أخبار

خيار علاجي جديد لعلاج الصداع النصفي


مجموعة واسعة من العلاجات لمرضى الصداع النصفي

الصداع النصفي هو أحد الأمراض العصبية الأكثر شيوعًا. وقد اتسع نطاق العلاجات للمرضى المصابين بشكل كبير في السنوات الأخيرة. ومع ذلك ، نظرًا لتأثيرها على تضيق الأوعية ، قد لا يتناول العديد من الأشخاص العديد من الأدوية المتاحة. الآن ، توفر مواد جديدة لهؤلاء المرضى أيضًا خيار العلاج.

وفقًا لتقارير الجمعية الألمانية لأمراض الأعصاب (DGN) في إحدى الاتصالات ، فقد اتسع نطاق العلاجات للمرضى الذين يعانون من الصداع النصفي بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. تساعد الأجسام المضادة الجديدة على منع نوبات الصداع النصفي بشكل فعال أو الحد من تكرار الهجمات. ومع ذلك ، في حالة حدوث هجوم خطير ، لا تتوفر سوى تريبتان لتقليل مدة وشدة الهجوم. ومع ذلك ، لا يُسمح للعديد من المرضى بتناول هذه الأدوية بسبب آثارها على تضيق الأوعية. ومع ذلك ، توفر المواد الجديدة الآن خيار العلاج لهؤلاء الأشخاص.

أحد أكثر أشكال الصداع شيوعًا

الصداع النصفي هو أحد أكثر أشكال الصداع شيوعًا. كما هو موضح في بوابة المعلومات "أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين على الإنترنت" ، يعاني حوالي 12 إلى 14 ٪ من جميع النساء و 6 إلى 8 ٪ من جميع الرجال في ألمانيا من الصداع النصفي. الصداع الذي يشبه النوبة يعود على فترات غير منتظمة. "يعاني بعض الناس من الصداع النصفي مرة أو مرتين في العام فقط. يعاني الخبراء الآخرون من الصداع النصفي عدة مرات في الشهر أو كل يوم تقريبًا. تستمر نوبات الصداع النصفي من بضع ساعات إلى ثلاثة أيام.

في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية للصداع النصفي. لكن المتضررين غالبا ما يتناولون الأدوية. كما يوضح DGN ، تتوفر مسكنات الألم مثل حمض أسيتيل الساليسيليك والباراسيتامول والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية لعلاج نوبات الصداع النصفي الخفيفة إلى المتوسطة. يتم علاج المرضى الذين لا يستجيبون لهذا العلاج أو الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي الحادة التي لا يعملون من أجلها باستخدام أدوية التريبتان وفقًا لإرشادات DGN.

يمكن أن يكون التريبتان مهددًا للحياة في بعض المرضى

وفقًا لـ DGN ، فإن أدوية التريبتان فعالة جدًا ، وإذا تم تناولها في الوقت المناسب في بداية نوبة الصداع النصفي ، يمكن أن تقلل بشكل كبير من شدة الألم ومدته. هذه المستحضرات هي نعمة للعديد من المصابين وقد أثبتت نفسها في الممارسة السريرية اليومية لسنوات وعقود.

على الرغم من أنها منخفضة بشكل عام في الآثار الجانبية ، إلا أن لها خاصية تمنع بعض المرضى من تناولها: ترتبط التريبتان مع ما يسمى بمستقبلات 5-HT1 ، وبالتالي تمنع "انتقال محفز الألم" (ما يسمى تثبيط انتقال الألم) ، وعلاوة على ذلك ، يتم تقليل إطلاق الببتيدات العصبية الالتهابية ، مما يساهم أيضًا في تخفيف الألم. ومع ذلك ، فإن لها أيضًا تأثير مضيق للأوعية ، أي أنها تضيق الأوعية.

هذا هو السبب في عدم استخدام التريبتان في مجموعات المرضى المختلفة ، من بين أمور أخرى إذا كانت هناك أمراض وعائية خطيرة مثل الذبحة الصدرية أو عوامل خطر مختلفة للأوعية الدموية وبالطبع أيضًا في المرضى الذين يعانون بالفعل من نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو ما يسمى "السكتة الدماغية الصغيرة" (TIA) ) عانى. يمكن أن تهدد هذه التريبتان حياة هؤلاء الناس.

نهجان علاجيان جديدان

نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي ، الذين ينتمون أيضًا إلى هذه المجموعة من المرضى ، لم يكن لديهم حتى الآن خيارات علاج فعالة ، كانت هناك حاجة لتطوير أدوية جديدة للعلاج الحاد من الصداع النصفي الذي ليس له خصائص مضيق للأوعية. في غضون ذلك ، تم تطوير فئتين من المواد وتخضع حاليًا للاختبارات السريرية ، ما يسمى بمجموعات "Ditane" و "Gepante".

كما يوضح DGN ، ينتمي Lasmiditan إلى المجموعة الأولى. مثل مادة التريبتان ، تعتبر هذه المادة ناهضًا في مستقبلات السيروتونين 5 HT1F ، ولكن على عكس هذه الفئة التقليدية من المواد الفعالة ، فإنه لا يحتوي على خصائص مضيقة للأوعية. في دراستين كبيرتين للمرحلة 3 ، كان اللازميتان أكثر فعالية من العلاج الوهمي في العلاج الحاد لنوبة الصداع النصفي. ومع ذلك ، فإن المادة لها آثار جانبية مركزية غير سارة مثل النعاس والدوخة ، مما يحد من استخدامها العملي. وبالتالي ، من المرجح أن يقتصر نطاق مؤشرات lasmiditan على المرضى الذين لديهم موانع للتريبتان.

الطريقة الثانية الجديدة لعلاج نوبات الصداع النصفي هي الجزيئات الصغيرة التي تعمل كمضادات لمستقبل CGRP ، ما يسمى "الفهود". تم فحص Ubrogepant و rimegepant في دراسات أكبر عشوائية مضبوطة بالغفل لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة. يقال أن كلاهما أكثر فعالية من الدواء الوهمي ، وخلافاً لللازميديتان ، فإن لهما بعض الآثار الجانبية.

حتى الآن ، لم تكن هناك دراسات مقارنة مباشرة مع التريبتان ، ولكن وفقًا لـ DGN يمكن القول أن كلاً من مضادات مستقبلات اللازميديين و CGRP أقل فعالية من التريبتان. "لكنهم لا يزالون خيار علاج مهم ومنتظر منذ فترة طويلة للمرضى الذين يعانون من الصداع النصفي الحاد الذين يمنعون عن تناول التريبتان. لا ينبغي أن ننسى أنه لم يكن هناك علاج الصداع النصفي الحاد لهؤلاء المرضى. يقول البروفيسور د. أي شخص يعرف مدى الألم المؤلم والوهن الشديد لنوبة الصداع النصفي يمكن أن يفهم أنه في هذه الحالة ، فإن العلاجات التي تكون أقل فعالية إلى حد ما مما هو متوقع يمكن أن تحسن بشكل كبير من جودة الحياة. هانز كريستوف دينر ، الناطق الإعلامي باسم DGN. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

فيديو: علاج الصداع النصفي. صحتك بين يديك (شهر اكتوبر 2020).