الأعراض

أعراض الإيبولا


على الأقل بسبب المسار الدرامي للمرض ، يعد الإيبولا أحد أخطر الأوبئة في جميع أنحاء العالم ، حتى لو كانت حالات تفشي المرض نادرة وقد اقتصرت الأوبئة حتى الآن على عدد قليل من البلدان الأفريقية. يُخشى من الإصابة بفيروس إيبولا في المقام الأول لأنه لا يوجد علاج فعال معروف حتى الآن ولأن الفيروسات تؤدي إلى وفاة المرضى في ما يصل إلى 90 في المائة من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك صورة سريرية مثيرة مع نزيف من الأغشية المخاطية ونزيف في الطبقات العليا من الجلد. المتضررين ينزفون عمليا من جميع فتحات الجسم.

فيروس الإيبولا

تُسبب حمى الإيبولا فيروسات من فصيلة Filoviridae. من المعروف أن خمسة سلالات مختلفة من فيروس الإيبولا (بونديبوجيو وزائير وريستون والسودان وفيروس تاي والد إيبولا) معروفة ، وفقًا لمعهد روبرت كوخ حتى الآن ، "ثلاثة من الأنواع الخمسة المعروفة لفيروس إيبولا تعاني من تفشي الأمراض بشكل كبير في البشر (زائير ، السودان ، بونديبوجيو) ". بالإضافة إلى البشر ، فإن الرئيسيات مثل الغوريلا أو الشمبانزي كما تسمى العوائل الزائفة هي أيضًا ضحايا محتملة للعدوى.

لفترة طويلة كان هناك عدم يقين بشأن الخزان الطبيعي للفيروسات. اليوم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تُعتبر "خفافيش الفاكهة ، وخاصة جنس Hypsignathus monstrosus و Epomops franqueti و Myonycteris torquata ، مضيفين طبيعيين محتملين لفيروس إيبولا". ويمكن أن يفسر هذا أيضًا التوزيع الجغرافي للفيروسات في القارة الأفريقية جنوب الصحراء الكبرى. تم اكتشاف الإصابات البشرية لأول مرة في عام 1976 مع تفشيين متزامنين في السودان وجمهورية الكونغو الديمقراطية (زائير سابقًا). تم تسمية الفيروس باسم نهر إيبولا ، الذي يقع في المنطقة المجاورة مباشرة للقرية في جمهورية الكونغو الديمقراطية ، والذي تأثر بشكل كبير. وفقًا لـ RKI ، فإن الفيروسات قادرة على "التكاثر في جميع خلايا المضيف تقريبًا" ، حيث "بسبب التوليف السريع للفيروس ، تظهر بلورة فيروسية (بلورية) ، والتي تخترق إلى الخارج من منطقة نواة الخلية والفيروسات الفردية ليسي تترك الخلية حرة ".

أعراض الإصابة بفيروس إيبولا

وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، يمكن ملاحظة الأعراض الأولى للعدوى بعد فترة حضانة من يومين إلى 21 يومًا. تبدأ حمى الإيبولا عادة بأعراض تشبه الأنفلونزا مثل آلام الجسم والصداع والتهاب الحلق والحمى. في المسار الإضافي ، تصل الحمى إلى درجات حرارة الجسم بأكثر من 38.5 درجة مئوية ويعاني المصابون من الإسهال والغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نزيف نموذجي لما يسمى بالحمى النزفية. تم ذكر "النزيف الداخلي والنزيف في الأنسجة (الكدمات) والبراز الدموي والبول" و "النزيف من الجلد والأغشية المخاطية" هنا من قبل RKI كعواقب محتملة للعدوى. وفقًا لـ RKI ، تشمل أعراض الإيبولا الأخرى "خلل في وظائف الكبد والكلى مع الوذمة ، وصدمة وانهيار الدورة الدموية ، وتشنجات وشلل".

مع انتشار العدوى في الكائن الحي ، يتم تدمير الأوعية الدموية الشعرية بشكل متزايد ، مع "النزيف بشكل خاص في الجهاز الهضمي والطحال والرئتين" مما يؤدي إلى وفاة المرضى ، حسب RKI. يرى رئيس قسم الفيروسات في معهد برنهارد نخت (BNI) ، البروفيسور ستيفان غونتر ، الأمور بشكل مختلف قليلاً ويوضح: "معظم المرضى ربما يموتون من فشل الأعضاء ، وليس من النزيف". بغض النظر عن السبب الحاد لوفاة بسبب العدوى ، يتفق الخبراء على أن ما يصل إلى 90 بالمائة من العدوى يمكن أن تكون قاتلة بين السلالات العدوانية.

الانتقال

يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق الدم أو سوائل الجسم الأخرى أو أنسجة البشر والحيوانات المصابة ، حيث وفقًا لمنظمة الصحة العالمية في أفريقيا ، على سبيل المثال ، "يتم توثيق العدوى عن طريق التعامل مع الشمبانزي المصاب والغوريلا وخفافيش الفاكهة والقرود والظباء والشيهم." يتم تصنيف مخاطر العدوى بشكل عام على أنها عالية عند الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين. هذا ينطبق أيضًا بعد الوفاة ، عندما يتلامس المعزون في الجنازات مع جثة المتوفى ، حسب منظمة الصحة العالمية. بالإضافة إلى ذلك ، "يمكن للرجال الذين تعافوا من المرض أن ينقلوا الفيروس من خلال حيواناتهم المنوية لمدة تصل إلى سبعة أسابيع بعد الشفاء". ومن الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى عن طريق الأطعمة الملوثة أو المناطق الملوثة للمرضى. نظرًا لأن هذا الأخير يعتمد على العناية المركزة أثناء المرض وغالبًا ما تكون الاحتياطات الصحية في الموقع غير كافية ، فإن الانتقال إلى الآخرين ليس غير شائع.

التشخيص

يمكن إجراء تشخيص موثوق للإيبولا باستخدام اختبارات مختلفة في المختبر. هنا ، تطلق منظمة الصحة العالمية ما يسمى باختبار ELISA (ELISA: Enzyme Link Immunosorbent Assay) ، واختبار الكشف عن المستضد ، واختبار تحييد المصل ، والتحقيق في تفاعل سلسلة البلمرة المنتسخة العكسية (RT-PCR) ، والفحص المجهري الإلكتروني وعزل الفيروس باستخدام ثقافة الخلية. نظرًا لأن عينات المرضى تمثل خطرًا بيولوجيًا شديدًا ، يجب إجراء الاختبارات وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، "في ظل ظروف السلامة البيولوجية القصوى." يجب إجراء التشخيص المختبري في مختبر خاص بمستوى الحماية 4 في ألمانيا "للتشخيص الميكروبيولوجي للفيروسات مع الفلبين. ويوضح معهد RKI أن جامعة ماربورغ ومعهد برنهارد نخت في هامبورج يملكان مرفقين.

قبل البحث التشخيصي المختبري عن فيروس الإيبولا ، وفقًا لـ RKI ، يجب استبعاد الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى حمى فيروسية نزفية ، مثل فيروس lassav وممثلي فيروسات هنتافيروس وفيروس القرم أو فيروس حمى الضنك. يجب أيضًا استبعاد الأمراض غير الفيروسية مثل الملاريا أو التيفوئيد البطنية أو الريكتسيات أثناء التشخيص التفريقي.

علاج او معاملة

حتى الآن ، لا توجد خيارات علاجية فعالة أو أدوية لعدوى فيروس الإيبولا. يحتاج المرضى إلى رعاية طبية مكثفة ويجب عزلهم "في مركز علاج مناسب للأمراض شديدة العدوى (محطة عزل خاصة)" ، حسب RKI. تركز الرعاية العلاجية على تخفيف الأعراض. على سبيل المثال ، يتم استخدام الحقن وعقاقير تثبيت الدورة الدموية ، كما يوضح خبير BNI البروفيسور ستيفان غونتر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية في أوروبا لتحقيق الاستقرار في حالة المريض عن طريق "التنفس الاصطناعي ، غسيل الكلى ، استبدال الدم ، أي كل ما يقدمه الطب الحديث للعناية المركزة". في حالة الشك ، لا يمكن لأدوية العناية المركزة إنقاذ حياة المرضى.

تفشي المرض

بعد تسجيل أول تفشي للمرض في ما كان آنذاك زائير (الآن جمهورية الكونغو الديمقراطية) في عام 1976 ، تبعت المزيد من الأوبئة في دول وسط أفريقيا مثل الجابون أو أوغندا أو السودان. ومع ذلك ، بدأ أكبر وباء حتى الآن في فبراير 2014 في غرب إفريقيا ، حيث انتشرت حالات الإصابة بفيروس إيبولا من غينيا أيضًا إلى الدولتين المجاورتين ، سيراليون وليبيريا. بحلول منتصف يوليو 2014 ، استسلم أكثر من 600 شخص لعواقب الإيبولا وأصيب حوالي 1000 شخص. ولم تظهر نهاية موجة العدوى إلا بعد عام ونصف. العدد الهائل للضحايا والظروف المحلية الصعبة جعلت من الصعب على منظمات الإغاثة والسلطات الصحية الوطنية كبح المرض. كانت هناك أيضًا العديد من التحفظات بين السكان حول المساعدين ، وبما أن الإيبولا لم يظهر في غرب إفريقيا من قبل ، كان هناك نقص في المعرفة حول طرق العدوى والاحتياطات اللازمة للنظافة. تم تخفيف الوضع إلى حد ما من خلال حقيقة أن سلالة الممرض لم تسفر عن وفاة المريض في 90 في المائة من الحالات ، ولكن فقط في حوالي 60 في المائة من العدوى. وإجمالاً ، أصيب حوالي 28،000 شخص بالعدوى نتيجة للوباء في غينيا وليبيريا وسيراليون ، وتوفي حوالي 11،300 شخص من عواقب العدوى. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • ماثيو ليفيسون: عدوى فيروس ماربورغ وإيبولا ، دليل MSD ، (تم الوصول في 3 أكتوبر 2019) ، MSD
  • معهد روبرت كوخ: حمى الإيبولا (تمت الزيارة في 03.10.2019) ، RKI
  • منظمة الصحة العالمية: مرض فيروس إيبولا ، (تم الاطلاع في 03.10.2019) ، منظمة الصحة العالمية
  • نوربرت ساتورب: الأمراض المعدية ، Thieme Verlag ، الطبعة الأولى ، 2003

فيديو: مـــــاهو فيروس الايــــــبـــــولا (شهر اكتوبر 2020).