أخبار

تسمم الدم: العلاج السريع ينقذ الأرواح


أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة: الكشف المبكر عن الإنتان ينقذ الأرواح

نادرا ما يتم التقليل من أي مرض آخر مثل الإنتان ("تسمم الدم"). يمكن أن يكون مميتًا في غضون بضع ساعات وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. بمناسبة يوم الإنتان العالمي ، يريد خبراء الصحة زيادة الوعي بالإنتان من أجل تعزيز الكشف المبكر عن هذا المرض الخطير.

وفقًا للخبراء ، يصاب حوالي نصف مليون شخص بمرض الإنتان في أوروبا كل عام ، وفي النمسا هناك حوالي 18000 حالة سنويًا ، يموت منها 7500 شخصًا ، وفقًا لجامعة إنسبروك الطبية في بيان. يبقى "تسمم الدم" أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. تم تصميم اليوم العالمي للإنتان في 13 سبتمبر للمساعدة في زيادة الوعي بالإنتان لتعزيز الكشف المبكر عن هذا المرض الخطير.

مجموعات من الأشخاص المعرضين للخطر بشكل خاص

عندما تخرج العدوى في الجسم عن السيطرة ، يتحدث المرء عن الإنتان - المعروف أيضًا باسم تسمم الدم ، وفقًا لجامعة إنسبروك الطبية. كبار السن معرضون بشكل خاص للخطر ، ولكن أيضًا الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد أو المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. ينجم المرض عن البكتيريا والفيروسات والفطريات وسمومها وهو أحد أكثر أشكال العدوى عدوانية. يمكن أن تكون الأسباب ، على سبيل المثال ، التهابات الجروح والمسالك البولية والالتهاب الرئوي والتهاب الصفاق أو الأنفلونزا.

كما أوضح الخبراء ، فإن محاولة محاربة العدوى تؤدي إلى إفراط الجسم في رد الفعل. يكون المريض أقل عرضة للخطر من هجوم البكتيريا ، ولكن من رد الفعل الخاطئ لجسمه على هذا الهجوم. يوضح طبيب العناية المركزة في إنسبروك ، مايكل جوانيديس ، رئيس المرفق المشترك لحالات الطوارئ الداخلية وطب العناية المركزة في جامعة إنسبروك الطبية: "هناك خلل مناعي لدى المضيف".

الوقت عامل رئيسي

بمجرد وجود الإنتان ، يكون الوقت عاملاً حاسمًا: للكشف السريع عن المرضى المعرضين لخطورة عالية بسبب الإنتان خارج وحدات العناية المركزة ، تم تقديم نتيجة QuickSOFA ، والتي تتكون من ثلاثة معايير سريرية بسيطة - معدل تنفس يبلغ 22 / دقيقة أو أكثر ، وضعف في الوعي وانقباضي ضغط الدم أقل من 100 ملم زئبق - موجود. إذا تم استيفاء اثنين على الأقل من هذه المعايير ، يزداد احتمال حدوث تعفن دم شديد.

يمكن أن تؤدي التفاعلات الالتهابية المفرطة إلى فشل العضو وانهيار الدورة الدموية في وقت قصير جدًا. وقال مستشفى هايدلبرغ الجامعي في رسالة قديمة إن حوالي خمس المرضى لا ينجون من الإصابة خارج نطاق السيطرة. هناك سببان رئيسيان لهذا: "غالبًا ما يتم التعرف على الإنتان في وقت متأخر جدًا ويتم بدء العلاج بالعناية المركزة" ، يقول البروفيسور د. ماركوس ويجاند ، المدير الطبي لعيادة جامعة التخدير في هايدلبرغ. "بالإضافة إلى ذلك ، لا يتوفر سوى عدد قليل من الأدوية حتى الآن لوقف الالتهاب حتى يتم التعرف على العامل الممرض والعثور على المضاد الحيوي المناسب."

العلاج في الوقت المناسب بالمضادات الحيوية المناسبة

وفقًا لجامعة إنسبروك الطبية ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة في الوقت المناسب هو أساس العلاج الناجح للإنتان. لهذا السبب ، يرسل طبيب العناية المركزة عينات الدم أو البول أو الأنسجة إلى المختبر الميكروبيولوجي في أقرب وقت ممكن إذا تم الاشتباه في الإنتان. أصبحت الاختبارات البيولوجية الجزيئية السريعة متاحة حاليًا للتشخيص السريع. في الحالات الشديدة أو التشخيص اللاحق ، يؤدي الإنتان إلى فشل الأعضاء والعلاج الطبي المكثف ضروري. العضو الأكثر إصابة هو الكلى.

يعاني معظم المتضررين من تلف حاد في الكلى

يوضح طبيب العناية المركزة مايكل جوانديس أن "70 بالمائة من مرضى الإنتان يعانون من تلف حاد في الكلى". "نفترض أن التهاب الكلى ونقص الأكسجين (نقص الأكسجة) يلعبان أدوارًا مهمة في هذا." يجب أن يستهدف العلاج الجديد هاتين العمليتين. تم نشر النتائج في دراسة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

لعب طبيب إنسبروك مايكل جونيدس دورًا رئيسيًا في هذا المنشور كعضو في اللجنة التوجيهية ومنسق الدراسة الوطنية. يهدف البحث الحالي في جامعة إنسبروك الطبية في هذا المجال إلى تقديم علاج أفضل لمرضى العناية المركزة في المستقبل وتوفير مزيد من الضغط من خلال العلاج باستبدال الكلى.

أظهرت الدراسة أن إنزيم "الفوسفاتيز القلوي" بآلية عمله المزدوجة يمكن أن يكون مرشحًا واعدًا للعلاج. "بالرغم من أن تناول الفوسفاتيز القلوي المؤتلف عن طريق الوريد على مدى ثلاثة أيام ، لم يكن ، كما هو متوقع ، يحسن وظائف الكلى في الأسابيع القليلة الأولى ، ولكن بعد 28 يومًا" ، قال جوانيدس. بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك تأثير واضح بشكل غير متوقع على بقاء المريض بعد شهر أو ثلاثة أشهر.

انخفض معدل الوفيات في هؤلاء المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة العناية المركزة المصابين بتسمم الدم وتلف الكلى بأكثر من 40 في المائة. في خريف 2019 ، ستبدأ الدراسة في المرحلة الثالثة ، حيث يتم الآن فحصها في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا لمعرفة ما إذا كان يمكن تأكيد الفعالية والأمان. وفقًا للمعلومات ، ينصب التركيز الرئيسي الآن على إثبات كبير للفعالية والآثار الجانبية والتفاعلات مع أدوية أخرى. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

فيديو: تعفن الدم (شهر اكتوبر 2020).