الكبد

آلام الكبد - الأسباب والعلاج


ألم الكبد هو ألم عام يُعتقد أنه مرتبط بالكبد. لا يحتوي الكبد نفسه على مستقبلات للألم ، لذلك يُنظر إلى الألم ، على سبيل المثال عندما يتضخم العضو ، على أنه ألم الضغط في الأنسجة المحيطة. عادة ما يكون السبب هو الخلل الوظيفي وأمراض الكبد ، على الرغم من صعوبة تحديد الشكاوى في كثير من الأحيان ، ويُنظر إليها ، على سبيل المثال ، على أنها ألم منتشر في الجزء العلوي الأيمن من البطن. خلاف ذلك ، الجملة الشائعة بين الأطباء تنطبق: ألم الكبد يتجلى في شكل التعب المزمن. نظرًا لأن الشكاوى غالبًا ما تكون نتيجة لمرض خطير ، فيجب إجراء توضيح طبي على وجه السرعة.

بصفته الجهاز المركزي لعملية التمثيل الغذائي ، يقوم الكبد بمهام مثل إنتاج المواد البروتينية الأساسية ، وإنتاج الصفراء ، وتفكيك أو إفراز منتجات التمثيل الغذائي ، والأدوية والسموم. ينظم الكبد أيضًا محتوى المغذيات في الدم. غالبًا ما ترجع الأسباب الكامنة لألم الكبد إلى فرط عمل الكبد بسبب التغذية غير الصحية أو تعاطي الكحول المستمر أو الآثار الجانبية للأدوية. يمكن أن يؤدي التلوث المتزايد لبيئتنا إلى تعزيز أمراض الكبد مع ألم الكبد المقابل. ومع ذلك ، يظل النظام الغذائي الغني بالدهون والسكر والاستهلاك المفرط للكحول من الأسباب الرئيسية لمشاكل الكبد.

أسباب آلام الكبد

أمراض مثل الكبد الدهني والتهاب الكبد وتليف الكبد أو سرطان الكبد هي أسباب محتملة لآلام الكبد. في الغالب ، يصاحب آلام الكبد مشاكل في الجهاز الهضمي والإرهاق والتعب المزمن. يمكن إرجاع أمراض الكبد هذه إلى أسباب مختلفة ، تتراوح من الالتهابات الفيروسية إلى سنوات من تعاطي الكحول والآثار الجانبية للأدوية إلى العوامل الوراثية. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أيضًا أن الإجهاد التأكسدي في الأنسجة يلعب دورًا مهمًا في تطور أمراض الكبد.

مهم: غالبًا ما تكون أمراض الكبد عديمة الأعراض لفترة طويلة ولا تظهر الأعراض الأولى إلا في مرحلة متقدمة جدًا. في حالة حدوث ألم في الكبد أو أعراض أخرى ملحوظة ، يجب طلب المساعدة الطبية على الفور!

نمط الحياة والنظام الغذائي لصالح الشكاوى

مع اتباع نظام غذائي عالي الدهون بشكل خاص ، يجب على الكبد معالجة فائض من الدهون في وقت قصير ، حيث يتم تقسيم الدهون المستهلكة عن طريق إنتاج العصارة الصفراوية ، التي يتم إطلاقها في الأمعاء الدقيقة اعتمادًا على كمية الدهون في الأمعاء الدقيقة. مع الإفراط في تناول الدهون أو الكوليسترول ، قد يصل الكبد بالفعل إلى حدوده هنا. إذا تم تناول المشروبات الكحولية أو الأدوية أيضًا ، فإن أداء الكبد غالبًا لم يعد قادرًا على تلبية المتطلبات ، والتي تتجلى في البداية في شكاوى عسر الهضم ، أي عسر الهضم مع الانتفاخ والانتفاخ وفقدان الشهية والغثيان والقيء.

إذا كانت خيارات إزالة السموم والتدهور في الكبد مغمورة بهذه الطريقة ، فيجب تخزين المزيد والمزيد من الدهون في العضو ، مما قد يؤدي إلى تغييرات مرضية في أنسجة الكبد وألم الكبد المقابل. بمرور الوقت ، يتضخم العضو ويفقد قدرته على العمل ، مما يؤدي إلى استمرار إزالة السموم من الجسم وتدهوره وتخزين الدهون الإضافية في العضو. هذه هي الطريقة التي تبدأ بها عملية التعزيز الذاتي ، والتي يتطور خلالها ما يسمى الكبد الدهني وربما التهاب الكبد الدهني. يفقد العضو وظائفه بشكل متزايد ويزداد خطر حدوث مشاكل صحية كبيرة.

يؤدي موت خلايا الكبد إلى تليف الكبد

إذا لم يغير المصابون نمط حياتهم وإذا لم يكن بالإمكان إيقاف الإجهاد المرضي للكبد ، فقد يتطور الإفراط المزمن في الكبد إلى تليف الكبد الذي يهدد الحياة. هنا ، ماتت خلايا الكبد في الغالب نتيجة الحمل الزائد المستمر وبدأ الكبد في التقلص. لم تعد الأنسجة في ندوب الكبد والجهاز قادرة على أداء مهامها الحيوية.

في هذه المرحلة ، ما يسمى ب تقليص الكبد تحدث ، والتي يمكن أن تسبب أيضا آلام الكبد. في هذه الحالة ، لم يعد هناك أي احتمال للعلاج ويؤدي انخفاض حجم العضو أيضًا إلى تفاقم تدفق الدم إلى فصوص الكبد ، مما يؤدي إلى تدفق الدم إلى الوريد البابي (ارتفاع ضغط الدم في البوابة) يمكن أن يؤدي. وهذا بدوره يحمل معه مخاطر صحية كبيرة وربما ألمًا في الكبد.

في أثناء ارتفاع ضغط الدم البابي (ارتفاع ضغط الدم البابي) ، فإن احتقان الدم في الوريد البابي أو الكبد لا يؤدي فقط إلى موت خلايا الكبد ، ولكنه يتجاوز أيضًا دوران الوريد البابي ، بحيث الدم من أعضاء البطن والمعدة والأمعاء الغليظة والبنكرياس والطحال. وجزء من المستقيم لم يعد بإمكانه السير في طريقه الطبيعي إلى القلب عبر الكبد. سبب آخر لألم الكبد هو احتقان الكبد ، حيث يتراكم الدم في منطقة الكبد بسبب قصور القلب (فشل القلب) ، مما يزيد من الضغط على خلايا الكبد. مع زيادة الضغط ، تموت خلايا الكبد وندوب الأنسجة - يهدد تليف الكبد.

فشل الكبد كمحفز

كقاعدة ، يعتمد ألم الكبد على قصور الكبد (ضعف الكبد) ، حيث لم يعد العضو الحيوي قادرًا على أداء وظيفته الأيضية إلى الحد المطلوب ، وتحدث تغييرات مرضية ، وأحيانًا مؤلمة في أنسجة الكبد. هناك إشارة واضحة نسبيًا لضعف الكبد المقابل ، على سبيل المثال ، اضطراب في استقلاب البيليروبين ، والذي يمكن التعرف عليه بسهولة من خلال اللون الأصفر للجلد والعينين.

البيليروبين هو منتج تكسير الهيموغلوبين الدموي الصباغ الأحمر ، والذي يتم استقلابه بمساعدة الكبد. إذا لم يعد الكبد قادرًا على أداء وظيفته بشكل صحيح في استقلاب البيليروبين ، يتم تخزين البيليروبين بشكل متزايد في أنسجة الجسم ، مع تغير اللون الأصفر في الجلد والأغشية المخاطية والملتحمة في العين. الذين يعانون من ما يسمى ب اليرقان (اليرقان). يمكن أن يكون هذا مؤشرًا على مرض كبدي خطير ، وبالتالي يجب فحصه على وجه السرعة من قبل الطبيب. إذا كان خلل في الكبد هو سبب اليرقان ، يتحدث الخبراء عن ما يسمى باليرقان داخل الكبد.

إذا كان ألم الكبد مصحوبًا بأعراض اليرقان ، فمن المحتمل جدًا وجود خلل وظيفي في الكبد وبسبب الاختلال الصحي الوشيك ، فإن المتضررين بحاجة ماسة إلى رعاية طبية.

يمكن أن يحدث الألم في منطقة الكبد أيضًا بسبب ما يسمى بالاستسقاء ، حيث يتراكم السوائل في تجويف البطن ، لأن الكبد لا يوفر ما يكفي من بروتين الدم لتنظيم توزيع السوائل داخل وخارج الأوعية الدموية. قد يرجع هذا النقص في البروتين إلى انخفاض نسبة البروتين في النظام الغذائي ، ولكن غالبًا ما يكون بسبب ضعف وظائف الكبد.

التهاب الكبد

يمكن أن يحدث ألم الكبد أيضًا بسبب التهاب الكبد (التهاب الكبد) سببها. وتشمل هذه جميع التفاعلات الالتهابية في الكبد ، مثل تلك التي يمكن أن تسببها السموم ، فيروسات التهاب الكبد A إلى E ، البكتيريا (السالمونيلا ، leptospiras) ، الطفيليات ، عيوب في المادة الوراثية أو رد فعل مناعي غير صحيح. يمكن أن يتسبب الضعف الميكانيكي أو الجسدي ، على سبيل المثال بسبب الكدمات أو اضطرابات تدفق الدم ، في التهاب الكبد. يجب التمييز بين الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الكبد.

في سياق التهاب الكبد ، تتلف خلايا الكبد أو تتلف ، مما قد يؤدي إلى ضعف كبير في وظائف الكبد. تهدد اضطرابات استقلاب الهيموغلوبين وحمض الصفراء بزيادة مقابلة في تركيز البيليروبين ، ولكن أيضًا اضطراب في استقلاب الطاقة ، مما يعني أن المتضررين قد يضطرون إلى التعامل مع التعب المستمر والضعف المزمن.

بسبب الإزالة المضطربة للأمونيا الحرة من مجرى الدم ، هناك أيضًا خطر الإصابة باعتلال الدماغ (خلل في الدماغ بسبب عدم كفاية وظيفة إزالة السموم في الكبد) ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى ما يسمى بغيبوبة الكبد. في المرحلة النهائية ، يعاني المتضررون من فقدان الوعي وفقدان ردود الفعل العضلية وتيبس العضلات وفقدان التوتر العضلي. إذا كانت هناك علامات على التهاب الكبد ، فإن التدابير الطبية مطلوبة بشكل عاجل لمعالجة أسباب الأعراض ، حيث يكون التشخيص الدقيق له أهمية خاصة كأساس للعلاج الناجح.

التشخيص

بالإضافة إلى الأعراض المعروفة مثل التعب المزمن واليرقان ، فإن جس البطن أو منطقة الكبد يمكن أن يوفر أيضًا مؤشرات أولية على الأمراض الموجودة. عادةً ما تجعل اختبارات الدم اللاحقة للتحقق من قيم الكبد من الممكن تحديد الاضطرابات الوظيفية للعضو الحيوي بوضوح نسبيًا. قد توفر فحوصات البول والبراز أيضًا معلومات مهمة. اعتمادًا على المتطلبات ، يتم استخدام طرق التصوير مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية الدموية ، ولكن أيضًا خزعات الكبد (أخذ عينة من الأنسجة).

علاج آلام الكبد

بما أن ألم الكبد يمكن أن يكون علامة على العديد من الأمراض الخطيرة ، يجب طلب المساعدة الطبية على الفور في حالة وجود أي شكاوى. يجب أن يعتمد العلاج الناجح على تجنب المواد الضارة للكبد. يجب تجنب تناول الكحول والأطعمة الغنية بالدهون ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر.

يجب أيضًا أن يخضع تناول الدواء لفحص طبي نقدي. هذا صحيح أكثر لأن معظم الأدوية تتفكك عن طريق الكبد وتتجه آثارها نحو وظائف الكبد الطبيعية. هذا يعني أن الجرعات الموصى بها قد أخذت بالفعل في الاعتبار انهيار الكبد ، إذا انخفض الانهيار بسبب مرض في الكبد ، فهناك خطر حدوث مشاكل صحية بسبب الانحرافات عن الجرعة الصحيحة.

علاوة على ذلك ، يجب أن يعتمد العلاج دائمًا على الأسباب والأعراض وشدة أي تلف في الكبد. يمكن علاج بعض أسباب آلام الكبد بنجاح ، ولكن في بعض الحالات لا يمكن مساعدة الشخص المصاب إلا في الجراحة أو زرع الكبد. في حالة سرطان الكبد ، ومع ذلك ، في بعض الأحيان لم يعد العلاج قابلاً للتحقيق حتى مع التدخلات الجراحية.

العلاج الطبيعي والطب الشمولي

للوقاية من أمراض الكبد ، لا ينصح فقط بعدم شرب الكحول والأطعمة الغنية بالدهون ، ولكن أيضًا لتغيير نظامك الغذائي لتسهيل تفكيك المواد الضارة في الكبد. هناك العديد من النباتات الطبية على مستوى العلاج الطبيعي التي من المفترض أن تساعد في إزالة السموم من الكبد. على سبيل المثال ، يقال أن الهندباء والخرشوف وشوكيات الحليب لها تأثير إيجابي على عمليات إزالة السموم من الكبد. تستخدم علاجات الصيام وما يسمى بأملاح جلوبر (كبريتات الصوديوم المستخدمة عن طريق الفم كملين) في الطب الشمولي لإزالة السموم من الكبد. (ص)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • ويجاند ، يوهانس. بيرج ، توماس: المسببات والتشخيص والوقاية من تليف الكبد ؛ في Deutsches Ärzteblatt ، المجلد 110 ، العدد 6 ، الصفحة 86-91 ، 2013 ، aerzteblatt.de
  • مايكل ب. مانز ، ناتاشا سيبليك ، سابين شنايدويند: تشريح الكبد. في ممارسة أمراض الكبد ، Springer ، 2016 ، springer.com
  • رو ، I.A.: دروس من علم الأوبئة: عبء أمراض الكبد ؛ في: أمراض الجهاز الهضمي. المجلد 35 ، الصفحات 305-309 ؛ 2017 ، karger.com
  • مؤسسة الكبد الألمانية: أمراض الكبد - أسباب مختلفة (تم الوصول في 1 أكتوبر 2019) ، deutsche-leberstiftung.de
  • Halina Cichoż-Lach، Agata Michalak: الإجهاد التأكسدي كعامل حاسم في أمراض الكبد. في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي ، المجلد 20 ، العدد 25 ، يوليو 2014 ، wjgnet.com

فيديو: أسباب ارتفاع أنزيمات الكبد (شهر اكتوبر 2020).