التنفس والغثيان والقيء. في حالة حدوث إشارات الإنذار هذه ، يجب إبلاغ طبيب الطوارئ على الفور ، لأن أي تأخير زمني يمكن أن يكون قاتلاً في الاحتشاء.

إذا كانت هناك شكاوى مزمنة أو "مزمنة" في منطقة الرقبة تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ، فإن الضغط النفسي غالبًا ما يلعب أيضًا دورًا مركزيًا بسبب الصراعات والمخاوف والمشكلات في الشراكة والمخاوف المالية واستمرار التحميل العاطفي وما إلى ذلك. من أجل التحقق من مدى تحمل العوامل النفسية للمعاناة الجسدية للمرء ، يجب على المتضررين مراقبة أنفسهم عن كثب. يمكن أن تساعد أسئلة مثل "في الحالات التي تتقلص فيها عضلات رقبتي؟" على فهم الأعراض التي تعانيها وتطوير استراتيجيات تكيف مستهدفة.

عدم الراحة في الرقبة بسبب البلى

غالبًا ما تكون عمليات ارتداء الملابس هي سبب كبار السن على وجه الخصوص. لأنه مع تقدم العمر ، تحدث التغيرات التنكسية ("علامات البلى") على الجهاز العضلي الهيكلي بشكل طبيعي ، والتي يمكن أن تظهر نفسها ، من بين أمور أخرى ، من خلال الألم أو الحركة المقيدة أو الشلل. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، التغيرات في الأقراص الفقرية والأجسام الفقرية (داء الغضروف وداء العظم الغضروفي) في منطقة العمود الفقري العنقي أو التهاب المفاصل في الفقرات الفقرية الصغيرة. بالإضافة إلى آلام الرقبة والقيود المفروضة على الحركة ، غالبًا ما يحدث الصداع على الجزء الخلفي من الرأس وآلام الكتف والذراع بالتوازي. وينطبق هذا أيضًا على الانزلاق الغضروفي في منطقة العمود الفقري العنقي ، حيث يعاني المصابون بهذا المرض النادر للغاية في العمود الفقري من ألم شديد في الظهر أو على سبيل المثال شلل في منطقة الذراع.

يمثل ما يسمى "داء الفقار" أيضًا مرضًا في الجسم الفقري بسبب الأضرار التنكسية. وتتميز هذه التشوهات مثل طفرات أو نتوءات على أجسام الفقرات التي تتضخم في سياق المرض ويمكن أن تؤدي إلى تحجر جزء أو أكثر من الفقرات الفقرية (ankylosis).

آلام الرقبة بعد النوم

يستمر الألم لفترة أطول وهو على سبيل المثال يمكن أيضًا الشعور بالألم العضلي الليفي المزمن والشفائي في الصباح بعد الاستيقاظ. يتكون هذا من المصطلحات اللاتينية "Fibra" (الألياف) و "mys" (العضلة) و "álgos" (الألم) ، وبالتالي يصف الصورة السريرية التي تتميز بألم العضلات المستمرة والأنسجة الضامة وزيادة الحساسية للضغط عند نقاط ألم معينة (" نقاط العطاء "). يمكن أن يحدث الألم في الذراعين والساقين وفي منطقة الجذع وغالبًا ما يصفه الأشخاص المصابون على أنه ممل أو حارق أو ممل. وأوضح المرضى "إنه نفس الشعور الذي يشبه عضلة مؤلمة" أو "يذكرونني بأوجاع الجسم النموذجية التي تسببها عدوى شبيهة بالإنفلونزا". في كثير من الحالات ، يستمر الألم لسنوات ويمكن أن يتفاقم بعد بذل مجهود بدني ، مصحوبًا عادةً بأعراض مثل اضطرابات النوم أو الإرهاق أو الصداع أو التعب المزمن أو القلق أو القولون العصبي.

الألم العضلي الليفي هو مرض شائع نسبيًا يصيب حوالي 2 بالمائة من السكان في هذا البلد (حوالي 1.5 مليون شخص). ومع ذلك ، فهي غير معروفة إلى حد كبير ونادراً ما تتم مناقشتها في الأماكن العامة ، ويرجع ذلك جزئياً إلى حقيقة أنه لا يمكن اكتشافه في الدم ولا على صورة الأشعة السينية وبالتالي لا يتم تشخيصه رسميًا في كثير من الأحيان. لم يتم حتى الآن توضيح أسباب تطور "المرض غير المرئي". ومع ذلك ، يُشتبه في أن الأعراض تنجم عن اضطراب في ذاكرة الألم في الدماغ. إذا كان الدماغ يشير باستمرار إلى محفز للألم للخلية العصبية ، يمكن أن تزيد حساسيته بحيث يبقى النشاط حتى بدون محفز. ونتيجة لذلك ، يعاني المريض من ألم دائم ، ومع ذلك لا ينشأ في مناطق معينة من الجسم نفسه ، ولكنه ناتج عن اضطراب معالجة الألم. يمكن أن يفسر هذا أيضًا سبب عدم رؤية أي تغييرات أو علامات للالتهاب في نقاط العطاء المصابة.

عامل خطر مهم هو الضغط النفسي في بيئة مهنية و / أو عائلية ، على سبيل المثال من خلال حالات الأزمات أو الصراعات أو الوفيات الساحقة الدائمة. في هذه الحالة ، لم يعد من الممكن تقليل التوتر "الداخلي" وفقًا لذلك ويتجلى في توترات خارجية لم يعد بالإمكان التخلص منها ، مما يؤدي بعد ذلك إلى اضطرابات في النوم وألم في الكتفين والرقبة والظهر. نظرًا لأنه يمكن ملاحظة تجمع عائلي للألم العضلي الليفي ، يُفترض أيضًا وجود استعداد وراثي ، بالإضافة إلى أمراض التهابات الروماتيزم الأخرى ، أو على سبيل المثال تعتبر الإصابة بفيروس Epstein-Barr محفزًا أو تفاقمًا للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من عوامل الخطر الأخرى مثل الزائد الجسدي والعمليات والإصابات (على سبيل المثال بسبب حادث) أو الموقف غير الصحيح أو الطقس الرطب والبارد المشتبه فيه.

علاج آلام الرقبة

العلاج يعتمد على السبب. إذا كان التوتر هو سبب الشكاوى ، فسوف تهدأ في معظم الحالات بعد بضعة أيام أو أسابيع. من أجل دعم عملية الشفاء ، يتم استخدام مسكنات الألم (مثل الباراسيتامول) أو الأدوية المضادة للالتهابات ("الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية" ، باختصار: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، حسب الحاجة يتم استخدام تمارين الإطالة والتدليك والتدليك وكذلك التطبيقات الباردة والدفئة. من ناحية أخرى ، لا يتم إجراء العملية عادةً إلا إذا تم توضيح السبب بوضوح (على سبيل المثال ، فرار أنسجة القرص الفقري) وربما يمكن معالجة ذلك عن طريق التدخل. ومع ذلك ، نظرًا لأن التدخلات في العمود الفقري العنقي ترتبط بالمخاطر ، فمن المهم بشكل خاص هنا تقييم مزايا وعيوب العملية في كل حالة على حدة.

في حالة الألم المزمن طويل الأمد مثل الألم العضلي الليفي ، فإن أفضل طريقة لمساعدة المرضى هي عادةً من خلال ما يسمى "علاج الألم متعدد الوسائط". هنا ، من خلال الجمع بين أنواع مختلفة من العلاج مثل الأدوية والعلاجات الفيزيائية (الأغطية وحزم الطين والفانجو وغرفة التبريد وتحفيز الأعصاب وما إلى ذلك) أو تقنيات الاسترخاء أو الوخز بالإبر تحاول التخفيف من معاناة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، على سبيل المثال تساعد مجموعات المساعدة الذاتية وبرامج إدارة الألم الخاصة على تعلم كيفية التعامل بشكل أفضل مع الشكاوى الحادة وبالتالي تحسين نوعية الحياة.

العلاجات المنزلية والتمارين لآلام الرقبة

غالبًا ما يكون الإجهاد والتوتر والمخاوف والضغط العاطفي هو السبب ، لأنهم حرفياً "يجلسون على مؤخرة الرقبة" ويسببون توتراً مؤلمًا هناك. من أجل مواجهة هذا أو لمنع آلام الرقبة الناجمة عن الإجهاد ، من الضروري بالتالي رعاية الروح وضمان الاسترخاء والسلام الداخلي باستخدام التقنيات المناسبة. هناك العديد من الخيارات لتخفيف الضغط الفعال ، حيث يجب على الجميع أن يكتشفوا بأنفسهم الطريقة الصحيحة. من بين الخيارات ، التدريب الذاتي ، استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسون ، تمارين التنفس ، التأمل أو التنويم المغناطيسي ، مثل التقنيات التي يتم فيها تحقيق حالة الاسترخاء من خلال الحركة الدقيقة. بالإضافة إلى اليوغا ، على سبيل المثال يعتبر فن الدفاع عن النفس الصيني التقليدي Tai-Chi Chuan (المختصر "Tai-Chi") طريقة فعالة لتجربة الاسترخاء وبالتالي مكافحة النجاح السلبي والعواقب الجسدية بنجاح. من سمات ما يسمى "ملاكمة الظل الصينية" هي حركات بطيئة الحركة ، والتي تتم بالاشتراك مع التنفس المركز.

توفر العلاجات العشبية أيضًا دعمًا مفيدًا ، لأنها يمكن أن يكون لها تأثير مهدئ ومريح وبالتالي تساعد على إدارة الإجهاد بشكل أفضل. أثبتت نباتات فاليريان وبلسم الليمون ونبتة سانت جون قيمتها أيضًا ، ويمكن أن يساعد الشاي المصنوع من زهرة العاطفة (Passiflora incarnata) أيضًا في تخفيف أعراض الإجهاد مثل الأرق الداخلي والقلق واضطرابات النوم. لإعداد التسريب ، يتم سكب ملعقة صغيرة ممتلئة من عشب زهرة العاطفة مع حوالي 200 مل من الماء المغلي ، تُترك لتنقع لمدة ست دقائق تقريبًا ثم تشرب في رشفات صغيرة.
يمكن أن يكون العلاج بالروائح مفيدًا أيضًا في حالة الإجهاد الشديد أو الدائم ، لأن الزيوت الأساسية المستخدمة لذلك لها تأثير إيجابي على الرفاهية وبالتالي تعزز من تقليل التوتر الداخلي. الزيوت العطرية من الخزامى والبابونج والمردقوش والنعناع مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من التوتر والشكاوى مثل الرقبة أو الصداع فيما يتعلق بالضغط والضغط ، على سبيل المثال يمكن استخدامه كمضاف للحمام ، في مصباح العطر أو على شكل زيت تدليك.

منع آلام الرقبة

الحركة مهمة بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بمنع التوتر المؤلم في الرقبة أو الكتف أو منطقة الظهر. من أجل تعزيز الدورة الدموية وإرخاء العضلات ، فإن رياضات التحمل المنتظمة (مثل مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع) مثل الركض أو السباحة أو ركوب الدراجات ، تستمر كل جلسة 30 دقيقة على الأقل. من المهم بشكل خاص أن تختار رياضة جيدة وممتعة في نفس الوقت - لأن هذا يزيد من فرصة ممارستها على المدى الطويل. من ناحية أخرى ، فإن أولئك الذين يجدون المزيد من "العذاب" للذهاب للركض بعد العمل بسرعة يخاطرون بفقدان الدافع ووقف البرنامج الرياضي.

بشكل عام ، يجب توخي الحذر لمنع ارتخاء الرقبة في كثير من الأحيان. وفقًا لذلك ، من المستحسن التحقق من وضعك على فترات منتظمة - خاصة إذا كنت في نفس الوضع طوال اليوم ، على سبيل المثال العمل على الكمبيوتر. يمكن أن تؤدي السمنة أيضًا بسرعة إلى مشاكل في الوضعية وبالتالي إلى مشاكل في الرقبة وبالتالي يجب تقليلها.
من أجل منع حدوث ألم متعلق بالتوتر في الرقبة في المقام الأول ، من المهم تقوية العضلات في هذه المنطقة وتمديدها بانتظام. من الناحية المثالية ، يجب أن يتم التدريب بانتظام وقبل كل شيء وفقًا للتعليمات المهنية (على سبيل المثال من قبل مدرب اللياقة البدنية) لتجنب الأحمال والأضرار غير الصحيحة. حتى التمارين الصغيرة في الحياة اليومية غالبًا ما تؤدي إلى عضلات أقوى وأكثر استرخاء في منطقة الرقبة والكتفين ، وبالتالي منع التوتر المؤلم بشكل فعال. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • Nikolaus Wülker et al.: كتاب الجيب عن جراحة العظام وجراحة الصدمات ، Thieme Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2015
  • Bernhard Greitemann et al.: إرشادات S2k بشأن الرعاية المحافظة والتأهيلية للأقراص المنفتقة ذات الأعراض الجذرية ، الجمعية الألمانية لجراحة العظام وجراحة العظام (DGOOC) ، (تم الوصول في 10.09.2019) ، AWMF
  • جمعية الألم الألمانية: التعريف ، الفيزيولوجيا المرضية ، التشخيص والعلاج لمتلازمة الألم العضلي الليفي ، (تم الوصول إليه في 10.09.2019) ، AWMF
  • مارتن شيرير ، جان فرانسوا تشينوت: DEGAM S1 الإجراء الموصى به: آلام الرقبة ، الجمعية الألمانية للطب العام وطب الأسرة ، (تم الوصول في 10.09.2019) ، AWMF
  • Alfred J. Cianflocco: توضيح آلام الرقبة والظهر ، دليل MSD ، (تم الوصول في 10 سبتمبر 2019) ، MSD
  • إلين فيشر: أخيرًا خالية من آلام الرقبة ، Graefe and Unzer Verlag ، الطبعة الرابعة عشرة ، 2007

فيديو: 3 تمرينات و وداعا آلام الرقبة!!! - neck pain exercises (شهر اكتوبر 2020).