الأعراض

قفزت الرضفة - ترف الرضفة


يسمى خلع الرضفة (الرضفة) أو خلع الرضفة خلع الرضفة. تقفز الرضفة من محمل الانزلاق وتتحرك عادة إلى الخارج. وهي واحدة من أكثر إصابات الركبة شيوعًا وتؤثر بشكل أساسي على الشباب الرياضيين. هناك نوعان من ترفات الرضفة ، يتم تمييزهما وفقًا لسببهما. أولاً ، قد تنفجر الرضفة بسبب صدمة مرتبطة بحادث ؛ معظم الشباب يتأثر. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث خلع في الرضفة بسبب النظام بدون حدث سابق. في ما يلي ، تم شرح الأعراض والأسباب والتشخيص وأشكال العلاج مع قفزة الركبة.

تعريف الترف الرضفي

تشير الركبة المنبثقة (خلع الرضفة) إلى إصابة في مفصل الركبة حيث يقفز الرضفة من محملها العادي وعادة ما يتحول إلى الخارج. ليس من غير المألوف أن تمزق الأربطة الداخلية للركبة أو تمزقها.

قفز الرضفة - الأعراض

الرضفة عبارة عن عظمة مسطحة ، على شكل حرف V حرة الحركة أمام مفصل الركبة ، مما يحميها ويقلل من ناحية احتكاك عضلة الفخذ الرباعية ومن ناحية أخرى يزيد من نفوذها ، بحيث يصبح التمدد الأقصى للركبة ممكنًا. يتم ربط الرضفة بكبسولة مفصل الركبة بواسطة الأوتار والأربطة والعضلات. عندما تتحرك الركبة ، تنزلق لأعلى ولأسفل في محمل عادي على عظم الفخذ (عظم الفخذ) الذي يتناسب بشكل طبيعي. بسبب القوى العالية التي تحدث في مفصل الرضفة ودليل المفصل الذي يتم تثبيته فقط بواسطة الأوتار والأربطة والعضلات ، قد تخرج الرضفة لأسباب مختلفة.

يكون انتفاخ الرضفة مؤلمًا للغاية ، ويكون ألم الركبة شديدًا في الغالب تحت الركبة وفي داخل الرضفة ، ويمكن التعرف عليه على الفور من خلال تشوه نموذجي للركبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تورم شديد في الركبة بسبب انصباب المفصل إذا كان هناك نزيف بسبب إصابات الأربطة. ونتيجة لذلك ، عادة ما تكون هناك حركة مقيدة للركبة. في بعض الحالات ، ينفجر غضروف صغير أو قطع من العظام بسبب خلع الرضفة ، والتي يمكن أن تصبح محاصرة في المفصل وتلف الغضروف والتهاب المفاصل في الركبة فيما بعد.

يتأثر الرياضيون بشكل خاص بالخلع الناجم عن الصدمة في الرضفة ، على سبيل المثال عندما يتم إعطاء أولئك الذين لديهم ساق مشدودة وعضلات الفخذ المتوترة قليلاً أو غير القوية ركلة قوية ضد الركبة. ونتيجة لذلك ، يعاني لاعبو كرة القدم من انتفاخ الرضفة في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتسبب حوادث التصادم في ظهور الرضفة.

إذا انبثقت الرضفة دون وقوع حادث سابق ، فعادةً ما يكون سببًا متعلقًا بالنظام. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا كان المحمل العادي ، الذي يتم تشغيل الرضفة عادةً في مساره ، مسطحًا للغاية. الرضفة المشوهة (خلل التنسج) نفسها أو الرضفة المرتفعة ، والتي يمكن أن تُعزى غالبًا إلى حادث ، من الممكن أيضًا. يمكن أن تشمل أسباب خلع الرضفة الأخرى ذات الصلة بالنظام الساقين (genu valgum) ، وتحول الرضفة إلى الجانب المقابل وضعف عام في النسيج الضام.

عوامل الخطر

ترتبط عوامل الخطر لقفز الرضفة بشكل أساسي بالأسباب المحتملة التي يسببها النظام. بما أن النساء يتأثرن أكثر من الرجال ، فإن جنس الإناث هو أحد عوامل الخطر لارتفاع الرضفة. ضعف عام في النسيج الضام ، وسوء محاور المحاور كما يحدث مع الساقين X ، وتشوهات في الرضفة أو محملها البسيط ، واضطرابات أو ضعف عضلات أوتار الركبة بالإضافة إلى بروز غطاء الرأس بسبب الحوادث أو النظام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرياضة مثل كرة القدم تشكل خطرًا متزايدًا لإصابات الركبة.

التشخيص

إذا قفزت الرضفة من محمل الانزلاق ، فإنها تتحرك عادةً إلى الخارج. ويمكن رؤية ذلك من خلال تشخيص نظرة على أساس التشوه النموذجي للركبة. في كثير من الأحيان ، يتم إعادة ضبط الركبة بشكل تلقائي ، بحيث لم يعد التلاعب ضروريًا. في بعض الأحيان يكون من الضروري فحص التاريخ الطبي إذا ، على سبيل المثال ، لم يسبق أي حادث أو صدمة ترقب الرضفة. إذا لزم الأمر ، من الضروري اتخاذ تدابير لمنع الرضفة من القفز مرة أخرى.

بعد عودة الرضفة إلى موضع البداية سواء من تلقاء نفسها أو من خلال التلاعب ، يكون انصباب المفصل مرئيًا وملموسًا. عادة ما تكون المناطق الموجودة داخل الرضفة والحافة الخارجية لقناة الانزلاق على الفخذ حساسة للضغط ومؤلمة. في ما يسمى اختبار التخوف ، يدفع الطبيب الرضفة للخارج قليلاً لإثارة تجدد الرضفة وبالتالي معرفة ما إذا كانت رضفة المريض قد قفزت سابقًا. إذا كان هذا هو الحال ، فإن المريض يقاوم الضغط لأنه يعرف بالفعل الشعور ، أو يمكن تحريك الرضفة خارج المحمل العادي.

يمكن إجراء المزيد من الفحوصات باستخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي) أو تنظير المفاصل (النسخ المتطابق للمفاصل). مع هذا الأخير ، يمكن إزالة قطع صغيرة من المفصل أو الغضروف وأداء الري المشترك.

علاج خلع الرضفة

من أجل تجنب الأضرار اللاحقة ، يجب أن يتم علاج انتفاخ الرضفة في أقرب وقت ممكن. في معظم الحالات ، سيعود الرضفة تلقائيًا إلى مكانها الأصلي. ومع ذلك ، إذا استمر رضفة الرضفة ، فيجب إعادتها إلى المحمل العادي عن طريق التلاعب من قبل الطبيب. على غرار خلع الكتف ، يزداد خطر تجدد خلع الرضفة مع كل خلع إضافي في الرضفة. على الرغم من عدم وجود شكل متحفظ سببي من العلاج ، إلا أن تدريب العضلات المناسب وارتداء بعض أجهزة التقويم يمكن أن يقلل من خطر وقوع المزيد من الحوادث من هذا النوع.

إذا حدث انصباب في المفصل ، فقد يكون من الضروري أيضًا إجراء ثقب ، والذي لا يسيل الدم فحسب ، بل يساهم أيضًا في تخفيف الضغط وتخفيف الألم.

إذا قفزت الرضفة مرة أخرى أو إذا كان هناك غضروف أو تلف في العظام ، فقد تكون العملية ضرورية. اعتمادًا على سبب الشكوى ونوعها ، يمكن استخدام إجراءات مختلفة. غالبًا ما يتم إجراء جمع الكبسولة أو تقييد الرضفة ، بحيث يتم تحديد مسار الرضفة مسبقًا واستقرارها أثناء الحركات.

العلاج الطبيعي والطب الشمولي

إذا ظهرت الرضفة مرة واحدة أو أكثر في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون زيارة طبيب العظام مفيدة وتوفر معلومات حول السبب ، والتي ، من وجهة نظر تقويم العظام ، يمكن أن تؤثر على جميع الهياكل التي تؤثر على إحصائيات الجسم. بهذه الطريقة ، يتم فحص جميع العوامل ومعالجتها إذا لزم الأمر ، مما قد يؤدي إلى التوتر في الرضفة أو حولها. مثال على ذلك هو القناة الصفراوية ، ووتر يمتد من العقدة الخارجية للظنبوب ، حيث يتصل بالربط الجانبي للرضفة ، ويستمر على طول الفخذ. ما يسمى نقاط تشابمان ، نقاط العلاج التي تتوافق مع الأمعاء ، تقع على السبيل. بما أن الأعصاب نفسها تزود أجزاء من الأمعاء هنا ، يُفترض حدوث تفاعلات في تجبير العظام. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • M. Jagodzinski، W. Petersen: Patellar Luxation؛ في The Trauma Surgeon ، مايو 2012 ، المجلد 115 ، الإصدار 5 ، الصفحات 386-386 ، springer.com
  • Obermeyer ، C. ؛ هوفمان ، د. ب. Wachowski ، M. M.: رضفة الرضفة في مرحلة الطفولة والمراهقة ؛ في Orthopedist ، 2019 ، PubMed
  • V.B. دوثون: خلع رضفي حاد. في جراحة العظام والكسور: الجراحة والأبحاث؛ المجلد 101 ، الإصدار 1 ، الملحق ، فبراير 2015 ، sciencedirect.com
  • ف. Schneider، A. Thumfart، W.E. Linhart: علاج خلع الرضفة في مرحلة الطفولة والمراهقة ؛ في تنظير المفاصل ، فبراير 2009 ، المجلد 22 ، العدد 1 ، الصفحات 60-67 ، springer.com

فيديو: علاج الم صابونة الركبة. الم رضفة الفخذ د. كريم علاء (شهر اكتوبر 2020).