إخفاء AdSense

ألم في القضيب


يمكن أن يكون لألم القضيب مجموعة متنوعة من الأسباب ، ولكنه في معظم الحالات يكون إصابة أو التهاب في المسالك البولية السفلية مثل التهاب الإحليل أو التهاب المثانة. في هذه الحالة ، تكون الأعراض شديدة بشكل خاص عند التبول ، وغالبًا ما يحدث ألم في البطن وإفرازات صديديّة حموية وحمى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من المحفزات الأخرى لآلام القضيب. إذا حدث ذلك أثناء الانتصاب ، على سبيل المثال ، من الممكن حدوث ما يسمى "كسر القضيب" ، وكذلك انحناء في الطرف أو شكل مؤلم دائم من الانتصاب (القساح). إذا تم تحديد سبب الشكوى في الوقت المناسب ، في معظم الحالات يمكن معالجتها بشكل جيد دون المزيد من الضعف. وبناءً على ذلك ، يجب على المتضررين استشارة الطبيب أو طبيب المسالك البولية في أقرب وقت ممكن لتجنب الالتهاب المزمن والتلف طويل المدى مثل ضعف الانتصاب.

أسباب آلام القضيب

يحدث ألم القضيب في الغالب بسبب الالتهاب أو الإصابة ويمكن أن يحدث في مجرى البول أو القلفة أو أنسجة الانتصاب. هنا ، على سبيل المثال ، من الممكن حدوث إصابة في الرباط القلفة أثناء الجماع أو الإحليل من خلال القسطرة أو الأجسام الغريبة الأخرى ، ويمكن أن تتأثر منطقة القضيب بالجراحة (مثل شق الإحليل) أو حادث ، مما قد يؤدي إلى الأحاسيس والألم .

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سببها أيضًا ما يسمى ب "وردة الجرح" (الطب: الحمرة) ، والذي يشير إلى الالتهابات البكتيرية بسبب إصابة صغيرة (مثل الجرح المسيل للدموع والأكزيما). إذا كان هذا هو الحال ، فسوف يكون هناك احمرار محدد بوضوح ، ومشاعر التوتر والألم على أنها دافئة ، وصداع ، وحمى ، وقشعريرة ، وغثيان ، وشعور عام بالضعف وسرعة ضربات القلب. يمكن أن يتسبب التهاب المثانة أيضًا في انتشار الألم في القضيب ، وفي حالات نادرة جدًا يمكن أن يكون سرطان القضيب هو السبب. يحدث هذا عادة على الحشفة والقلفة ، ولكن يمكن أن يمتد أيضًا إلى أنسجة الانتصاب أو الإحليل أو البروستاتا أو حتى جدار البطن إذا تُرك دون علاج. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف الإصابة بالسرطان مبكرًا ، فإن التوقعات تكون جيدة جدًا ، لذا يجب على الرجال من سن 45 عامًا إجراء فحص وقائي مقابل مرة واحدة في السنة إن أمكن.

إذا كان من الممكن تشخيص سبب الشكوى بوضوح ، فيمكن معالجتها بشكل جيد عادةً. ومع ذلك ، إذا لم يتم تقديم العلاج ، فقد تكون هناك عواقب وخيمة مثل ضعف الانتصاب الدائم ، وبناءً على ذلك ، يجب استشارة طبيب المسالك البولية دائمًا لألم في القضيب لتجنب المخاطر الصحية. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون الألم حادًا و / أو مصحوبًا بأعراض أخرى مثل ضعف الانتصاب أو الدم في البول (بيلة دموية).

ألم في مجرى البول

إذا كان الألم في القضيب يحدث بشكل أساسي عند التبول ، فقد يكون ذلك بسبب التهاب الإحليل (التهاب الإحليل). في معظم الحالات ، يحدث هذا بسبب البكتيريا (الكلاميديا ​​، المكورات البنية ، الميكوبلازما ، إلخ) التي تنتقل أثناء الجماع غير المحمي ، ولكن أيضًا عن طريق التهابات اللطاخة ، على سبيل المثال عن طريق المسح غير الصحيح من منطقة الشرج إلى الإحليل. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون ضعف الجهاز المناعي أيضًا بسبب الفيروسات أو الكائنات أحادية الخلية أو الفطريات ، ويمكن أيضًا أن يتهيج الإحليل ، على سبيل المثال ، عن طريق القسطرة البولية أو بسبب عدم تحمل بعض موانع الحمل أو مواد التشحيم.

بشكل عام ، يمكن أن يؤدي التهاب الإحليل إلى نفس الأعراض لدى الرجال والنساء ، على الرغم من اختلاف هذه الأعراض عادةً ، لأن النساء غالبًا ما يشعرن بعدم الارتياح فقط عند التبول. في المقابل ، عادة ما تكون الشكاوى لدى الرجال واضحة للغاية ، لأن لديهم مجرى البول أطول بكثير ، وبالتالي فإن الالتهاب يؤثر على منطقة أكبر. يتميز التبول المتكرر ، الذي ، مع ذلك ، صعب ويحدث قطرة قطرة ويمكن أن يكون مؤلمًا جدًا. الإحساس بالحرقان عند التبول ممكن أيضًا ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك إحساس بالحكة والحرقان في الإحليل ، أو ألم في البطن ، أو إفرازات صديديّة نحيفة (الإحليل الفلوري) ، أو حمى أو دم في البول.

إذا لم يتم تقديم علاج هنا ، يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى الخصيتين والبربخ وكذلك إلى البروستاتا أو القناة المنوية ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الشكاوى أو ، في الحالات الأكثر خطورة ، إلى العقم. وبناءً على ذلك ، فإن العلاج المبكر مهم جدًا ، لأنه إذا كان هناك التهاب مزمن في مجرى البول ، فقد يؤدي أيضًا إلى الندب والتصلب ، مما يؤدي إلى تضييق الإحليل (التضيق) ، وهو المسؤول عن مشاكل التبول أو التهاب المثانة المتكرر أو الخراج في الإحليل تستطيع.

ألم القضيب أثناء الانتصاب

إذا حدثت الشكاوى في الأطراف أثناء الانتصاب ، فقد تنتج أيضًا عن ورم دموي أو ما يسمى "تمزق القضيب" ، والذي يشار إليه بالعامية غالبًا باسم "كسر القضيب" أو "كسر القضيب". ومع ذلك ، بسبب عدم وجود عظم القضيب ، فإن هذا ليس كسرًا بالمعنى الدقيق ، ولكن تمزق أنسجة الانتصاب في القضيب أو الغشاء المحيط (الغلالة البيضاء). يمكن أن تحدث هذه الإصابة إذا كان الطرف منتصبًا وانحناءًا ، والذي يحدث عادة أثناء الجماع أو ، نادرًا ، أثناء الاستمناء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تمزق أيضًا إذا يجب إخفاء القضيب المنتصب والضغط عليه بقوة. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تحدث الإصابة أيضًا أثناء النوم من قبل الرجل المستلقي على طرفه مع وزن جسمه بالكامل أثناء الانتصاب وأيضًا ثنيه بشدة. إذا كان هناك تمزق في القضيب ، فعادة ما يحدث كدمات وتورم شديد وألم شديد ، وعادة ما يكون تمزق الغشاء مصحوبًا بانفجار مسموع بشكل واضح وفقدان فوري للانتصاب.

يمكن أن يؤدي الانحناء أو انحناء القضيب (انحراف القضيب) إلى ألم شديد أثناء الانتصاب أو الجماع. يتأثر حوالي 5 ٪ من جميع الرجال بهذا ، حيث يتم التمييز بين التقوسات الخلقية (الخلقية) والمكتسبة في القضيب. يعتمد الأول على تشوه وراثي في ​​الرحم ، مثل أنسجة الانتصاب التي تكونت بشكل غير متساو أو مجرى البول القصير (hypospadias). ومع ذلك ، غالبًا ما ينشأ الشكل المكتسب نتيجة لمرض مزمن في أنسجي الانتصاب (Induratio penis plastica) أو كسر في القضيب. يمكن أن تتطور الأعراض ببطء أو مع زيادة الانحناء أو فجأة ، ولكن ألم القضيب يحدث غالبًا في بداية المرض ، خاصة أثناء الانتصاب. يمكن أن يكون الانحناء مختلفًا جدًا ، ولكن في معظم الحالات ، عندما يكون متحمسًا ، يكون هناك انحناء لأعلى أو لأسفل أو إلى الجانب ، ولكن هناك نوع من "الانحناء" في الطرف المنتصب ممكن أيضًا.

يمكن أيضًا اعتبار ما يسمى بـ "القسوة" كسبب ، وهو شكل مؤلم من الانتصاب يستمر لفترة أطول من ساعتين. اعتمادًا على المدى ، يتم التمييز الطبي بين priapism "التدفق المنخفض" و "التدفق العالي" ، حيث ينتج التصنيف من مدى تدفق الدم في أنسجة الانتصاب القضيب. وفقًا لذلك ، في النوع الأكثر شيوعًا من التدفق المنخفض (90 ٪ من الحالات) ، لا يمكن أن يتدفق الدم الوريدي من أنسجة الانتصاب ، مما يؤدي إلى الانتصاب الدائم ، وبعد فترة معينة (أكثر من 12 ساعة) ، تلف أنسجة الانتصاب أو حتى (من 24 ساعة) يمكن أن يؤدي إلى ضعف الانتصاب الدائم. بسبب احتقان الدم ، يصبح القضيب متيبسًا للغاية ، وتتغير لون الحشفة ونعومة ، ولا توجد نبضات. وفقًا لذلك ، هذه دائمًا حالة طارئة في المسالك البولية ، والتي يجب علاجها طبيًا في أقرب وقت ممكن. من ناحية أخرى ، ينشأ القساح عالي التدفق نتيجة لتدفق قوي من الدم الشرياني إلى أنسجة الانتصاب ، ولكن بما أن التدفق الوريدي لا يتم إزعاجه هنا ، فإن هذا الشكل من الانتصاب الدائم ليس خطيرًا أيضًا. في المقابل ، تكون أعراض الألم أقل وضوحًا هنا من المتغير المنخفض التدفق ، ولا يزال الطرف مرنًا.

في حوالي 50 بالمائة من الحالات ، يحدث الانتصاب الدائم دون سبب معروف (الانتصاب مجهول السبب). ومع ذلك ، بالنسبة للنصف الآخر ، يمكن اعتبار المحفزات المختلفة ، على سبيل المثال الأدوية (مسكنات الألم ، وأدوية ضغط الدم ، ومضادات الاكتئاب وما إلى ذلك) ، والأدوية (الأمفيتامينات ، والماريجوانا ، والكوكايين) وتعاطي الكحول غالبًا ما تكون مسؤولة. من الممكن أيضًا الإصابة بالأمراض العصبية (مثل التصلب المتعدد) أو أمراض الدم (سرطان الدم وفقر الدم المنجلي والثلاسيميا) ، بالإضافة إلى إصابات في منطقة العجان أو المنطقة التناسلية ، والتي يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، عند الانزلاق من السرج إلى القضيب المركزي للدراجة أو أثناء العملية . في حالة هذا الأخير ، فإن علاج ضعف الانتصاب عن طريق ما يسمى "العلاج بالحقن الكهفي الذاتي" (SKAT) موضع تساؤل ، على الرغم من أن الخطر أيضًا منخفض نسبيًا بشكل عام.

ألم في الحشفة

إذا حدث الألم في منطقة طرف القضيب ، يمكن أن يكون التهاب البلوط (التهاب الحشفة) هو السبب ، وغالبًا ما يؤثر على القلفة (التهاب الحشفة). السمة هنا هي بشكل خاص الألم و / أو الإحساس بالحرقان في منطقة الحشفة و / أو القلفة والاحمرار والتورم وفي بعض الحالات إحساس قوي بالحكة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث بقع بكاء أو إفرازات قيحية. إذا كان هناك التهاب مزمن ، يحدث غالبًا تضيق أو حتى تضيق القلفة (شبم). في العديد من الحالات ، هناك أيضًا تغيرات سطحية في الجلد. اعتمادًا على شكل التهاب الحشفة ، يمكن أن تظهر هذه ، على سبيل المثال ، من خلال الاحمرار المفاجئ مع العقيدات الصغيرة والقشور الجافة الدقيقة ، وكذلك من خلال بقع حمراء محددة بشكل حاد مع سطح مبلل ، حيث غالبًا ما يكون هناك نزيف صغير.

يمكن أن يكون لالتهاب الحشفة أو القلفة العديد من الأسباب ، ولكنه غالبًا ما يكون عدوى بمسببات الأمراض مثل الفطريات (مثل المبيضات ، القلاع) ، الطفيليات (مثل الترايكوموناد) ، الفيروسات (مثل الهربس التناسلي ، الثآليل التناسلية) أو البكتيريا (مثل الكلاميديا). يمكن أن تنشأ هذه من جهة من خلال الاتصال الجنسي ، ولكن نظافة الأعضاء التناسلية غير كافية ممكنة أيضًا ، والتي من خلالها تتراكم ما يسمى "smegma" بين الحشفة والقلفة الداخلية ، مما يوفر أرضًا خصبة لتكاثر مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشتعل الحشفة أو القلفة أيضًا ، على سبيل المثال ، نتيجة فرط الحساسية للأدوية أو حساسية التلامس ، حيث يتفاعل الجلد بشكل حساس بشكل خاص مع الاتصال المباشر بمادة معينة (مثل اللاتكس والنيكل). بالإضافة إلى ذلك ، يزيد عدد من الأمراض مثل الصدفية أو السكري أو العقيدات (الحزاز المسطح) من خطر الإصابة بالتهاب الحشفة ، مثل ضعف جهاز المناعة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية) أو تضيق القلفة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مواتية مثل الاستخدام المتكرر للصابون القلوي أو البخاخات الحميمة أو الملابس الضيقة جدًا أو التأثيرات الميكانيكية مثل زيادة الاحتكاك بسبب الاتصالات الجنسية المتكررة.

علاج آلام القضيب

التهاب الإحليل
إذا كان الألم في القضيب ناتجًا عن التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) ، فإن العلاج يعتمد على السبب. إذا كانت البكتيريا أو الفطريات هي المحفزات ، يتم استخدام الأدوية المناسبة مثل المضادات الحيوية أو العوامل المضادة للفطريات (مضادات الفطريات) ، في بعض الحالات (على سبيل المثال مع الكلاميديا) ، من الضروري أيضًا علاج شريك الحياة. إذا لم يكن سبب التهاب الإحليل عدوى ، فيجب إجراء المزيد من البحث في السبب ، على سبيل المثال ، قد يكون من المنطقي استخدام وسائل النظافة أو وسائل منع الحمل الأخرى. في حالة الألم الشديد جدًا ، يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم ، ولكن بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، من المهم أيضًا شرب الكثير واستخدام المرحاض قدر الإمكان ، حتى لو كان هذا يعني أحيانًا ألمًا شديدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحرص على إبقاء البطن دافئًا وتجنب الجلوس لفترات طويلة على الأسطح الباردة ، وإذا كانت عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فمن المستحسن أيضًا الامتناع عن الجماع حتى تلتئم تمامًا.

كسر القضيب
إذا كان هناك ما يسمى بـ "كسر القضيب" ، فإن المساعدة الطبية مطلوبة دائمًا ، بحيث يجب على المتضررين الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو ، إذا أمكن ، عيادة المسالك البولية في أقرب وقت ممكن. من أجل تجنب العواقب طويلة المدى مثل ضعف الانتصاب أو انحناء القضيب أو تضييق الإحليل ، يتم إجراء الجراحة على الفور في معظم الحالات. في الحالات الأخف ، يمكن أيضًا استخدام مضادات الأندروجين أو المهدئات ضد الانتصاب والضمادات الضاغطة ، كما يتم وصف الحماية الجسدية والتبريد.

انحناء القضيب
إذا كان هناك انحناء خلقي أو انحراف في القضيب ، يتم اتخاذ قرار في الحالات الفردية حول الحاجة إلى تصحيح جراحي ، والذي ، بسبب المخاطر المحتملة (الندب ، النزيف ، فقدان الانتصاب ، إلخ) ، لا يتم إجراؤه عادةً إلا إذا كانت هناك شكاوى أو قيود شديدة على الجماع. حتى مع الانحناء المكتسب ، يمكن استخدام العديد من طرق العلاج المحافظ ، مثل تناول الأدوية أو العلاج بموجة الصدمة أو مضخة التفريغ. ومع ذلك ، إذا كان هناك انحناء قوي جدًا و / أو كان المريض يعاني من ألم شديد ، فعادة ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا لتقويم الانحناء إلى الحد الذي يتم فيه تخفيف الشكاوى وإتاحة الاتصال الجنسي.

القسوة
إذا حدث انتصاب مؤلم لأول مرة على مدى أكثر من ساعتين ، فهذا على أي حال حالة طبية طارئة لا يجب الاستهانة بها تحت أي ظرف من الظروف. بدلاً من ذلك ، يجب استشارة الطبيب أو المستشفى على الفور لتوضيح السبب وبدء العلاج على الفور إذا لزم الأمر. إذا كان هناك انتفاخ منخفض التدفق ، يمكن علاج ذلك بالأدوية لدعم تدفق الدم ، ويمكن أيضًا ثقب أنسجة الانتصاب ، والتي يتم من خلالها نضح الدم. إذا لم يساعد ذلك ، يمكن الاستمرار في حقن المواد المقيدة للأوعية مباشرة في أنسجة الانتصاب. إذا لم يؤد ذلك أيضًا إلى النجاح ، فهناك احتمال لإجراء عملية جراحية يتم فيها تصريف الدم عن طريق "وصلة تحويلة" بين شريان القضيب والوريد.

من ناحية أخرى ، عادة ما يكون القساح عالي التدفق مؤلمًا قليلاً أو لا يكون مؤلمًا على الإطلاق ، ويختفي في معظم الحالات من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً حتى يمكن توضيح الانتصاب الدائم بالضبط. عادة ، هنا يتبع فقط ملاحظة القسوة ، إذا كان الانتصاب مشكلة بالنسبة للشخص المعني ، يمكن أيضًا استخدام الأساليب المحافظة في شكل ضمادات التبريد والضغط أو إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات.

التهاب الحشفة / ما بعد الالتهاب
إذا أثار التهاب الحشفة و / أو القلفة الألم ، فإن العلاج يعتمد أساسًا على السبب. على سبيل المثال ، إذا كان يمكن تحديد البكتيريا كسبب ، فعادة ما يتم استخدام مضاد حيوي في شكل مرهم بطريقة مستهدفة ، في حين يتم إعطاء الفطريات بعض العوامل المضادة للفطريات (مضادات الفطريات) ، والتي ، مع ذلك ، يتم تطبيقها محليًا أيضًا على المنطقة المصابة. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك حساسية بدلاً من عدوى ، يمكن أيضًا استخدام مستحضرات الكورتيزون لتثبيط الالتهاب. هو التهاب بسبب مرض عام موجود مثل نتيجة لمرض السكري ، يجب معالجته وفقًا لذلك ، وفي هذا السياق ، يُنصح ، خاصة في حالة الالتهاب المزمن ، بالتصرف مبكرًا في حالة تضييق القلفة وإزالته جراحيًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الحشفة أن يحرصوا على عدم استخدام الصابون أو المنتجات القلوية أو الشحمية مثل المطهرات أو البخاخات الحميمة حتى لا تهيج المناطق المصابة. بدلاً من ذلك ، يجب غسل البلوط فقط بالماء الصافي أو تنظيفه بزيت الزيتون النقي. من المستحسن أيضًا تغيير الملابس الداخلية والمناشف بشكل متكرر وتنظيفها في دورة الغسيل الساخن ، والاستغناء عن مناشف الغسيل بالكامل بسبب التلوث المحتمل.

العلاج الطبيعي للألم في الأطراف

إذا كان هناك التهاب في المسالك البولية السفلية ، فإن العلاجات الطبيعية يمكن أن توفر دعمًا فعالًا لتخفيف الأعراض. فيما يلي عدد من العلاجات المنزلية لالتهاب المثانة ، مثل الشاي المصنوع من أوراق التوت ، والذي له تأثير مضاد للجراثيم ، وبالتالي يمكن استخدامه بشكل معقول في العلامات الأولى للمثانة أو التهاب الإحليل مثل الحرق عند التبول والحث المتكرر على التبول. يمكن للحمام الوركي أيضًا أن يعمل معجزات في هذه الحالة. على سبيل المثال ، يتم وضع شاي البابونج في وعاء قديم ويوضع في وعاء المرحاض. ثم تجلس بشكل طبيعي على مقعد المرحاض بحيث يمكن للبخار أن يؤثر بشكل مباشر على المناطق المصابة. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا استخدام حمام الورك ، حيث يتم ، على سبيل المثال ، أخذ حمام مع إضافة عشب القصدير لمدة 30 دقيقة.

بالإضافة إلى ذلك ، أثبت الشرب المنتظم لعصير التوت البري أو التوت البري نفسه في كثير من الحالات ، لأن هذا يمنع الجراثيم من التمسك بمخاط الإحليل وبالتالي يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على مسار المرض. في حالة التهاب مجرى البول أو المثانة ، توصي المعالجة المثلية أيضًا ياسمين ، النفثالينوم واليوهيمبين ، والأعشاب الطبية الكلاسيكية الأخرى في هذه الحالة تشمل أوراق التوت ، نبات القراص وورك الورك. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • توماس جاسر: المعرفة الأساسية للمسالك البولية ، Springer Verlag ، الطبعة السادسة ، 2015
  • خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة: Balanitis ، (الوصول: 27 سبتمبر 2019) ، NHS
  • برنامج توجيهي DGU: المبدأ التوجيهي S3 متعدد التخصصات: علم الأوبئة ، والتشخيص ، والعلاج ، والوقاية وإدارة التهابات المسالك البولية غير المعقدة والبكتيرية والمكتسبة من المجتمع في المرضى البالغين. الإصدار الطويل 1.1-2 ، 2017 رقم تسجيل AWMF: 043/04 ، (تم الوصول في 27.09.2019) ، AWMF
  • غيدو شميمان ، كلاوس جيبهاردت ، إيفا هامرز: حرقان التبول - إرشادات S3 ونسخة المستخدم من التهابات المسالك البولية الإرشادية S3 ، الجمعية الألمانية للطب العام وطب الأسرة eV ، رقم AWMF. 053-001DEGAM المبدأ التوجيهي رقم 1 (تم الوصول إليه في 27 سبتمبر 2019) ، AWMF
  • Armin Mainz: Inemible Hematuria (NSH) ، توصية DEGAM S1 للعمل ، الجمعية الألمانية للطب العام وطب الأسرة e.V. ، (تمت الزيارة في 27.09.2019) ، AWMF

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز N48ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.

فيديو: كلام من القلب - الزيات - إلتهاب العضو الذكري عند الأطفال - Kalam men El qaleb (شهر اكتوبر 2020).