الأعراض

الدم في الحيوانات المنوية - الأسباب والعلاج


يشكل الدم في الحيوانات المنوية (نزيف الدم) مصدر قلق كبير لمعظم الرجال. لأن القذف ذو اللون المحمر غالبًا ما يتم تفسيره على أنه مؤشر على السرطان أو مرض خطير آخر. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يكون سببًا غير ضار نسبيًا ، مثل عدوى الحويصلة المنوية أو كدمة شديدة ، والتي عادة ما تكون سهلة العلاج. ومع ذلك ، قد تكون هناك أيضًا أسباب أكثر خطورة مثل التهاب البروستاتا أو البربخ ، والتي يمكن أن تكون لها عواقب غير سارة إذا لم يتم العلاج. لتجنب أي خطر ، يجب استشارة الطبيب في أي حالة للحيوانات المنوية الدموية. ينطبق هذا بشكل خاص إذا لم تهدأ الأعراض بعد ثلاثة إلى أربعة أيام وأعراض أخرى مثل الحمى ومشاكل التبول وآلام الخصية أو القضيب.

أسباب الدم في القذف

عادة ما يشعر أي شخص يكتشف تغير لون الدم المحمر في السائل المنوي بالخوف الشديد. لأن العديد من المصابين يخشون خلفية خطيرة ، حيث يكون الخوف من السرطان هو الأعظم. لكن مرض الورم نادر مع وجود الدم في القذف (طبيًا: "نزيف الدم") ، وليس أكثر من نصف المصابين (50-70٪) لا يمكن العثور على سبب واضح. في الحالات الأخرى ، غالبًا ما تكون هناك أسباب "غير ضارة" نسبيًا مثل إصابة الحشفة أو الوريد المكسور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون المحفزات الميكانيكية الناجمة عن حادث أو كدمات أو نشاط رياضي أو مجهود بدني هي المحفزات. يمكن للحركات غير المنضبطة أثناء الجماع وكذلك الممارسات الجنسية القاسية أن تصيب القضيب وبالتالي تتسبب في اختلاط الدم في القذف.

تسبب أعراض البروستاتا

أحد الأسباب الشائعة هو ما يسمى "التهاب البروستات" ، والذي يصيب حوالي 10٪ من الذكور على الأقل مرة واحدة في العمر. هذا التهاب حاد أو مزمن في البروستاتا (غدة البروستاتا) ، يقع تحت المثانة عند الرجال. يمكن أن يسبب المرض شكاوى مختلفة. في الحالات الحادة ، يكون الإحساس بالحرق الشديد عند التبول ، والحاجة المتكررة للتبول ، والحمى ، والقشعريرة والألم في العجان نموذجية. في حالة الالتهاب المزمن أو الجرثومي ، عادة ما تكون هناك أعراض إضافية. يمكن أن يشمل آلام الخصية والبطن والأربية ، ضعف الانتصاب ، الدم في الحيوانات المنوية ، الألم أثناء حركات الأمعاء والقذف.

يمكن أن يكون لالتهاب البروستاتا أسباب مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن للبكتيريا أن تخترق الغدة بحجم الكستناء وتسبب رد فعل دفاعي للأنسجة. في معظم الحالات ، تكون البكتيريا المعوية (Escherichia coli ، Enteroccocus faecalis) هي المسبب ، ولكن هناك جراثيم أخرى مثل المواد اللاصقة أو المكورات المعوية أو مسببات الأمراض لبعض الأمراض التناسلية مثل الكلاميديا ​​أو المكورات البنية (السيلان).

إذا كان هناك التهاب مزمن ، في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد السبب بوضوح (التهاب البروستات مجهول السبب). في بعض الحالات ، يمكن أيضًا اكتشاف البكتيريا هنا ، ولكن في كثير من الأحيان يكون التهاب بروستات مزمن "غير جراحي" ، والذي يشار إليه أيضًا باسم "متلازمة ألم الحوض المزمنة". يمكن أن يحدث هذا ، من بين أمور أخرى ، بسبب اضطرابات إفراغ المثانة أو التضيق في تصريف مسارات البروستاتا (على سبيل المثال بسبب حصوات البروستاتا ، تضييق الإحليل). إذا لم تكن هناك أسباب عضوية ، فغالبًا ما يُشتبه في وجود عوامل نفسية مثل الإجهاد أو المخاوف أو المشاكل في الشراكة.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الحيوانات المنوية الدموية ، يمكن اعتبار تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد ، باختصار: BPH). يحدث هذا في غالبية الرجال في منتصف العمر إلى كبار السن نتيجة للتكاثر المفرط للخلايا ، ولكنه ليس شكلاً من أشكال السرطان ولا سلائف ، وبالتالي ، غير ضار نسبيًا في حد ذاته. ومع ذلك ، إذا زاد حجم البروستاتا لدرجة أن مجرى البول يتقلص ، فإن ما يسمى بـ "متلازمة البروستاتا الحميدة" يتطور ، وهو ما يرتبط بشكاوى مختلفة. السمة هي قبل كل شيء زيادة المشاكل تدريجيا مع التبول ، على سبيل المثال الرغبة القوية في التبول والتبول المتكرر في الليل والألم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض مثبطة مثل تدفق البول الضعيف أو المتأخر ، وتقطر التبول المتقطع ("تلعثم البول"). في الدورة الإضافية ، لم يعد من الممكن غالبًا للمتضررين إفراغ المثانة تمامًا ("تكوين البول المتبقي") ، ونتيجة لذلك تحدث التهابات المسالك البولية الإضافية ، جزئيًا ، فقدان البول وحصوات المثانة.

إذا لم يتم علاج المرض بشكل مناسب في هذه المرحلة من الزمن ، أخيرًا ، في المرحلة الثالثة ، هناك خطر احتباس البول بسبب الضغط المتزايد على مجرى البول ، ونتيجة لذلك ، تمدد المثانة مؤلم للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التدفق العكسي للبول إلى الكلى إلى انخفاض في وظائف الكلى أو حتى الفشل الكلوي. وبناءً على ذلك ، يجب على الرجال بالتأكيد استشارة طبيب المسالك البولية عند العلامات الأولى لتضخم البروستاتا الحميد (تأخر التبول ، تيار البول الرقيق ، إلخ). لأن هذا يمكن على سبيل المثال الشكاوى توضيح بسرعة عن طريق فحص المستقيم والموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، ابدأ على الفور خطوات العلاج اللازمة.

يمكن أن يكون الزناد الآخر ما يسمى ب "مرض سرطان البروستاتا". هذا أمر خطير للغاية ويصعب علاجه ، حيث نادرًا ما يقتصر المرض على البروستاتا. وبدلاً من ذلك ، عادة ما تتكون بؤر السل في الأعضاء التناسلية الأخرى ، حيث تتأثر البربخ والحويصلات المنوية بشكل خاص. في بعض الحالات ، يبقى المرض في البداية خاليًا من الأعراض لفترة طويلة ، ويعاني المرضى في بعض الأحيان من شكاوى عامة مثل التعب والإرهاق وفقدان الشهية والحمى الخفيفة.

علامات المرض التي تشبه التهاب البروستات المزمن أكثر شيوعًا في وقت مبكر. وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى ، زيادة الرغبة في التبول والبراز ، والشعور بالضغط في منطقة العجان والألم الحارق بعد التبول. غالبًا ما يكون هناك خلطات صديدية في البول وألم شديد أثناء القذف والدم في الحيوانات المنوية ، وفي الحالات المتقدمة جدًا لا يتم إفراغ السائل المنوي في الغالب. تلعب الوقاية دورًا مهمًا بشكل خاص بسبب ضعف فرص الشفاء من مرض السل الذي يصيب البروستاتا. وفقًا لذلك ، يُنصح بإزالة بؤر السل في مناطق أخرى (مثل البربخ) مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض السل وأكثر عرضة للإصابة ، مثل يجب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والمدمنين على الكحول ، ومدمني المخدرات وكذلك الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والمسنين تجنب الإصابة بمرض السيلان أو علاجهم وفقًا لذلك إذا كان موجودًا.

سرطان البروستات

بالإضافة إلى تضخم حميد ، في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الورم الخبيث في غدة البروستاتا مسؤولًا عن الدم بعد القذف. ما يسمى "سرطان البروستاتا" هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال مع أكثر من 60.000 حالة جديدة في السنة ويحدث بشكل أساسي من سن 60 عامًا. المرض غادر بشكل خاص لأنه بالكاد توجد أي علامات تحذيرية نموذجية وعادة لا توجد أعراض في البداية. هذه تصبح واضحة فقط في المرحلة المتقدمة ، والتي غالبًا ما تكون أعراضًا غير محددة يمكن أن تشير أيضًا إلى حالات أخرى من البروستاتا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مشاكل التبول وحركات الأمعاء ، وزيادة الرغبة في التبول ، وألم في البروستاتا والقذف ، وضعف الانتصاب ، وخلطات الدم ، والتي يمكن أن تحدث في كل من البول والمني. إذا كانت أورام الابنة (الانبثاث) قد تكونت بالفعل في العظام ، فقد يحدث أيضًا ألم شديد في أسفل الظهر أو آلام الساق أو الورك.

أسباب سرطان البروستاتا لا تزال غير مفهومة بالكامل. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تفضل التنمية من منظور طبي. وهذا يشمل في المقام الأول العمر والهرمونات (التستوستيرون) والاستعداد الوراثي. وفقًا لذلك ، وفقًا لمركز أبحاث السرطان الألماني (DKFZ) ، هناك على سبيل المثال في الرجال حتى سن 65 سنة مع ثلاثة أشقاء مصابين ، يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى 23 مرة من أولئك الذين ليس لديهم أقارب مصابون. بالإضافة إلى ذلك ، يتم مناقشة العلاقة المحتملة مع النظام الغذائي والتدخين والكحول والسمنة مرارًا وتكرارًا. ولكن ، حتى الآن ، لم يتم توضيح ما إذا كان "نمط الحياة غير الصحي" أو إلى أي مدى له تأثير فعلي على تطور سرطان البروستاتا.

إذا تم التعرف على السرطان مبكرًا ، يكون التشخيص جيدًا عادةً. نظرًا لعدم وجود أعراض نموذجية في بداية المرض ، لا يمكن تحديد ذلك إلا من خلال الفحص الوقائي. وفقًا لذلك ، ينصح الأطباء دائمًا جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بالاستفادة من الاكتشاف المبكر الذي يوفره التأمين الصحي القانوني مرة واحدة في السنة.

الدم في الحيوانات المنوية بعد استئصال الأسهر

سبب آخر محتمل للقذف الدموي هو تعقيم الذكور ("قطع القناة الدافقة"). في هذا ، يتم قطع القناة المنوية الموجودة في الحبل المنوي ، ونتيجة لذلك لم يعد هناك أي خلايا منوية في القذف ويصبح من المستحيل تخصيب البويضة. ونتيجة لذلك ، يعد الإجراء أحد أكثر طرق منع الحمل أمانًا حيث يمكن استبعاد الأبوة إلى 100٪ تقريبًا. في معظم الحالات ، يتم إجراء قطع القناة الدافقة في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي ، اعتمادًا على طريقة العلاج ، يتم استخدام الحقن (استئصال الأسهر بدون مشرط ") أو تقنية ضغط الهواء (" لا تحتاج إلى إبرة بدون مشرط ").

كان استئصال الأسهر الكلاسيكي أو المحافظ هو المعيار في ألمانيا لسنوات عديدة ، وبالتالي فهو الطريقة الجراحية الأكثر انتشارًا. في هذه الطريقة ، يتم الكشف عن الأسهر أولاً عن طريق شق صغير ، ثم يتم قطعه وقطعة طولها من سنتيمتر واحد إلى ثلاثة سنتيمترات تؤخذ. ويلي ذلك طمس وخياطة طرفي الخيط القابل للامتصاص والتطبيق النهائي لضمادة معقمة. بالإضافة إلى استئصال الأسهر "بدون مشرط" و "قطع الإبرة بدون مشرط" ، هناك إجراءان جراحيان آخران يختلفان فقط في نوع التخدير (إبرة أو "حقن نفاث"). لا يوجد شق جلدي مباشر هنا ؛ بدلاً من ذلك ، يتم ثقب كيس الصفن وتمدده لفضح الأسهر. تتشابه الخطوات الإضافية مع الطريقة المحافظة ، وفي هذه الحالة ينمو فتح الجلد من تلقاء نفسه ولا يجب أن يتم خياطته.

بشكل عام ، يعتبر التعقيم عند الرجال منخفض الخطورة بغض النظر عن الطريقة الجراحية. إذا حدثت مضاعفات ، في حالات نادرة ، أثناء استئصال الأسهر ، فعادة ما يكون ورمًا دمويًا أو عدوى محلية ، مما يسبب احمرارًا في المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من حمى واحمرار وتورم في كيس الصفن ومشاكل في البول والالتصاقات واضطرابات التئام الجروح ، بالإضافة إلى ألم طويل الأمد ومزمن في منطقة العمليات (متلازمة ألم ما بعد استئصال الأسهر) وخلطات دم حمراء أو حمراء فاتحة للحيوانات المنوية. في حالة حدوث مثل هذه الشكاوى ، يجب على المريض الاتصال بأخصائي المسالك البولية المناسب لأسباب تتعلق بالسلامة.

التهاب الحويصلة المنوية أو البربخ

يعد التهاب الحويصلات المنوية (التهاب الحويصلات المنوية) خيارًا أيضًا إذا كان هناك دم في الحيوانات المنوية. يمكن أن يحدث هذا على أحد الجانبين أو كليهما ويأخذ مسارًا حادًا ومزمنًا. يمكن أن يحدث التهاب المثانة المنوية نتيجة لعدوى في المسالك البولية ، وفي كثير من الأحيان تنتشر مسببات الأمراض أيضًا من خلال الدم (العدوى الدموية). في معظم الحالات ، تكون هذه البكتيريا (مثل المكورات البنية) التي تدخل الحويصلة المنوية من البروستاتا أو مجرى البول عبر ما يسمى "قناة الرش" (قناة القذف). الالتهاب في هذه المرحلة هو نموذجي لآلام الحوض وكذلك مشاكل التبول وحركات الأمعاء ، والألم أثناء الانتصاب أو القذف والمني الدموي ، بالإضافة إلى الأعراض العامة مثل الحمى والقشعريرة.

يمكن أن يؤدي التهاب البربخ (البربخ) أيضًا إلى ظهور الأعراض. يحدث هذا عادة من جانب واحد ويتميز بشكل رئيسي بزيادة آلام الخصية ببطء بالإضافة إلى التورم والسخونة الزائدة واحمرار المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ألم عند التبول ، والدم في البول والحيوانات المنوية ، وكذلك الحمى والتعب والقشعريرة. في البداية ، تقتصر الأعراض عادة على البربخ. ومع ذلك ، ينتشر الالتهاب في معظم الحالات ، مما يسبب التهابًا إضافيًا في الخصية (التهاب الخصية). في هذه الحالة ، يتحدث طبياً عن "التهاب البربخ السحبي".

في معظم الحالات ، يحدث التهاب البربخ بسبب ارتفاع الجراثيم بسبب التهاب البروستاتا أو التهاب المسالك البولية مثل التهاب مجرى البول أو المثانة. يمكن أيضًا أن تنتقل مسببات الأمراض عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. هنا ، يعتبر الكلاميديا ​​عاملًا شائعًا لدى الرجال في سن أصغر ، ولكن البكتيريا اللاحقة ، مثل الإشريكية القولونية أو كليبسيلا. من الممكن أيضًا أن يكون الالتهاب ناتجًا عن إصابة خطيرة للبربخ (التواء الخصية) نتيجة لركلة أو ضربة أو ما شابه. أو ينشأ عن عملية. هناك أيضًا خطر متزايد لدى الرجال الذين يرتدون القسطرة السكنية أو على سبيل المثال تتأثر بالتشوهات في منطقة الأسهر. نادرًا ما تكون عدوى دموية تصل فيها مسببات الأمراض إلى البربخ عبر مجرى الدم.

إذا لم يتم علاج التهاب البربخ بشكل مناسب ، فقد تصبح الأنابيب البربخية مسدودة ، مما قد يؤدي إلى العقم في حالة الالتهاب الثنائي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرض الحاد مع عدم كفاية الشفاء أن يأخذ مسارًا مزمنًا سريعًا وبالتالي يؤدي إلى تكرار الشكاوى والمضاعفات مثل الخراج أو تسمم الدم الذي يهدد الحياة. وبناءً على ذلك ، إذا كان هناك ألم و / أو تورم في الخصيتين ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب على الفور.

علاج الدم في الحيوانات المنوية

في كثير من الحالات ، يكون للقذف الدموي سبب غير ضار نسبيًا (كسر الوريد ، وإصابة طفيفة ، وما إلى ذلك) ، بحيث تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام ولا يلزم علاج خاص. ومع ذلك ، لا يجب أن تتردد لفترة طويلة ، ولكن كإجراء وقائي ، يجب استشارة طبيب عام أو أخصائي (طبيب مسالك بولية) دائمًا لتجنب المخاطر الصحية والآثار المحتملة المحتملة ، على سبيل المثال لتجنب العقم.
يعتمد العلاج على السبب وبالتالي يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا. هل الدم في الحيوانات المنوية مثل عند الإصابة ، تكون حماية القضيب مهمة بشكل خاص. وفقًا لذلك ، أي تهيج ميكانيكي مثل يتم تجنبه من خلال الجماع أو الملابس الضيقة.

مع التهاب البروستات الجرثومي الحاد ، من ناحية أخرى ، تدار المضادات الحيوية ، والتي تؤخذ عادة لمدة أربعة أسابيع على الأقل لمنع الدورة المزمنة. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم استخدام الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ، ويعاني المرضى أيضًا من اضطرابات إفراغ المثانة مع تكوين البول المتبقي ، وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى قسطرة جدار البطن. على سبيل المثال ، إذا كان التهاب البربخ هو السبب ، فعادة ما يتم العلاج أيضًا باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ، وفي حالة العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية. للألم ، يمكن أن يكون تخزين وتبريد الخصيتين بالمغلفات الباردة مفيدًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، خاصة في حالة الحمى حتى تهدأ الأعراض ، يجب توخي الحذر لضمان الراحة في الفراش.

في بعض الحالات مثل في حالة تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، قد يكون من الضروري التدخل الجراحي. هناك خيارات مختلفة متاحة هنا ، مع ما يسمى ب "استئصال البروستاتا عبر الإحليل" (TUR-P) كونه أحد الإجراءات الأكثر استخدامًا. هذه طريقة طفيفة التوغل يتم إجراؤها بدون شق خارجي من خلال مجرى البول. يمكن أيضًا الإشارة إلى الجراحة لسرطان البروستاتا ("استئصال البروستاتا الجذري"). بدلاً من ذلك ، اعتمادًا على عمر المريض ونوع وانتشار السرطان ، هناك عدد من خيارات العلاج الأخرى مثل تتوفر "الملاحظة النشطة" أو العلاج الإشعاعي أو الهرموني.

العلاجات المنزلية للحيوانات المنوية الدموية

إذا تم توضيح سبب السائل المنوي الدموي طبيًا ، في بعض الحالات تتوفر العلاجات المنزلية لتخفيف الأعراض. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن هذه العلاجات لا تحل محل العلاج الطبي التقليدي ، ولكن في أفضل الأحوال يمكن أن تمثل دعمًا طبيعيًا وفعالًا. من أجل عدم تحمل أي مخاطر ، فمن المستحسن عدم استخدام الإجراءات بنفسك ، ولكن طلب المشورة مسبقًا من طبيب العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي.

أثبتت العلاجات المنزلية نفسها عدة مرات ، خاصة بالنسبة لشكاوى البروستاتا. فمثلا، مع تضخم البروستاتا الحميد ، العديد من النباتات الطبية (العلاجات النباتية) ، مثل ثمار البلميط ، بذور اليقطين ، حبوب اللقاح أو لحاء شجرة البرقوق الأفريقية (Prunus africana). تعتبر المستخلصات من لسعة القراص اللاذع مفيدة أيضًا في تخفيف مشاكل التبول بسبب تضخم البروستاتا الحميد في الشيخوخة.

توصي المعالجة المثلية Sabal serrulatum (النخيل القزم) ، من بين أمور أخرى ، عند البدء في توسيع البروستاتا ، حيث يمكن استخدام العلاج (D3 إلى D6) بشكل جيد بشكل خاص مع الرغبة الليلية المتكررة في التبول ، وضعف تدفق البول والألم عند التبول. Pulsatilla pratensis (زهرة مرج الباسك) مناسبة أيضًا لتضخم والتهاب غدة البروستاتا ، خاصة إذا كان هناك زيادة في الرغبة في التبول مع كمية مخفضة من البول والشعور بالضغط في العجان. بالإضافة إلى ذلك ، على سبيل المثال مساعدة في التبول الليلي Acidum Picrinicum أو مع تيار البول الضعيف Clematis recta.

من أجل منع الدم في الحيوانات المنوية ، من المستحسن تجنب الاستهلاك المفرط للكحول والتدخين وبشكل عام الانتباه إلى نمط حياة صحي مع نظام غذائي متوازن والكثير من التمارين. بالإضافة إلى الأمراض الموجودة والمشاكل الصحية مثل تعامل دائمًا مع مشاكل الدورة الدموية أو مشاكل التبول وحركات الأمعاء بجدية وافحصها بانتظام من قبل الطبيب. في هذا السياق ، يجب على جميع الرجال فوق سن الأربعين اتباع نصيحة الخبراء الطبيين بشكل مطلق والمشاركة في الفحوص الوقائية مرة واحدة في السنة. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • Gerald L. Andriole: Prostatitis ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 11 سبتمبر 2019) ، MSD
  • P. Leiner: Uro-News (2016) 20: 58. ، دوى
  • Florian Wagenlehner وآخرون: التهاب البروستات ومتلازمة آلام الحوض الذكرية ، Dtsch Arztebl Int 2009 ؛ 106 (11): 175-83 ؛ DOI: 10.3238 / arztebl.2009.0175 ، (تم الوصول إليه في 11 سبتمبر 2019) ، aerzteblatt.de
  • برنامج إرشادات علم الأورام (جمعية السرطان الألمانية ، مساعدة السرطان الألمانية ، AWMF): إرشادات متعددة التخصصات للجودة S3 للكشف المبكر عن مختلف مراحل سرطان البروستاتا وتشخيصها وعلاجها ، الإصدار الطويل 5.1 ، 2019 ، رقم تسجيل AWMF: 043 / 022OL ، (تم الوصول إليه في 11 سبتمبر 2019) ، AWMF
  • توماس جاسر: المعرفة الأساسية للمسالك البولية ، Springer Verlag ، الطبعة السادسة ، 2015
  • Christoph Hammes، Elmar Heinrich، Tobias Lingenfelder: BASICS Urology، Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH، 4th edition، 2019
  • Anuja P. Shah: Hematospermia ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 11 سبتمبر 2019) ، MSD

فيديو: الصديد فى السائل المنوى - الأسباب والتشخيص والعلاج - تحليل السائل المنوى (شهر نوفمبر 2020).