أمراض

الملاريا الجنونية - الأعراض والأسباب والعلاج


مرض كينبوك: موت عظم القمر

إذا كنت تعاني من ألم في معصمك ، فيمكن أن يكون ما يسمى بملاطج مجنون (نخر جنوني). نتيجة لأسباب لم يتم بحثها بشكل كافٍ ، يموت عظم القمر (Os lunatum) ، أحد عظام الرسغ الثماني ، تدريجيًا. إذا تم التعرف على المرض مبكرًا ، يمكن أن تساعد الإجراءات المحافظة (مؤقتًا) في محاربة الأعراض. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الجراحة اليدوية ضرورية.

ملاريا Lunatum - نظرة عامة موجزة

  • ما هي الملاريا المجنونة؟ مرض العظام هو نخر معقم ، مما يؤدي إلى الموت التدريجي لعظم الرسغ (عظم القمر).
  • كيف أعرف إذا كان عظم القمر يموت؟ الألم والحركة المقيدة في الرسغ أمر شائع. يمكن التعرف على المرض في صور الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • ما العلاج الضروري؟ اعتمادًا على العوامل الفردية ومرحلة المرض ، يمكن أولاً تثبيت المعصم. إذا لم يكن هذا ناجحًا أو إذا كان المرض قد تقدم بالفعل ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب الجراحية.

تعريف الملاريا المجنونة

المصطلحان lunite malacia و nunite nosis هو اثنين فقط من العديد من المصطلحات التي تصف نخر العظام العقيم المتكرر على الرسغ. تشير كلمة "Lunatum" إلى إحدى عظام الرسغ الثماني ، والتي تسمى أيضًا ساق القمر (لاتينية: Os lunatum) بسبب شكلها الهلال. يؤدي المرض إلى موت تدريجي لهذا العظم. يمكن تحديد مسار المرض في مراحل مختلفة باستخدام طرق التصوير التي توجد أنظمة تصنيف مختلفة لها.

مصطلح مرض Kienböck (مرض Kienböck) يذهب إلى الطبيب وطبيب الأشعة ميد. روبرت كينبوك ، الذي وصف المرض لأول مرة في عام 1910.

يحدث الشكل الأكثر شيوعًا لداء الملاريا الجنوني في سن العشرين إلى الأربعين عامًا. يصيب المرض النساء في النصف فقط مثل الرجال.

الملاريا الجنونية: الأعراض

غالبًا ما يشكو الأشخاص المتأثرون من ألم اللدغة المحلية على ظهر الرسغ (ألم الرسغ) أو سحب الألم إلى الساعد (ألم الساعد). يمكن أن يكون هذا مصحوبًا أيضًا بتورم (تورم اليد) في النقطة المناسبة وفقدان قوة في الرسغ.

إذا تم فحص المفصل ، يمكن أن يحدث ألم الضغط عادة في منطقة عظم القمر. عند الطلب ، لا يتذكر المتضررون عادة حادث أو إصابة سابقة.

من الممكن أيضًا تقييد الحركة في الرسغ ، ولكن يمكن أن تكون أيضًا بسبب الألم. على وجه الخصوص ، يمكن أيضًا أن تكون المرحلة المبكرة من المرض خالية من الأعراض.

الملاريا الوحشية - الأسباب

حتى الآن لا يوجد سبب واضح ومثبت علميا لوفاة عظم القمر. الإجماع الأكبر هو الافتراض بأن إمدادات الدم للعظم لم تعد مضمونة وبالتالي يتم تدمير العظام عن طريق زيادة التجزئة.

لا تزال أسباب وعوامل مفيدة مثل اضطراب الدورة الدموية قيد المناقشة. يمكن أن تؤدي بعض اختلالات العظام المجاورة (الزند والكلام) أو الكسور (الدقيقة) الناتجة عن التأثيرات الخارجية إلى تفضيل تكوين الأوعية الموردة وتلفها.

التشخيص

نظرًا للأعراض الموصوفة (وربما بسبب المخاطر التي يمكن التعرف عليها بالفعل) ، غالبًا ما يشير فحص الخبراء إلى أن الملاريا الجنونية مشتبه بها. لتأكيد التشخيص ، يتم استخدام طرق التصوير ، والتي تؤدي في بعض الأحيان إلى نتائج غير مقصودة في دورات بدون أعراض.

بادئ ذي بدء ، عادة ما يتم أخذ الأشعة السينية من الرسغ ، والتي يمكن استخدامها لتحديد التغيرات المحددة في العظم. تتمثل إحدى مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) على طريقة الأشعة السينية في أنه يمكن اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة جدًا. إن تفسير الصور باستخدام وسيط التباين ليس دائمًا سهلًا أو لا لبس فيه ، وهذا هو السبب في أن الرؤية المهنية مهمة للغاية.

علاج مرض Kienböck

على الرغم من أن العلاج ضروري تمامًا لمنع موت العظام بالكامل ، فلا يوجد إجراء قياسي مقبول بشكل عام للعلاج. يعتمد كل علاج بشكل أساسي على مرحلة المرض وكذلك على العوامل المسببة المحتملة. يجب أيضًا مراعاة العمر والصحة العامة والعوامل الشخصية الأخرى.

غالبًا ما تُستخدم خيارات العلاج المحافظ في المراحل المبكرة ، مثل تثبيت الرسغ باستخدام جبيرة (علاج الشلل). ومع ذلك ، إذا تم التعرف على المرض في وقت لاحق فقط - وهو ما يحدث غالبًا نسبيًا - أو إذا لم تؤد الإجراءات المحافظة الأولى إلى النجاح ، فإن التدخلات الجراحية ضرورية.

بشكل عام ، هناك مجموعة متنوعة من الطرق المختلفة ، على سبيل المثال ، يتم حفر العظام أو تقصيرها أو إزالتها. في بعض الحالات ، يتم أيضًا تقوية المعصم. طريقة أخرى أحدث هي عملية إعادة التوعي ، حيث سيتم استعادة الدورة الدموية الكافية إلى عظم القمر. كما يتم استخدام انحرافات المعصم الجزئية أو الكاملة لمنع انتقال الألم.

غالبًا ما تتأخر الجراحة عند الأطفال لأن النمو لا يزال لديه إمكانية التطور الإيجابي للمرض. غالبًا ما يهتم الأشخاص الأكبر سناً والأكثر ضعفًا فقط بتخفيف الألم.

الطب الشمولي لآلام الرسغ

إذا كان من الممكن استبعاد تشخيص أعراض مشابهة لنخر القمر بشكل موثوق ولا يمكن التعرف على أي أمراض خطيرة أخرى ، يمكن أن توفر طرق العلاج اليدوي الراحة من منظور شامل. بالنسبة للقيود المفروضة على الحركة والألم الموصوف ، فإن طريقة التشخيص والعلاج الشائعة هي نموذج تشويه اللفافة (وفقًا لـ Typaldos). (Tf، cs)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. rer. نات. كورينا شولثيس

تضخم:

  • Horch ، Raymund E. ، Unglaub ، Franck ، Dragu ، Adrian ، Kneser ، Ulrich and Bach ، Alexander D.: Kienböck's disease. تشخيص وعلاج نخر القمر ، في: الجراح ، طبعة 79/2008 ، الجراح
  • Lichtman ، David M. ، Pientka ، William F. and Bain ، Gregory Ian: Kienböck Disease: A New Algorithm for the 21st Century ، in: Journal of Wrist Surgery ، Issue 6 (1) / 2017 ، Journal of Wrist Surgery
  • Kalb ، Karlheiz ، van Schoonhoven ، Jörg ، Windolf ، Joachim and Pillukat ، Thomas: Therapy for Lunate Necrosis ، in: The Trauma Surgeon ، Issue 5/2018 ، The Trauma Surgeon
  • Engelhardt online lexicon Orthopedics and trauma surgery: Lunatum malacia، access: 10.09.2019، lexikon-orthopaedie.com

رموز ICD لهذا المرض: M 92.2 ، M93.1 رموز ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.

فيديو: علاج الملاريا وعلاقته بـ فيروس كورونا #مصرالعربية (شهر اكتوبر 2020).