الأعراض

سعال التدخين - الأسباب والعلاج


يُفهم سعال التدخين بشكل عام على أنه يعني أمراض الجهاز التنفسي المزمنة الناجمة عن استهلاك التبغ. يعد كل من التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة المحتمل (تلف لا يمكن علاجه للحويصلات الهوائية) نتيجة شائعة نسبيًا لاستخدام التبغ على المدى الطويل. كما تم وصف أعراض ومضاعفات السعال في التدخين في الأدبيات الطبية تحت الاسم الجماعي COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن).

يسبب التدخين مرض الانسداد الرئوي

يتميز السعال بالتدخين بشكل عام بزيادة إفرازه في المسالك الهوائية بالإضافة إلى السعال المقابل مع البلغم وسهل بداية ضيق التنفس. يمكن اعتبار السعال المنتظم في الصباح بعد الاستيقاظ بالفعل علامة على "سعال المدخن" المتطور. في أسوأ الحالات ، هناك خطر الإصابة بأمراض مزمنة خطيرة في الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه في الرئتين.

غالبًا ما يُستخدم سعال التدخين كمصطلح عامى لأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، على الرغم من أنه لا يمكن أن تعزى جميع حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى تعاطي التبغ. في حالات استثنائية قليلة ، يعاني غير المدخنين أيضًا من أمراض تنفسية مزمنة مماثلة. وفقًا لقسم أمراض الرئة في كلية الطب في هانوفر (MHH) ، فإن تسعة من كل عشرة مرضى بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم من المدخنين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أمراض للأشخاص الذين يتعرضون بانتظام لدخان السجائر كمدخنين سلبيين. وفقا للسلطات الصحية ، فإن استهلاك التبغ هو السبب الرئيسي لثلاثة إلى خمسة ملايين من أمراض الانسداد الرئوي المزمن في ألمانيا.

يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل أساسي بالتفاعل بين ثلاثة أمراض تنفسية مختلفة: التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب القصيبات المزمن وانتفاخ الرئة. على أقصى تقدير ، عندما يصل سعال المدخن إلى مرحلة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يواجه المتضررون عواقب صحية كبيرة ويجب البدء في العلاج الطبي على الفور. لأنه على الرغم من أن تلف الرئتين لا يمكن إصلاحه في الغالب ، إلا أن التدابير العلاجية المختلفة يمكن أن تحسن جزئيًا على الأقل وظيفة الرئة.

سبب السعال

في المراحل الأولية ، يتميز السعال بالتدخين في المقام الأول بزيادة الرغبة في السعال عند ممارسة الرياضة وفي الصباح بعد الاستيقاظ. للحماية من الدخان ، تتشكل الإفرازات بشكل متزايد في الجهاز التنفسي ، والتي ، إلى جانب رواسب دخان التبغ ، يجب إزالتها بما يسمى الأهداب في اتجاه الحلق. تؤدي عملية التنظيف الذاتي للقصبات الهوائية إلى زيادة إحساس السعال باستهلاك التبغ المنتظم. يجب تحرير السبيل التنفسي من سموم وملوثات دخان التبغ. ومع ذلك ، مع التعرض المستمر للدخان ، تطغى عملية التنظيف الذاتي بمرور الوقت ويتطور السعال المزمن ، حيث عادة ما يصاب الأشخاص المصابون بإفراز بني.

نظرًا لأن عملية التنظيف الذاتي لا يمكن أن تزيل كل ما يصل إلى 12000 من المواد السامة والسموم الموجودة في دخان التبغ ، يحدث المزيد من الضرر في القصبات الهوائية ، حيث تُعزى التأثيرات المعززة لالتهاب الشعب الهوائية إلى مركبات الكربونيل والفينول ومكونات الحمض ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الملوثات في دخان التبغ تضعف التجدد والتنظيف الذاتي للأهداب ، بحيث يزداد سعال المدخن. ضوضاء الزفير وضيق التنفس العام هي علامات أخرى على السعال من التدخين بصرف النظر عن السعال في الإفراز.

الانتقال من تدخين السعال إلى أمراض الرئة

إذا ، على الرغم من العلامات الأولى لسعال المدخن النامي ، لا يمتنع المرء عن استهلاك التبغ ، فإن الشكاوى تهدد بالانتقال إلى مرحلة أمراض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث يعاني المرضى بشكل متكرر نسبيًا من التهاب الشعب الهوائية المزمن الناتج عن انتفاخ الرئة (انتفاخ الرئتين). يتسبب التهاب الجهاز التنفسي فيما يتعلق بتلف الحويصلات الهوائية وتكوين الإفراز المتزايد في ضائقة تنفسية لدى الأشخاص المصابين بدرجة متزايدة ، والتي يعانون منها في البداية فقط مع مجهود بدني ، في وقت لاحق في المواقف اليومية مثل تسلق السلالم.

تتضرر أنسجة الرئة بشكل متزايد وتزداد شكاوى المتضررين. مع تقدم المرض ، يمكن أن يتأثر الكائن بأكمله وهناك خطر حدوث عواقب صحية خطيرة ، بما في ذلك ضعف جهاز القلب والأوعية الدموية والعضلات وبنية العظام. العلامات الأولى لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي زيادة التعرق عند النوم والحمى وزيادة مستويات الالتهاب في الدم وكذلك الضوضاء المذكورة أعلاه عند الزفير وضيق التنفس أثناء المجهود البدني. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قابلية متزايدة للعدوى البكتيرية.

تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن

وبالتالي ، لا ينبغي فهم سعال المدخن على أنه تأثير جانبي "عادي" لاستهلاك التبغ ، ولكن - بسبب العواقب الصحية الوشيكة - على أنه مناسبة للإقلاع عن التدخين ، وبدء العلاج الطبي المناسب إذا كان هناك شك. يجب أن يهدف الهدف من التدابير العلاجية في المقام الأول إلى تقليل أو وقف تقدم المرض من حيث نوعية حياة المتضررين.

كشرط أساسي للعلاج الواعد ، يجب أولاً إزالة الأسباب المسببة للأمراض من السعال في التدخين ، أي أن التدخين ممنوع تمامًا ويجب أيضًا تجنب التدخين السلبي إن أمكن. في حالة الشك ، مطلوب علاجات الفطام المناسبة. قبل بدء العلاج الفعلي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يجب أيضًا تقديم تاريخ طبي شامل للتشخيص الدقيق لأمراض الرئة.

من خلال الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب وإجراء اختبار وظائف الرئة ، يمكن تحديد تلف الرئة الحالي ويمكن تضييق الفحوصات الإضافية من أجل استخلاص تدابير علاجية لاحقة. تعمل الفحوصات الأولية أيضًا على استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للسعال المزمن ، مثل الربو القصبي أو التليف الرئوي أو التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي.

طرق التحقيق في مرض الانسداد الرئوي المزمن:

  • الأشعة السينية على الصدر ،
  • تشخيص وظائف الرئة ،
  • قياس التنفس ،
  • اختبار عكسها ،
  • تخطيط جزيئات الجسم ،
  • قدرة نشر CO (نفس واحد DLCO) ،
  • تحليل غازات الدم ،
  • اختبارات الإجهاد ،
  • التصوير المقطعي للصدر ،
  • اختبارات المعمل،
  • تشخيص البلغم ،
  • تخطيط القلب الكهربي
  • وتخطيط صدى القلب.

يمكن أن تشمل العلامات الجسدية التي تشير إلى داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ضجيج التنفس السابق الذكر ، وضعف التركيز مع انخفاض الانتباه ، وفقدان الوزن والوذمة المحيطية (التورم في الأنسجة). يمكن أن تكون الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب مفيدة في إثبات انتفاخ الرئة لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

العلاج التقليدي لمرض الانسداد الرئوي المزمن

بمجرد إجراء تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تتوفر العديد من التدابير العلاجية التي يمكن استخدامها لتحسين وظيفة الرئتين مرة أخرى. في الطب التقليدي ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم إعطاء الدواء مع المنتجات الطبية المستنشقة. وعادة ما تدار هذه على أنها أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة أو بمساعدة أجهزة الاستنشاق بالمسحوق. من حين لآخر ، يتم أيضًا استخدام محاليل الاستنشاق التي يتم أخذها باستخدام أجهزة الاستنشاق التي تعمل بالكهرباء. ويقال إن استنشاق ملح البحر أو ضخ الأعشاب مثل زيت البابونج له تأثير مهدئ على مرض الانسداد الرئوي المزمن.

توصي "إرشادات الرابطة الألمانية للجهاز التنفسي والجمعية الألمانية لطب الرئة والطب التنفسي لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن وانتفاخ الرئة" (انظر معلومات المصدر) بفهرس محدد للغاية للتدابير التي تعتمد على شدة المرض وأساليب علاجية مختلفة يوفر. يتم التمييز بشكل عام بين أربع درجات من شدة أمراض الرئة.

مستويات شدة المرض

يجب التمييز بين مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل (الشدة الأولى) مع السعال المزمن والبلغم ، حيث يكون ضعف وظيفة الرئة صغيرًا جدًا بحيث لا يلاحظه المرضى في كثير من الأحيان. ال مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل (درجة الخطورة الثانية) ، حيث يشعر المريض بضيق في التنفس بالإضافة إلى السعال المزمن وزيادة تكوين الإفراز ، خاصة تحت الضغط الجسدي. ال مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (الصف الثالث) ، حيث يضطر المرضى إلى مواجهة الأعراض السابقة - وإن كان ذلك إلى حد أكبر. و ال مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (درجة الخطورة الرابعة) ، حيث - بالإضافة إلى الأعراض المذكورة بالفعل - يمكن ملاحظة قصور الجهاز التنفسي المزمن ، مما يقلل من ما يسمى بقدرة الثانية عند الزفير بأكثر من 50 في المائة مقارنة بالحالة الطبيعية.

يجب على المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد أن يتعاملوا أيضًا مع التفاقم المفاجئ (تفاقم مسار المرض) ، والذي يمكن أن يكون مهددًا للحياة. أحد الأعراض النموذجية للمرحلة المتأخرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن هو نقص الأكسجة الشرياني (انخفاض محتوى الأكسجين في الدم الشرياني) ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بفرط الكريات (زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم). كعلاج طويل الأمد لمرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر ، يوصى بزيادة تدريجية في تدابير العلاج اعتمادًا على شدة المرض. يتم توفير كل من طرق العلاج الدوائية وغير الدوائية لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

علاج أمراض الانسداد الرئوي المزمن

وفقًا للمبادئ التوجيهية للعلاج ، يعد تدريب المرضى على علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل عام عنصرًا علاجيًا مهمًا يساهم بشكل كبير في نجاح العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير تدابير علاجية مختلفة اعتمادًا على شدة المرض.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف (الشدة الأولى) ، يُنصح باستنشاق موسعات الشعب الهوائية (موسعات الشعب الهوائية) مثل مضادات الكولين ، ومقلدات بيتا -2 الودي والثيوفيلين إذا لزم الأمر ، مع "كل علاج دوائي بشكل فردي اعتمادًا على الأعراض ، وخطر التفاقم ، والاستجابة ، والآثار غير المرغوب فيها ، والأمراض المصاحبة يجب وزن "تفضيل المريض والقدرة على استخدام أجهزة الاستنشاق المختلفة بشكل صحيح والتكلفة" ، كما هو موضح في إرشادات العلاج. بمساعدة العلاج بالعقاقير ، يمكن تحقيق تخفيف للشكاوى ، وتحسين الأداء البدني ونوعية الحياة و / أو انخفاض وتيرة التفاقم.

بالإضافة إلى مقاييس مرضى السدة الرئوية المزمنة (COPD) من الدرجة الأولى ، يوصى باستخدام موسع قصبي واحد أو أكثر كعلاج طويل الأمد للأمراض المعتدلة (الدرجة الثانية). كما ينصح المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن من الدرجة الثالثة بدمج العلاج مع الكورتيزون المستنشق و LABA (ناهضات بيتا طويلة المفعول). ومع ذلك ، يجب تجنب العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات الجهازية بسبب الآثار غير المرغوب فيها المتكررة.

بالإضافة إلى التدابير العلاجية المذكورة بالفعل ، يمكن أن يساعد العلاج بالأكسجين طويل المدى لمدة 16 إلى 24 ساعة في اليوم أيضًا في تحسين تشخيص المرضى في المرحلة النهائية من المرض (الشدة الرابعة). بالإضافة إلى ذلك ، تشير المبادئ التوجيهية للعلاج إلى حقيقة أن المتضررين يستفيدون من التدريب البدني من حيث المرونة ، وتخفيف ضيق التنفس والإرهاق.

العلاج الدوائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن

فيما يتعلق بالأدوية المختلفة الموصى بها لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تجدر الإشارة إلى أن ما يسمى بـ "محاكيات الودي بيتا -2" لها تأثير استرخاء على عضلات الجهاز التنفسي والأنابيب الهوائية ، مما يخفف من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتاد مثل يمكن أن يسهم ضيق التنفس والسعال والبلغم. يجب التمييز بين محاكيات الودي بيتا 2 قصيرة المفعول ، والتي تعمل على الفور تقريبًا ، ومحاكمات الودي بيتا 2 طويلة المفعول ، والتي تستخدم للعلاج طويل المدى. ويقال أيضا أن "مضادات الكولين" المذكورة في المبادئ التوجيهية لرابطة الخطوط الجوية الألمانية تساهم في استرخاء العضلات في القصبات الهوائية ، وعلى غرار بيتا 2-الودي ، للتخفيف من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، فإن تأثيرها أضعف وأطول أمداً.

يقال أن الجلايكورتيكويد (أيضًا جلايكورتيكود) له تأثير مضاد للالتهابات في الجهاز التنفسي وبالتالي يمنع التدهور الحاد في سياق المرض (التفاقم). الثيوفيلين ، الموصى به أيضًا لعلاج داء الانسداد الرئوي المزمن ، له تأثير موسع قصبي طويل المدى ويجب استخدامه فقط إذا كان العلاج المركب الحالي مع مضادات الكولين وبيتا -2 مقلدات الودي غير كافية. نظرًا لوجود آثار جانبية كبيرة ، لأن مستوى المكون النشط يمكن أن يتقلب بشكل كبير. لذلك يجب على الأطباء المعالجين التحقق بانتظام من كمية المادة الفعالة في الدم.

مناهج العلاج غير الدوائي في مرض الانسداد الرئوي المزمن

بالإضافة إلى النهج العلاجي الدوائي ، تتوفر تدابير غير دوائية مختلفة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. تعمل ما تسمى "الإجراءات الجسدية" في الغالب لدعم العلاج من تعاطي المخدرات. يتراوح الطيف من التنصت على التدليك لتسهيل السعال وتمارين التنفس لزيادة أداء الرئة وتمارين الموقف والتدريب البدني.

كجزء من العلاج الطبيعي التنفسي يتعلم المرضى تقنيات التنفس المختلفة التي يمكن استخدامها لتحسين التهوية في الرئتين ، وزيادة إمدادات الأكسجين وزيادة القضاء على الإفراز. يمكن لهذه التقنيات أن تخفف من ضيق التنفس ، مع "أوضاع الجسم التي تخفف من التنفس" مثل "مقعد المدرب" بالإضافة إلى تقليل مقاومة مجرى الهواء المتزايدة. على سبيل المثال ، يمكن لتقنيات التنفس من "تضيق الزفير" مثل فرامل الشفاه الجرعية أو التنفس من خلال قطعة من القش أن تقلل من خطر انهيار الزفير. وفقًا للخبراء ، تعد تقنيات التنفس خيارًا جيدًا للمتضررين من مرض الانسداد الرئوي المزمن لتخفيف أعراض المرض بشكل مستقل.

التمارين تخفف من الأعراض

يعزى الدور الرئيسي في العلاج طويل الأمد لمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى التدريب البدني في المبادئ التوجيهية للرابطة التنفسية الألمانية. تم إثبات الآثار الإيجابية لتأثيرات التدريب على مرضى السدة الرئوية المزمنة من جميع درجات الشدة من خلال دراسات عشوائية ومضبوطة. تمارين الحركة هي الآن جزء لا يتجزأ من علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذه هي الطريقة التي يمكن بها مواجهة ضيق التنفس الناتج عن الإجهاد ، مما يؤدي إلى انخفاض إضافي في المرونة الجسدية من خلال الحماية الجسدية وعدم انتظام القلب والدورة الدموية والعضلات. فوائد التدريب البدني في المبادئ التوجيهية للعلاج

  • زيادة الأداء البدني ،
  • انخفاض في التنفس ،
  • زيادة في نوعية الحياة الخاصة بالمرض ،
  • تخفيض عدد ومدة الإقامة في المستشفى ،
  • انخفاض القلق والاكتئاب المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن ،
  • تحسين التوقعات ،
  • وتسمى الآثار الإيجابية لتدريب عضلات الجهاز التنفسي.

يمكن أن يتدرب التدريب البدني على الإعاقات الصحية في مرضى السدة الرئوية المزمنة من مستوى الخطورة الثاني وما بعده ويساهم في زيادة جودة الحياة والمرونة وكذلك تقليل معدل التفاقم. يوصى بالتدريب البدني بشكل عام كجزء من العلاج طويل الأمد لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث يستفيدون من زيادة المرونة والتخلص من ضيق التنفس والتعب. وفقًا للمبادئ التوجيهية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم تحقيق التأثيرات الإيجابية خاصة في برامج التدريب التي تتراوح مدتها من أربعة إلى عشرة أسابيع وثلاث إلى خمس وحدات تدريب أسبوعيًا تحت الإشراف وكثافة تدريب عالية قريبة من العتبة اللاهوائية. ومع ذلك ، فمن الأهمية بمكان أن يمارس المتضررون أيضًا التمارين البدنية بشكل مستقل من خلال التدريب المنزلي (تسلق السلالم ، تدريب المشي) بالتزامن مع المشاركة في مجموعات الرياضة الرئوية للمرضى الخارجيين. يعتبر عرض إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين بالقرب من المنزل مثاليًا ، جنبًا إلى جنب مع التدريب المنزلي ، على سبيل المثال كجزء من المجموعات الرياضية الرئوية للمرضى الخارجيين.

العلاج الغذائي كجزء من علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

في أمراض الانسداد الرئوي المزمن ، التي يشار إليها بالعامية باسم سعال المدخن ، غالبًا ما يكون هناك فقدان كبير للوزن في المريض ، على الرغم من أنه وفقًا لإرشادات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، انخفض وزن الجسم بأكثر من عشرة بالمائة في الأشهر الستة الماضية أو بأكثر من خمسة بالمائة في الشهر الماضي هو تقييم المرض. العلاج الغذائي والتحكم المنتظم بالوزن مطلوبان هنا. لأن نقص الوزن يؤدي إلى ضعف العضلات والمرونة المحدودة وانخفاض نوعية الحياة.

يمكن أن تؤدي النظم الغذائية الخاصة لتصحيح الوزن في المرضى الذين يعانون من نقص الوزن إلى تحسن كبير في الأعراض. توفر العلاجات الغذائية المناسبة إضافة سهلة الاستخدام وواعدة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. من المهم أيضًا أن ينتبه المتأثرون بالترطيب ويشربوا كمية كافية خلال النهار ، لأن ضغط البلغم (السعال) ضعيف في المرضى الذين يعانون من الجفاف ، كما هو موضح في إرشادات العلاج. ومع ذلك ، لا يوجد تأثير مفيد بشكل عام لزيادة تناول السوائل في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وقد يؤدي هذا إلى نتائج عكسية.

علاج أكسجين طويل المدى لسعال المدخن

بالإضافة إلى خيارات العلاج لأمراض الانسداد الرئوي المزمن الموصوفة بالفعل ، فإن "العلاج بالأكسجين على المدى الطويل" يمكن أن يكون له أيضًا تأثير إيجابي ، خاصة للمرضى من الدرجة الرابعة. وفقًا لإرشادات العلاج ، ينطبق هذا بشكل خاص إذا كان النصف الأيمن من القلب (قصور القلب الأيمن) ضعيفًا بالفعل في المرحلة المتقدمة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتأثر أولئك الذين يستنشقون الأكسجين من أسطوانة أكسجين لمدة 16 إلى 24 ساعة يوميًا عبر أنبوب أنفي معدي من أجل تثبيت تركيز الأكسجين في الدم وتقليل ضيق التنفس. يزيد العلاج من المرونة ، ويتم تحسين ميكانيكا الجهاز التنفسي وهناك تأثيرات إيجابية على قيمة الهيماتوكريت (نسبة المكونات الخلوية في الدم).

استعادة وظيفة الرئة

تبقى الجراحة هي الخيار الأخير في علاج أمراض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث يجب التمييز بين التدخلات الجراحية للحفاظ على وظيفة الرئة أو استعادتها وزرع الرئة - أي استبدال العضو المتضرر. أثناء الجراحة ، على سبيل المثال ، يمكن إزالة تضخم القصبات الذي يشبه البالون الناتج عن انتفاخ الرئة (انتفاخ الرئتين). يتم قطع أنسجة الرئة التي لم تعد تشارك في تبادل الغازات من أجل تحسين وظائف الرئة وتقليل ضيق التنفس. هذا الإجراء ، المعروف أيضًا باسم جراحة تقليل حجم الرئة ، واعد فقط لأنواع معينة من انتفاخ الرئة.

كملاذ أخير في مرضى السدة الرئوية المزمنة ، يعد زرع الرئة إجراء شائعًا جدًا. وفقًا لرابطة الجهاز التنفسي الألمانية ، يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر المؤشرات شيوعًا لزرع الرئة في جميع أنحاء العالم. وفقًا لذلك ، يتلقى حوالي 60 مريضًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن في ألمانيا رئة جديدة كل عام ، حيث يجب تلبية بعض المتطلبات المسبقة للقبول في قائمة الانتظار. على سبيل المثال ، يعد الامتناع الموثق عن تدخين التبغ لمدة ستة أشهر على الأقل شرطًا أساسيًا للتسجيل في قائمة الانتظار. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك حد أعلى للعمر هو 60 عامًا ويتعين على المتضررين أن يتحملوا فترة انتظار متوسطة لمدة عامين قبل أن يتوافر عضو متبرع.

العلاج الطبيعي والطب الشمولي

أيضًا في العلاج الطبيعي ، تظهر خيارات علاجية مختلفة للسعال في التدخين ، حيث تكون التدابير فعالة بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض. بالإضافة إلى العلاج المعتاد وتعلم تقنيات التنفس الخاصة ، يمكن إجراء العلاج الطبيعي مع ما يسمى أنظمة PEP المتذبذبة ، على سبيل المثال ، حيث تزداد مقاومة التنفس ويتولد ضغط زفير إيجابي. من خلال الخروج إلى أجهزة خاصة ، تحدث الاهتزازات وتقلبات الضغط جسديًا ، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية ، وتخفيف وإسالة الإفراز ، وتقوية عضلات الزفير ، وتسهيل عملية التبخير اللاحقة.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الغذائي لمحاولة ممارسة تأثير إيجابي على مسار المرض أو على الأقل لتجنب مرافقة فقدان الوزن. بالإضافة إلى نظام غذائي متوازن يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات ، يوفر العلاج الطبيعي أيضًا مراعاة ما يسمى الطعام الأساسي من أجل مواجهة الاختلالات المحتملة في توازن الحمض القاعدي.

تُعرف العلاجات المختلفة من مجال المعالجة المثلية التي تخفف من الرغبة في السعال وتقليل خطر تلف أنسجة الرئة. المكونات النشطة Acidum formicicum ، Acidum hydrocyanicum ، Ammi visnaga ، Antimonium arsenicosum ، Antimonium sulfuratum aurantiacum ، Antimonium tartaricum ، Coccus cacti ، Hamamelis virginica ، sulfuricum ، phosphorus تستخدم لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على التأثير.

تدهور علامة تحذير

على الرغم من خيارات العلاج العديدة ، إلا أنه لا يمكن تجنب التفاقم ، أي تفاقم مسار المرض ، في كثير من الأحيان. يمكن أن تزيد العدوى أو الطقس البارد فجأة من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. في حالة حدوث مثل هذا التدهور الحاد ، يجب تكييف التدابير العلاجية على الفور ، وفي أسوأ الحالات ، يلزم علاج المرضى الداخليين. يتم التمييز الأساسي بين ثلاث درجات من الشدة (خفيفة ، متوسطة ، شديدة) في تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث يمكن إجراء العلاج في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين اعتمادًا على شدة التفاقم. بمجرد تفاقم أعراض المرض بشكل ملحوظ ، يجب على المتضررين التماس المساعدة الطبية على وجه السرعة ، لأن التفاقم الشديد يمكن أن يكون قاتلاً وغالبًا ما يتطلب دخول المرضى إلى المستشفى. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • الجمعية الألمانية لطب الرئة والطب التنفسي (DGP): إرشادات لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن وانتفاخ الرئة (COPD) (تمت الزيارة في 27.09.2019) ، awmf.org
  • أوغسطين ك. الشاي: مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): "ليس فقط مرضًا رئويًا" ؛ في: Annal Academy of Medicine، Vol. 46، No. 11 نوفمبر 2017 ، annals.edu.sg
  • خوسيه لويس لوبيز - كامبوس ، وان تان ، جوان بي سوريانو: العبء العالمي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ؛ في: Respirology ، المجلد 21 ، العدد 1 ، الصفحة 14-23 ، يناير 2016 ، onlinelibrary.wiley.com
  • الجمعية الألمانية لطب الرئة والجهاز التنفسي (DGP): ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ (تم الوصول في 29.09.2019) ، lungenaerzte-im-netz.de
  • Helmholtz Zentrum München: دخان السجائر يبطئ الشفاء الذاتي للرئة (تم نشره في 2 مارس 2017) ، helmholtz-muenchen.de
  • Wioletta Skronska-Wasek، et al.: تقليل مستقبلات التطاير 4 التعبير يمنع إصلاح الرئة السنخية WNT / β-Catenin في مرض الانسداد الرئوي المزمن في: المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة ، المجلد .196 ، العدد. 2 يوليو 2017 ، atsjournals.org
  • Mulhall ، ص. كرينر ، ج: العلاجات غير الدوائية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ؛ في: التنفس ، المجلد 21 ، العدد 5 ، الصفحة 791-809 ، يوليو 2016 ، onlinelibrary.wiley.com
  • Woods ، JA ، Wheeler ، JS ؛ ؛ فينش ، سي.بينر ، ن.أ.: الستيرويدات القشرية في علاج التفاقم الحاد لأمراض الانسداد الرئوي المزمن ؛ في: المجلة الدولية لأمراض الانسداد الرئوي المزمن ، المجلد 9 ، العدد 1 ، يناير 2014 ، dovepress.com
  • إيتوه ، م ؛ تسوجي ، ت. نيموتو ، ك. ناكامورا ، ح ؛ أوشيبا ، ك.: نقص التغذية في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن وعلاجه ؛ في: المغذيات ، المجلد 5 ، العدد 4 ، 2013 ، mdpi.com

فيديو: علاج السعال التحسسي (ديسمبر 2020).