أخبار

إعادة تأهيل السكتة الدماغية: علاج الاسترخاء أفضل من تدريب التحمل


إعادة تأهيل مهمة بعد السكتة الدماغية: الاسترخاء أم جهاز المشي؟

تحدث حوالي 270 ألف إصابة في ألمانيا كل عام. يجب على المرضى المتضررين الذهاب إلى المستشفى على الفور للعلاج الحاد. ثم يذهب في معظم الحالات إلى إعادة التأهيل. ولكن أي شكل من أشكال إعادة التأهيل لديه فرصة أفضل للنجاح؟ تعامل الباحثون الألمان الآن مع هذا السؤال.

في جميع أنحاء العالم ، يعاني عشرة ملايين شخص من السكتة الدماغية كل عام. في ألمانيا ، يعاني أكثر من ربع مليون شخص من ما يسمى باحتشاء الدماغ. يؤدي التقدم في علاج السكتة الدماغية إلى بقاء أفضل وأفضل. ومع ذلك ، فإن هذا يزيد أيضًا من عدد المرضى الذين يعانون من إعاقات دائمة بعد السكتة الدماغية. لا يتعافى ثلث المتضررين على الأقل بشكل كامل من الناحية الوظيفية. لذلك أصبحت إعادة التأهيل ذات أهمية متزايدة. ومع ذلك ، لا توجد أدوية متاحة لدعم إعادة التأهيل بشكل فعال.

بعد السكتة الدماغية ، "أقل ربما يكون أكثر"

كما يوضح المركز الطبي الجامعي غرايفسفالد (UMG) في اتصال ، فإن البيانات المتعلقة بأساليب التدريب الواعدة متناقضة حاليًا. تم عرض تدريب التحمل الذي أوصت به النقابات المهنية الأمريكية في الدراسة الحالية "PHYS-STROKE" تحت إشراف مدير عيادة الأعصاب في UMG ، الأستاذ الدكتور أغنيس فلويل ، ليست متفوقة على علاج الاسترخاء. بدلاً من ذلك ، تشير البيانات الجديدة إلى أنه في المرحلة المبكرة بعد السكتة الدماغية يكون هناك "أقل وربما أكثر". ونشرت نتائج الدراسة في "المجلة الطبية البريطانية".

العلاج الطبيعي المكثف والعلاج المهني

في حالة السكتة الدماغية "هناك نقص في تدفق الدم إلى مناطق الدماغ خلفه وبالتالي هناك نقص في الأكسجين والمغذيات. وفقًا لمنطقة الدماغ المصابة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات أو فشل في الوظائف الجسدية المختلفة وإعاقات دائمة في الغالب "، توضح مؤسسة مساعدة السكتة الدماغية الألمانية على موقعها على الإنترنت.

وفقًا للخبراء ، فإن نقص الانتباه والتركيز ، غالبًا ما يرتبط بالثغرات في اضطرابات الذاكرة والتخطيط ، هي من بين الاضطرابات الوظيفية العصبية النفسية الأكثر شيوعًا بعد السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك اضطرابات في الكلام أو الرؤية. ينصح خبراء الصحة الذين يعانون من التماس المساعدة المهنية. خارج عيادات إعادة التأهيل العصبي ، فإن الأطباء النفسيين العصبيين هم العنوان الأول.

وفقًا لـ UMG ، يتكون علاج إعادة التأهيل بشكل أساسي من العلاج الطبيعي المكثف والعلاج المهني ، وفي حالة اضطرابات الكلام ، في علاج النطق والتدابير النفسية العصبية. يمكن أن يعمل تدريب جهاز المشي المستهدف على تحسين السرعة والتحمل عند المشي وتسلق السلالم. البيانات عن نتائج إعادة تأهيل السكتة الدماغية متناقضة.

قال الأستاذ الدكتور "بشكل عام ، من الصعب مقارنة الدراسات بسبب الاختلافات من حيث النوع ، وكثافة ووقت بدء التدريب". أغنيس فلويل. "خاصة بالنسبة للمرضى في المرحلة المبكرة بعد السكتة الدماغية ، لا يزال هناك عدم يقين بشأن التدريب الأمثل."

التدريب على جهاز المشي لا يتفوق على التدريب على الاسترخاء

كجزء من الدراسة الألمانية "PHYS-STROKE" ("تدريب اللياقة البدنية في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة") ، تم فحص آثار تدريب جهاز المشي الهوائي في المرحلة المبكرة بعد السكتة الدماغية في سبع عيادات لإعادة تأهيل المرضى الداخليين من 2013 إلى 2017.

شارك 200 مريض بالسكتة الدماغية البالغة بمتوسط ​​عمر 69 سنة في الدراسة. أكملت مجموعة الدراسة التي تضم 105 أشخاص التدريب على جهاز المشي الهوائي بالإضافة إلى تدابير إعادة التأهيل القياسية ، وشاركت المجموعة الضابطة التي تضم 95 شخصًا في وحدات الاسترخاء بالإضافة إلى إجراءات إعادة التأهيل القياسية. أكملت كل مجموعة التدريب خمس مرات في الأسبوع ، 25 دقيقة لكل منها ، لما مجموعه أربعة أسابيع.

قال البروفيسور مارتين إيبنغر من ميديكال بارك برلين هومبولدهول ، الذي شارك في تخطيط الدراسة وتنفيذها: "باختصار ، لم يكن التدريب على جهاز المشي الذي استمر لأربعة أسابيع متفوقًا على التدريب على الاسترخاء من حيث سرعة المشي القصوى واللياقة البدنية اليومية بعد ثلاثة أشهر".

"تشير البيانات المتاحة إلى أن التدريب الهوائي لا ينبغي أن يُجبر في المرحلة الحادة بعد السكتة الدماغية بشكل معتدل على المرضى المصابين بشدة. ومع ذلك ، قد يستفيد المرضى الذين يتأثرون بسهولة أكبر في وقت مبكر. يجب التحقيق في هذا السؤال في الدراسات المستقبلية حتى يمكن تقديم توصيات محددة لهذه المجموعة ". (إعلان)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Universitätsmedizin Greifswald (UMG): رؤى جديدة لإعادة تأهيل السكتة الدماغية: الاسترخاء أفضل من التدريب على جهاز المشي؟ (الوصول: 21 سبتمبر 2019) ، Universitätsmedizin Greifswald (UMG)
  • المجلة الطبية البريطانية: تدريب اللياقة البدنية في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية دون الحادة (PHYS-STROKE): تجربة متعددة المراكز ، عشوائية محكومة ، أعمى نقطة النهاية ، (الوصول: 21.09.2019) ، المجلة الطبية البريطانية
  • مؤسسة مساعدة السكتة الدماغية الألمانية: ما هي السكتة الدماغية؟ ، (تم الوصول في: 09/21/2019) ، مؤسسة مساعدة السكتة الدماغية الألمانية


فيديو: الجلطة الدماغية والعلاج الطبيعي (شهر اكتوبر 2020).