أمراض

الخلل في الفك السفلي Cranio - الأعراض والأسباب والعلاج


خلل TMJ مع شكاوى مختلفة

عادة ما يكون تشخيص الخلل في الفك السفلي للقفص (CMD) أقل شهرة من صرير الأسنان (صرير الأسنان) ، على الرغم من أن كلاهما مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من مرض غير معروف بأعراضه المتنوعة لفترة طويلة. يمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة جدًا للألم في المفصل الصدغي الفكي ، والتي تنتشر من هناك إلى أجزاء أخرى من الجسم. بمجرد تشخيص CMD ، غالبًا ما تساعد طرق العلاج البسيطة.

CMD - نظرة عامة قصيرة

  • ما هو CMD؟ CMD تعني اختلال وظيفي Cranio Mandibular ، وهو مصطلح جماعي للاضطرابات الوظيفية في المفصل الصدغي الفكي. غالبًا ما تحدث الاضطرابات معًا أو نتيجة لطحن الأسنان.
  • ما هي أعراض CMD؟ يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من الأعراض مرتبطة CMD. بالإضافة إلى الألم والحركة المقيدة لعضو المضغ وفي الفك ، قد تكون هناك أيضًا شكاوى في الأذن وصداع وآلام في الكتف والظهر وأعراض أخرى.
  • كيف يتم علاج CMD؟ عادة ما تكون تدابير العلاج المحافظ فعالة للغاية ، اعتمادًا على الأسباب. في كثير من الحالات ، تؤدي الجبائر الإطباقية والعلاجات اليدوية وطرق تقليل الإجهاد إلى علاج ناجح.

تعريف - ما هو الخلل في الفك السفلي؟

في العالم المهني ، يتم استخدام مصطلح الخلل الفك السفلي القحفي كمصطلح شامل للتشوهات الموجودة والاضطرابات الوظيفية المرتبطة بالمفاصل الصدغية الفكية. المصطلح مشتق من الجمجمة (الجمجمة) والفك السفلي (الفك السفلي) ، حيث توجد مفاصل الفك. يصف الخلل عمومًا وجود خلل.

يلخص CMD أيضًا مجموعة متنوعة من الأعراض في منطقة عضلات المضغ والمفصل الصدغي الفكي والهياكل المجاورة في منطقة الفم أو منطقة الرأس. ولكن يمكن أن تحدث الشكاوى أيضًا في جميع مناطق الجسم الأخرى تقريبًا.

وفقًا لإحصاءات CMD من جمعية صحة الأسنان والوظيفة والجمال ، فإن حوالي 20 بالمائة من السكان مصابون بمرض CMD ويحتاجون إلى علاج. هذا يتوافق مع التكرار المقبول بشكل عام لصرير الأسنان (صرير الأسنان) - وهو عرض ، وفقًا لجمعية طب الأسنان الألمانية ، يمكن أن يؤدي إلى اختلال وظيفي في الجمجمة. يحدث طحن الأسنان خاصة في سن الخامسة والثلاثين إلى الخامسة والأربعين ويؤثر على النساء أكثر من الرجال.

أعراض CMD

التعقيد الخاص للأعراض المحتملة التي يمكن أن تحدث مع ضعف الفك السفلي للقحفي غالباً ما يعقد التشخيص والعلاج المناسب. يمكن أن تحدث الأعراض ليس فقط على المفصل الصدغي الفكي وفي كامل منطقة جهاز المضغ ، ولكن أيضًا في الأجزاء البعيدة من الجسم.

الألم والقيود الوظيفية لعضو المضغ هي الأعراض العامة الرئيسية. يمكن أن يسبب هذا ألمًا في عضلات المضغ ، في المفصل الصدغي الفكي وفي منطقة الأذنين (رنين في الأذنين أو طنين الأذن ، ضغط في الأذنين ، تشقق الأذن).

بسبب التغيرات غير المتكافئة في الفك العلوي والسفلي وموضع العضة الخاطئ ، تتطور الاضطرابات الوظيفية التي يمكن أن تؤدي إلى تشقق الفك ومشاكل الأسنان ، ولكن أيضًا إلى آلام الوجه والصداع. عادة ما يكون السبب هو زيادة في مضغ العضلات مما يؤدي إلى ألم مشع في الرأس. يمكن حتى لآلام الرقبة والتوتر وآلام الكتف وآلام الظهر والأمراض الأخرى أن تكون مرتبطة بالـ CMD.

CMD: الأسباب وعوامل الخطر

يعتمد تطوير الخلل في الفك السفلي للقفص بشكل أساسي على عاملين رئيسيين: الأسنان غير المتوازنة والضغط. لكن المحفزات الأخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مشاكل في الفك.

الإجهاد والضغط النفسي

يقوم نظام المضغ بحركات المفاصل الأكثر تعقيدًا في الجسم. يعود الفضل في ذلك إلى مفاصل الفك المتحركة ثلاثية الأبعاد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عضلات المضغ قادرة على تعبئة أكبر قوة دقيقة. خلال فترات الإجهاد ، يميل بعض الناس إلى تثبيت أسنانهم أو طحن أسنانهم (خاصة أثناء النوم). بعد فترة ، يصبح هذا مرئيًا على الجزء البالي (التآكل) وتغير ارتفاع اللدغة. ثم يتطور التفاعل المضطرب بين الجمجمة والفك السفلي.

أسنان غير محاذاة

ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب الاضطرابات في اللدغة التي تسببها الأسنان غير المتوازنة أو التشوهات في وضع اللدغة في حدوث CMD. تتضمن الفجوات المحتملة هنا فجوات الأسنان وأطقم الأسنان غير المناسبة.

المزيد من المحفزات

مع CMD ، من المهم أيضًا النظر دائمًا في الأسباب المحتملة الأخرى. يمكن أن تكون هذه مختلفة للغاية وتتراوح من عواقب حادث أو علاج ووضعية غير صحيحة (العمود الفقري العنقي) إلى المضغ المفرط على العلكة والأظافر وغيرها.

التشخيص

يمكن ملاحظة علامات صرير الأسنان والخلل في الفك السفلي أثناء فحص الأسنان. عادة ما يمكن التعرف بوضوح على خسائر مادة الأسنان الصلبة وغيرها من الأضرار التي تلحق بالأسنان. إذا حدث ألم عند ملامسة عضلات المضغ ، أو إذا شعرت بألم وقيود في منطقة الفك - عند فتح الفم وإغلاقه - يكون هناك شك في وجود CDM.

ومع ذلك ، لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا باستخدام تحليل وظيفي خاص ، وهي طريقة غير قياسية في كل ممارسة طب الأسنان وتتطلب المزيد من التدريب والتعاون بين التخصصات. أثبت العلاج بالرنين المغناطيسي أنه مناسب كطريقة تصوير تكميلية ، حيث يمكن أن يمثل أيضًا الأنسجة الرخوة بالإضافة إلى الهياكل العظمية وبالتالي يغطي جميع الهياكل على المفصل الصدغي الفكي.

هناك أيضًا استبيانات بسيطة لفحص CMD الذاتي. يهدف اختبار CMD هذا إلى تمكين الأشخاص الذين ليس لديهم إجراءات فحص خاصة أو قبلها لتحديد الأعراض المحتملة لخلل في وظائف الفك السفلي.

علاج CMD: متعدد التخصصات وشامل

إذا كان التشخيص CMD ، فإن هذا يتطلب علاجًا متعدد التخصصات مصممًا خصيصًا للأسباب الفردية. هذه هي الطريقة الوحيدة لعلاج الأعراض المختلفة بفعالية. العلاجات الأولى والناجحة في الغالب محافظة. يجب استخدام الإجراءات الغازية مثل جراحة الفم والوجه والفكين فقط إذا فشلت أشكال العلاج الأخرى واستمرت الأعراض الخطيرة.

العلاج بالجبيرة

يعد العلاج الوظيفي للأسنان باستخدام جبيرة عضة (جبيرة الإطباق) أحد أكثر أشكال العلاج شيوعًا. على أي حال ، كان يجب أن يسبق هذا العلاج اختبار الوظيفة السريرية والأدوات. تساعد الجبيرة المعدلة بشكل فردي على منع تآكل الأسنان والعواقب الناتجة. تمضغ عضلات المضغ أيضًا. تعتبر مواعيد الفحص المنتظمة ضرورية لتكييف السكة باستمرار. السيطرة على النجاح وتحديد مدة العلاج.

في النهاية ، هدف العلاج هو لدغة صحية مع وضع صحيح من الناحية الفسيولوجية للمفاصل الصدغية الفكية.

علاج متبادل

يمكن أن تساعد طرق العلاج الطبيعي وعلاج العظام في علاج الاضطرابات الوظيفية المؤلمة في منطقة عضلات المضغ والمفصل الصدغي الفكي بشكل خاص في بداية علاج CMD. يلعب تشخيص وعلاج الوضع غير الصحيح المحتمل دورًا مهمًا أيضًا.

التعامل مع التوتر والاسترخاء

إذا كان الإجهاد المفرط هو سبب المرض ، فيجب حل هذه الحالة المجهدة في أسرع وقت ممكن. التدابير المختلفة مناسبة لذلك ، مثل الإجراءات النفسية أو طرق الاسترخاء والعلاجات المنزلية الأخرى لتخفيف التوتر.

يمكن أن تساعد التطبيقات الباردة أو الدافئة أيضًا على إرخاء عضلات الفك وتخفيف الأعراض. (ج س)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. rer. نات. كورينا شولثيس

تضخم:

  • جمعية صحة الأسنان ووظيفتها وعلم الجمال (محرر): بوابة المعلومات والتوصية www.gzfa.de ، التشخيص والعلاج - اختلال وظيفي في الجمجمة والفك السفلي ، اتصل: 11.09.2019 ، gzfa.de
  • الجمعية الألمانية لجراحة الفم والوجه والفكين e. V. (ed.): الموقع الإلكتروني للجمعية الوظيفية www.gdfdt.de ، المريض - صور سريرية ، الوصول: 11.09.2019 ، dgfdt.de
  • Bundeszahnärztekammer (ed.): ورقة الموقف "Bruxism كعامل خطر لخلل في الجمجمة والأوعية الدموية (CMD)" ، يناير 2018 ، bzaek.de
  • CMD-Dachverband e.V. (ed.): البوابة المعلوماتية للخلل القحفي الفكي السفلي www.cmd-dachverband.de ، للمرضى ، الوصول: 11.09.2019 ، cmd-dachverband.de
  • مركز المعلومات الصحية (الناشر): بوابة المعلومات CMD - الخلل القحفي الفكي www.cmd-arztsuche.de ، كل شيء عن CMD ، الوصول: 11.09.2019 ، cmd-arztsuche.de

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز K07.6ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: ماهي أسباب وعلاج آلام وإلتهابات مفصل الفك (شهر نوفمبر 2021).