الأعراض

حركات الأمعاء السوداء - الأسباب والعلاج


يمكن أن يتحول الكرسي إلى اللون الأسود لأسباب مختلفة ، مع وجود أمراض خطيرة مختلفة يمكن أن تكون محفزات. قد يسبب بعض الطعام أو الدواء أيضًا حركة الأمعاء السوداء. نفسر الأعراض والأسباب والعلاج بطريقة مفهومة.

تعريف

بالمعنى الواسع ، يجب فهم الكرسي الأسود على أنه كل تغير أسود للبراز. إذا كان البراز أسود داكن ، ذو رائحة كريهة ولامع قليلاً ، فإنه يقع تحت اسم ما يسمى كرسي القطران ، والذي يحدث عادة بسبب النزيف في الجهاز الهضمي العلوي. يجب تمييز البراز الأسود ، بدون الخصائص الضوئية والشموية النموذجية (الخصائص الشمية) ، بوضوح عن البراز القطران ، لأن استخدام الأدوية أو أطعمة معينة يمكن أن يتسبب أيضًا في تغير اللون هنا. وينطبق الشيء نفسه على الكراسي ذات اللون البني قليلاً. إن الإفرازات السوداء العميقة الأولى التي يجب ملاحظتها في كل مولود حديثي الولادة (ما يسمى درجة الطفل أو العقي) ليست منتجًا هضميًا وبالتالي لا يمكن مساواتها بحركات الأمعاء السوداء.

العَرَض: براز أسود

يحدث البراز الأسود في شكل كرسي قطران بسبب الهيماتين في البراز. عندما يتلامس خضاب الدم الأحمر مع حمض المعدة ، يتكون الهيماتين من أكسدة الحديد الذي يحتويه. وفقًا لذلك ، فإن اللون الأسود لكرسي القطران هو في الغالب نتيجة النزيف في الجهاز الهضمي العلوي. ومع ذلك ، قد يتشكل الهيماتين عن طريق النزيف في الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة حتى عندما تكون العملية الهضمية بطيئة جدًا. إذا بقي الهيموغلوبين الذي تم إطلاقه في الأمعاء لفترة كافية (خمس ساعات أو أكثر) ، يبدأ التحلل البكتيري للهيماتين. غالبًا ما يكون كرسي القطران مصحوبًا بأعراض مثل ألم لاذع في البطن وغثيان وقيء دم (قيء دموي). ومع ذلك ، في سياق فقدان الدم ، يمكن أن تحدث عيوب صحية أخرى مثل فقر الدم (فقر الدم) مع نقص المعروض من الأكسجين في الجسم بأكمله بالإضافة إلى الصداع ، والرنين في الأذنين ، والتعب وفقدان الأداء. يصاحب البراز القطري في مرحلة متأخرة من سرطان المعدة شعور مستمر بالامتلاء.

على النقيض مما يسمى براز القطران ، غالبًا ما تحدث حركات الأمعاء السوداء أو البنيوية ذات الصلة بالتغذية أو بدون أغراض أخرى.

أسباب حركات الأمعاء السوداء

يمكن أن يكون البراز الأسود في شكل براز القطران مبدئيًا بسبب أي مرض يسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي (العلوي). قرحة المعدة ، التهاب المعدة (التهاب المعدة) ، الدوالي في منطقة المريء (دوالي المريء) والمعدة (دوالي المعدة) ، التهاب المريء ، أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ، الالتهابات المعوية البكتيرية أو السرطانات في منطقة الجهاز الهضمي يمكن اعتبارها محفزات محتملة للنزيف. ولذلك ، غالباً ما يكون النزيف نتيجة لأمراض خطيرة ويتطلب رعاية طبية عاجلة.

قرحة المعدة والتهاب المعدة

إذا كانت حركة الأمعاء السوداء نتيجة لقرحة في المعدة ، فإنها تعتمد على ما يسمى بنزيف القرحة. كمضاعفات في سياق قرحة المعدة ، هذه ليست غير شائعة ويمكن أن تسبب قيء الدم أو ما يسمى بقايا القهوة (القيء الذي يبدو مثل حبوب القهوة بسبب الهيماتين) بالإضافة إلى البراز القطري. بما أن النزيف الحاد من قرحة المعدة يمكن أن يكون له عواقب تهدد الحياة ، يجب إيقافه على الفور.

في التهاب المعدة ، البراز القطران هو تعبير عن النزيف من الغشاء المخاطي الملتهب. عادة ما تظهر هذه فقط في مرحلة متقدمة من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة وتتطلب العلاج الطبي بشكل عاجل. في حالة التهاب المعدة ، غالبًا ما يكون البراز القطني مصحوبًا بألم في منطقة البطن ، ولكن أيضًا خلف القص ، والذي يُخطئ أحيانًا بأنه ألم في القلب. في حالات نادرة ، يتسبب التهاب المريء (التهاب المريء) أيضًا في حدوث نزيف ، مما يؤدي إلى تحول البراز إلى اللون الأسود. يمكن أن يؤدي كل من النزيف الناتج عن التهاب المعدة وفقدان الدم من التهاب المريء إلى الإصابة بفقر الدم بمرور الوقت.

الدوالي في المريء والمعدة

يؤدي النزيف من الدوالي في منطقة المريء (دوالي المريء) أحيانًا إلى إخراج البراز الأسود. في بعض الأحيان تكون الأوردة الموجودة في منطقة المريء رقيقة للغاية ويمكن أن تمزق بسهولة في حالة الدوالي ، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد. في أسوأ الأحوال ، يكون فقدان الدم خطيرًا جدًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى صدمة تهدد الحياة. يمكن أيضًا ملاحظة قيء الدم بشكل متكرر نسبيًا هنا. يجب علاج النزيف من الدوالي على الفور كحالة طبية طارئة. يمكن توقع أعراض مشابهة كما هو الحال مع نزيف دوالي المريء إذا تمزق الدوالي في منطقة المعدة.

إذا تباطأ الهضم بشكل ملحوظ ، فقد يكون النزيف بسبب التهاب الأمعاء هو سبب براز القطران. عادة ما يكون التهاب الأمعاء ناتجًا عن عدوى بالبكتيريا أو الفيروسات. ولكن يمكن أن تسبب الطفيليات نزيفًا في منطقة الأمعاء. يعد سرطان المعدة من أخطر الأمراض التي يمكن أن تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي العلوي والبراز الأسود. هذا مفضل من قبل عوامل الخطر المختلفة ، حيث بالإضافة إلى قرحة المعدة والتهابات الغشاء المخاطي في المعدة ، والالتهابات البكتيرية مع هيليكوباكتر بيلوري ، والتأثيرات الغذائية (مثل الكثير من النترات أو مياه الشرب الملوثة) والاستعداد الوراثي.

أسباب أخرى للبراز الأسود

ليس بالضرورة أن يشير البراز الأسود أو الأسود-البني إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب بعض الأطعمة. ومع ذلك ، فإن ظهور الروث في مثل هذه الحالات لا يتوافق مع كرسي القطران المذكور بالفعل. على سبيل المثال ، يؤدي تناول كميات كبيرة من اللحوم أو الكرز الأسود أو التوت الأسود أو التوت الأزرق إلى تحول البراز إلى اللون الأسود. يمكن ملاحظة الشيء نفسه في ظل ظروف معينة بعد تناول النبيذ الأحمر. غالبًا ما يؤدي تناول أقراص الفحم أو مكملات الحديد أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على المعادن إلى حركات الأمعاء السوداء. كل من تغير لون البراز الداكن المرتبط بالتغذية ومعظم الأدوية هو تأثير جانبي غير ضار. ومع ذلك ، يمكن للأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) أن تسبب نزيفًا معديًا ، مما يشكل خطرًا صحيًا كبيرًا. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تظهر حركة الأمعاء الاتساق واللون النموذجيين وكذلك الرائحة الكريهة لكرات القطران.

فحوصات البراز للتشخيص

من أجل تحديد سبب حركات الأمعاء السوداء ، بالإضافة إلى الاستجواب الشامل للمريض بعد تناول الطعام في الأيام القليلة الماضية ، وتناول الأدوية والشكاوى الأخرى ، يوصى بفحص البراز. كجزء من فحص أكثر شمولاً ، يمكن ملاحظة حركات الأمعاء على مدى فترة زمنية معينة وفحصها للتأكد من اتساقها (الصلبة والسائلة) واللون (حركات الأمعاء البني المحمر أو الأخضر البني أو الأسود أو الفاتح اللون) والرائحة والكمية والمكونات. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا استخدام ما يسمى اختبار hemoccult للكشف عن أي دم قد يكون موجودًا في عينة البراز في غضون فترة زمنية قصيرة نسبيًا. يمكن إجراء الاختبار في الطبيب ، ولكن يمكن نظريًا إجراؤه في المنزل باستخدام شرائط الاختبار المناسبة.

إذا لم يتم الكشف عن الدم في البراز ، يمكن استبعاد جزء كبير من الأمراض الأكثر خطورة من البداية كسبب للبراز الأسود. في مثل هذه الحالات ، عادةً ما تؤدي بعض الأطعمة أو الأدوية إلى تغير لون البراز. ومع ذلك ، إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فسيلزم إجراء المزيد من الفحوصات بمعنى التشخيص الواضح. بالإضافة إلى فحص البراز ، يمكن أن تقدم الأعراض المصاحبة في بعض الأحيان معلومات مهمة في التشخيص الطبي. علاوة على ذلك ، يمكن استخدام تنظير المعدة وأخذ عينات من الأنسجة لتشخيص أمراض مثل التهاب الغشاء المخاطي في المعدة وقرحة المعدة وسرطان المعدة. ومع ذلك ، يتم استخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية الخاصة ، بالإضافة إلى طرق التصوير للتصوير المقطعي بالكمبيوتر والعلاج بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان أثناء التشخيص. يمكن أن توفر اختبارات الدم أيضًا معلومات حول الالتهابات المحتملة في الأمعاء.

علاج حركات الأمعاء السوداء

إذا كان النزيف في الجهاز الهضمي هو سبب حركات الأمعاء السوداء ، فهناك حاجة ماسة إلى اتخاذ تدابير علاجية. مع وجود نزيف في المعدة أو المريء أو الاثني عشر ، يمكن علاج هذه الأعراض أثناء تنظير المعدة باستخدام إجراءات خاصة (تسمى الإرقاء بالمنظار). إذا لم ينجح الإرقاء بهذه الطريقة ، فقد تكون العملية ضرورية. بمجرد توقف النزيف ، يجب علاج المرض الأساسي على الفور. تتوفر طرق علاج مختلفة اعتمادًا على الأسباب المختلفة لحركات الأمعاء السوداء. على سبيل المثال ، إذا حدث التهاب في المعدة أثناء الإصابة بعدوى الملوية البوابية ، فإن المضادات الحيوية تستخدم في الغالب في الطب التقليدي. كما يتم استخدام ما يسمى مثبطات الحمض (مضادات الحموضة) في كثير من الأحيان لالتهابات المريء وعدوى الغشاء المخاطي في المعدة لمنع المزيد من تهيج الأنسجة بواسطة حمض المعدة.

علاج الأسباب

في العلاج الطبيعي ، غالبًا ما يتم عمل التهاب الغشاء المخاطي في المعدة والتهاب المريء مع التراب الشافي أو مسحوق القاعدة ، وكذلك مع النباتات الطبية المخاطية والمضادة للالتهابات والغنية بالتانين لحماية الغشاء المخاطي. العلاج بالوخز بالإبر والعلاج بالروائح والعلاجات الغذائية غالبًا ما تكون جزءًا من العلاج الطبيعي لقرحة المعدة. في سياق العلاج ، عادة ما يتم إيلاء اهتمام خاص للأسرة ذات القاعدة الحمضية. يوفر علاج ملح Schüssler والمعالجة المثلية المزيد من طرق العلاج الطبيعي لعلاج التهاب المعدة أو التهاب المريء. في بعض الأحيان يتم استخدام مقاييس تجبير العظام للتأثير ميكانيكيًا على وظيفة المريء والمعدة. قد يكون للعلاج الطبيعي خيارات علاج محدودة فقط للأمراض التي قد تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي باستخدام براز أسود مطابق. في حالة الشك ، لا يمكن تجنب التدابير العلاجية التقليدية. (فب)

الصورة 1: Evgen / fotolia.com

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • Jörn Reckel ، Wolfgang Bauer: مرض معوي - كل شيء مريض: المساعدة في العلاج الشمولي ، Verlagshaus der Ärzte ، 2016
  • Irmtraut Koop: أمراض الجهاز الهضمي المدمجة - كل شيء للعيادة والممارسة ، Thieme Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2013
  • جون هنري كلارك: أمراض الجهاز الهضمي ، Ahlbrecht Verlag ، الطبعة الأولى ، 2013
  • Nimish Vakil: عدوى الملوية البوابية ، دليل MSD ، (تم الوصول في 13 سبتمبر 2019) ، MSD

فيديو: لن تحتاج للدواء مرة أخرى باذن الله علاج الغازات و انتفاخ البطن و أم البطن الحاد! (شهر اكتوبر 2020).