الأعراض

آلام في الجبهة ، آلام في الجبهة


آلام في الجبين غالبًا ما يتم وصف صداع الجبين من قبل المتضررين على أنه شعور بالضغط في منطقة الجبين ، أو ألم في الجبين ، أو صداع ، أقل في كثير من الأحيان من آلام الوجه. كما يختلف نوع وشدة الألم بشكل كبير عن بعضهما البعض. من أجل معرفة السبب ، من الضروري إجراء تحقيق متعمق والتمييز بين الأعراض الأخرى. بالإضافة إلى المحفزات الوظيفية للشكاوى ، فإن أمراض مثل الاعتلال العصبي ، والتهاب الجيوب الأنفية الأمامية ، والصداع النصفي أو مشاكل في العين ، هي أيضًا أسباب محتملة لآلام الجبين.

تعريف

ألم الجبهة هو عدم الراحة في الجزء العلوي الأمامي من الجمجمة أسفل خط الشعر. يستخدم المصطلح كأعراض وليس كصورة سريرية مستقلة. تتنوع الأسباب وتتطلب توضيحا دقيقا ، لأن الأمراض الأولى يمكن أن تكون أيضا سبب الشكاوى.

صداع شقي

يعاني حوالي 10 في المائة من السكان من الصداع النصفي. يحدث الصداع القوي ، الذي لا يحتمل في بعض الأحيان تقريبًا من جانب واحد في جبهته ومعابد وعيون معظم المصابين ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مثل الغثيان والقيء والحساسية للضوء والضوضاء و / أو الرائحة. المرض هو أحد الأمراض الشائعة.

تحدث نوبات الصداع النصفي عادة مثل نوبة صرع وتجري في مراحل مميزة. على سبيل المثال ، يعاني العديد من الأشخاص في مرحلة ما يسمى مرحلة النذير في المقام الأول من أعراض نفسية وعصبية ونباتية مثل التعب أو الحساسية للضوضاء. الرغبة الشديدة في الطعام لبعض الأطعمة يمكن أن تعلن أيضًا عن نوبة الصداع النصفي. في بعض الحالات ، يتبع ذلك مرحلة الهالة ، والتي ترتبط بالاضطرابات الإدراكية. غالبًا ما تضعف الرؤية. يمكن أن تحدث اضطرابات الكلام وأعراض الشلل في هذه المرحلة أيضًا. لذلك من المهم بشكل خاص تصنيف الأعراض بوضوح والتمييز بينها وبين الأمراض الأخرى مثل السكتة الدماغية.

في مرحلة الصداع ، هناك ألم شديد ، خاصة في منطقة الجبهة والمعابد والعينين ، والتي عادة ما تكون ملحوظة فقط في نصف الوجه. قد تحدث أيضًا أعراض أخرى مثل فقدان الشهية والغثيان والقيء. يمكن أن يحدث فرط الحساسية للضوء والضوضاء والروائح. غالبًا ما يزداد ألم الجبين مع النشاط والحركة ، بينما يقل في الهدوء والظلام. في مرحلة الانحدار ، تنخفض الأعراض ببطء. عادة ما يكون الشخص المعني منهكًا ومتوترًا.

تتم مناقشة قلة النوم والإجهاد والعوامل البيئية والغذاء والعوامل الهرمونية كمحفزات لنوبات الصداع النصفي. لذلك يجب على الأشخاص المتأثرين في كثير من الأحيان الاحتفاظ بمفكرة الصداع من أجل تتبع السبب. يوثقون فيه ما تناولوه وشربوه قبل هجوم الصداع النصفي وسجلوا الأنشطة وحالتهم العقلية.

الصداع العنقودي

يتميز الصداع العنقودي بنوبات ألم مؤلمة عنيفة من جانب واحد ، معظمها في منطقة المعبد والعين وكذلك في الجزء السفلي من الجبهة. على عكس الذين يعانون من الصداع النصفي ، ليس لدى الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي الرغبة في الذهاب إلى الفراش ، ولكنهم يتجولون ويتحركون. عادة ، يحدث الألم في الليل ، بعد ساعة إلى ساعتين من النوم ، ويستمر عادةً بين 15 و 180 دقيقة. يعاني بعض المصابين أيضًا من نوبات الألم خلال النهار. يختلف تكرار الحدوث بين كل يوم وثماني هجمات في اليوم. غالبًا ما تكون هناك أعراض أخرى مثل الجفن المتدلي ، والملتحمة الحمراء في العين ، وزيادة التمزق ، والتعرق في منطقة الجبهة أو الوجه والقلق الجسدي. يعاني بعض المرضى من هالة قبل الهجوم ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا مع الصداع النصفي. لذلك يمكن أن يكون التمييز عن الصداع النصفي أمرًا صعبًا.

أسباب الصداع العنقودي لم يتم توضيحها بعد. لا يبدو أن تضخم أو التهاب الأوعية الدموية هو سبب المرض ، كما افترضنا في وقت سابق ، ولكنه نتيجة لنوبات الألم. يُعرف الكحول والهستامين بما يسمى المحفزات. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف المحفزات بشكل كبير من شخص لآخر.

ألم في الجبهة مع صداع التوتر

وفقًا لتعريف جمعية الصداع الدولية (IHS ، جمعية الصداع الدولية) ، يتم استخدام صداع التوتر عندما يمتد الصداع إلى الرأس بأكمله ، بما في ذلك الجبهة ، ويضغط أو يسحب ولكن لا ينبض. تتراوح شدة صداع التوتر بين شكاوى خفيفة إلى معتدلة. يحدث صداع التوتر العرضي عندما تحدث نوبات الألم عشر مرات على الأقل ولكن أقل من 180 يومًا في السنة. يحدث صداع التوتر المزمن 15 يومًا على الأقل في الشهر ولمدة ستة أشهر متتالية. غالبًا ما يكون الأشخاص المتأثرون عرضة للتشوهات النفسية والنباتية ، والتي تشمل القلق واضطرابات السكتة الدماغية والمزاج المكتئب والاستخدام المفرط للمخدرات. يعتقد أن تفاعل عوامل مختلفة هو سبب صداع التوتر. على سبيل المثال ، يؤدي التوتر في عضلات الرقبة إلى تنشيط مستقبلات الألم ، والتي بدورها تؤدي إلى عملية تجعل الشخص المصاب أكثر حساسية للألم. تتم مناقشة عضلات المضغ المتوترة والضغط والعدوى بالحمى كمحفزات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ألم الجبين أيضًا في سياق أنواع أخرى من الصداع ، مثل متلازمة SUNCT (صداع عصبي قصير الأمد أحادي الجانب مع حقن الملتحمة والتمزق).

آلام في الجبهة في نطاقي العين

يشير النطاقي العيني إلى ظهور القوباء المنطقية في الوجه والعينين. فيروس جدري الماء (فيروس الحماق النطاقي) ، الذي يسبب جدري الماء ، يؤدي إلى القوباء المنطقية. ولكن بمجرد أن يهدأ هذا ، يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة والأعشاش إما في الأعصاب القحفية أو في الجذور العصبية للحبل الشوكي. على سبيل المثال ، بسبب ضعف جهاز المناعة ، يمكن للفيروس التكاثر مرة أخرى ويصبح ملحوظًا من خلال الطفح الجلدي الشبيه بالحزام وأحيانًا الألم الشديد. تستند العلامات المميزة ظاهريًا للقوباء المنطقية على حقيقة أن الفيروس يظهر على طول منطقة الإمداد للعصب الذي تداخل فيه الفيروس. إذا ظهر الفيروس في منطقة الجبهة ، فعادة ما تكون النتيجة ألمًا محترقًا في الجبهة. بالإضافة إلى ضعف جهاز المناعة ، فإن عوامل خطر الإصابة بالعين النطاقي تشمل الإجهاد والصدمة والأشعة فوق البنفسجية.

آلام في الجبهة مع التهاب الجيوب الأنفية

ينتمي الجيوب الأمامية (الجيب الجبهي) إلى الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) ويشكل تجويفًا في العظم الجبهي. بما أن الجيوب الأمامية متصلة بالممر الأنفي الأوسط لتجويف الأنف ، يمكن أن تشتعل فيها النيران إذا كانت هناك أمراض في الأنف. غالبًا ما يصاحب التهاب الجيوب الأنفية الأمامي (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) الحمى وسيلان الأنف والصداع مع الشعور بالضغط في المنطقة الأمامية من الجمجمة والصداع والتعب والإرهاق العام. عادة ما تكون الفيروسات هي سبب الإصابة. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا مسببات الأمراض الأخرى مثل البكتيريا.

يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأمامية حادًا أو مزمنًا. والأخير هو الحال إذا استمر الالتهاب لأكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر. غالبًا ما يعتمد المسار المزمن على التهاب غير مكشوف في الجيوب الأمامية.

ألم الجبين في الألم العصبي الثلاثي التوائم

تعمل بعض الأعصاب في منطقة الجبهة ، مما قد يسبب ألمًا حادًا عند تهيجه والتهابه. يسمى الألم العصبي الألم العصبي. وتشمل هذه الشكاوى التي تحدث في منطقة الإمداد بواحد أو أكثر من الأعصاب والتي تنشأ عن تلف الأعصاب الطرفية.

الألم العصبي الثلاثي التوائم هو واحد من أكثر الأمراض العصبية شيوعًا ويمكن أن يرتبط بألم شديد في الوجه والجبهة. العصب المسبب للألم هو العصب الثلاثي التوائم (العصب القحفي الخامس ، العصب الثلاثي التوائم) ، الذي يمتد في ثلاثة فروع رئيسية على الوجه. يمكن أن يتهيج العصب الثلاثي التوائم ويلتهب عن طريق تغيير الأوعية الدموية المجاورة في الجزء السفلي من الدماغ أو عن طريق قطع أجزاء أخرى من العصب. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يزال سبب الألم العصبي الثلاثي التوائم غير معروف أو هناك مرض كامن آخر مثل التصلب المتعدد أو الورم. إصابات الرأس المتعلقة بالحوادث يمكن أن تسبب أيضًا آلام الأعصاب.

تشمل أعراض ألم العصب الثلاثي التوائم ألمًا طعنيًا مفاجئًا يمكن أن يظهر على الجبهة ، ولكن أيضًا على الخدين والذقن وحول الأسنان. تستمر نوبات الألم عادةً بضع ثوانٍ فقط ، ولكنها تتكرر على فترات قصيرة. غالبًا ما تكون هناك مرحلة بدون نوبات ألم حتى تبدأ مرة أخرى.

التهاب العصب الثالث

تعمل بعض الأعصاب في منطقة الجبهة ، مما قد يسبب ألمًا حادًا عند تهيجه والتهابه. إصابات الرأس المتعلقة بالحوادث يمكن أن تسبب أيضًا آلام الأعصاب.

تشمل أعراض ألم العصب الثلاثي التوائم ألمًا طعنيًا مفاجئًا يمكن أن يظهر على الجبهة ، ولكن أيضًا على الخدين والذقن وحول الأسنان. غالبًا ما تكون هناك مرحلة بدون نوبات ألم حتى تبدأ مرة أخرى.

آلام في الجبهة مع اضطرابات في العين

يمكن أن يكون الإفراط في العمل وأمراض العيون سببًا في ألم الجبين. يمكن أن يؤدي العمل لساعات كل يوم على الكمبيوتر إلى شكاوى ، خاصة في ظروف عمل غير مثالية. قد يكون هناك سبب آخر للألم في منطقة الجبين هو وجود عيب بصري غير معروف أو أمراض مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين. يجب على أولئك الذين يعانون من الصداع المتكرر النظر في فحص طب العيون.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأسباب الأخرى لألم الجبين مثل توتر العضلات ، وقلة النوم ، والآثار الجانبية للأدوية ، ونقص السوائل ، والاضطرابات العصبية ، وأورام الدماغ ، والإصابات العرضية في الجبين.

عوامل الخطر

ألم الجبين له أسباب متنوعة وبالتالي عوامل اختطار مختلفة. يمكن أن يؤدي عمل الكمبيوتر إلى إرهاق العين وما ينتج عنه من ألم في الجبهة. بالنسبة لالتهابات الجيوب الأنفية الحادة ، يمكن أن يحدث ألم الجبين أيضًا. إذا لم يشفيوا ، يمكنهم أخذ مسار مزمن. مع الصداع النصفي والصداع العنقودي ، غالبًا ما تكون هناك محفزات فردية معينة تثير الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب نمط الحياة غير الصحي في حدوث الصداع والصداع.

التشخيص

غالبًا ما يحدث ألم الجبين دون وجود مرض كامن ويختفي من تلقاء نفسه بعد وقت قصير. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام في الجبهة الحادة لفترة طويلة أو متكررة أو شديدة جدًا زيارة الطبيب لتحديد سبب الانزعاج. خاصة الأشخاص الذين يعانون من أعراض أخرى إلى جانب الصداع مثل الدوخة والتشنجات والخلل العصبي وتغيرات الشخصية والارتباك والتقرحات الباردة وزيادة محيط الرأس والاضطرابات البصرية وتضخم التلميذ وكذلك التغيرات التي يمكن التعرف عليها خارجيًا للعين ينصح على وجه السرعة بطلب المشورة الطبية.

نظرًا لأن أسباب الصداع تختلف اختلافًا كبيرًا ، فسوف يطرح الطبيب أولاً أسئلة حول التاريخ الطبي والمحفزات المحتملة: هل هناك أمراض كامنة؟ متى ومتى حدثت الشكاوى؟ هل الألم أكثر كآبة ، خفقان ، لاذع أو قمعي؟ هل هناك أعراض أخرى غير ألم الجبين؟ بالإضافة إلى ذلك ، يتم طرح المزيد من الأسئلة التي تنشأ من الشكاوى الفردية.

تشمل الفحوصات التي يمكن إجراؤها لألم الجبين التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير الكهربائي للدماغ (EEG) والفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) والتصوير الوعائي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والدم والبول وفحوصات مياه الدماغ وكذلك فحوصات طب العيون وطب الأسنان وطب الأنف والأذن والحنجرة.

خيارات علاج الصداع

عادة ما يعتمد علاج آلام الجبين على السبب. إذا لم يكن سبب الشكوى معروفًا ، فقد يتكون العلاج بشكل أساسي من أدوية مسكنة و / أو أدوية مضادة للالتهابات. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التدليك أو التدريب الذاتي أو تمارين الاسترخاء الأخرى والعلاج الطبيعي والطب الصيني التقليدي مثل الوخز بالإبر مفيدًا. يجب على الأشخاص الذين يعانون غالبًا من الصداع أو آلام الجبهة التأكد من حصولهم على قسط كافٍ من النوم والسوائل وتجنب الإجهاد إن أمكن. يمكن للنظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة أيضًا منع الأعراض في بعض الحالات. (اي جي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم. Geogr Astrid Goldmayer

تضخم:

  • Manfred A. Ullrich: علاج الصداع النصفي والألم العصبي الثلاثي التوائم بنجاح ، Spurbuch Verlag ، 2014
  • راينر فرينهاجين ، رالف بارون: آلام الأعصاب ، إيسوبوس فيرلاج ، الطبعة الثانية ، 2006
  • أندرياس ستراوب: علاج الصداع العرضي والمزمن من نوع التوتر والصداع اليومي المزمن الآخر ، والمبادئ التوجيهية للتشخيص والعلاج في طب الأعصاب ، الجمعية الألمانية لأمراض الأعصاب ، (تم الوصول في 13 سبتمبر 2019) ، AWMF
  • Michael Rubin: Trigeminal Neuralgia ، MSD Manual ، (تم الوصول إليه في 13 سبتمبر 2019) ، MSD
  • Debashish Chowdhury: صداع من نوع التوتر ، Ann Indian Acad Neurol. 2012 أغسطس ؛ 15 (ملحق 1): S83 - S88 ، (تم الوصول في 13 سبتمبر 2019) ، PubMed
  • ستيفن د. سيلبرشتاين: الصداع النصفي ، دليل MSD (تم الوصول إليه في 13 سبتمبر 2019) ، MSD
  • Charly Gaul ، Hans Christoph Diener: الصداع: الفيزيولوجيا المرضية - العيادة - التشخيص - العلاج ، Thieme Verlag ، الطبعة الأولى ، 2016
  • آرني ماي: إرشادات S1 حول الصداع العنقودي والصداع الذاتي الثلاثي التوائم ، الجمعية الألمانية لأمراض الأعصاب (DGN) ، (تم الوصول في 13 سبتمبر 2019) ، DGN

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز R51ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.

فيديو: ألم العصب الخامس - الأطباء السبعة - ج 5 (شهر نوفمبر 2020).