أمراض

التهاب العظام - الأعراض والأسباب والعلاج


التهاب العظم: التهاب ملتهب

إذا كان هناك التهاب في مكونات العظام الخارجية (التهاب العظم) ، فإنه عادة ما يكون عدوى بكتيرية من أصول مختلفة. إذا كان النخاع العظمي الداخلي مصابًا أيضًا ، فإن التهاب العظم والنقي موجود بالفعل. غالبًا ما يتضمن التهاب العظام التهاب جميع الهياكل العظمية. تتراوح الأعراض التي تنشأ من الألم في المناطق المصابة إلى الأعراض العامة للمرض. لا يمكن العلاج والشفاء الناجحين إلا باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية وغالبًا مع التدخلات الجراحية الإضافية.

نظرة عامة موجزة - التهاب العظام

  • ما هو التهاب العظام؟ يشير مصطلح التهاب العظام إلى مرض التهابي في الطبقة الخارجية للعظم (التهاب العظم). كمصطلح شامل ، يشمل التهاب العظم أيضًا التهاب نخاع العظام (التهاب العظم والنقي) وغيرها من الهياكل العظمية ويمكن أيضًا استبدال مصطلح التهاب العظم والنقي.
  • ما هي أعراض التهاب العظام؟ تشمل الشكاوى النموذجية الألم في العظام والمناطق المصابة من الجسم ، بالإضافة إلى علامات المرض غير المحددة التي يمكن أن تحدث أثناء العدوى.
  • ما الذي يسبب التهاب العظام؟ في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث العدوى البكتيرية عبر مسارات مختلفة ، والتي تخترق العظام وتسبب تفاعلًا التهابيًا هناك (عدوى العظام). ونادرا ما تكون مسببات الأمراض الأخرى أو الأمراض الأساسية غير المعدية مسؤولة.
  • كيف يتم علاج التهاب العظم؟ يتكون العلاج القياسي من العلاج بالمضادات الحيوية المصممة للممرض المعني. غالبًا ما يجب استكمال ذلك بالتدخلات الجراحية لإزالة مسببات الأمراض والأنسجة المصابة تمامًا.

تعريف - ما هو التهاب العظام؟

في معظم الحالات ، يعد التهاب العظام عدوى بكتيرية يمكن أن تنجم عن إصابات علنية أو جراحة (التهاب العظم الخارجي) أو تنتشر عبر مجرى الدم ثم تؤثر أيضًا على نخاع العظام (التهاب العظم والنقي الدموي). في الأساس ، يمكن أن يكون الالتهاب حادًا أو مزمنًا.

التهاب العظام: الأعراض

في التهاب العظام الحاد ، غالبًا ما تظهر علامات الالتهاب المحلية مثل الاحمرار والتورم والسخونة المفرطة. يمكن أن يظهر الالتهاب أيضًا كزيادة في درجة حرارة الجسم أو الحمى. غالبًا ما يشعر المتضررون بالتعب والضعف.

غالبًا ما تتأثر العظام الطويلة للأطراف ويمكن أن تلتهب المفاصل أيضًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى آلام العظام وآلام المفاصل في المناطق المصابة من الجسم بعد أيام قليلة.

يؤدي التهاب العظام المزمن إلى أعراض خفيفة أو نوبات متكررة من الأعراض الحادة ، والتي يمكن أن تتوقف أيضًا بفترات زمنية خالية من الأعراض. في سياق المرض ، يمكن أن تتكون الكبسولة الداخلية كجزء من وظيفة الدفاع في الجسم ضد مسببات الأمراض البكتيرية ، والتي يمكن للكبسولة تفريغها إلى الخارج. يعتبر هذا الإفراز القيحي علامة مؤكدة على التهاب العظام.

في مرحلة متقدمة من الالتهاب ، يمكن أن يضعف استقرار العظم بشكل كبير وتكون العظام المكسورة عواقب محتملة.

أسباب التهاب العظام

من حيث المبدأ ، يمكن التمييز بين التهاب العظام المعدية وغير المعدية ، حيث يتم العثور على العدوى في كثير من الأحيان كسبب من المحفزات الأخرى ، مثل انخفاض تدفق الدم أو الاضطرابات الأيضية (على سبيل المثال داء السكري).

في ما يصل إلى ثمانين بالمائة من الأمراض ، يحدث الالتهاب بسبب عدوى على العظام (عدوى العظام). وهي في الغالب مسببات الأمراض البكتيرية التي تصل إلى أنسجة العظام عن طريق جرح مفتوح بعد الصدمة أو الجراحة. في هذا السياق ، يتحدث المرء أيضًا عن التهاب العظام بعد الصدمة أو بعد الجراحة. إذا كانت العملية تنطوي على إدخال مواد غريبة ، مثل الصفائح والبراغي ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف محلي في جهاز المناعة ويفضل العمليات الالتهابية.

في حالات نادرة ، تصل العدوى من تركيز بعيد للالتهاب إلى العظام من خلال مجرى الدم. يلعب هذا الأخير دورًا ، من بين أمور أخرى ، في التهاب الفقار - وهو شكل خاص من التهاب العظام في العمود الفقري. يحدث انتشار البكتيريا الدموية في فقرة واحدة أو العديد من أجسام الفقرات هنا. علاوة على ذلك ، يتأثر الأطفال بشكل خاص بهذه الالتهابات الداخلية. لم يتم إغلاق لوحات نمو عظام الطفل حتى الآن وهي أكثر عرضة لمسببات الأمراض في مجرى الدم من حالة العظام البالغة.

تحدث العدوى البكتيرية الأكثر شيوعًا بسبب المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية (عند الأطفال) والمكورات الرئوية والمكورات القولونية و Pseudomonas aeruginosa. البكتيريا والفيروسات والفطريات الأخرى - خاصة في هذا البلد - فقط مسببات الأمراض النادرة من التهاب العظام.

تتطور الأمراض المزمنة على مدى عدة أسابيع وشهور في أقل من ثلث المصابين. هذه هي في الغالب مسببات الأمراض التي تنمو ببطء نسبيًا.

التشخيص

إذا كان هناك شك في وجود التهاب بالعظام ، بناءً على الأعراض وبعد الفحص السريري الشامل ومسح المريض (سوابق المريض) ، يتم أخذ عينات الدم عادةً للتحليل المختبري. إذا تم الكشف عن معلمات التهاب محددة وخلايا مناعية ، فهذا يشير أيضًا إلى التهاب العظام.

بالإضافة إلى ذلك ، تلعب إجراءات التصوير أيضًا دورًا مهمًا في التشخيص. يمكن أن تظهر الأشعة السينية تغييرات معينة في بنية العظام ، ولكن يتم أيضًا استخدام إجراءات بسيطة مثل الموجات فوق الصوتية وقد تظهر علامات التهاب على العظام في وقت سابق من فحوصات الأشعة السينية.

تشمل طرق التصوير الأخرى المستخدمة التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الوميض الهيكلي.

علاج التهاب العظام

عند علاج التهاب العظام ، غالبًا ما يضطر المصابون إلى الاستعداد لفترة علاج أطول. نظرًا لأن معظم الحالات عدوى بكتيرية ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا في العادة. لاستخدام العلاج بالمضادات الحيوية الصحيح ، يجب أولاً تحديد البكتيريا المسببة. لهذا ، يتم أخذ الأنسجة والسوائل من منطقة الجرح العميق. ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا الكشف عن مسببات الأمراض.

تعتمد التدابير العلاجية الأخرى أيضًا على شكل المرض وشكله وعلى العمر. غالبًا ما يتم اختيار نهج مختلف للأطفال عن البالغين.

في كثير من الحالات ، لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية كافيًا ، كما أن التدخل الجراحي ضروري أيضًا لإزالة مسببات الأمراض من الأنسجة المصابة تمامًا. يمكن إجراء الشطف أو إزالة أجزاء من العظم بالكامل. في الإجراء الأخير ، يتم استخدام غرسات العظام كبديل.

بعد هذه العملية ، اعتمادًا على الموقع ، غالبًا ما يتم تثبيت المنطقة المصابة لتحسين الشفاء والاستقرار ، على سبيل المثال باستخدام جبيرة. في بعض الحالات ، تكون العمليات المتعددة ضرورية أو قد يُنصح بالتئام الجروح المفتوحة للحد من خطر تجدد العدوى. يمكن أن يتكرر الالتهاب بعد سنوات من المرض والعلاج الأول.

إذا تم التعرف على التهاب العظام في الوقت المناسب وعولج وفقًا لذلك ، عادة ما يكون العلاج الكامل ممكنًا دون ضرر دائم.

طرق علاج الطب الشمولي

التهاب العظام هو التهاب خطير يتطلب في المقام الأول العلاج المتخصص المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، بالتشاور مع الأطباء المعالجين ، يمكن أن تدعم الأساليب العلاجية التكميلية عملية الشفاء لعدوى العظام.

النباتات الطبية المجربة والمختبرة من العلاج الطبيعي مع تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للبكتيريا ، على سبيل المثال ، انجليكا أو زهرة العطاس. بالإضافة إلى بعض التدابير الأخرى ، فإن طريقة العلاج التي لا تزال مثيرة للجدل لالتهاب العظام غير المعدية هي العلاج بالأكسجين عالي الضغط (علاج HBO). (ps ، cs)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. rer. نات. كورينا شولثيس

تضخم:

  • الجمعية المهنية لجراحة العظام وجراحة الحوادث e. V. (ed.): بوابة المعلومات في جراحة العظام وجراحة الحوادث www.orthinform.de ، الموسوعة - التهاب العظام (التهاب العظم) ، الوصول: 16.09.2019 ، orthinform.de
  • Pschyrembel: القاموس السريري. 267 ، الطبعة المنقحة ، De Gruyter ، 2017
  • والتر ، جيرهارد ، كيميرر ، ماتياس ، كابلر ، كليمنس وهوفمان ، راينهارد: خوارزميات علاج التهاب العظم والنقي المزمن ، في: Deutsches Ärzteblatt International Issue 109 (14) / 2012 ، aerzteblatt.de
  • الجمعية الألمانية لجراحة الصدمات (محرر): إرشادات 2Sk: التهاب العظم والنقي الخارجي المزمن الحاد والعظام الطويلة الطويلة لدى البالغين ، اعتبارًا من ديسمبر 2017 ، رقم التسجيل AWMF. 012-033 ، awmf.org
  • Behrendt ، Daniel and Josten ، Christoph: Osteomyelitis في مرحلة البلوغ ، في: Der Chirurg ، العدد 85/3 (2014) ، Der Chirurg

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز M86ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.

فيديو: د. جريس الداوود - أسباب آلام المفاصل والعظام - طب وصحة (شهر نوفمبر 2020).