الأعراض

كثرة التبول وعلاجه


الرغبة في التبول هي عملية طبيعية تمامًا وتنشأ دائمًا عندما تمتلئ المثانة بشكل متزايد. ومع ذلك ، إذا كانت الحاجة إلى تفريغ المثانة تحدث بشكل مفرط أو مفرط ، فعادة ما يتم التحدث عنها عن كثرة التبول أو زيادة التبول. غالبًا ما يشير هذا إلى مرض كامن مثل مرض السكري أو عدوى المسالك البولية أو تضخم البروستاتا - وبالتالي ، يجب إجراء فحص طبي شامل ، يمكن من خلاله تحديد السبب ثم علاجه وفقًا لذلك. بالإضافة إلى المناهج الطبية التقليدية ، يقدم العلاج الطبيعي أيضًا مجموعة متنوعة من الطرق الفعالة ، وخاصة النباتات الطبية المختلفة التي تم استخدامها لأجيال لعلاج الأشكال الخفيفة من تضخم البروستاتا الحميد ، مثل التوت بالمنشار بالميتو (Serenoa repens).

التعريف والأعراض

الرغبة في تصريف البول هي وظيفة طبيعية تمامًا للمثانة وتنشأ عندما تمتلئ وفقًا لذلك. ينتج جسم الإنسان عادة ما بين 1 و 1.5 لتر من البول يوميًا ، على الرغم من أن الكمية الفعلية ، اعتمادًا على كمية السوائل التي يتم تناولها ، يمكن أن تختلف بشكل كبير. يتشكل البول ، الذي لا يستخدم فقط لتنظيم توازن السوائل ولكن أيضًا للتخلص من اليوريا وحمض البوليك والمنتجات النهائية الأيضية الأخرى ، في الكلى ثم يتركز في المثانة البولية. تختلف كمية البول التي يمكن أخذها من شخص لآخر حتى يتم الوصول إلى السعة القصوى للمثانة ، والتي يحدث خلالها ما يسمى "الرغبة الملحة في التبول" ، مما يعني إفراغ المثانة التي لم يعد من الممكن السيطرة عليها أو قمعها.

يُفترض عادة أن تكون سعة المثانة الصحية من 400 إلى 600 ملليلتر للرجال الأصحاء ، في حين أن القيمة الأقل (300 إلى 400 ملليلتر) تنطبق على النساء الأصحاء بسبب المساحة التي تتطلبها الأعضاء التناسلية الداخلية. إذا تم الوصول إلى حد السعة وكانت المثانة "ممتلئة" وفقًا لذلك ، فحث على التبول - ناتجًا عن المستقبلات الموجودة في جدار المثانة ، والتي تسجل التوتر المتزايد على جدار المثانة وتمررها إلى المناطق المسؤولة في الجهاز العصبي المركزي.

إذا كنت تشرب كثيرًا ، فقد يكون من الطبيعي الشعور بالحاجة المتكررة للتبول وإفراغ المثانة (التبول). ومع ذلك ، إذا زادت كمية البول إلى أكثر من 2 لترًا بشكل ملحوظ في غضون 24 ساعة ، فإن هذه الكمية تعتبر زيادة إنتاج البول بشكل مرضي ، والذي يشار إليه طبيًا باسم "polyuria" (باليونانية: poliuria = "الكثير من البول") وغالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة الشعور بالعطش ( مثال في داء السكري).

شكل آخر من أشكال التبول المتكرر هو ما يسمى ب "بيلة البول" ، حيث تزداد الرغبة في التبول (أي أكثر من ست مرات في اليوم) ، لكن الكمية الإجمالية من البول تفرز. غالبًا ما توجد التهابات المسالك البولية مثل التهاب المثانة أو التهاب الحوض الكلوي أو انخفاض في قدرة المثانة بسبب أورام البروستاتا أو المثانة ، وغالبًا ما يتسبب الإجهاد أو الحمل.

إذا كانت الرغبة المتزايدة في التبول تحدث فقط في الليل وتسبب في إفراغ المثانة أكثر من مرتين في الليل ، فهناك "nocturia" (اليونانية: nikturia = "التبول الليلي") ، مما يؤثر على كبار السن من النساء والرجال على وجه الخصوص . بما أن التبول الليلي المتزايد يمكن أن يعطل بشكل كبير النوم ، والتعب المزمن خلال النهار ، والمزاج الاكتئابي وضعف الأداء العقلي والرفاهية يمكن أن يحدث بسرعة. إذا زادت الرغبة في التبول ، في بعض الحالات يكون هناك أيضًا سلس البول ، حيث لم يتعلم المصابون أو فقدوا القدرة على تخزين البول في المثانة وبالتالي تحديد مكان ووقت التبول.

أسباب التبول المتكرر

يمكن أن يكون لزيادة التبول أسباب مختلفة جدًا. إذا حدث ذلك من حين لآخر فقط ، فقد يكون السبب في ذلك هو الإفراط في ترطيب الجسم ، أو تناول كمية كبيرة من الكحول أو حتى بعض أكواب القهوة أكثر من المعتاد. يمكن أن يكون السبب هو أدوية الجفاف (مدرات البول ، أيضًا "أقراص الماء") ، والتي غالبًا ما تستخدم بشكل دائم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ، كما يلعب الضغط النفسي والضغط النفسي (المثانة العصبية) دورًا مركزيًا في كثير من الحالات. في حالة حدوث الرغبة المتكررة في التبول على المدى الطويل ، غالبًا ما تكون هذه علامة على مرض سببي آخر مثل داء السكري أو التهاب البروستاتا ، ويمكن أيضًا التفكير في عضلات قاع الحوض المريحة (بسبب الحمل أو زيادة الوزن).

داء السكري

في كثير من الحالات ، فإن ما يسمى ب "السكري" (طبي: داء السكري) هو سبب الرغبة المتكررة في التبول. هذه واحدة من أكثر الأمراض انتشارًا في العالم ، والتي ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تؤثر على ما يقدر بنحو سبعة ملايين شخص في ألمانيا وحدها. يستخدم مصطلح "مرض السكري" لتلخيص الصور السريرية المختلفة ، والتي ، مع ذلك ، لها خاصية مشتركة لاضطراب التمثيل الغذائي ، والذي يؤدي بدوره إلى زيادة مستويات السكر في الدم.

الشكل الأكثر شيوعًا هو داء السكري من النوع 2 ، حيث تصبح خلايا الجسم تدريجياً أقل حساسية لهرمون الأنسولين ، المسؤول عن نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا لغرض توليد الطاقة. إذا لم يعد هذا يعمل بشكل صحيح نتيجة لمقاومة الأنسولين ، يرتفع مستوى السكر في الدم. يتأثر كبار السن بشكل خاص ("داء السكري الخاص بالبالغين") ، ولكن يتأثر الشباب أيضًا بشكل متزايد. كما يعتبر التخلص الجيني والوزن الزائد وعدم كفاية التمارين من عوامل الخطر.

مرض السكري من النوع 1 هو الشكل الثاني الأكثر شيوعًا. هذا مرض مناعي ذاتي يدمر فيه جهاز المناعة في الجسم الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس نفسه. وهذا يؤدي إلى نقص الأنسولين المزمن ، مما يعني بدوره أن نقص السكر من الدم يمكن أن يصل إلى خلايا الجسم ويرتفع مستوى السكر في الدم بسرعة. من أجل الحد من ذلك ، يجب حقن الأنسولين بانتظام في حالة المرض - والذي لا يوجد في معظم الحالات منذ الولادة ولكنه يتطور حول عمر 25.

هناك عدد من الأعراض التي تشير إلى داء السكري والتي تحدث من حيث المبدأ مع كلا النوعين - ومع ذلك ، يمكن أن يظل داء السكري من النوع 2 خاليًا من الأعراض لفترة طويلة بسبب الارتفاع البطيء في مستويات السكر في الدم. التبول المتكرر هو علامة أولى نموذجية ، لأن الجسم يحاول إفراز السكر الزائد في الدم عن طريق البول ، ويشعر مرضى السكر بالحاجة إلى التبول أكثر من غير المصابين. في معظم الحالات ، ينتج عن ذلك عطش قوي جدًا أو حاجة للشرب ، بالإضافة إلى أن العديد من المصابين يعانون من جفاف وحكة في الجلد بسبب زيادة فقدان السوائل.

يشعر العديد من المصابين أيضًا بالتعب والإرهاق المستمر بسبب زيادة مستوى السكر في الدم ، ومن الأعراض المحتملة الأخرى فقدان الوزن ، وسوء التئام الجروح أو ضعف الدورة الدموية للجلد بالإضافة إلى زيادة التعرض للأمراض المعدية المختلفة (نزلات البرد ، والتهابات المسالك البولية ، قدم الرياضي ، وما إلى ذلك) ، والتي تنتج عن إجهاد ينشأ نظام المناعة نتيجة لزيادة مستوى السكر في الدم. إذا تم زيادة هذا بشكل دائم ، تتلف الأوعية الدموية ، بحيث تحدث أمراض ثانوية أو تلف متأخر مثل اضطرابات الدورة الدموية في الساقين (مرض انسداد الشرايين الطرفية ، وجهاز PAD القصير) وتورم القدمين ("القدم السكرية") ، أو تغيرات في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري) أو ضعف الانتصاب. مقدرة.

يمكن أن يكون أيضًا مشكلة إذا كان الأشخاص يدخنون و / أو لديهم مستويات مرتفعة من الدهون في الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم أو السمنة ، لأن خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أمراض القلب التاجية (CHD) تزداد. ولكن من يسيطر على نسبة السكر في دمه باستمرار ويعدلها جيدًا وينتبه أيضًا إلى نمط حياة صحي مع التغذية المناسبة والتمارين الكافية يمكن أن يمنع هذه المخاطر جيدًا.

التهاب المسالك البولية / التهاب المثانة

سبب شائع نسبيًا لزيادة التبول هو مرض معد في المسالك البولية الناجم عن مسببات الأمراض (الحوض الكلوي ، الحالب ، المثانة ، الإحليل). يتم تصفية بول الإنسان من الدم في الكلى ثم يصل إلى المثانة عبر الحالب. إذا تم إفراغ ذلك ، يتم إخراج البول من خلال مجرى البول - حيث لا توجد بكتيريا عادة في المسالك البولية بأكملها أو في البول.

ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك عدوى في المسالك البولية ، والتي - اعتمادًا على مدى قوتها - تؤثر على جزء فقط ، ولكن أيضًا على المسالك البولية بأكملها ، ويمكن أن ترتبط بشعور غير مريح وألم (شديد). اعتمادًا على الموقع ، يتم التمييز بين شكلين من عدوى المسالك البولية. في حالة عدوى المسالك البولية السفلية ، يلتهب الإحليل أو المثانة (طبي: التهاب المثانة أو التهاب الإحليل) ، بينما في حالة عدوى المسالك البولية العلوية ، يتأثر الحالب والكلى أيضًا ، مما يتسبب في التهاب في الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية).

في معظم الحالات ، تحدث عدوى المسالك البولية بسبب البكتيريا التي تدخل في المسالك البولية عبر مجرى البول ، وأكثرها شيوعًا هو العامل المسبب Escherichia coli (E. coli ، coli البكتيريا). ومع ذلك ، في حالات نادرة ، تحدث العدوى أيضًا بواسطة مسببات الأمراض الأخرى ، ويمكن أن يحدث أيضًا أن مسببات الأمراض من مصدر آخر للعدوى في الجسم تدخل إلى المسالك البولية عبر مجرى الدم ، وتتكاثر هناك وتسبب الالتهاب (عدوى المنشأ).

بشكل عام ، تتأثر النساء بشكل كبير في كثير من الأحيان بعدوى المسالك البولية أكثر من الرجال ، لأنه من ناحية يكون لديهم مجرى البول أقصر بكثير ، علاوة على ذلك ، فإن فتحة مجرى البول قريبة نسبيًا من فتحة الشرج. لذلك ، فإن اتباع نهج خاطئ للنظافة الحميمة هو أحد عوامل الخطر هنا. على سبيل المثال ، إذا تم استخدام البخاخات الحميمة أو الغسل المهبلي أو المستحضرات المطهرة في كثير من الأحيان ، يمكن تدمير الغشاء المخاطي المهبلي الواقي بسرعة ، مما يعني أن الفطريات والبكتيريا يمكن أن تتكاثر بسهولة وتسبب الالتهاب.

المسح بعد التغوط أو الجفاف بعد الاستحمام أو الاستحمام من "الخلف إلى الأمام" ، أي من فتحة الشرج إلى المهبل ، يمكن أن يؤدي بسرعة إلى الإصابة بالعدوى إذا وجدت البكتيريا المعوية طريقها إلى مجرى البول بهذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي الجماع إلى التهابات المثانة عند النساء ("التهاب المثانة في شهر العسل"). عندما تكون جدران المهبل والإحليل والمثانة متقاربة من بعضها البعض ، يتم غضبها ميكانيكيًا بشدة من خلال الجماع المتكرر ، والذي بدوره يضعف جهاز المناعة وتصل الجراثيم إلى المسالك البولية بشكل أسرع. يزداد خطر عدوى المسالك البولية أثناء الحمل لأن المسالك البولية تتسع وتسترخي بسبب التغير الهرموني ، مما يبطئ تدفق البول ويجعل من السهل على البكتيريا أن ترتفع إلى أعلى. في حالة عدوى المسالك البولية أثناء الحمل ، من المهم توخي الحذر بشكل خاص - لأنه إذا لم يكن هناك علاج ، يمكن أن تتورط الكلى بسرعة ، مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة أو الإجهاض في حالات الطوارئ.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تعزز تطور العدوى ، مثل ضعف جهاز المناعة ، والتشوه الخلقي في المسالك البولية ، وحصوات الكلى أو حصوات المثانة ، والأورام أو قسطرة المثانة الدائمة. حتى أولئك الذين يشربون القليل جدًا بشكل عام وبالتالي يفرزون أقل من البول هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية ، تمامًا مثل مرضى السكر. في الرجال الأكبر سنًا ، غالبًا ما تحدث العدوى بسبب تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا).

يمكن أن تحدث عدوى المسالك البولية في بعض الحالات دون ظهور أي أعراض ملحوظة بسبب قصر الإحليل ، ومع ذلك ، فإن العلامات الأولى النموذجية هي الرغبة المتكررة غير المعتادة في التبول وشكاوى التبول في شكل حرقان أو ألم يشبه التقلصات وضعف مجرى البول وألم في أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الرغبة في التبول فجأة وبقوة لدرجة أن هناك خطر "ترطيب ملابسك" إذا كان لا يمكن استخدام المرحاض على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغييرات الصفراء الداكنة أو الغائمة بالإضافة إلى البول الداكن أو حتى الدم في البول هي علامات نموذجية لعدوى المسالك البولية. إذا كانت الكلى مصابة ، فهناك أيضًا حمى في معظم الحالات ، وهذا هو الحال أيضًا إذا كانت العدوى تأخذ مسارًا شديدًا - في مثل هذه الحالة ، أعراض أخرى مثل قشعريرة ، ألم شديد في البطن ، ألم في الجناح ، شعور عام بالأنفلونزا مثل الغثيان والقيء. إذا كان الرجل مصابًا بالتهاب البروستاتا بالإضافة إلى عدوى المسالك البولية ، يمكن أن يظهر الدم أيضًا في الحيوانات المنوية ، بالإضافة إلى اضطرابات الرغبة الجنسية والانتصاب والقذف.

تضخم في البروستاتا

يمكن أن تحدث المشاكل البولية أيضًا بسبب تضخم البروستاتا الحميد المرتبط بالعمر (تضخم البروستاتا الحميد ، باختصار: BPH). وهو أكثر الأمراض الحميدة شيوعًا لدى الرجال ، حيث يصيب ما يقرب من نصف الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في البلدان الصناعية الغربية وحتى 90٪ ممن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. ينشأ تضخم البروستاتا أو غدة البروستاتا كنتيجة لتكاثر الخلايا المفرط ولكن الحميد ، حيث يمكن أن تشارك كل من الأنسجة الغدية والنسيج الضام والأنسجة العضلية - اعتمادًا على الحالة بنسب مختلفة تمامًا.

لا يجب بالضرورة أن يكون تضخم البروستاتا مرضيًا ، ولكن في معظم الحالات تكون هناك تأثيرات على وظائف المثانة والكلى في الدورة اللاحقة. ويرجع ذلك إلى موقع غدة البروستاتا: يقع هذا أسفل المثانة ويحيط بالإحليل وصولاً إلى قاع الحوض ، حيث يتكون 75٪ من البروستاتا من خلايا عضلية وأنسجة ضامة و 25٪ من أنسجة الغدد. عندما يبدأ النسيج الغدي في التكاثر ، تتضخم الغدة وبالتالي تمارس المزيد والمزيد من الضغط على الإحليل ، مما يضيق ويسبب صعوبة في التبول. إذا كان هذا هو الحال ، يتم استخدام مصطلح "متلازمة البروستاتا الحميدة" طبيًا ، والذي يتميز عادةً في البداية بحقيقة أنه يستغرق وقتًا أطول في المرحاض لبدء مجرى البول ومن ثم يكون نحيفًا نسبيًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التبول المتكرر (جدًا) خلال النهار والليل ، والألم عند التبول وتقطير البول هي سمة لمتلازمة البروستاتا الحميدة في المرحلة الأولية.

إذا تطور المرض بشكل أكبر ، فإن تضخم الغدة غالبًا ما يعني أن المثانة البولية لم يعد يمكن إفراغها تمامًا وبدلاً من ذلك تبقى بقايا البول في المثانة. هذا يخلق الرغبة المستمرة في التبول. نظرًا لأن البكتيريا يمكن أن تتكاثر بشكل جيد في البول المتبقي ، فإن خطر التهابات المسالك البولية أو حصوات المثانة يزداد أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من الرجال المصابين من مشاكل في الانتصاب وصعوبات في القذف ، بالإضافة إلى انخفاض حجم القذف بشكل كبير في معظم هذه الحالات. مع تقدم متلازمة البروستاتا الحميدة ، يمكن أن يستمر ركود البول في كلا الكليتين ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم أو حتى فشل العضو المزدوج. في كثير من الحالات ، يحدث ما يسمى "احتباس البول الحاد" (ischuria) في هذه المرحلة النهائية ، ونتيجة لذلك لم يعد من الممكن إفراغ المثانة المملوءة تلقائيًا ، مما تسبب في توسعها بشكل مؤلم.

بالضبط كيف يسبب هذا بالضبط تضخم البروستاتا لا يزال غير واضح إلى حد كبير ، ولكن غالبية الخبراء يشكون في أن التوازن بين الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية التي تتغير مع العمر تلعب دورًا مركزيًا هنا. بالإضافة إلى ذلك ، تتم مناقشة المنتج الوسيط الأيضي dihydrotestosterone (DHT) كمحفز محتمل ، والذي يتكون في البروستاتا من هرمون التستوستيرون الجنسي الذكري ويؤدي إلى زيادة مرضية في الأنسجة الغدية بتركيز مرتفع جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن هناك خطرًا وراثيًا ؛ يناقش بعض الأطباء أيضًا ما يسمى بـ "متلازمة التمثيل الغذائي" كمحفز محتمل ، والذي يتميز بمزيج من السمنة ومرض السكري وتغير مستويات الدهون في الدم وارتفاع ضغط الدم. تتطور متلازمة التمثيل الغذائي ، التي تعتبر عامل خطر حاسم لمرض الشريان التاجي ، في المقام الأول نتيجة الإفراط في تناول الطعام الدائم وعدم ممارسة الرياضة ، وبالتالي فهي ظاهرة شائعة بين الأشخاص الذين يعيشون في البلدان الصناعية.

تسبب قصور القلب

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون قصور القلب (قصور القلب) هو سبب كثرة التبول. هذا اضطراب وظيفي (قصور) في القلب ، يتم من خلاله ضخ كمية غير كافية من الدم إلى الدورة الدموية. ونتيجة لذلك ، هناك انخفاض في تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة ، مما قد يؤدي في حالة الطوارئ إلى فشل الدورة الدموية. يمكن أن يحدث فشل القلب بشكل مفاجئ (حاد) في غضون ساعات أو أيام وكذلك بشكل مزمن ويتطور على مدار شهور أو سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد فشل القلب وفقًا لمكان حدوثه - نظرًا لأن القلب يتكون من أربع غرف (الأذين الأيمن ، البطين الأيمن ، الأذين الأيسر ، البطين الأيسر) ، هناك أيضًا أشكال مختلفة من ضعف عضلة القلب: فشل القلب الأيمن (فشل القلب الأيمن) ، فشل القلب الأيسر (فشل القلب الأيسر) وضعف القلب العام أو الكلي (الفشل العالمي).

تظهر أعراض مختلفة اعتمادًا على مكان ضعف القلب. يتمثل العرض الرئيسي لفشل القلب الأيسر في ضيق التنفس (dyspno الطبية ، من "dyspno" اليوناني لـ "صعبة" و "pnoe" لـ "التنفس") ، والتي غالبًا ما تحدث في البداية فقط أثناء المجهود البدني (ضيق التنفس الرياضي). إذا تطور المرض ، يصبح ضيق التنفس سريعًا مزمنًا ويحدث أيضًا عندما يكون المريض في حالة راحة (ضيق التنفس). غالبًا ما يتم تسريع التنفس (تسرع النفس) ، لذلك يجب على الأشخاص المتأثرين الجلوس بشكل مستقيم حتى يتمكنوا من التنفس بشكل أفضل مرة أخرى ، وهناك أيضًا نوبات متكررة من السعال والعرق البارد والإرهاق والأرق الداخلي. في الحالات الشديدة ، يمكن أيضًا أن تمتلئ الرئتان بماء الأنسجة (الوذمة الرئوية القلبية) ، والتي يصاحبها ضيق شديد في التنفس ، وسعال عنيف ، وانتفاخات رغوية ، وضوضاء قعقعة عند التنفس.

من ناحية أخرى ، إذا كان هناك فشل قلبي على الجانب الأيمن ، يتراكم الدم مرة أخرى في عروق الدورة الدموية الكبيرة ، ونتيجة لذلك هناك علامات نموذجية على احتباس الماء في الساقين (الوذمة) أو الساقين السميكة ، خاصة في منطقة الكاحلين - يمكن التعرف عليها بوضوح ، على سبيل المثال ، من حقيقة وجود بصمات لا تختفي الجوارب والأحذية بسرعة بعد إزالتها.

إذا حدثت الوذمة إلى حد كبير ، في كثير من الحالات يكون هناك تبول متكرر في الليل (نوكتوريا) ، لأنه أثناء النوم يمكن أن يتدفق جزء من احتباس الماء إلى الأوعية الدموية بسبب قوة الجاذبية عند الاستلقاء وأخيرًا من خلال الكلى والمثانة يتم القضاء عليها. يؤدي التورم أيضًا بسرعة إلى جفاف الجلد أو ما يسمى بـ "أكزيما الركود" ، والتي تتطور في الحالات الشديدة إلى جروح غير سارة ، وتشفى بشكل سيئ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث وذمة الجلد في منطقة الأجنحة والأعضاء التناسلية والأرداف في المرحلة المتقدمة. نظرًا لأن الدم في هذا الشكل من قصور القلب يعود إلى الأوردة أمام القلب الأيمن ، يمكن أن يحدث احتقان وريد الرقبة نتيجة لذلك ، وتتأثر الأعضاء الداخلية أيضًا بتدفق الدم ، مما يؤدي إلى تضخم كبير في الكبد (ركود الكبد ، على سبيل المثال) ) أو تراكم الماء في المعدة (استسقاء أو "استسقاء").

غالبًا ما يؤدي تخزين السوائل في الجسم إلى زيادة سريعة في الوزن ، وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي احتقان أوردة المعدة أيضًا إلى التهاب المعدة (احتقان المعدة) ، والذي يتجلى في أعراض إضافية مثل فقدان الشهية والشعور بالامتلاء. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يكون قصور القلب منعزلاً عن قصور القلب الأيسر أو الأيمن ، بدلاً من ذلك هناك قصور القلب الثنائي (قصور القلب العالمي) ، والذي يتجلى في أعراض كلا الشكلين.

من حيث المبدأ ، يمكن اعتبار أي مرض في القلب سبب قصور القلب - ومع ذلك ، غالبًا ما يكون مرض القلب التاجي (CHD) ، والتهاب عضلة القلب ، واضطرابات صمام القلب ، وتضخم غير طبيعي للقلب ، وعدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وخلقي و عيوب القلب المكتسبة أو عيوب صمام القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وفقر الدم (فقر الدم) من الأسباب المحتملة أيضًا ، بالإضافة إلى الحمى أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، لأن عملية التمثيل الغذائي هنا تعاني من الإجهاد الشديد لدرجة أن القلب يتحدى أكثر من الحالات العادية. ونتيجة لذلك ، قد يتفاقم الضعف الطفيف الحالي في القلب أو يؤدي الاستخدام الكثيف إلى ضعف حاد في القلب ، والذي لا ينشأ مباشرة في القلب نفسه - وفي معظم الحالات لا يوجد إلا مؤقتًا. بالإضافة إلى هذه الأسباب الشائعة ، هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب - وتشمل هذه النيكوتين وتعاطي الكحول ، وزيادة الوزن والسمنة (السمنة) ، ولكن أيضًا داء السكري وارتفاع مستوى الكوليسترول.

فرط نشاط المثانة / المثانة المتهيجة

سبب آخر محتمل للتبول المتكرر هو ما يسمى "المثانة المفرطة النشاط" (وتسمى أيضًا المثانة المفرطة النشاط) ، والتي غالبًا ما يشار إليها أيضًا باسم المثانة المتهيجة. هذا هو اضطراب وظيفي في وظيفة المثانة بدون سبب عضوي ، مما يؤدي إلى إفراغ المثانة بشكل متكرر (بيلة البول) مع أو بدون فقدان لا إرادي في البول (سلس البول الملح). بينما عادة - اعتمادًا على الجنس وحجم الجسم - لا يوجد سوى رغبة قوية في التبول بحجم 250 إلى 750 مل ، تتقلص عضلة المثانة مع المثانة المتهيجة خلال مرحلة التعبئة. بما أن الرغبة في التبول يصعب قمعها في الغالب ، فهذا يعني للمتضررين أنه في هذه الحالة يجب أن يكون المرحاض متاحًا على الفور ، وإلا فهناك خطر فقدان البول اللاإرادي.

بسبب التفاعل المبكر لعضلة المثانة ، تؤدي المثانة المتهيجة عادة إلى التبول المتكرر والكبير والمفاجئ ، حيث تكون كمية البول عند التبول صغيرة نوعًا ما. في كثير من الأحيان ، هناك أيضًا غموض ، متلازمة ألم الحوض الشبيهة بالتقلصات في بعض الأحيان (متلازمة ألم الحوض) ، في بعض الحالات يكون هناك أيضًا إحساس حارق عند التبول. بشكل عام ، تتأثر النساء أكثر من الرجال بالمثانة المفرطة النشاط ، والتي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة - غالبًا ما يجتمع العديد منها. على سبيل المثال ، من الممكن حدوث التهابات مزمنة في المثانة أو تغيرات هرمونية أو ضعف النسيج الضام. ويمكن أيضًا أن تكون النشاط الزائد والسيطرة غير الصحيحة على عضلة المثانة هي التي تؤدي إلى تقوية العضلات بسهولة. يمكن أيضًا اعتبار الالتهابات المزمنة أو التغيرات في قاع الحوض التي لا يمكن العثور عليها بعد الحمل والولادة أو نتيجة زيادة الوزن أو زيادة الوزن العضلي المزمن أو التقدم في السن مع التقلبات الهرمونية (انقطاع الطمث). غالبًا ما يُشتبه أيضًا في الأسباب النفسية الجسدية ، لأن الضغط اليومي أو القلق الداخلي أو الإجهاد يؤدي إلى الرغبة المفاجئة والمتكررة في التبول لدى العديد من الأشخاص - غالبًا ما يتعلق بحقيقة أن كمية صغيرة فقط من البول يتم تصريفها في نهاية المطاف عند استخدام المرحاض.

أسباب أخرى

يمكن أن يكون القصور الكلوي (الفشل الكلوي) أيضًا محفزًا. يحتوي هذا على الكلية غير النشطة أو كليهما ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز المواد البولية (الكرياتينين ، اليوريا ، إلخ) في الدم. في حين أن وظيفة الكلى لا تزال عادة طبيعية عند الراحة في بداية المرض ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في إخراج البول لعدة لترات في اليوم (بوال) ، وهو تركيز ضعيف ، بول خفيف جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا اعتبار العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي ، الذي يمكن استخدامه لتلف الخلايا السرطانية الخبيثة في الجسم ، السبب. في هذه الحالة ، يتم قصف الورم بإشعاع عالي الطاقة ، ويحاول دائمًا إصابة الورم السرطاني فقط - ومع ذلك ، لا يمكن تجنب أن يتم مهاجمة الأنسجة السليمة أيضًا ، ويمكن أن يسبب ذلك أعراضًا شديدة ، خاصةً على الأغشية المخاطية الحساسة. تحدث العديد من الآثار الجانبية للإشعاع مثل الإرهاق وتهيج الجلد أو الأغشية المخاطية أو الاضطرابات الوظيفية في الأمعاء بشكل حاد أثناء العلاج فقط ، ولكن في بعض الحالات - اعتمادًا على المنطقة التي تعرضت للإشعاع - يمكن أن تؤدي أيضًا إلى شكاوى مثل الإسهال الرغبة في التبول والتبول المتكرر ، يحدث التهاب في أعضاء البطن أو ضيق في التنفس ، ولكن هذه عادة ما تهدأ بعد بضعة أسابيع.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تزيد بعض الأدوية من تكرار التبول. ما يسمى ب "مدرات البول" هي مدرات للبول تتسبب في طرد الماء من الجسم وبالتالي تستخدم ، من بين أشياء أخرى ، للاحتفاظ بالمياه في الجسم وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

علاج التبول المتكرر

العلاج لمرض السكري

إذا كان التبول المتكرر ناتجًا عن "داء السكري" ، فإن العلاج المحدد يعتمد على ما إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو 2. والهدف من ذلك هو ضبط مستوى السكر في الدم جيدًا لمنع الأمراض الثانوية المحتملة والتلف المتأخر والقدرة على العيش حياة خالية من الأعراض إلى حد كبير كمصاب. بما أن مرض السكري من النوع الأول ينتج القليل جدًا من الأنسولين أو لا يوجد الأنسولين في البنكرياس ، فهناك نقص خطير يجب تعويضه عن طريق الحقن مدى الحياة للهرمون. في سياق العلاج ، يتم استخدام الأنسولين البشري المنتج صناعيًا وكذلك الأنسولين التناظري بشكل متزايد ، حيث يعمل كلا الأنسولين على المدى القصير والطويل. يمكن أخذ الأشخاص الذين يتصرفون لفترة قصيرة ، على سبيل المثال ، لتناول الطعام أو تصحيح القيم المرتفعة بسرعة ، في حين أن الأنسولين طويل المفعول ، من ناحية أخرى ، يعمل على ضمان الإمداد الأساسي للجسم أثناء النهار والليل (المعدل الأساسي).

هناك خيارات علاجية مختلفة للنوع 2. نظرًا لأن هذا النوع من مرض السكري يرتبط في كثير من الحالات بزيادة الوزن أو السمنة (السمنة) ، فمن المهم بشكل خاص هنا التخلص من الكيلوغرامات الزائدة من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة كافية وبالتالي (بشكل عام) لتكون في حالة صحية أفضل تصل. إذا لم يكن ذلك كافيًا لخفض مستوى السكر في الدم ، فعادة ما يتم استخدام ما يسمى "الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم" (على سبيل المثال الميتفورمين) ، والتي من خلالها يمكن استخدام إنتاج الأنسولين في الجسم والأنسولين الحالي في بداية مرض السكري. ومع ذلك ، إذا لم يعد البنكرياس ينتج الأنسولين في الدورة الإضافية ، فقد يكون العلاج بالأنسولين ضروريًا أيضًا للنوع 2 - أي العلاج المناسب في كل حالة فردية يجب أن يتم تحديده بشكل فردي.

بالإضافة إلى هذه التدابير العلاجية ، فإن التدريب المكثف والشامل مهم جدًا لكل مريض بالسكري ، حيث يتلقى المتضررون معلومات مهمة حول المرض والعلاج المقابل. نظرًا لأن نجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على التزام المريض ، فإن الأمر يتعلق بتعلم قياس مستوى السكر في الدم بشكل صحيح ، وتطوير نمط حياة صحي وتغذية وتجنب الضرر الناتج عن ذلك. في هذا السياق ، من المهم تقليل عوامل الخطر الأخرى والتحكم في ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات استقلاب الدهون وعلاجها مثل مرض السكري نفسه.

علاج التهاب المسالك البولية

إذا كان التبول المتكرر يعتمد على عدوى المسالك البولية ، فإن العلاج والمدة يعتمدان على نوع العدوى وسببها. Dementsprechend wird – sofern keine weiteren Risikofaktoren vorliegen – bei einem durch Bakterien verursachten „unkomplizierten“ Infekt meist lediglich über einen kurzen Zeitraum ein Antibiotikum (zum Beispiel Trimethoprim, Nitroforantoin oder Fosfomycin) eingenommen. Neben dem kommen bei Bedarf auch krampflösende und schmerzstillende Medikamente zum Einsatz. Besteht Fieber oder handelt es sich um eine Infektion der oberen Harnwege (Harnleiter- bzw. Nierenbeckenentzündung) führt normalerweise ebenfalls kein Weg an Antibiotikum vorbei, Frauen die unter häufig wiederkehrenden Blasenentzündungen leiden, können in Absprache mit einem Gynäkologen oder Urologen auch über einen längeren Zeitraum permanent niedrige Dosen eines vorbeugenden Antibiotikums einnehmen. Besteht bei einem Patienten jedoch zudem beispielsweise Diabetes mellitus, ein Nierenstein oder eine Vergrößerung der Prostata, erfordert dies in der Regel neben dem Antibiotikum eine weiterführende, individuell abgestimmte Therapie – denn werden diese Risikofaktoren nicht kontrolliert bzw. beseitigt, kann sich schnell eine chronische Harnwegsinfektion entwickeln.

Im Falle eines starken Harnwegsinfekts bzw. einer schweren Nierenbeckenentzündung mit ausgeprägten Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen, hohem Fieber sowie einem grippeähnlichen Krankheitsgefühl ist normalerweise eine stationäre Behandlung im Krankenhaus angezeigt. Im Rahmen dieser wird das Antibiotika als Infusion verabreicht, sobald sich eine Besserung einstellt, wird die Therapie ambulant weitergeführt. Generell ist es bei einem Harnwegsinfekt außerdem enorm wichtig, so viel wie möglich zu trinken – auch wenn das anschließende Wasserlassen massive Schmerzen bereiten kann. Denn auf diesem Wege können die ableitenden Harnwege gut durchgespült und die Erreger dementsprechend schneller aus dem Körper geschwemmt werden, außerdem wird so einer erneuten Infektion wirkungsvoll vorgebeugt.

Behandlung bei einer Prostatavergrößerung

Liegt eine Prostatavergrößerung vor, so ist diese nicht per se Grund für eine Therapie, ausschlaggebend ist stattdessen, ob sich dadurch Probleme beim Urinieren entwickeln. Ist dies der Fall (benignes Prostatasyndrom), kommen bei einer gutartigen Vergrößerung der Prostata verschiedene Behandlungsmöglichkeiten (Medikamente, Operation oder Lasertherapie) in Frage. Welches Vorgehen das jeweils sinnvollste und wirkungsvollste ist, muss dabei von Fall zu Fall entschieden werden, wobei Medikamente im Regelfall nicht bei häufiger auftretendem Harnverhalt, Harnwegsinfektionen, Blasensteinen oder einer chronischen Nierenschwäche (Niereninsuffizienz) eingesetzt werden – hier ist stattdessen im Regelfall ein operativer Eingriff von Nöten.

Da Probleme beim Urinieren im Zuge einer gutartigen Prostatavergrößerung infolge der Einengung (Obstruktion) der Harnröhre durch die vergrößerte Prostata entstehen, können Medikamente jedoch generell nur zur Linderung der Beschwerden und nicht zur Behebung der Ursache eingesetzt werden. Hier stehen dann allerdings eine Reihe von Mitteln zur Verfügung, wie zum Beispiel die sogenannten „Alpha-Rezeptorenblocker“ (Alfuzosin, Doxazosin etc.). Diese blockieren die alpha-Rezeptoren der Prostatamuskulatur, wodurch sich diese entspannt und in der Folge der Harnfluss verbessert und damit einhergehende Symptome gelindert werden. Neben dem haben sich auch sogenannte „5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren“ (Dutasterid, Finasterid) in vielen Fällen bei einer Prostatavergrößerung bewährt, durch welche nicht nur eine Linderung der Symptome, sondern auch eine Reduzierung des Prostatagewebes erreicht werden kann. Nachteile sind hier allerdings mögliche Erektionsstörungen, eine verminderte Libido sowie ein reduziertes Ejakulatvolumen.

Kann mithilfe von Medikamenten kein entsprechender Erfolg erreicht werden, bietet sich beim benignen Prostatasyndrom häufig auch eine Lasertherapie an, um die Einengung der Harnröhre infolge der vergrößerten Vorsteherdrüse zu behandeln. Hier existieren ebenfalls verschiedene Verfahren, wie beispielsweise die Laserresektion (bzw. Holmium-Laser-Enukleation, HoLEP), die interstitielle Laserkoagulation oder die transurethrale Laserkoagulation – welche mit Ausnahme der interstitiellen Laserkoagulation normalerweise alle unter Teil- oder Vollnarkose durchgeführt werden. Mittels dieser Behandlungsform kann das überschüssige Gewebe mit dem Laser verschmort (koaguliert), verdampft (vaporisiert) oder entfernt (reseziert) werden, wobei der Laserstrahl hier von Verfahren zu Verfahren ganz unterschiedlich eingesetzt wird. Ist das Gewebe entfernt, reduziert sich die Größe der Prostata, die Verengung der Harnröhre und somit die durch die gutartige Prostatavergrößerung bedingten Symptome. Komplikationen wie eine dauerhafte Inkontinenz oder eine Erektionsstörung treten infolge der Behandlung nur sehr selten auf.

Therapie bei Herzschwäche

Ist eine Herzinsuffizienz für das vermehrte (nächtliche) Urinieren verantwortlich, steht zunächst immer die Behandlung bzw. Beseitigung der zugrundeliegenden Ursache im Mittelpunkt, indem beispielsweise Bluthochdruck gesenkt wird oder ein Herzklappenfehler operativ ausgeglichen wird. Neben dem sollten Betroffene bei einer Herzschwäche über alle Stadien hinweg möglichst viele Maßnahmen ergreifen, um die Beschwerden zu lindern und leichter Luft zu bekommen – wobei hierzu vor allem ausreichend Ruhe und Entspannung, weitgehender Verzicht auf Alkohol, Vermeidung von Übergewicht, kochsalzarme Kost bei Wassereinlagerungen, ausreichendes Trinken und die bedarfsweise Inhalation von Sauerstoff zählen.

Für die medikamentöse Therapie einer chronischen Herzinsuffizienz stehen – je nach Ursache – unterschiedliche Arzneimittel zur Verfügung, wobei diese entweder einen nachweisbar lebensverlängernden Effekt haben oder in erster Linie bestimmte Symptome lindern. Demnach gelten beispielsweise ACE-Hemmer, Blocker des Angiotensin-II-Rezeptors oder Betablocker als „Lebensverlängerer“, während zum Beispiel Diuretika bei Überwässerung des Körpers oder Antiarrhythmika bei symptomatischen Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden. Liegt eine schwere Herzinsuffizienz vor, erfolgt die Behandlung normalerweise im Krankenhaus, wobei die Einstufung des Schweregrads weltweit zumeist anhand der Klassifikation der New-York-Heart-Association (NYHA) vorgenommen wird. Diese unterscheidet vier Schweregrade, die von scheinbar normaler körperlicher Leistungsfähigkeit (Stadium 1), über Atemnot bei Belastungen (Stadium 2), Luftnot und großer Erschöpfung bei geringer Anstrengung (Stadium 3) bis hin zu Beschwerden wie Kurzatmigkeit und Erschöpfung im Ruhezustand (Stadium 4) reichen. Eine Behandlung in der Klinik kommt dabei für Patienten in den Stadien 3 und 4 in Frage, wobei letztere aufgrund der starken Beschwerden ohnehin überwiegend bettlägerig sind.

In einigen Fällen wird bei einer Herzinsuffizienz auch ein operativer Eingriff notwendig. Liegt der Herzschwäche beispielsweise eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung zugrunde, kann diese durch einen sogenannten implantierbaren Cardioverter-Defibrillator (ICD) gestoppt werden. Bei diesem handelt es sich um ein batteriebetriebenes Gerät, welches über eine oder mehrere Elektroden für eine ständige Überwachung der Herzaktivität sorgt. Dementsprechend erkennt es Herzrhythmusstörungen wie Herzrasen oder Kammerflimmern sofort und gleicht diese entsprechend aus, wodurch das Risiko für einen plötzlichen Herztod deutlich sinkt. Ist das Herz allerdings bereits sehr stark geschädigt, bleibt bei einer schweren Herzschwäche häufig nur die Herztransplantation – welche aufgrund fehlender Spenderorgane allerdings hierzulande nur relativ selten durchgeführt werden kann. Um die Wartezeit auf ein Organ zu überbrücken, besteht allerdings die Möglichkeit, hochmoderne Herzersatzsysteme bzw. “Kunstherzen” einzusetzen, welche entweder eingepflanzt oder außen am Körper in einer Umhängetasche getragen werden. Durch das Kunstherz wird schließlich mehr Blut in den Körper gepumpt und das kranke Herz entlastet, wodurch sich die Durchblutung der lebenswichtigen Organe verbessert und eine deutliche Leistungssteigerung bewirkt wird. Kurzatmigkeit, Lungenödeme und Wassereinlagerungen in den Beinen können so reduziert werden – nachteilig ist jedoch, dass es infolge nicht regelmäßig eingenommener Medikamente sowie mangelnder Hygiene zu Infektionen, Blutgerinnseln und in der Folge sogar zu einem Schlaganfall kommen kann.

Behandlung einer überaktiven Blase

Bevor bei einer Reizblase Medikamente zum Einsatz kommen, sollten zunächst alle nicht-medikamentösen Maßnahmen ausgeschöpft werden. Hierzu gehört vor allem die Veränderung des persönlichen Lebensstils, indem beispielsweise über den Tag hinweg stets gleichmäßig Flüssigkeit aufgenommen und das Trinken ab etwa zwei Stunden vor dem Schlafen am Abend vermieden wird. Zudem sollte auf harntreibende Getränke und Substanzen wie zum Beispiel Kaffee, Alkohol, Nikotin und scharfe Gewürze weitgehend verzichtet werden. Darüber hinaus kann ein Blasentraining sehr wirkungsvoll sein, indem durch aktives Unterdrücken des Harndrangs versucht wird, die Häufigkeit des Wasserlassens zu reduzieren und dadurch die Irritation der Blase positiv zu beeinflussen. Führen diese Maßnahmen nicht zu einer langfristigen Linderung der Beschwerden, bestehen verschiedene Möglichkeiten für eine medikamentöse Therapie. In den meisten Fällen kommen hier jedoch sogenannte „Anticholinergika“ (z.B. Tolterodin, Oxybutinin) zum Einsatz, die relaxierend (= entspannend) auf die glatte Muskulatur wirken und dadurch unwillkürliche Kontraktionen der Blasenmuskulatur verhindern. Auch wenn Anticholinergika zur Standardtherapie bei einer hyperaktiven Blase gehören, kommt es hier allerdings häufig zu Nebenwirkungen – häufig sind vor allem Mundtrockenheit, Verstopfung, Übelkeit, Herzrasen bzw. Herzflattern (Tachykardie), Müdigkeit und Konzentrationsstörungen, auch ein Anstieg des Augeninnendrucks und Beeinträchtigung des Nahsehen sind nicht selten.

Tritt auch durch die Anticholinergika keine signifikante Besserung ein oder muss die Therapie aufgrund starker Nebenwirkungen abgebrochen werden, kann eine Behandlung mit Botulinumtoxin-A („Botox für die Blase“) erwogen werden. Hierbei handelt es sich um ein potentes Nervengift, welches in verschiedene Stellen in der Blasenmuskulatur injiziert wird und seine Wirkung dadurch entfaltet, dass es die Blasenmuskulatur abschwächt oder teilweise lähmt. Infolgedessen entspannt sich die Muskulatur und die Harnblase kann über längere Zeit mehr Urin speichern, wodurch der Betroffene weniger Harndrang verspürt, seltener Wasser lassen muss und in den meisten Fällen keinen Urin mehr unwillentlich verliert. Weitere Behandlungsoptionen sind die EMDA-Therapie (Elektro Motive Drug Administration) sowie die sakrale Nervenstimulation (SNS), darüber hinaus kann zur weiteren Therapie auch eine psychosomatische Behandlung sehr hilfreich sein, denn häufig zeigen sich die Symptome der Reizblase vermehrt bei Stress bzw. in Situationen in denen Angst, Aufregung oder seelische Belastung auftritt. Hierbei können auch Entspannungstechniken wie Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelentspannung eine wirkungsvolle Unterstützung sein. Neben dem eignet ist ein gezieltes Beckenbodentraining empfehlenswert, welches der Stärkung der Beckenbodenmuskulatur dient und nach entsprechender Einführung durch einen Experten bequem zu Hause durchgeführt werden kann.

Naturheilkunde bei häufigem Wasserlassen

Sofern medizinisch abgeklärt ist, dass dem häufigen Harndrang keine ernste organische Ursache zugrunde liegt, können in vielen Fällen auch alternative Heilmethoden wirkungsvoll eingesetzt erden, um die Beschwerden auf sanfte Weise zu lindern. Generell wirkt Wärme bei Blasenproblemen oft sehr wohltuend. Daher sollten gerade empfindliche Menschen darauf achten, ihren Unterleib immer warm und trocken zu halten, da sowohl Kälte als auch Nässe die Blase schnell reizen können. Als „Wärmespender“ eignen sich hier beispielsweise Sitzbäder, eine Wärmflasche oder ein erhitztes Kirschkernkissen, zudem sind feuchtwarme Wickel über der Blase ein bewährtes Mittel, um die Blasenmuskulatur zu entspannen.

Da vermehrtes Wasserlassen bei vielen Menschen besonders in Stresssituationen (Reizblase) auftritt, sollte zudem darauf geachtet werden, den Alltag zu „entschleunigen“ und Anspannung, Druck bzw. Stress zu minimieren. Für einen effektiven Stressabbau bestehen eine Vielzahl von Techniken und Verfahren, die von Bewegung über Entspannung (Autogenes Training, Atemübungen, Hypnose etc.) bis hin zu Methoden reichen, bei denen körperliche Übungen, Meditation sowie Atem- und Konzentrationsübungen miteinander kombiniert werden (Yoga, Tai Chi, Qigong). Auch sollte der Angst, keine Toilette zu finden und sich dadurch möglicherweise öffentlich zu blamieren, aktiv begegnet werden. Auch hier eignen sich Entspannungstechniken gut, um Angst und Anspannung zu lindern – welche dabei die richtige ist, sollte jedoch jeder Betroffene für sich selbst herausfinden. So können beispielsweise wiederkehrende, ängstliche Gedanken möglicherweise dadurch „vertrieben“ werden, indem die Konzentration auf Denkaufgaben, „schöne“ Gedanken, Erinnerungen etc. gerichtet wird, um das belastende Denkmuster zu unter- bzw. durchbrechen.

Naturheilkunde beim Harnwegsinfekt

Liegt eine Harnwegsinfektion bzw. eine Blasenschwäche vor, ist es das allerwichtigste, so viel wie möglich zu trinken, um die Bakterien mit dem Urin aus der Blase zu spülen – zudem werden die Beschwerden beim Wasserlassen wie das starke Brennen deutlich weniger, wenn der Urin durch die viele Flüssigkeit stark verdünnt ist. Hier sollte am besten zu stillem Wasser, Fruchtsaftschorlen und Kräutertee gegriffen werden, besonders empfehlenswert sind zudem Blasen- und Nierentees, die durch ihre harntreibende und entzündungshemmende Wirkung helfen, die Erreger aus dem Harntrakt auszuschwemmen. Ein solcher Tee ist schnell selbst zubereitet, geeignet sind vor allem Bärentraubenblätter, denn diese wirken in hoher Dosierung antibakteriell. Da die Durchspülung der Harnwege bei einem Infekt absolut wichtig ist, sollten die Blätter idealerweise mit denen entwässernder Pflanzen kombiniert werden – hier bieten sich unter anderem Goldrutenkraut, Orthosiphon- und Birkenblätter, Hauhechelwurzel, Queckenwurzelstock sowie Schachtelhalmkraut an. Dementsprechend gibt es vielfältige Kombinationsmöglichkeiten – so werden für eine Teemischung von 100 Gramm beispielsweise 40 Gramm Bärentraubenblätter mit jeweils 20 Gramm Hauhechelwurz, Birkenblättern und Schachtelhalmkraut vermengt und zu einem Tee zubereitet (Mischung mit kochendem Wasser überbrühen und 10 Minuten ziehen lassen), von welchem täglich vier bis acht Tassen getrunken werden. Als Ergänzung zum Kräutertee kann Cranberry-Saft sehr wohltuend bei einem Harnwegsinfekt sein, da die darin enthaltenen Proanthocyanidine bewirken, dass sich die Darmbakterien gar nicht erst in den Harnwegen festsetzen, sondern stattdessen direkt mit dem Harn ausgeschieden werden.

Neben dem bieten sich eine Reihe weiterer Hausmittel gegen Blasenentzündung an, so zum Beispiel ein ansteigendes Sitzbad mit einem Aufguss aus Zinnkraut oder das sogenannte „Reibebad nach Kuhne“, für welches ein Leinentuch mit kaltem Wasser durchtränkt wird, mit welchem die Frau für zwei bis drei Minuten die Scheide abtupft – sich dabei aber ansonsten warm hält.

Auch die Homöopathie kann bei einer Harnwegsinfektion helfen: Hier kommt bei stechenden Schmerzen und einem Druckgefühl in der Blase vor allem Apis mellifica in Betracht. Tritt der Infekt ganz plötzlich auf und wird von starkem Harndrang, teilweise auftretendem unbeabsichtigtem Harnabgang sowie innerer Unruhe oder Schweißausbrüchen begleitet, eignet sich auch Belladonna sehr gut. Neben dem wird häufig Berberis eingesetzt, wenn beim Wasserlassen ein starkes Brennen sowie generell ein starker Harndrang auftritt – kommt zu diesen Symptomen ein „schneidender“ Schmerz sowie eine Besserung der Beschwerden durch Ruhe und Wärme hinzu, ist auch Cantharis ein geeignetes Mittel. Unabhängig vom Mittel werden diese gewöhnlich in in Potenzen zwischen D6 und D12 verwendet und dreimal täglich (10 bis 20 Tropfen) eingenommen welches Mittel und welche Dosierung im Einzelfall das richtig sind, sollte jedoch in jedem Fall im Vorfeld mit einem Heilpraktiker, Arzt oder Apotheker abgestimmt werden.

Pflanzliche Arzneimittel bei Prostatavergrößerung

Auch bei leichteren Formen der benignen Prostatahyperplasie werden seit jeher pflanzliche Extrakte zur Behandlung eingesetzt. Empfehlenswert sind hier vor allem Mittel, die aus den Beeren der Sägepalme (Serenoa repens) gewonnen werden, denn diese können helfen, Beschwerden beim Wasserlassen und häufigen Harndrang zu lindern. Der Grund dafür sind Inhaltsstoffe der Beeren, die offenbar den männlichen Sexualhormonen und damit dem Wachstum der Prostata entgegenwirken. Dieses kann zwar nicht vollständig aufgehalten werden, doch es wird zumindest erschwert, wodurch die Symptomatik abgeschwächt und die Lebensqualität der Betroffenen deutlich gesteigert werden kann. Neben dem kommen auch Extrakte aus der Rinde des afrikanischen Zwetschgenbaums (Pygeum africanum) bei Prostataentzündungen bzw. -vergrößerungen zum Einsatz. Hier wirken insbesondere die im Harz des Baumes befindlichen Phytosterole bzw. Beta-Sitosterole, welche in der Lage sind die Enzyme zu hemmen, die für das Wachstum der Prostata verantwortlich sind.

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • Rudolf Schweitzer: Urologie mit Andrologie, Die Heilpraktiker-Akademie, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 1. Auflage, 2012
  • W. Kerner, J. Brückel: Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus, Diabetologie und Stoffwechsel 2012, 7: S84-S87, DOI: 10.1055/s-0032-1325519, Thieme Verlag, 2012
  • W. H. Jost et al.: Diagnostik und Therapie von neurogenen Blasenstörungen, S1-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Neurologie, (Abruf 04.10.2019), AWMF
  • A. Kuffel et al.: Chronische Pollakisurie, Der Urologe, Ausgabe 10/2014
  • Anuja P. Shah: Polyurie, MSD Manual, (Abruf 04.10.2019), MSD
  • Leitlinienprogramm DGU: Interdisziplinäre S3 Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten. Langversion 1.1-2, 2017 AWMF Registernummer: 043/04, (Abruf 04.10.2019), AWMF
  • Thomas Gasser: Basiswissen Urologie, Springer Verlag, 6. Auflage, 2015

ICD-Codes für diese Krankheit:N31ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.

فيديو: ماهي اسباب كثرة التبول وماهو طرق علاجها منزليا (شهر اكتوبر 2020).