الأعراض

ألم أسفل البطن على اليمين أو اليسار


ألم البطن السفلي شائع جدًا ، ويمكن أن يكون له أسباب متنوعة اعتمادًا على ما إذا كان حادًا أو مزمنًا أو لدى امرأة أو رجل. إذا ظهر ألم البطن على اليسار ، فيمكن أن يكون ، على سبيل المثال ، التهاب الرتج ، بينما تشير الشكاوى على الجانب الأيمن غالبًا إلى التهاب الزائدة الدودية. تتضمن "أمراض النساء" النموذجية في منطقة أسفل البطن ، على سبيل المثال ، آلام الدورة الشهرية المتكررة قبل أو أثناء فترة الحيض ، والتي تتجلى من خلال سحب أو تقلصات قوية. ولكن يمكن للرجال أيضًا تجربة الشكاوى في هذه المنطقة ، على سبيل المثال التهاب البروستاتا أو الفتق أو حصوات المسالك البولية. مدى الاختلاف الشديد وفي أي شكل يحدث هذا مختلفًا ، وبالتالي يمكن للألم على سبيل المثال يُنظر إليها على أنها مملة ومنتشرة أو مملة أو شد أو لسعة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يقتصر الألم غالبًا على الجزء السفلي من البطن ، ولكنه يمتد إلى مناطق أخرى من البطن أو الأجنحة أو الظهر. لتجنب المخاطر الصحية واستبعاد الأمراض الخطيرة ، يجب دائمًا توضيح ألم أسفل البطن من قبل الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا ظهر فجأة ويصاحبه حمى و / أو نزيف.

أسباب آلام أسفل البطن

غالبًا ما يكون ألم البطن في الجزء السفلي من البطن ناتجًا عن اضطرابات في الأمعاء ، مع تأثر الأجزاء الموجودة في منطقة الحوض بشكل خاص (الأمعاء الغليظة مع الزائدة الدودية ، والمستقيم ، وما إلى ذلك). ولكن أيضا مشاكل في المعدة مثل يمكن أن يؤدي التهاب المعدة (التهاب المعدة) إلى أعراض تشع إلى أسفل البطن. غالبًا ما يحدث ألم أسفل البطن على سبيل المثال في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وظيفي في الأمعاء أو ما يسمى "متلازمة القولون العصبي" ، والتي تؤثر على ما يقدر بخمسة السكان بأشكال مختلفة.

السمة المميزة هنا هي آلام متكررة تشبه التشنج في أسفل البطن ، والتي يُنظر إليها على أنها لسعة شديدة أو ضغط أو سحب. يتم التعبير عن بعض الأعراض في شكل ألم في الجزء العلوي من البطن أو إمساك أو إسهال ، والتي تحدث في معظم الحالات فقط خلال النهار. بالإضافة إلى ذلك ، الأعراض العامة غير المحددة مثل صداع ، زيادة تقلصات الدورة الشهرية ، صعوبة في النوم ، إرهاق عام أو اكتئاب.

من الأسباب الأخرى لألم البطن الحاد والشديد في المنطقة السفلية الفتق الإربي (الفتق الإربي) حيث يتم الضغط على أجزاء الأمعاء التي هربت (مثل الأمعاء) (السجن). غالبًا ما تحدث هنا الحمى والغثيان والقيء ، بينما في حالة الكسر "الطبيعي" ، غالبًا ما لا توجد أعراض بصرف النظر عن التورم المميز في منطقة الفخذ وألم خفيف في الفخذ. الحبس من المضاعفات الخطيرة للفتق الأربي ، لأنه إذا لم يعد الجزء المصاب من الأمعاء يزود بالدم ، فقد يؤدي إلى التهاب خطير وحتى الموت في حالات الطوارئ. وفقًا لذلك ، هناك حالة طوارئ مطلقة هنا تتطلب جراحة فورية.

وبالمثل ، يمكن أن تؤدي الالتهابات المعوية الحادة بمسببات الأمراض مثل Yersinia enterocolitica أو Escherichia coli إلى ألم شديد أو تقلصات في أسفل البطن ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل يصاحب الحمى أو الإسهال. الأعراض المماثلة نموذجية لأمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث تقرحات الفم أو الطفح الجلدي هنا ، وفي حالات نادرة ، يمكن أيضًا التهاب الملتحمة أو التهاب العين وآلام المفاصل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب مرض حصوات الحالب ألمًا أقل في البطن. يؤثر هذا بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، ويتم تمثيل الرجال أكثر قليلاً من النساء. ولكن يمكن للأطفال أيضًا بالفعل تكوين حصوات الحالب ، وهي عبارة عن رواسب بلورية (خرسانة) في الحالب (الحالب) ، والتي يمكن أن تتكون من أكسالات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم أو السيستين ، على سبيل المثال. إذا وصلوا إلى حجم معين ، لم يعد بإمكانهم المرور عبر المسالك البولية وضرب جدران الحالب ، مما يسبب ألمًا نموذجيًا يشبه المغص الذي يمتد إلى الظهر والجزء السفلي من البطن أو إلى المنطقة التناسلية ("المغص الكلوي") . إذا تسبب الحجر في إصابة جدار الحالب ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث نزيف ، والذي يمكن التعرف عليه من خلال اللون الأحمر للبول. في بعض الحالات ، يعلق الحجر في الحالب ، مما يعني أن البول لم يعد يستطيع التصريف بحرية ويؤدي إلى احتقان الكلى.

العلاج الطبيعي والعلاجات المنزلية لآلام الحوض

ألم الحوض الأيسر

يمكن أن تكون الشكاوى على الجانب الأيسر من أسفل البطن إشارة لما يسمى "التهاب الرتج" ، وهو التهاب نتوءات في جدار الأمعاء (رتج). يمكن أن يقتصر هذا على الرتوج (التهاب peridiverticulitis) أو ، في حالات نادرة ، يحدث عبر جدار الأمعاء وبالتالي يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب الصفاق ، النواسير أو انسداد معوي. من وجهة نظر طبية ، غالبًا ما يكون سبب التهاب الرتج هو اتباع نظام غذائي منخفض الألياف ونقص التمارين الرياضية ، مما يتسبب في حركات الأمعاء الصلبة والإمساك. ونتيجة لذلك ، ينتفخ الغشاء المخاطي للخارج بسبب زيادة الضغط. إذا بقيت بقايا البراز في الرتج ، فيمكنها مهاجمة الغشاء المخاطي وتؤدي إلى الالتهاب ، مع إصابة الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (القولون السيجميديوم) في معظم الحالات.

عادة ما يؤدي ذلك إلى ألم خفيف مفاجئ في أسفل البطن الأيسر ، والذي يشبه في طبيعته شكاوى التهاب الزائدة الدودية (على الجانب الأيمن) ، ولهذا السبب يُشار إلى المرض غالبًا باسم "التهاب الزائدة الدودية الأيسر". يمكن أن يشع الألم حتى الظهر ، بالإضافة إلى وجود حالات كثيرة من الحمى والغثيان والقيء ، وشكاوى عند التبول وكذلك تشوهات في حركة الأمعاء مثل الإسهال أو الإمساك أو الصديد في البراز.

ألم أسفل البطن على اليمين

التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) هو نموذج للألم في أسفل البطن الأيمن ، على الرغم من أنه على عكس الاسم ، فإن الزائدة الدودية نفسها لا تتأثر على الإطلاق. بدلاً من ذلك ، هو التهاب بكتيري لما يسمى بعملية الديدان (الملحق) ، ملحق الزائدة حتى 10 سم ، والذي يوجد عادة في أسفل البطن على الجانب الأيمن. التهاب الزائدة الدودية شائع جدًا (حوالي 100 حالة لكل 100.000 نسمة سنويًا) وغالبًا ما يصيب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا.

يتميز الالتهاب بشكل رئيسي بألم شديد ، والذي يبدأ عادة في منطقة السرة ثم يتغير خلال الساعات القليلة القادمة إلى الجانب الأيمن من البطن ، ولكن من الممكن أيضًا أن ينتشر في المنطقة اليسرى. يتم وصف الألم في البداية من قبل العديد من الأشخاص المتأثرين على أنه باهت و / أو قمعي بشكل مستمر وعادة ما يزداد حدة مع الصدمات مثل السعال أو العطس أو الارتداد. غالبًا ما تحدث أعراض أخرى مثل زيادة طفيفة في درجة الحرارة والغثيان والقيء والإمساك وفقدان الشهية والنبض المتسارع أو التعرق المفرط في الليل. من ناحية أخرى ، يعد التهاب الزائدة الدودية أقل "نموذجية" عند النساء الحوامل ، حيث يتغير موضع الزائدة الدودية خلال هذه الفترة ويميل الألم وفقًا لذلك إلى الحدوث في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن على الجانب الأيمن. عادة ما يتغير التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، حيث تكون الأعراض أكثر وضوحًا بشكل عام من البالغين. وفقا لذلك ، في كثير من الحالات ، يعاني المرضى الصغار من الألم في منطقة البطن بأكملها وزيادة الغثيان.

التهاب الزائدة الدودية له أسباب مختلفة ، ولكن في معظم الحالات يكون هناك إمساك في الأمعاء ، على سبيل المثال يمكن أن تنشأ من حجارة البراز أو خيوط ندبة. يمكن أن يؤدي التواء في عملية الديدان أيضًا إلى تراكم الإفراز والالتهاب. وفي حالات نادرة ، يمكن استخدام حبات الفاكهة والديدان أو الأجسام الغريبة الأخرى كمحفزات للإغلاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر العدوى المعوية إلى الزائدة الدودية ، ويمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية أيضًا كأعراض لأمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي.

آلام أسفل البطن لدى المرأة

يمكن أن يكون للألم في بطن المرأة أسباب مختلفة. نموذجي هنا هي على سبيل المثال ألم متكرر يشبه التشنج أثناء الحيض (عسر الطمث) الذي تعاني منه كل امرأة تقريبًا مرة واحدة على الأقل خلال حياتها. إذا كان ألم الدورة الشهرية واضحًا جدًا ، فقد يشير ذلك أيضًا إلى "بطانة الرحم المهاجرة" ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على النساء في سن الإنجاب. وهو مرض حميد واسع الانتشار تستقر فيه بطانة الرحم "المبعثرة" (بطانة الرحم) أيضًا خارج الرحم. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأنسجة النازحة تشارك في الدورة الشهرية مثل الغشاء المخاطي "الطبيعي" ، فإن المرض غالبًا ما يؤدي إلى تقلصات شديدة ونزيف مؤلم متزايد ، خاصة خلال الفترة.

الأعراض المحتملة الأخرى ، على سبيل المثال ، اضطرابات الدورة ، والعقم أو النزيف بين الدورة الشهرية ، اعتمادًا على انتشار الأنسجة ، على سبيل المثال تحدث مشاكل التبول والألم أثناء الجماع أو آلام الظهر. بما أن أعراض الانتباذ البطاني الرحمي تعتمد على الدورة ، فإنها تختفي عادة مع بداية انقطاع الطمث أو أثناء الحمل. في بطانة الرحم ، تعتمد الأعراض المحددة التي تحدث في المقام الأول على مكان بؤر الأنسجة. تبعا لذلك ، يمكن أن تكون هذه مختلفة جدا ، في بعض الحالات لا توجد شكاوى نموذجية.

يمكن أن تكون الأسباب التناسلية الأخرى للألم في أسفل البطن لدى النساء ، على سبيل المثال ، الحمل خارج الرحم (الحمل البوقي) أو كيس المبيض (كيس المبيض) ، بالإضافة إلى التهاب المبيضين وقناتي فالوب (التهاب الملتحمة) ، وتشوهات الأعضاء التناسلية ، وتضييق المهبل أو ما يسمى بـ "الورم الليفي" "يعتبر في الرحم. هذا ورم أو نمو يمكن أن يحدث في نقاط مختلفة في الطبقة العضلية للرحم. الأورام الليفية هي أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الجهاز التناسلي الأنثوي ويمكن أن تتطور من حيث المبدأ في كل امرأة ، ولكن في الغالب بين السنة الخامسة والثلاثين من العمر. حوالي ربع المتضررين ليس لديهم شكاوى من ورم الرحم ، لذلك في هذه الحالات لا يكون العلاج ضروريًا في العادة.

من ناحية أخرى ، يعاني الآخرون عادةً من اضطرابات في الدورة في شكل نزيف حاد و / أو نزيف طويل الأمد بين فترات الدورة الشهرية بالإضافة إلى ألم في أسفل البطن. يزيد النزيف الشديد والطويل أيضًا من خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يمكن أن يؤدي بدوره إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية ، وشحوب الوجه ، والدوخة ، والصداع. اعتمادًا على حجم وموقع ونمو النمو ، قد تتأثر الأعضاء المجاورة أيضًا ، مما يتسبب في المزيد من الأعراض مثل زيادة ضغط المثانة ، والحث المتكرر على التبول ، والإمساك ، وآلام الظهر ، وعدم الراحة أثناء الجماع أو عدوى المثانة ممكنة.

يمكن أيضًا اعتبار عدد من الأسباب غير التناسلية لألم الحوض لدى النساء. وتشمل هذه التهاب الزائدة الدودية أو الكلى ، التهابات المسالك البولية ، حصوات الكلى أو متلازمة القولون العصبي ، وكذلك الأورام المختلفة (مثل سرطان المبيض أو عنق الرحم) ، الفتق الإربي ، أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون ، انسداد معوي (علوص) أو ندوب أو التصاقات بعد الجراحة.

ألم أسفل البطن أثناء الحمل

بالإضافة إلى ذلك ، تعاني النساء في كثير من الأحيان من شكاوى في أسفل البطن أثناء الحمل ، والتي يجب على أي حال توضيحها على الفور من قبل الطبيب لتجنب المخاطر الصحية على الأم والطفل. غالبًا ما تكون هناك أسباب "غير ضارة" نسبيًا ، لأنه خاصة في الأثلوثين الأول والثاني من الحمل ، غالبًا ما يتسبب الطفل المتنامي وتمدد الرحم المصاحب في ألم في السرة. حتى في نهاية الحمل ، تعاني معظم النساء من ألم طبيعي في أسفل البطن عندما تبدأ آلام المخاض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الأسباب الخطيرة مسؤولة أيضًا عن مشاكل أسفل البطن أثناء الحمل. من الممكن هنا على سبيل المثال من الممكن أيضًا حدوث تشوه في المشيمة أو تمزق في الرحم أو سابق لأوانه أو إجهاض. وبناءً على ذلك ، من الضروري أخذ الألم على محمل الجد وفحصه من قبل الطبيب ، خاصةً أثناء الحمل.

التهاب قناة فالوب

يمكن أن يسبب التهاب قناة فالوب والمبيض ("التهاب الغدة") أيضًا ألمًا شديدًا في أسفل البطن. في معظم الحالات ، يحدث هذا على كلا الجانبين ويؤثر بشكل أساسي على الشابات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 25 عامًا. عادة ما يحدث المرض بسبب البكتيريا مثل المكورات البنية أو الكلاميديا ​​، والتي يمكن أن تصل إلى قناتي فالوب والمبيضين (adnexa) عبر طرق العدوى المختلفة. إذا كانت عدوى تصاعدية (صاعدة) ، فإن مسببات الأمراض تنتقل من المهبل عبر الرحم إلى قناتي فالوب ومن هناك إلى المبيضين. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي هنا هو وجود عدوى بكتيرية في المهبل ، مثل التهاب المهبل ، الذي ينشأ غالبًا من الجماع غير المحمي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الوفاء بشروط معينة (مثل الدورة ، أو الولادة أو الإجهاض ، أو إدخال اللولب) حتى تتمكن البكتيريا من دخول الرحم على الإطلاق ولا يتم "حمايتها" بواسطة حواجز وقائية طبيعية مثل عنق الرحم.

من ناحية أخرى ، يتم التحدث عن عدوى "تنازلية" (تنازلي) إذا كانت البكتيريا يمكن أن تنتقل من عضو مجاور إلى قناتي فالوب والمبيضين ، كما هو الحال في حالة التهاب الزائدة الدودية أو التهاب القولون (التهاب المستقيم). بسبب القرب القريب ، يمكن لمسببات الأمراض إما أن "تقفز" مباشرة من عضو إلى آخر ، ولكن الانتشار إلى أدنيكسا عبر المسار اللمفاوي ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث عدوى عبر مسار الدم (العدوى الدموية) ، على سبيل المثال من خلال مرض السل المتفطرة السلية ، في سياق أنفلونزا الفيروس أو النكاف.

اعتمادًا على كيفية تطور الالتهاب واستمرار العلاج ، يتم التمييز الطبي بين شكل حاد ومزمن من التهاب الملتحمة. نموذجي للحالة الأولى هو ألم البطن المفاجئ ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالحمى ، وإفرازات مهبلية قيحية وشعور قوي بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى ، مثل المعدة الحساسة للضغط والانتفاخ والغثيان والقيء والإسهال والإمساك والنزيف المهبلي أو الألم عند التبول. إذا لم يتم التعامل مع الشكاوى الحادة بشكل مناسب ، فهناك خطر من أنها ستستمر على المدى الطويل أو تعود مرارًا وتكرارًا (التهاب الملتحمة المزمن) ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تغيرات ندبة نتيجة التهاب سابق شفي.

إذا كان هناك مثل هذه الندوب أو حتى الالتصاقات مع الأعضاء المجاورة ، فقد يؤدي ذلك إلى آلام أسفل الظهر بعد الجماع لدى بعض النساء ، وهناك أيضًا ألم متكرر في الدورة الشهرية وانتفاخ البطن والإمساك. عادةً ما يكون التهاب الملتحمة المزمن مرضًا طويل الأمد يمكن أن يقلل بشكل كبير من رفاهية ونوعية حياة المرأة المعنية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى مضاعفات وعواقب طويلة المدى مثل التهاب الصفاق أو الإنتان أو حتى العقم ، وهذا هو السبب في أنه يجب دائمًا تناول الالتهاب بجدية وعلاجه طبيًا في مرحلة مبكرة.

رجل ألم بطني

إذا شعر الرجال بألم في أسفل البطن ، فيمكن أيضًا النظر في أسباب مختلفة. غالبًا ما يكون هناك تهيج أو التهاب في الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) ، مصحوبًا بأعراض أخرى مثل يرافق الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء. في الرجال الأكبر سنا على وجه الخصوص ، يمكن أن تشير الشكاوى في أسفل البطن إلى مرض البروستاتا ("غدة البروستاتا"). هذه غدة صغيرة أسفل المثانة تشكل جزءًا مهمًا من الجهاز التناسلي الذكري عن طريق إنتاج إفراز يعمل على حماية خلايا الحيوانات المنوية وتحريكها وتغذيتها. على الرغم من أن البروستاتا لا تتعدى حجم حبة الجوز ، إلا أنها يمكن أن تسبب مشاكل كبيرة للعديد من الرجال. الالتهاب (التهاب البروستات) ، على سبيل المثال ، ممكن هنا ، والذي بالإضافة إلى الشكاوى في أسفل البطن غالبًا ما يؤدي إلى الشعور بالضغط في منطقة العجان وألم الشرج وكذلك في بعض الحالات صعوبة في الانتصاب والألم أثناء وبعد القذف والحمى. غالبًا ما تحدث مشاكل التبول ، حيث يشعر المريض برغبة قوية في التبول ، ولكن يمكنه فقط تصريف بضع قطرات من البول على المرحاض.

يتأثر أيضًا معظم الرجال في منتصف العمر إلى كبار السن بتضخم حميد في البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد ، باختصار: BPH). وينشأ ذلك نتيجة للانتشار المفرط للخلايا ، وهو في حد ذاته غير ضار نسبيًا ، لأنه ليس عدوانيًا أو غير منضبط كما هو الحال في النمو الخبيث (السرطان). وفقًا لذلك ، لا توجد قيمة المرض إلا إذا ظهرت أعراض أخرى مثل كثرة التبول في الليل ، احتباس البول أو صعوبة التبول على الرغم من زيادة ضغط الفراغ بشكل كبير. ونتيجة لذلك ، يعاني المصابون من شعور مستمر بالامتلاء في المثانة ورغبة دائمة في التبول ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي مسببات الأمراض في البول المتبقي بسرعة إلى زيادة التهابات المسالك البولية أو حصوات المثانة. إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا ، فيمكن معالجته جيدًا باستخدام الطرق الحالية. ومع ذلك ، إذا لم يحدث هذا ، فإن البروستاتا المتزايدة باستمرار تمارس ضغطًا أكبر على الإحليل ، مما قد يؤدي إلى احتباس البول وتمدد المثانة المؤلمة للغاية في حالة الطوارئ. إذا كان البول راكدًا في المثانة ويمتد إلى كلتا الكليتين ، فهناك أيضًا خطر التلف الدائم أو حتى التسبب في الفشل الكلوي. تبعا لذلك ، فإن العلامات الأولى ل BPH مثل في حالة انقطاع البول أو تقطر البول ، يتم استشارة طبيب المسالك البولية لتوضيح الأعراض والقدرة على بدء أي خطوات علاجية ضرورية.

بالإضافة إلى تضخم حميد ، يمكن أن يسبب ورم خبيث (سرطان البروستاتا) في غدة البروستاتا ألمًا أقل في البطن. مع وجود أكثر من 60.000 حالة جديدة كل عام ، يعد هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من السرطان لدى الرجال في ألمانيا ، والذي يصيب بشكل رئيسي الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا وأكثر. في البداية ، لا يسبب سرطان البروستاتا عادة أي أعراض ، لذلك لا يمكن التعرف عليه إلا كجزء من فحص التشخيص المبكر ، الذي يوصى به مرة واحدة في السنة من قبل المتخصصين لجميع الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 سنة وما فوق. فقط في الدورة اللاحقة ، تنشأ الشكاوى ، والتي غالبًا ما تكون غير محددة نسبيًا وبالتالي يمكن أن تشير أيضًا إلى أمراض أخرى في البروستاتا. على سبيل المثال ، زيادة الرغبة (الليلية) في التبول ، مشاكل التبول ، الدم في البول والحيوانات المنوية ، ألم في أسفل البطن أو البروستاتا أو ضعف الانتصاب ممكن.

إذا كان السرطان قد شكل بالفعل أورامًا ابنة (نقائل) في العظام في الحالات المتقدمة ، فغالبًا ما تكون هناك أعراض أخرى مثل الشكاوى الحادة في أسفل الظهر أو آلام الورك أو الساق. لم يتم توضيح الأسباب المسببة لسرطان البروستاتا بشكل واضح حتى الآن ، ولكن هناك عوامل خطر معينة معروفة يمكن أن تعزز حدوثها. وتشمل هذه ، قبل كل شيء ، العمر والتصرف العائلي ، بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه في وجود روابط مع النظام الغذائي ونمط الحياة العام (ممارسة الرياضة والتدخين ، وما إلى ذلك). إذا تم الكشف عن السرطان مبكرًا ، فإن فرص الشفاء تكون جيدة في الغالب ، وهذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن يخضع الرجال على الأكثر من سن 45 إلى اختبارات فحص السرطان التي تقدمها شركات التأمين الصحي القانونية.

بالإضافة إلى أمراض البروستاتا ، هناك عدد من الأسباب الأخرى لألم الحوض لدى الرجال. وتشمل هذه التهابات المسالك البولية ، والتهاب الكلى ، والفتق الإربي أو حصوات الكلى ، واضطرابات الجهاز الهضمي أو أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل التهاب القولون التقرحي). يمكن تصور حدوث انسداد معوي (علوص) أو التهاب في جدار الأمعاء (التهاب الرتج) وأورام أخرى (مثل سرطان القولون) أو زوائد معوية. بالإضافة إلى ذلك ، الشكاوى في أسفل البطن لدى الرجال على سبيل المثال سببها ترهل غير طبيعي في الشريان البطني (تمدد الأوعية الدموية).

علاج او معاملة

اعتمادًا على سبب آلام أسفل البطن ، يمكن النظر في مجموعة متنوعة من الأدوية والإجراءات والتدابير المختلفة للعلاج. وبناءً على ذلك ، من الضروري أخذ الأعراض على محمل الجد وتوضيحها على الفور من قبل الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الألم حادًا وشديدًا مصحوبًا بالحمى و / أو النزيف. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب أو طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية على الفور. وفي كثير من الحالات ، يُعد أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) أو أطباء الأعصاب أو أطباء العظام أيضًا عنوانًا جيدًا.

إذا كانت الشكاوى على سبيل المثال التهاب قناتي فالوب والمبايض ، من المهم بشكل خاص معالجتها في أقرب وقت ممكن لتجنب حدوث مضاعفات مثل تجنب الالتصاقات والعواقب بعيدة المدى مثل العقم. وفقًا لذلك ، يجب مراعاة الراحة في الفراش بدقة في المرحلة الحادة من المرض ، ولهذا السبب على سبيل المثال غالبًا ما يُنصح بإدخال النساء الحوامل (خاصة إذا كانت هناك حمى موازية أو تشخيص غير واضح أو خراج منتشر). العلاج محافظ بشكل أساسي مع الأدوية ، حيث يتم استخدام المضادات الحيوية ومسكنات الألم الأخرى المضادة للالتهابات (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف المستحضرات الهرمونية لتجنب المخالفات في فترة الحيض.

في حالة حدوث مضاعفات مثل التهاب الصفاق أو انسداد معوي (علوص) لا يمكن علاجه بإجراءات متحفظة ، يكون العلاج الجراحي لالتهاب المفاصل ضروريًا. في حالة تكرار الشكاوى من الأعضاء المتأثرة ، يمكن أيضًا الإشارة إلى ذلك في المرحلة المزمنة ، على سبيل المثال من خلال يتم إزالة الرحم أو المبيضين. نظرًا لأن الشفاء التام من التهاب المفاصل يمكن أن يستغرق ما يصل إلى ثلاثة أسابيع ، لا ينبغي إيقاف العلاج حتى بعد أن تهدأ الأعراض الحادة ، حتى لا تخاطر بالمخاطر الصحية أو إعادة العدوى. في هذا السياق ، يجب أيضًا تجنب الجماع أثناء الالتهاب الحاد ، وفي كثير من الحالات ، يُنصح أيضًا بمعالجة الشريك الجنسي للمريض لتجنب العدوى المتكررة من قبل المريض.

من ناحية أخرى ، إذا كان هناك تضخم حميد في البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد) ، فإن العلاج ليس ضروريًا دائمًا ، وبدلاً من ذلك تحدد الأعراض المعنية الحاجة إلى تدابير علاجية. على سبيل المثال ، يمكن استخدام العديد من الأدوية للتخفيف من مشاكل البروستاتا الحادة ، ولكن لا يمكن علاج السبب بهذه الطريقة. فمثلا، حاصرات مستقبلات ألفا (alfuzosin ، tamsulosin وما إلى ذلك) أو ما يسمى "مثبطات اختزال ألفا 5" مثل فيناسترايد ، وهذا الأخير لا يخفف من الأعراض فحسب ، بل يقلل أيضًا من أنسجة البروستاتا.

إذا كان العلاج بالعقاقير غير كاف أو مضاعفات مثل زيادة القابلية للعدوى أو الدم في البول أو حصوات المثانة ، يوصي الطبيب عادة بالعلاج الجراحي. هنا أيضًا هناك العديد من العمليات ، لكل منها مزاياه وعيوبه. لذلك ، يجب على المتضررين دائمًا إبلاغ أنفسهم بعناية مسبقًا والتشاور مع الطبيب الذي يعالجهم من أجل اختيار الطريقة "الأكثر ملاءمة" بشكل فردي.

الإجراء القياسي هو "استئصال البروستاتا عبر الإحليل" (TURP) ، حيث تتم إزالة أنسجة البروستاتا المتأثرة عن طريق حلقة كهربائية وإزالتها عبر الإحليل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اعتبار "شق البروستاتا عبر الإحليل" (TUIP) بمثابة تطور إضافي لـ TURP التقليدي و "العلاج بالميكروويف عبر الإحليل" (TUMT) ، والذي يتم أيضًا عن طريق الإحليل.

بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام طرق الليزر لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ، حيث يتم تدمير أنسجة البروستاتا أو قطعها وإزالتها باستخدام أشعة الليزر. هنا ، يعتبر ما يسمى "استئصال ليزر هولميوم" (باختصار: HoLEP) عملية فعالة وناجحة بشكل مستدام. بمساعدة أشعة الليزر ، تتم إزالة أنسجة البروستاتا الزائدة أولاً خطوة بخطوة. يمكن بعد ذلك سحقه في المثانة البولية باستخدام أداة خاصة ويتم شفطها أخيرًا من خلال مجرى البول (الإزاحة). الإجراء بالمنظار ، أي بدون قطع من خلال أدوات المرآة ، علاوة على ذلك فإن طاقة الليزر تغلق الأوعية الدموية بشكل فعال لدرجة أن النزيف نادرًا ما يحدث. الخيارات الأخرى هي التخثر والتبخير بالليزر الخلالي وعبر الإحليل ، حيث يمكن إجراء الأول ، على عكس الآخرين ، في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.

العلاج الطبيعي لآلام الحوض

بالإضافة إلى إمكانيات الطب التقليدي ، اعتمادًا على السبب ، يقدم العلاج الطبيعي أيضًا العديد من التطبيقات للشكاوى في أسفل البطن. مع العلاجات المثلية الصحيحة ، على سبيل المثال ، يمكن تخفيف التقلبات المزاجية وآلام الدورة بشكل ملحوظ أو حتى الشفاء التام قبل أو خلال الفترة الشهرية. السؤال هنا هو على سبيل المثال تسرع ، خاصة إذا حدث صداع أو صداع نصفي ودوار و / أو نزيف في الأنف قبل بدء النزيف. هذا العلاج مفيد أيضًا لآلام أسفل الظهر وتشنجات البطن والمزاج العصبي بالإضافة إلى الشعور بالإرهاق والقلق.

إذا بدأ الألم قبل النزيف وتفاقم مرة أخرى في هذه الأثناء ، يمكن أن يكون البني الداكن هو العلاج المفضل. هنا أيضًا ، غالبًا ما يحدث الصداع وتشنجات الرحم ، بالإضافة إلى زيادة إفرازات المهبل وزيادة الشعور بالتوتر في الصدر. يتميز مرضى البني الداكن أيضًا بالعزوف عن الجماع الجنسي والقرب الجسدي ، وزيادة الحساسية والتهيج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون Pulsatilla مفيدًا إذا كنت تعاني من الصداع أو ألم في الصدر أو شد في الرحم قبل أو أثناء النزيف. العلاجات الأخرى المثبتة لتقلصات الدورة الشهرية ، على سبيل المثال ، Nux vomica أو Lycopodium أو Magnesium phosphoricum.

طريقة العلاج البديلة الأخرى لألم الحوض المرتبطة بالفترة هي العلاج بالروائح ، والذي يستهدف قوى الشفاء الذاتي للمريض. تشمل العلاجات المثبتة البابونج أو الخزامى أو بلسم الليمون أو العرعر ، والزيوت الأساسية منها على سبيل المثال. يمكن استخدامه لتدليك لطيف في البطن أو كمادة مضافة لماء الحمام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد الأعشاب الطبية المختلفة في تخفيف الأعراض. هنا ، على وجه الخصوص ، يشكك عشب عنب الثعلب المضاد للتشنج ، حيث يتم شرب كوب من الشاي المصنوع من ملعقة صغيرة من الأعشاب المجففة وحوالي 200 مل من الماء الساخن (رسم جزء حوالي 5 دقائق) عدة مرات في اليوم. "المساعدون" الآخرون من مجال طب الأعشاب لتقلصات الدورة الشهرية هم الوشاح ، اليارو و mugwort وكذلك شجرة العفيف ، كوهوش السوداء والأوريجانو. يمكن أن يكون الزنجبيل مفيدًا جدًا أيضًا ، حيث أنه يعطي الدفء من الداخل وله تأثير مريح ومسكن للألم.

كما يتم استخدام المكملات العشبية (عوامل العلاج النباتي) بشكل متزايد في علاج تضخم البروستاتا. تشمل الأمثلة مقتطفات من منشار بالميتو أو بذور اليقطين أو حبوب اللقاح بالإضافة إلى فيتوسترولس من الصنوبر والتنوب. في كثير من الحالات ، تم تحسين الأعراض بالفعل هنا ، ولكن يجب أن يوضع في الاعتبار أن النباتات ليس لها تأثير على تضخم البروستاتا الحميد نفسه أو حجم غدة البروستاتا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العلاجات المنزلية الأخرى لألم المعدة للشكاوى في الجزء السفلي من البطن. في كثير من الحالات ، يُنظر إلى الدفء على أنه لطيف للغاية ، على سبيل المثال يتم وضع زجاجة ماء ساخن أو وسادة من حجر الكرز على المنطقة المصابة. Auch Essigwickel können bei einem unwohlen Gefühl im unteren Bauch gute Dienste leisten. Für diesen wird ein Handtuch in eine Mischung aus (einem Liter) heißem Wasser und (einem Esslöffel) Essig getunkt, ausgewrungen und für etwa zwanzig Minuten auf die betroffene Stelle gelegt. Beim Reizdarm hat sich die Akupunktur bewährt. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • Parswa Ansari: Akuter Bauchschmerz, MSD Manual, (Abruf 13.09.2019), MSD
  • David H. Barad: Pelvine Schmerzen, MSD Manual, (Abruf 13.09.2019), MSD
  • توماس جاسر: المعرفة الأساسية للمسالك البولية ، Springer Verlag ، الطبعة السادسة ، 2015
  • James H. Liu: Endometriose, MSD Manual, (Abruf 13.09.2019), MSD
  • Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms, Langversion 5.1, 2019, AWMF Registernummer: 043/022OL, (Abruf 13.09.2019), AWMF
  • Johannes-Martin Hahn: Checkliste Innere Medizin, Thieme Verlag, 8. Auflage, 2018
  • P. Layer et al.: S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie, Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS), Deutsche Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM), (Abruf 13.09.2019), AWMF
  • Gerald L. Andriole: Benigne Prostatahyperplasie (BPH), MSD Manual, (Abruf 13.09.2019), MSD
  • R. Phillip Heine, Geeta K. Swamy: Unterbauchschmerzen in der Frühschwangerschaft, MSD Manual, (Abruf 13.09.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:R10.3ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.

فيديو: أسباب الام أسفل البطن (شهر اكتوبر 2020).