الأعراض

ارتفاع نسبة السكر في الدم


ارتفاع مستويات السكر في الدم

يعاني المزيد والمزيد من الناس في ألمانيا من صعوبات في ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل دائم. غالبًا ما تكون الشكاوى نتيجة لأسلوب الحياة وبمساعدة بعض الإجراءات الوقائية ، من السهل نسبيًا تجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم. إذا لم يتم اتخاذ تدابير مضادة ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري على المدى الطويل له عواقب صحية أكثر خطورة.

تعريف ارتفاع نسبة السكر في الدم

يُشار عادةً إلى جلوكوز الدم (الجلوكوز) في الدم ، حيث يتم تصنيف مستوى السكر في الدم أو الجلوكوز (نسبة الجلوكوز في الدم) كمقياس طبي مهم. لأن الجلوكوز يشكل مصدرا أساسيا للطاقة في الكائن الحي ، والتي يحتاجها الدماغ ، وكذلك خلايا الدم الحمراء ونخاع الكلى للطاقة. لتزويد الدماغ ، يستطيع الجلوكوز أيضًا عبور حاجز الدم في الدماغ.

ال مستويات السكر في الدم الطبيعية تختلف على مدار اليوم مع وجبات الطعام ، مع 70 إلى 99 ملليجرام لكل ديسيلتر أو 3.9 إلى 5.5 مللي مول لكل لتر يتم تقييمها كالمعتاد على معدة فارغة. بعد تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات ، يمكن أن تصل القيم الطبيعية إلى حد أقصى 160 ملليجرام لكل ديسيلتر (8.9 ملي مول لكل لتر). تعاريف أخرى تعطي قيم تتراوح من 50 إلى 100 مجم / ديسيلتر على معدة فارغة بحد أقصى 140 مجم / ديسيلتر بعد الوجبة. إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من الأرقام المذكورة أعلاه ، فيجب تصنيف هذا على أنه ارتفاع نسبة السكر في الدم. المصطلح التقني لارتفاع نسبة السكر في الدم فرط سكر الدم.

أسباب ارتفاع نسبة السكر في الدم

إذا كان سكر الدم مرتفعًا بشكل دائم ، فعادة ما يعتمد على مرض السكري ، مما يعني أن معالجة الكربوهيدرات التي يتم تناولها من خلال الطعام تضعف. يعيق نقص الأنسولين و / أو التأثير الضعيف للهرمون تنظيم مستوى الجلوكوز في الكائن الحي ، لأن الأنسولين يلعب دورًا حاسمًا في خفض تركيز السكر في الدم.

إذا لم يتوفر ما يكفي من الأنسولين ، فإن مستويات السكر في الدم ترتفع بشكل ملحوظ أكثر من المعتاد بعد الوجبات وتبقى مرتفعة بشكل دائم. إذا كانت القيم أعلى من 126 ملليجرام لكل ديسيلتر (سبعة مللي مولار لكل لتر) حتى على معدة فارغة (ما لا يقل عن ثماني ساعات بدون تناول الطعام) ، فهذا مؤشر واضح نسبيًا لمرض السكري. إذا ظهرت أعراض مثل العطش المستمر أو التبول المتكرر أو زيادة التعرض للإصابة أو فقدان الوزن بشكل كبير في غضون بضعة أشهر ، يمكن افتراض مرض السكري بأمان. داء السكري هو مصطلح جماعي لاضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة (السكر) ، والتي من سماتها الرئيسية السكر المفرط في الدم.

ولكن يمكن أن يكون لارتفاع نسبة السكر في الدم أسباب أخرى. على سبيل المثال ، ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل حاد أيضًا في المواقف العصيبة ، والإصابات الشديدة ، والعمليات ، والعدوى ، والحروق ، والألم الشديد أو النوبة القلبية ، ولكن هذا ليس بأي حال من الأحوال مؤشرًا لداء السكري. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يتم التقليل من العلاقة مع الإجهاد ، على الرغم من أن ارتفاع السكر في الدم الناجم عن الإجهاد هو شكوى معروفة في العالم المهني. علاوة على ذلك ، فإن تلف الدماغ بسبب الإصابات أو العدوى ، ولكن أيضًا السكتة الدماغية تؤدي أيضًا إلى زيادة مستوى السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون خلل الغدة النخامية سببًا لارتفاع نسبة السكر في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، ترفع بعض السموم والأدوية مستويات السكر في الدم ، والتي في حالات نادرة يمكن أن تؤدي إلى مرض السكري. يُشتبه في أن الأدوية ، على سبيل المثال ، تحتوي على العديد من أدوية ضغط الدم ، ومدرات البول (مدرات البول) ، وبعض الأدوية ذات التأثير النفسي وكذلك الهرمونات والأدوية الشبيهة بالهرمونات (مثل الكورتيزون) لزيادة نسبة السكر في الدم. يمكن أن تؤدي بعض التستات الخلوي وأدوية الربو وحبوب المخاض والكاتيكولامينات الأكثر شيوعًا المستخدمة في عيادات الطوارئ (مثل الأدرينالين والنورادرينالين) إلى زيادة نسبة السكر في الدم.

عادة ما تنخفض مستويات السكر في الدم المرتفعة بشكل مفرط بعد إيقاف الدواء ، ولكن إذا استمر تلف البنكرياس ، فإن المتضررين معرضون لخطر الزيادة الدائمة في مستويات السكر في الدم وتطور مرض السكري على المدى الطويل.

يمكن أن تؤدي أمراض البنكرياس ، التي تضر بوظيفة العضو ، إلى زيادة نسبة السكر في الدم ، لأن البنكرياس مسؤول عن إنتاج الأنسولين. يمكن أن يتسبب التهاب البنكرياس ، وسرطان البنكرياس (سرطان البنكرياس) ، وإصابة العضو أو التلف الناتج عن مرض تخزين الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية) في ارتفاع نسبة السكر في الدم. وينطبق الشيء نفسه على ضعف وظيفة البنكرياس في حالة التليف الكيسي (التليف الكيسي) والإزالة الجراحية التي نادرًا ما تتطلبها العضو.

يمكن أن يكون للاضطرابات الهرمونية التي لا تعتمد على الأنسولين تأثير سلبي على مستويات السكر في الدم. بعض الهرمونات تلغي تأثير الأنسولين وتسبب فرط سكر الدم. إذا تم إطلاق هذه الهرمونات بشكل زائد ، كما هو الحال مع الأورام المختلفة ، على سبيل المثال ، ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل ملحوظ. على سبيل المثال ، يُعرف هرمون النمو السوماتروبين والكورتيزول والألدوستيرون (هرمون الستيرويد الطبيعي) وبعض هرمونات الغدة الدرقية باسم هرمونات زيادة السكر في الدم. يشتبه أيضًا في أن الجلوكاجون والسوماتوستاتين يزيدان من نسبة السكر في الدم.

على المستوى الهرموني ، هناك العديد من الروابط مع السكر في الدم وإذا كانت هناك علامات على زيادة مرتبطة بالهرمونات في سكر الدم ، فيجب أن يقوم الطبيب بفحص قيم الهرمون المشتبه فيه.

التشخيص وقياس نسبة السكر في الدم

تُستخدم اختبارات الدم في المقام الأول للتحقق من نسبة السكر في الدم ، على الرغم من أنه في الماضي تم فحص مستوى الجلوكوز بشكل متكرر أيضًا عن طريق تحليل البول. نظرًا لحاجة مرضى السكري لإجراء اختبار غير معقد ، تم تحسين أجهزة قياس السكر في الدم باستمرار في العقود الأخيرة وهي متاحة الآن في إصدارات سهلة الاستخدام للغاية يمكن حملها في أي وقت. يقاس سكر الدم عادة باستخدام عينة دم من الدم الشعري.

لا يمكن لأجهزة قياس الجلوكوز في الدم اليوم أن تضمن نفس دقة النتائج مثل الاختبار المختبري ، ولكن الدقة كافية ببساطة لمرضى السكر الذين يرغبون في تقدير جرعة الأنسولين.

تشير أجهزة القياس إلى نسبة السكر في الدم إما بالملليغرام لكل ديسيلتر (أكثر شيوعًا في ألمانيا) أو بالمللي مول لكل لتر (أكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم). تتيح الإجراءات للمرضى المعرضين للخطر فرصة مراقبة نسبة السكر في الدم في أي وقت ومراقبة تطور مستويات السكر في الدم على مدار اليوم. في إرشادات العلاج الحالية لمرض السكري ، يتم تحديد القيم بين 100 و 125 مجم / ديسيلتر على معدة فارغة و 140 إلى حد أقصى 199 مجم / لتر بعد الوجبة كقيم تحكم لمستوى السكر في الدم.

ارتفاع نسبة السكر في الدم - المخاطر الصحية

عندما يتعلق الأمر بالمخاطر الصحية لارتفاع نسبة السكر في الدم ، يجب ذكر جميع العيوب المحتملة لمرض السكري. قبل كل شيء ، يلعب تلف الأوعية الدموية بسبب زيادة السكر في الدم بشكل دائم وارتفاع ضغط الدم الذي يحدث في معظم المرضى دورًا خاصًا هنا. وهي أيضًا السبب في أن مرضى السكري معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وأمراض القلب التاجية وأمراض ثانوية أخرى. لذلك يوصى بشدة أن يقوم الأشخاص المتأثرون بفحص ضغط الدم بانتظام.

إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا بشكل دائم ، يتم أيضًا الترويج لأمراض الكلى حتى الفشل الكلوي الحاد وتلف الجهاز العصبي المحيطي. نتيجة أخرى هي ما يُعرف باسم اعتلال الشبكية السكري ، وتلف الشبكية الناجم عن ما يسمى اعتلال الأوعية الدقيقة (مرض الأوعية الدموية الصغيرة). على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب اعتلال الشبكية ضعفًا كبيرًا في الرؤية ، وفي أسوأ الحالات ، العمى الكامل. العلاج غير ممكن مع اعتلال الشبكية السكري ، ولكن هناك العديد من الطرق العلاجية التي يمكن أن تؤخر بشكل كبير مسار المرض.

من النتائج الصحية الأخرى لارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل دائم ما يسمى القدم السكرية أو متلازمة القدم السكرية. وفقًا لتقديرات جمعية السكري الألمانية (DDG) ، يعاني حوالي 10 بالمائة من مرضى السكري من أعراض بأقدامهم أثناء مرضهم. وفقًا لـ DDG ، يجب إجراء حوالي 29000 بتر بسبب متلازمة القدم السكرية سنويًا ، حيث تتم إزالة أجزاء من القدم أو الساق. إن متلازمة القدم السكرية هي في حد ذاتها نتيجة لإعاقات أخرى ناجمة عن زيادة مستويات السكر في الدم ، وبالتالي فهي غير مباشرة فقط بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.

عادة ما يكون تلف الأوعية الدموية بالاقتران مع زيادة التعرض للعدوى ، والشفاء الأضعف وتلف الأعصاب هو سبب متلازمة القدم السكرية. حتى الإصابات الصغيرة ونقاط الضغط في منطقة القدمين تؤدي إلى تقرحات خطيرة ، مما يجعل البتر ضروريًا في حالة الشك. نظرًا لأن الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية والتعرض للعدوى أو ضعف التئام الجروح ناتجة بشكل مباشر عن ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مفرط ، يجب أيضًا الإشارة إلى متلازمة القدم السكرية كخطر مع زيادة مستويات السكر في الدم.

من الأعراض النموذجية الأخرى لارتفاع نسبة السكر في الدم زيادة الرغبة في التبول ، والتي قد تؤدي أيضًا إلى الجفاف (الجفاف الداخلي) للمتضررين. هناك أيضًا التعب المزمن والدوخة (خاصة في الصباح بعد الاستيقاظ).

إذا كانت مستويات السكر في الدم أعلى بكثير من المعدل الطبيعي ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى فقدان الوعي ، أو ما يسمى بغيبوبة فرط الحركة. ومع ذلك ، فإن هذا يهدد فقط بمستويات السكر في الدم حوالي 1000 ملليغرام لكل ديسيلتر أو 55.5 ملليمول لكل لتر. كما ذكر أعلاه ، يرتبط ارتفاع نسبة السكر في الدم أيضًا بزيادة قابلية الإصابة بالعدوى. إذا ظهر ارتفاع نسبة السكر في الدم على أنه مرض السكري ، فهناك أيضًا المزيد من الآثار الجانبية لنقص الأنسولين مثل فقدان الوزن الضخم ، وآلام البطن ، ورائحة الأسيتون في الهواء الذي نتنفسه أو الغثيان والقيء.

تنظيم مستويات السكر في الدم

يساهم هرمون الأنسولين بشكل كبير في تنظيم مستويات السكر في الدم. يحدد تفكك الجلوكوز من خلال تعزيز تخزين سكر الدم في الخلايا ، واستخدام السكر الزائد في الدم لبناء الجليكوجين لتخزين الطاقة (خاصة في الكبد) ومنع إنتاج الجلوكوز من شظايا البروتين. الأنسولين هو أهم هرمون لاستخدام وتخزين سكر الدم ، حيث يساهم أيضًا بشكل كبير في تراكم الأنسجة الدهنية.

عادة ما ينتج ارتفاع السكر في الدم بشكل مفرط عن التوزيع غير الكافي أو ضعف وظيفة الأنسولين. ومع ذلك ، تساهم الهرمونات الأخرى أيضًا في تنظيم سكر الدم. على سبيل المثال ، غالبًا ما يلعب الجلوكاجون دورًا مهمًا في ارتفاع مستويات السكر في الدم. يزيد الجلوكاجون من نسبة السكر في الدم ، من بين أمور أخرى من خلال تعزيز انهيار الجليكوجين لتخزين الجلوكوز إلى الجلوكوز. علاوة على ذلك ، يحفز الجلوكاجون إنتاج الجلوكوز من شظايا البروتين ويعزز فقدان الدهون ، حيث يتم تحويل الدهون أيضًا إلى جلوكوز. يمكن أن يكون ارتفاع مستويات السكر في الدم أيضًا بسبب الإفراج المفرط عن الجلوكاجون.

الهرمونات التي سبق ذكرها في قسم "أسباب ارتفاع نسبة السكر في الدم" ليس لها تأثير يذكر على تنظيم سكر الدم ، على الرغم من أن أهميتها فيما يتعلق بالأنسولين أقل أهمية. ما يسمى الكاتيكولامينات الأدرينالين والنورادرينالين لها التأثير الأكبر. يرفعون مستوى السكر في الدم بشكل ملحوظ في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا ، من بين أمور أخرى عن طريق تنشيط احتياطيات تخزين الجلوكوز في الكبد.

تزيد هرمونات النمو أيضًا من نسبة السكر في الدم لأنها تمنع تخزين الجلوكوز في العضلات وخلايا الدهون وتحفز تفكك تخزين الجلوكوز. يتداخل الكورتيزول أيضًا مع تنظيم سكر الدم ، حيث يعزز الهرمون تراكم الجلوكوز من مكونات البروتين وبالتالي يزيد من مستوى السكر في الدم.

يشير تنظيم سكر الدم دائمًا إلى انهيار الجلوكوز الذي يتم تناوله من خلال الطعام واستخدام مخازن الجلوكوز في الكائن الحي. تحتوي الكربوهيدرات الموجودة في الطعام على الجلوكوز ، والذي يتم إطلاقه أثناء العملية الهضمية ويؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. ونتيجة لذلك ، يأخذ الأنسولين التأثيرات الموصوفة أعلاه وينخفض ​​مستوى السكر في الدم مرة أخرى.

يستخدم الكائن تخزين الجلوكوز (الجليكوجين) للحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتًا حتى في المراحل (الأطول) دون تناول الطعام. يمكن إعادة تنشيط الجليكوجين المخزّن في العضلات والكبد في أي وقت وضمان إمداد الجسم بالطاقة لفترة محدودة. ومع ذلك ، تستمر الاحتياطيات لمدة أقصاها 24 ساعة. بعد ذلك ، يتم تحويل الدهون والبروتين بشكل متزايد إلى جلوكوز ، ولكن ليس من الممكن توفير ما يكفي من سكر الدم للحفاظ على مستويات الجلوكوز ثابتة على المدى الطويل.

علاج ارتفاع السكر في الدم

نظرًا لأن قيم السكر في الدم ترتبط بشكل أساسي بالكربوهيدرات المستهلكة من خلال الطعام ، فإن الالتزام بنظام غذائي صارم هو أساس العلاج الواعد. يجب وضع خطة النظام الغذائي بالتشاور الوثيق مع المعالج والمراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم. إذا ظهر مرض السكري بالفعل ، فيمكن أيضًا معالجة الأشكال الأكثر اعتدالًا على أساس نظام غذائي ثابت مقترن بعلاجات رياضية لارتفاع نسبة السكر في الدم.

يترتب على التدريب البدني في سياق العلاج الحركي أيضًا امتصاص المزيد من السكر في الدم عن طريق خلايا العضلات ، بحيث ينخفض ​​مستوى السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد العلاج بالتمارين الرياضية على تقليل السمنة ، والتي بدورها لها تأثير سلبي على مستويات السكر في الدم. إذا لم يكن بالإمكان تقليل مستويات السكر المرتفعة بشكل مفرط من خلال النظام الغذائي فيما يتعلق بعلاجات التمرين ، فإن الدواء ضروري لتثبيت مستويات السكر في الدم.

توفر الوجبات الغذائية الموصى بها لارتفاع نسبة السكر في الدم طعامًا متوازنًا في المقام الأول ، مع الأخذ في الاعتبار تناول الكربوهيدرات والدهون. يجب أيضًا مراعاة احتياجات الفرد من الطاقة والمغذيات على أساس العمر والجنس والمهنة والأنشطة الترفيهية. يمكن أيضًا استخدام محتوى السعرات الحرارية من الطعام كدليل. من الناحية المثالية ، يجب توزيع تناول الطعام على عدة وجبات أصغر (حتى سبع وجبات في اليوم) بدلاً من ثلاث وجبات رئيسية.

تنص التوصية الأساسية حول تكوين النظام الغذائي على توزيع نسبة 50٪ من الكربوهيدرات و 35٪ دهون و 15٪ بروتين. يجب الحفاظ على نسبة السكريات الأحادية (الدقيق الأبيض والسكر) عند أدنى مستوى ممكن وزيادة نسبة السكريات (البطاطا والحبوب الكاملة والأرز) بدلاً من ذلك. تجنب الجلوكوز والسكروز والعسل قدر الإمكان. هنا ، يمكن أن تكون المحليات الأخرى مثل مستخلص نبات ستيفيا بمثابة بديل.

من أجل استقرار مستويات السكر في الدم ، يجب أن يحتوي الطعام أيضًا على نسبة عالية من الألياف ، لأن الألياف تؤخر إطلاق الكربوهيدرات في الأمعاء. بهذه الطريقة ، يمكن منع حدوث زيادة غير متناسبة في الوجبات اليومية. يمكن الحصول على مزيد من المعلومات حول مناهج النظام الغذائي الممكنة التي تمكن من خفض مستوى السكر في الدم ، على سبيل المثال ، في سياق استشارة طبية أو استشارة غذائية.

إذا لم يتم تحقيق نجاح علاجي بمساعدة النظام الغذائي والعلاج بالتمارين الرياضية ، يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة على خفض نسبة السكر في الدم. إذا كان ارتفاع نسبة السكر في الدم ناتجًا عن انخفاض إنتاج الأنسولين ، فمن المستحسن ، على سبيل المثال ، إجراء العلاج بالعقاقير الفموية ، حيث تتوفر المكونات النشطة المختلفة بوصفة طبية. وتشمل هذه السلفونيل يوريا (الدواء: Rp Gluborid® أو Rp Euglucon®) ، والتي تسبب زيادة إفراز الأنسولين في البنكرياس وبالتالي انخفاض نسبة السكر في الدم.

ومع ذلك ، فإن العلاج بالأدوية عن طريق الفم لا يكفي في الأشكال الحادة من مرض السكري لتثبيت مستويات السكر في الدم على المدى الطويل. في هذه الحالات ، عادة ما يتم استخدام العلاج بالأنسولين. يقوم المرضى بحقن الأنسولين بانتظام لخفض مستويات السكر في الدم. يتم التمييز بين الأنسولين قصير المفعول ، والأنسولين المتأخر ، والأنسولين طويل المدى والأنسولين المختلط. اليوم ، يتم الحصول على الأنسولين عادة كأنسولين بشري منتج وراثيا.

علاوة على ذلك ، يمكن استخدام بعض المكونات النشطة لمكافحة نتائج ارتفاع نسبة السكر في الدم ، مثل مثبط SGLT-2 empagliflozin ضد تطور اعتلال الكلية السكري.

العلاج الطبيعي والطب الشمولي

في العلاج الطبيعي والطب الشمولي ، هناك العديد من طرق العلاج لعلاج ارتفاع مستويات السكر في الدم ، والتي حققت في السابق نتائج واعدة. نظرًا لأن مستويات السكر المتزايدة في الدم تضع الكائن الحي للشخص المصاب تحت ضغط الأكسدة ، يتم استخدام العلاج الجزيئي الجزيئي مع تناول فيتامين C المضاد للأكسدة أو فيتامين E لمواجهة ذلك. يستخدم العلاج الجزيئي الجزيئي أيضًا الزنك لزيادة كثافة الأنسولين وبالتالي خفض نسبة السكر في الدم.

يمكن أن تؤدي إدارة خميرة البيرة إلى زيادة تحمل الجلوكوز بسبب الكروم المحتوي ، وتقوية تأثير الأنسولين وخفض قيم السكر في الدم على المدى الطويل. عادة ما تستخدم فيتامينات ب بالتوازي لتقليل خطر تلف الأعصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يعرف العلاج الطبيعي العديد من النباتات الطبية التي يتم استخدامها في سياق العلاج النباتي ضد ارتفاع مستويات السكر في الدم. على سبيل المثال ، يعتبر الهندباء مفيدًا لمستويات الجلوكوز في الدم بسبب تأثيره على إزالة السموم وتعزيز عملية التمثيل الغذائي للكبد. يلعب الكبد دورًا أساسيًا في تنظيم مستويات السكر في الدم.

نظرًا لتأثيرها التحفيزي على أعضاء أعلى البطن والطحال والبنكرياس والكبد ، فإن غرفة التحكم (Cichorium intybus) لها أيضًا تأثير إيجابي إذا كان سكر الدم مرتفعًا جدًا. الأمر نفسه ينطبق على ما يسمى سنتوريوم (Centaurium erythraea). ويقال أن الخرشوف (Cynara scolymus) يقاوم زيادة نسبة السكر في الدم.

علاوة على ذلك ، يُستخدم اعتلال العظام أحيانًا لعلاج ارتفاع مستويات السكر في الدم ، والذي قد يبدو غريبًا للوهلة الأولى. ومع ذلك ، يمكن أن يحفز التدخل الميكانيكي باليدين وظيفة البنكرياس. بالتزامن مع طرق العلاج الطبيعي الأخرى لخفض نسبة السكر في الدم ، فإن علاج العظام له تأثير داعم.

أخيرًا وليس آخرًا ، يتم استخدام المعالجة المثلية في بعض الأحيان لمكافحة اضطرابات التمثيل الغذائي (السكر) ، حيث يجب دائمًا وضع مجموعة مناسبة من العلاجات الفردية معًا من قبل معالجين ذوي خبرة.

مهم: أثناء العلاج الطبيعي ، يجب إجراء فحوصات منتظمة لمستوى السكر في الدم ، حيث في حالة الشك لا توجد طريقة حول العلاج الطبي التقليدي (الأنسولين) لتجنب مخاطر ارتفاع نسبة السكر في الدم على المدى الطويل. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • AWMF: إرشادات الرعاية الوطنية للعلاج من مرض السكري من النوع 2 (تم الوصول إليه في 04.10.2019) ، awmf.org
  • Tom H. Lindner: داء السكري والكلى - بعد سنوات عديدة من الركود أخيرًا؟ في: The Diabetologist ، المجلد 15 ، العدد 5 ، الصفحات 416-425 ، يوليو 2019 ، springer.com
  • آن كاثرين ماير: أهداف علاج مرض السكري عند الشيخوخة ؛ في: مرض السكري Aktuell المجلد 14 ، العدد 05 ، الصفحة 222-227 ، 2016 ، thieme-connect.com
  • Antje Gottschalk ، قائمة Hannah ، Laura Reader ، Bjorn Ellger: السيطرة على نسبة السكر في الدم - هل هي مثالية بشكل مثالي؟ في: Intensivmedizin up2date ، المجلد 13 ، العدد 01 ، الصفحة 51-61 ، 2017 ، thieme-connect.com
  • جون كلور ، ليندا ثوربي هاي: فرط سكر الدم الناجم عن الجلوكوكورتيكويد. في: Endocrine Practice ، المجلد 15 ، العدد 5 ، يوليو 2009 ، journals.aace.com
  • كارين سي ماكوين ، أتول مالهوترا ، بروس بيستريان: فرط سكر الدم الناجم عن الإجهاد ؛ في: Critical Care Clinics ، المجلد 17 ، العدد 1 ، الصفحات 107-124 ، يناير 2001 ،iticalcare.theclinics.com
  • Simon Mifsud ، Emma L Schembri ، Mark Gruppetta: فرط سكر الدم الناجم عن الإجهاد ؛ في: المجلة البريطانية لطب المستشفيات ، المجلد 79 ، العدد. 11 نوفمبر 2018 ، magonlinelibrary.com

فيديو: اسباب زيادة معدل السكر في الدم - ليه معدل السكر بيزيد في الدم (شهر اكتوبر 2020).