الأعراض

البول الداكن: ما يقوله لون البول


يمكن أن يظهر البول الداكن في جوانب مختلفة جدًا ويمكن تلوينه من البني المصفر إلى البرتقالي الغامق والبني المحمر إلى البني الغامق أو الأسود. وتأخذ الأسباب المختلفة في الاعتبار لظلال وكثافة مختلفة. في بعض الحالات ، يمكن تفسير التغير في اللون بسهولة ، على سبيل المثال ، من خلال نقص السوائل ، مما يؤدي إلى ظهور البول في شكل شديد التركيز وبالتالي لونه بني.

يمكن اعتبار تناول بعض الأدوية ، مثل بعض المضادات الحيوية أو الملاريا الاستوائية ، سببًا "غير ضار". من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا توصيل البول الداكن بأمراض الكبد (مثل التهاب الكبد ، تليف الكبد) ، اضطراب التمثيل الغذائي البورفيريا أو مرض Meulengracht ، وكذلك اليرقان على سبيل المثال سببها حصى في المرارة. في هذه الحالة ، على سبيل المثال ، لم يعد من الممكن إفراز البيليروبين الصباغ الصفراوي من خلال الأمعاء بسبب انسداد القناة الصفراوية ، ولكن يتم إطلاقه لاحقًا من خلال البول ، والذي يفترض عادةً لونًا بنيًا داكنًا. اعتمادًا على الأسباب المحتملة المختلفة ، يجب استشارة الطبيب للتوضيح على الفور في حالة البول الداكن اللون - خاصة إذا استمر تغير اللون بعد الترطيب الكافي.

تعريف البول

البول - يسمى أيضًا بالبول - هو منتج إفراز سائل ، ينشأ من بلازما الدم في الكلى في سياق عملية ترشيح وامتصاص معقدة (إدرار البول). ثم يمر البول عبر الحالب إلى المثانة ، حيث يتم إطلاقه أخيرًا عبر الإحليل ("التبول" أو "التبول"). يعمل التبول من ناحية لتنظيم توازن السوائل والكهارل ، ولكن أيضًا لإزالة منتجات التحلل الأيضي (مثل اليوريا وحمض البوليك) وبقايا الأدوية والسموم التي يتم غسلها خارج الجسم مع البول.

يتكون البول بشكل رئيسي من الماء (95 في المائة) والكهارل واليوريا ، بالإضافة إلى الفيتامينات والأحماض العضوية مثل حمض الستريك والكرياتينين وحمض البوليك والأصباغ ونسبة صغيرة جدًا من البروتينات. عادة ما يكون البول واضحًا ومصفرًا قليلاً أو كهرماني اللون ، اللون الناجم عن منتجات التمثيل الغذائي (urochromes) الموجودة في البول. وفقًا لذلك ، يحدد ظهور المسالك البولية مدى اصفرار اللون ، والذي يمكن أن يختلف من أصفر شديد (بول ناقص التوتر) إلى عديم اللون أو شفاف. عادة ما تكون "رائحة" البول الطازج محايدة ، ولكن التحلل الجرثومي اللاحق للمواد المفرزة يعطي بسرعة رائحة نفاذة تشبه الأمونيا.

يعتبر البول عمومًا مؤشرًا مهمًا لأمراض مختلفة ، على سبيل المثال ، يمكن أن يشير الدم في البول إلى عدوى في الكلى أو احتشاء في الكلى ويمكن أن تشير كمية كبيرة من "سكر البول" إلى داء السكري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يوفر اللون أيضًا رؤى مهمة عند تحديد الأمراض ، لأن اللون الداكن أو الأصفر ، على سبيل المثال ، يشير عادةً إلى كبد مريض.

يمكن أن توفر الرائحة أيضًا مساعدة إضافية - على سبيل المثال ، يمكن أن يكون بول الرائحة الكريهة والرائحة علامة واضحة على اضطراب التمثيل الغذائي أو بعض أورام المثانة. ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر الرائحة أيضًا بالنظام الغذائي ، كما هو معتاد بعد تناول الهليون. تنبعث هذه الرائحة المخترقة جزئياً والمشبعة بالملفوف من إنزيم يحول حمض الأسبارتيك الموجود في الهليون إلى مواد تحتوي على الكبريت - ولكن هذا لا يحدث للجميع ، لأن كل شخص ثانٍ فقط ينتج هذا الإنزيم على الإطلاق.

أسباب البول الملون الداكن

لا يكون البول الداكن مؤقتًا في كثير من الحالات مدعاة للقلق وغالبًا ما يكون له أسباب "غير ضارة" مثل تناول بعض الأدوية أو المكونات النشطة (مثل ليفودوبا أو ميثوكاربامول أو ميثيل دوبا أو ميترونيدازول) أو تناول الطعام أو المشروبات مثل القهوة والتي يمكن أن تحول البول إلى اللون البني. ومع ذلك ، كإجراء احترازي ، يجب دائمًا استشارة الطبيب للتوضيح - خاصة إذا كان البول غائمًا - لأن التعتيم يمكن أن يشير أيضًا إلى أمراض أكثر خطورة مثل تليف الكبد أو اضطراب البورفيريا.

نقص السوائل

من الأسباب الشائعة وغير الضارة نسبيًا للبول المتغير اللون نقص السوائل ، لأن الجسم يحتوي على حوالي 70 بالمائة من الماء وبالتالي يحتاج إلى الكثير منه ليعمل بشكل صحيح. من ناحية ، هذا مهم من أجل نقل العناصر الغذائية الممتصة إلى الخلايا الفردية لإعادة التدوير ؛ من ناحية أخرى ، الماء ضروري لطرد منتجات التحلل الأيضي خارج الجسم - والتي تحدث في المقام الأول عن طريق الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الجسم إلى سائل لتنظيم درجة حرارة الجسم ، لأن هذا يضمن إلى حد ما درجة حرارة ثابتة في الجسم - حتى مع درجات الحرارة المحيطة المتقلبة بشدة. إذا كان هناك نقص ، فعادة ما يظهر الجسم بوضوح شديد الشعور بالعطش الذي يحتاجه "التجديد". هذا هو الحال عادة مع فقدان الماء في الجسم حوالي 0.5 ٪ ، والحالة مع فقدان حوالي 10 ٪ ، وهناك أيضًا شعور بالجفاف في اضطرابات الفم والكلام.

بالإضافة إلى الشعور بالعطش ، يرسل الجسم إشارات إنذار أخرى - غالبًا ما يحدث صداع مفاجئ يحدث نتيجة لحقيقة أن الدم يتكاثف بسبب نقص السوائل ولا يمكنه تمرير كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ. بما أن الدماغ يتكون إلى حد كبير من الماء ، فإن نقص الإمداد يمكن أن يؤدي بسرعة إلى مشاكل في التركيز والانتباه بالإضافة إلى الأرق الداخلي والعصبية والتعب ، في كثير من الحالات يحدث الدوخة أيضًا. يعاني الجلد أيضًا ، لأنه إذا كان المحتوى المائي في الجسم منخفضًا للغاية ، يتم توفير الموارد المتبقية لأول مرة للأعضاء ، لأنها تحتاج إلى الماء بشكل عاجل بشكل خاص ، خاصة الكبد والأمعاء والقلب والدماغ. ونتيجة لذلك ، يعاني الجلد من "أعراض الانسحاب" ويصبح جافًا ، وقشاريًا ومسبب للحكة ، وتشقق الشفاه المتشققة والمتشققة هي أيضًا علامة متكررة على نقص السوائل.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الجهاز الهضمي أيضًا ، لأنه بسبب عدم كفاية السوائل ، ينخفض ​​حجم البراز ويحدث البراز الصلب ، والذي غالبًا ما يكون صعبًا ويصعب إفرازه. ونتيجة لذلك ، غالبًا ما يشعر المصابون أن الأمعاء لا تكون فارغة تمامًا أبدًا ، وهناك أعراض أخرى مثل انتفاخ البطن والغثيان أو آلام البطن ، والتي يمكن أن تتطور إلى تقلصات.

يمكن أن يكون البول الداكن إشارة أخرى هنا ، لأنه إذا كنت تشرب القليل جدًا ، فلا يوجد ترقق في البول ، مما يعني أنه لا يفرز باللون الأصفر الفاتح "الطبيعي" ، ولكن في شكل مركز داكن اللون. في معظم الحالات ، لا يعد هذا سببًا للقلق وينظم نفسه سريعًا نسبيًا إذا تم الاعتناء بالإمدادات بشكل مناسب - ولكن إذا ظل البول مظلمًا على الرغم من الترطيب الكافي ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب لتوضيح السبب.

البورفيريا

سبب آخر للبول ذو اللون الداكن يمكن أن يكون "البورفيريا" ، وهي مجموعة من الاضطرابات الأيضية التي تتميز بتراكم مضطرب لصبغة الدم الحمراء ، المكون المحتوي على الحديد في الهيموغلوبين. يتكون الهيم ، وهو جزء من الهيموغلوبين وهو مسؤول عن ارتباط الأكسجين واللون الأحمر للدم ، في ثماني خطوات ، مع وجود إنزيم محدد مطلوب لكل خطوة. إذا كان هناك البورفيريا ، فإن أحد هذه الإنزيمات ضعيف في وظيفته ، بحيث لا يمكن إتمام التخليق الحيوي للهيم. ونتيجة لذلك ، تتراكم المزيد والمزيد من منتجات التمثيل الغذائي (البورفيرينات) في الجسم - وهذا يعتمد بالضبط على أي إنزيم معيب ، وفي بعض الحالات يمكن أن تتأثر العديد من الإنزيمات. في معظم الحالات ، تحدث البورفيريا بسبب خلل وراثي وراثي ، مما يعني أن المرض غالبًا ما يظهر في مرحلة الطفولة.

هناك أيضًا احتمال أن يكون هذا غير عرضي مدى الحياة أو يبقى في البداية غير مكتشفًا وفي وقت لاحق فقط في الحياة من خلال محفزات مثل بعض الأدوية (مثل السلفوناميدات والمهدئات) وحبوب منع الحمل والتدخين والإجهاد والاستهلاك المفرط للكحول أو زيادة الجوع كجزء من الحمية أو علاجات الصيام هي أعراض نموذجية. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أيضًا الحصول على المرض دون اتصال وراثي (البورفيريا الثانوية) على مدار الحياة ، على سبيل المثال نتيجة التسمم بالرصاص أو بعض مبيدات الآفات ، أو بسبب اضطراب في نقل البيليروبين (على سبيل المثال ، متلازمة الدوار).

هناك أشكال مختلفة من البورفيريا (على سبيل المثال ، التورم العضلي الوراثي أو البروتوبورفيريا الكريات الحمر) ، والتي تنقسم إلى البورفيريا "الحادة" و "الجلدية" اعتمادًا على الأعراض - ومع ذلك ، قد يكون هناك أيضًا تداخل في علامات المرض. نموذج الشكل الحاد هو الظهور المفاجئ لآلام البطن الكبيرة ، والتي غالبًا ما تستمر لأيام وتشمل الغثيان والقيء وآلام الظهر وآلام الذراع وآلام الساق والإمساك والفشل العصبي مثل الشلل أو آلام الأعصاب ، ولكن أيضًا ارتفاع ضغط الدم والأعراض النفسية مثل المزاج الاكتئابي ونقص الحافز أو واحد يمكن أن يصاحب الذهان.

من ناحية أخرى ، تتميز البورفيريا الجلدية أو الجلدية بحساسية شديدة ومؤلمة للغاية للضوء من جانب الجلد ، مما يؤدي بسرعة إلى حكة شديدة ، وبثور على الجلد وندبات لاحقة عند ملامسة أشعة الشمس. اعتمادًا على شكل البورفيريا ، يمكن أن يحدث تلف شديد للجلد والأنسجة أو حتى فقدان أجزاء من الجسم مثل الأنف أو الشفتين أو أجزاء الأصابع - يمكن أن يصاحب ذلك تصبغ حاد في الجلد أو زيادة شعر الجسم (فرط الشعر) أو تضمين البورفيرينات في الأسنان (erythrodontia ، تأتي "أسنان الدم" ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتلف الكبد عن طريق تخزين البورفيرين حتى تليف الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن المستقلبات المعيبة لصبغة الدم الحمراء تفرز من خلال الكلى ، فقد يتسبب كلا شكلي المرض في أن يصبح البول داكنًا أو داكنًا بعد الوقوف لفترة طويلة.

اليرقان / اليرقان

إذا كان البول بني اللون أو حتى بني داكن اللون ، فإن اليرقان يأخذ في الاعتبار ، والذي يشار إليه بالعامية باسم "اليرقان". هذا هو اصفرار الجلد والأغشية المخاطية وأدمة العين (الصلبة) ، لكن هذا ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه أحد أعراض الأمراض المختلفة. الصباغ الصفراوي المصفر والبني "البيليروبين" ، وهو ناتج تحلل الهيموغلوبين الدموي الصباغ الأحمر ، هو المسؤول عن الاصفرار وهو موجود في الدم بتركيز عال جدًا في سياق أمراض مختلفة في الكبد والجهاز الصفراوي والدم.

في اليرقان ، عادة ما يُشتبه في الإصابة بمرض الكبد ، ولكن يمكن أن يكون له أسباب متنوعة وقد لا يؤثر على الكبد على الإطلاق. ومع ذلك ، نظرًا لأن الكبد يلعب دورًا محوريًا في استقلاب البيليروبين ، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من اليرقان ، اعتمادًا على مكان وجوده. مع اليرقان "السابق للاعتلال" (أو "الانحلالي") ، يظهر اضطراب "قبل" (تكوين اللاتينية قبل = و Hepar = الكبد) من الكبد ، نتيجة للانهيار المبكر أو المتزايد لخلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) يزيد البيليروبين في الدم ، لكن الكبد لم يعد قادرًا على تحطيم الصبغة. ونتيجة لذلك ، يترسب هذا في الأنسجة ويتطور اصفرار الجلد والعينين.

في معظم الحالات ، يحدث اليرقان قبل الجراحة بسبب اضطرابات الدم (مثل "فقر الدم الكروي") ، ولكن يمكن أيضًا اعتبار العديد من الاضطرابات المرتبطة بالمناعة ، مثل الملاريا أو التسمم. يمكن أن يؤدي هذا النوع من اليرقان أيضًا إلى الحمى أو التعب أو الغثيان ، ويظل البراز والبول "طبيعيًا" داكنًا أو فاتحًا ، ولكن في الحالات القصوى يمكن أن يتحول البول أيضًا إلى اللون الأحمر البني.

الشكل الثاني من اليرقان يسمى "اليرقان الكبدي" ، حيث لم يعد يمتص البيليروبين بواسطة خلايا الكبد أو في شكل محدود فقط. يمكن العثور على الأسباب مباشرة في الكبد ، في كثير من الحالات يوجد التهاب الكبد (التهاب الكبد) ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الفيروسات (مثل التهاب الكبد B) ، أو الأدوية (مثل الباراسيتامول ، بعض المضادات الحيوية) ، السموم الفطرية المختلفة أو المواد الكيميائية السامة الحمل أو "فيروس ابشتاين بار" ممكن أيضا.

ومع ذلك ، فإن الإفراط في تناول الكحول بشكل مفرط هو المسؤول عن التهاب الكبد ، والذي قد يؤدي في الحالات الشديدة إلى تليف الكبد أو حتى سرطان الكبد. بالإضافة إلى الجلد الأصفر والعيون الصفراء ، يظهر هذا الشكل أعراضًا مثل التعب والغثيان والقيء وآلام البطن. عادة ما يكون البراز طبيعيًا أو أفتح قليلاً في اللون ، لكن البول يصبح أغمق قليلاً.

الشكل الثالث ، "اليرقان اللاحق للكبد" (أو "اليرقان الركودي") ، من ناحية أخرى ، هو اضطراب لا يحدث إلا بعد مرور البيليروبين عبر الكبد (بعد الكبد = "بعد" الكبد). السبب هنا هو انسداد تدفق الصفراء (الركود الصفراوي) ، حيث لا يستطيع البيليروبين في الصفراء الوصول إلى الأمعاء ، بل يتراكم في الدم ويؤدي إلى الاصفرار النموذجي. بسبب زيادة حمض الصفراء ، غالبًا ما يؤدي هذا النوع من اليرقان إلى حكة قوية وثابتة ، وهناك علامة أخرى هي براز فاتح اللون ، والذي يمكن أن يتحول إلى اللون الأبيض تقريبًا. ينشأ هذا لأن البيليروبين لم يعد يصل إلى الأمعاء وبالتالي لا توجد منتجات انهيار (ستيروبيلينوجين) ، والتي تضمن بخلاف ذلك الضوء "العادي" إلى اللون البني الداكن للبراز. بينما يصبح أفتح وأخف وزنا ، ومع ذلك ، يتحول البول إلى اللون البني الداكن ("بني بيرة") لأنه ، نظرًا لتعطل تدفق صبغة الصفراء الصفراء والبنية عبر الصفراء ، فإنه يتجمع أولاً في الدم ويخرج أخيرًا في البول عن طريق الكلى.

غالبًا ما يكون سبب انسداد الصفراء الصفراوية حصى في المرارة ، ولكن من الممكن أيضًا تصور الأورام (على سبيل المثال في سرطان المرارة أو سرطان الكبد) وكذلك الالتصاق نتيجة لعملية جراحية أو التهاب. ليس بالضرورة أن تسبب حصوات المرارة شكاوى ، وهذا هو السبب في أنها غالبًا ما يتم اكتشافها عن طريق الخطأ فقط ، على سبيل المثال أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. ومع ذلك ، يعاني حوالي ربع المصابين من أعراض مثل عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن في شكل شعور بالضغط أو الانتفاخ ، وتجشؤ وانتفاخ متكرر - غالبًا بعد تناول الأطعمة الدهنية. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تسبب الحصوات أيضًا مشاكل كبيرة من خلال التسبب في ألم شديد يشبه المغص في الوسط الأيمن والأعلى من البطن ، والذي يمكن أن يشع جزئيًا إلى الظهر أو منطقة الكتف اليمنى. إذا كانت القناة الصفراوية مسدودة ، فقد يحدث أيضًا التهاب في المرارة أو البنكرياس ، والذي يمكن أن يصاحبه ألم شديد وحمى وقشعريرة.

مرض Meulengracht

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون اضطراب التمثيل الغذائي مرض Meulengracht (أيضًا متلازمة جيلبرت) هو سبب البول الداكن ، والذي يصيب حوالي 5 ٪ من السكان. ينتمي مرض Meulengracht إلى ما يسمى متلازمات فرط بيليروبين الدم العائلية ، والتي تتميز باضطراب في استقلاب البيليروبين. السبب هو عيب إنزيم خلقي ، يصل من خلاله نشاط إنزيم UDP-glucuronyltransferase إلى حوالي 30٪ فقط من "القيمة الطبيعية". ونتيجة لذلك ، لا يمكن تحويل البيليروبين الأصفر والبني بشكل كافٍ وإفرازه ، مما يؤدي في معظم الحالات إلى زيادة طفيفة في تركيز الصبغة الصفراوية في الدم.

نظرًا لأن هذا الاضطراب الاستقلابي لا يؤدي إلى تلف الكبد ، فإنه لا يعتبر عادةً "مرضًا" بالمعنى الضيق - ولكن يمكن أن يؤدي إلى أعراض مزعجة ويؤدي إلى عدم تحمل بعض الأدوية (على سبيل المثال ، الهرمونات التي تحتوي على الإستروجين أو البوبرينورفين أو الباراسيتامول أو الفلافونويد) .

في كثير من الحالات ، يكون مرض Meulengracht عديم الأعراض إلى حد كبير ؛ بمجرد ارتفاع مستوى البيليروبين ، غالبًا ما تكون هناك علامات نموذجية لليرقان ، مثل العيون الصفراء والجلد الأصفر والبول داكن اللون. عادة ما يكون هذا سهلًا نسبيًا ، ولكنه واضح بشكل خاص فيما يتعلق بالعدوى أو استهلاك الكحول أو الإجهاد أو الصيام لفترات طويلة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالضيق والإرهاق وصعوبة التركيز والغثيان والإسهال والشعور بعدم الراحة في منطقة الكبد.

أسباب أخرى

سبب آخر محتمل هو ما يسمى بيلة ميلانينية. يحدث هذا فيما يتعلق بالورم القتامي الخبيث أو سرطان الجلد الأسود ، مما يعني ورمًا خبيثًا للغاية للخلايا الصبغية (الخلايا الصباغية) ، والذي يميل إلى نشر النقائل المبكرة عبر اللمفاوية ومجرى الدم ، وبالتالي يمثل أكثر الأمراض الجلدية المميتة. في هذا المرض ، يحتوي البول على صبغة الميلانين ، التي تتأكسد إلى الميلانين في الهواء وبالتالي يتحول لون البول إلى اللون البني الغامق أو حتى الأسود.

يمكن أن يحدث بول بني داكن أو أسود مع ما يسمى بيلة الكابتون. هذا هو تغير مرضي وراثي نادر جدًا في استقلاب التيروزين ، والذي يحدث بسبب عيب أو نقص في إنزيم ثنائي أكسيد الجيناز حمض الهوموجنتيزيك. ونتيجة لذلك ، يتراكم حمض التحلل المتجانس الناتج عن التحلل ، مما يؤدي إلى تغير اللون البني في النسيج الضام في الجلد وفي الغضروف المفصلي (التزامن) ، بالإضافة إلى وجود التهاب المفاصل يشبه النقرس والبقع الداكنة في أدمة العين وزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى و تلف صمامات القلب أو الشريان الأبهر. نظرًا لأن الكمية المتزايدة من حمض الهوموجنتيزيك الذي يحدث في بيلة الكالاتون تشكل صبغة بنية سوداء داكنة في السوائل القلوية وفي الهواء ، فإن البول يغمق فقط عندما يقف لفترة طويلة أو يكون قلويًا - على سبيل المثال ، بعد اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات.

حتى إذا لم تكن هناك حاليًا طريقة علاجية يمكن أن تعالج المرض تمامًا ، فلا تزال هناك بعض الخيارات العلاجية ، مثل تقليل تكوين الأصباغ بجرعات عالية من حمض الأسكوربيك (فيتامين سي) بالاشتراك مع نظام غذائي منخفض قدر الإمكان في فينيل ألانين التيروزين ( القليل من اللحوم والنقانق والسمك والجبن والبيض والحلويات القائمة على الحليب).

وفي حالات نادرة بنفس الدرجة ، يتم أخذ "حمى الماء الأسود" في الاعتبار. هذا من مضاعفات الملاريا ، وغالبًا ما يحدث بسبب تناول الكينين أو مضاد الأبيرين. في هذا المرض ، يؤدي الانهيار الحاد لخلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) إلى إفراز صبغة الدم (الهيموغلوبين) في البول (الهيموغلوبين). وبناءً على ذلك ، فإن العرض النموذجي هو بول غامق إلى بول أسود أحمر اللون ، بالإضافة إلى الإرهاق الشديد والقيء الشديد والقيء الذي لا يشبع في بعض الأحيان والصداع والقلق واليرقان بالإضافة إلى انحلال الكلى والكبد والقلب. نظرًا لأن معدل الوفيات بسبب حمى الماء الأسود مرتفع نسبيًا ، فإن الرعاية الطبية السريعة مهمة بشكل خاص هنا ، ومع ذلك ، إذا لم يتم تقديم علاج طبي مكثف ، تحدث الوفاة عادة في غضون فترة زمنية قصيرة بسبب الفشل الكلوي.

علاج او معاملة

بمجرد أن يصبح البول داكنًا ، يمكن أن يبدأ العلاج. هناك عدد من الأساليب والخيارات المختلفة هنا لحل سبب المشكلة.

العلاج لنقص السوائل

إذا كان نقص السوائل هو سبب البول الداكن ، فإن أهم إجراء هو شرب الماء أو الشاي غير المحلى أو عصير العصارة أولاً لاستعادة التوازن.

في حالة حدوث التغوط الشديد أو الإمساك أثناء النقص ، يجب عليك التأكد من ممارسة الرياضة بشكل كافٍ واتباع نظام غذائي غني بالألياف (على سبيل المثال مع الحبوب الكاملة والعدس والفاصوليا والفواكه والخضروات) بالتوازي مع الشرب لتحفيز أو تطبيع نشاط الأمعاء. .

إذا لم يساعد ذلك ، يمكن أيضًا علاج حركات الأمعاء الصلبة بالأدوية. هنا ، عادة ما يتم استخدام العنصر النشط "لاكتولوز" كملين ، مما يجعل البراز أكثر نعومة مرة أخرى وبالتالي يضمن إفراغ الأمعاء المبسطة. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث آثار جانبية مثل انتفاخ البطن ، وهذا النوع من العلاج غير مناسب أيضًا ، على سبيل المثال ، للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فطري للجالاكتوز. لذلك لا يُنصح بشدة العلاج الذاتي بالملينات ، وبدلاً من ذلك يجب أن يتم العلاج باللاكتولوز فقط تحت إشراف طبي.

إذا ظهرت أيضًا ، بسبب نقص السوائل ، أو صعوبات التركيز ، أو التعب الشديد أو الدوخة ، فإن شرب الموز يمكن أن يعمل معجزات بالتوازي مع الشرب ، لأن هذا يجلب طاقة جديدة للجسم بسرعة من خلال مزيج مثالي من الفيتامينات والمعادن والكربوهيدرات والبروتين. المكسرات رائعة أيضًا كغذاء الأعصاب لأنها تحتوي على كمية عالية من العناصر النزرة (مثل الحديد والزنك والكبريت) والمعادن والفيتامينات ب بالإضافة إلى الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية غير المشبعة وفيتامين E والبروتين النباتي الذي يوفر للدماغ الطاقة و يتم تعزيز التركيز والأداء بقوة بشكل خاص.

من حيث المبدأ ، لا يجب أن تنتظر حتى يشير الجسم مع إشارة "العطش" إلى أن السوائل مفقودة ، حيث يوجد بالفعل عجز معين في هذه المرحلة. بدلاً من ذلك ، يُنصح بالشرب مرارًا وتكرارًا طوال اليوم حتى يبقى الجسم جيدًا وصحيًا ومنتجًا طوال الوقت. إذا كنت غالبًا ما تنسى الشرب ، يمكنك دعم نفسك ، على سبيل المثال ، باستخدام المنبه لتذكيرك بشرب كوب من الماء كل ساعة ، مما قد يساعد على منع الصداع والدوخة والهضم غير المنتظم. بالنسبة لكبار السن على وجه الخصوص ، من المهم جدًا التفكير في الشرب بانتظام ، حيث ينخفض ​​الشعور بالعطش مع تقدم العمر ويمكن أن يحدث نقص في السوائل بسرعة.

علاج البورفيريا

إذا كان البول الداكن بسبب البورفيريا ، فإن العلاج يعتمد على نوع المرض. نظرًا لأن هذا يتم تحديده وراثيًا في معظم الحالات ، لا يمكن أن يحدث الشفاء التام هنا - بدلاً من ذلك ، ينصب التركيز على علاج الأعراض المعنية. في حالة البورفيريا الحادة ، يُنصح بتجنب الكحول والتدخين باستمرار وكذلك الجوع بسبب الأكل غير المنتظم لتقليل خطر الانتكاس. إذا كانت هناك حاجة إلى تناول الدواء أو من المقرر تغيير الدواء ، فيجب أيضًا استشارة خبير في البورفيريا لتجنب تناول الأدوية التي قد تتسبب في حدوث انتكاس (مثل الباربيتورات أو الديازيبام أو الفينيتوين أو الثيوفيلين). من الممكن أيضًا علاج النوبة الحادة ذات الكربوهيدرات العالية أو الهيمين عن طريق التسريب.

نظرًا لعدم وجود علاج سببي للبورفيريا الجلدية ، عادةً ما تُبذل محاولات لتقليل البورفيرينات في الجسم من أجل التخفيف من أعراض المرض. نظرًا لوجود حساسية كبيرة لضوء (الشمس) في هذا الشكل من المرض ، فيجب تجنب ذلك قدر الإمكان ، بالإضافة إلى المواد الضارة بالكبد (الكحول ، الأدوية ، إلخ).

علاج اليرقان

في حالة اليرقان ، يعتمد العلاج في البداية على المرض الأساسي. على سبيل المثال ، إذا كان الصفراء لا يمكن أن تتدفق بسبب الحواجز ، يتم مسح القنوات الصفراوية من حصوات المرارة أو الأورام كجزء من عملية بالمنظار. يتم بعد ذلك إدخال الأنابيب الصغيرة المصنوعة من البلاستيك أو المعدن (الدعامات) في القناة الصفراوية لإبقائها عريضة ولضمان حفظ الصفراء. إذا كان هناك التهاب كبد ، فإن الإجراءات العلاجية المختلفة ممكنة مرة أخرى: بالنسبة لالتهاب الكبد الحاد المرتبط بالفيروس ، ينصب التركيز الرئيسي على الراحة في الفراش وحظر الكحول ، بينما في التهاب الكبد المزمن B ، يتم استخدام المواد المضادة للفيروسات مثل اللاميفودين وتينوفوفير. يُعالج التهاب الكبد المزمن C بشكل عام بمزيج من الإنترفيرون ألفا pegylated (PEG-IFN) والريبافيرين.

بالإضافة إلى هذه التدابير ، يجب على المصابين تجنب الكحول عند أول علامة على التهاب الكبد ومعرفة الأدوية التي يمكن أن يكون لها آثار ضارة على الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إيلاء المزيد من الاهتمام لنظام غذائي متوازن ، وفي حالة الالتهاب الحاد ، والراحة الكافية.إذا كنت مصابًا بفيروس من النوع B أو C ، فمن المهم أيضًا إبلاغ أفراد الأسرة والشركاء الجنسيين لتجنب العدوى.

العلاج لمرض Meulengracht

لا يوجد علاج لهذا الاضطراب الاستقلابي ، لأن الإنزيم المعيب UDP-glucuronyltransferase غير قابل للإصلاح ولا يمكن تعويضه. ومع ذلك ، هذه ليست مشكلة في العادة ، لأن "المرض" في معظم الحالات لا يسبب شكاوى بسيطة أو بسيطة للغاية ولا يحد بأي شكل من الأشكال من العمر المتوقع للشخص المعني. تبعا لذلك ، فإن الاحتمال الوحيد هو تكييف نمط حياتك الخاصة إلى حد أن مرض Meulengracht لا يسبب أي مشاكل كبيرة. يشمل هذا على وجه الخصوص تجنب الكحول والتدخين والتوتر والجوع الطويل أو الصيام والنوم غير المنتظم ، ولكن أيضًا أفضل حماية ممكنة ضد العدوى ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة البيليروبين.

العلاج الطبيعي بالبول الداكن

من أجل منع التعتيم بشكل طبيعي ، يجب عليك أولاً التأكد من أنك تشرب ما يكفي في جميع الأوقات ، لأنه في حالة نقص السوائل ، لا يتم تخفيف البول ، بل يتركز وبالتالي أكثر قتامة من المعتاد. يمكن تعزيز ذلك أيضًا عن طريق التعرق الشديد (على سبيل المثال أثناء الرياضة) ، ولهذا السبب من المهم بشكل خاص هنا "تجديد" توازن السوائل في الجسم بسرعة.

ومع ذلك ، قد يكون هناك أيضًا مرض كبدي خطير - وبالتالي ، فإن التوضيح الطبي أو الرعاية في حالة البول الداكن بشكل واضح ضروري في أي حال. في الوقت نفسه ، يقدم مجال العلاج الطبيعي أيضًا خيارات مختلفة لتعزيز صحة أكبر عضو في جسم الإنسان وبالتالي منع الشكاوى والأعراض مثل سواد البول.

على سبيل المثال ، يعتبر الهندباء "نبات معجزة" حقيقي لصحة الكبد لأنه له تأثير مفرز الصفراء عن طريق تحفيز إنتاج الصفراء في الكبد ، مما يؤدي إلى إفراز الصفراء الرقيقة وبالتالي تحسين التمثيل الغذائي للدهون. لهذا السبب ، تحظى العشبة بشعبية كبيرة باعتبارها نباتًا طبيًا لليرقان أو حصوات المرارة أو تليف الكبد - على الرغم من أن هذا لا يمكن أن يتم إلا بالتشاور مع ممارس بديل أو طبيب من ذوي الخبرة لتجنب المزيد من الضرر للصحة.

غالبًا ما يستخدم الهندباء في الشاي أو عصير الضغط من النباتات الطازجة ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا الاستمتاع بالأوراق على شكل خضروات أو حساء أو عصائر. في ضوء الصيف المقبل ، تعد سلطة الهندباء أيضًا بديلاً لذيذًا وصحيًا للغاية للسلطات الورقية الأخرى ، لأنه بالإضافة إلى مكونات تقوية الكبد ، يحتوي الهندباء على حوالي تسعة أضعاف فيتامين سي مثل الخس. بالنسبة لأربعة أشخاص ، يتم غسل حوالي 400 جرام من الهندباء وتجفيفها وقطعها إلى شرائح على أطباق.

في الخطوة التالية ، يتم تنظيف البصل الأخضر وتقطيعه إلى حلقات دقيقة ويتم تقطيع حوالي 12 زيتون أسود إلى النصف ثم يضاف كلاهما إلى الهندباء. يتم صقل السلطة بعد ذلك بجبن 200 غرام من الأغنام في مكعبات صغيرة وملعقة كبيرة من الصنوبر والثوم المفروم إذا لزم الأمر. للتتبيلة ، يتم خلط 4 ملاعق كبيرة من زيت الزيتون مع 3 ملاعق كبيرة من الخل العشبي المعتدل ، وملعقة كبيرة من الخردل والملح والفلفل الأسود من المطحنة جيدًا وصبها على السلطة قبل التقديم مباشرة.

من منظور العلاج الطبيعي ، فإن إزالة السموم المنتظمة مفيدة جدًا أيضًا لصحة الكبد من أجل إزالة أو استقلاب السموم المتراكمة المجهدة للجسم. Wer seine Leber entgiften möchte, kann dabei auf unterschiedliche Maßnahmen wie zum Beispiel Glaubersalz zurückgreifen. Dabei handelt es sich um Natriumsulfat (Natrium sulfuricum), welches an zwei aufeinander folgenden Tagen zusammen mit Grapefruitsaft und Olivenöl eingenommen wird und auf diesem Wege als natürliches Abführmittel wirkt. Diese Form der Kur sollte jedoch aufgrund teilweise starken Erbrechens und massivem Durchfall zum einen nur nach Absprache mit einem Arzt oder Heilpraktiker und zum anderen im besten Falle am Wochenende durchgeführt werden, damit sich der Körper am nächsten Tag ausreichend erholen kann.

Sanfter kann die Gesundheit der Leber mit Schüssler-Salzen unterstützt werden. In Frage kommen hier vor allem das Schüssler Salz Nr.6 (Kalium sulfuricum), welches die Leber und damit die Entgiftung anregt und den Fettstoffwechsel ankurbelt sowie das Salz Nr. 10, welches ebenfalls anregend wirkt und auf diese Weise die Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper unterstützt. Auch hier sollte vor einer Einnahme jedoch immer mit dem Arzt oder Heilpraktiker Rücksprache gehalten werden, um die ideale Dosierung und Potenz abzustimmen.

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

Dipl. Sozialwiss. Nina Reese

تضخم:

  • Thomas Gasser: Basiswissen Urologie, Springer Verlag, 6. Auflage, 2015
  • Jesse M. Civan: Leberzirrhose, MSD Manual, (Abruf 04.10.2019), MSD
  • Stephan vom Dahl et al.: Angeborene Stoffwechselkrankheiten bei Erwachsenen, Springer Verlag, 2014
  • Steven K. Herrine: Gelbsucht, MSD Manual, (Abruf 04.10.2019), MSD
  • Deutsche Leberhilfe e.V.: Morbus Meulengracht, (Abruf 04.10.2019), leberhilfe.org

فيديو: هل تعلم ألوان البول ومعنى كل لون منها . تعرف عليها الآن! (ديسمبر 2020).