الأعراض

ألم العجل: ألم في العجل


سواء كان المشي أو الجري أو صعود السلالم أو أثناء الراحة - يمكن أن يحدث ألم الساق في مواقف مختلفة جدًا ويكون غير مريح للغاية للمتضررين. في معظم الحالات ، يكون الحمل الزائد أو الوضع غير الصحيح هو سبب الألم ، والذي يمكن أن يصبح في بعض الأحيان شديدًا لدرجة أن النشاط البدني أو حتى المشي العادي لم يعد ممكنًا بدون قيود.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ألم الساق أيضًا بسبب مرض خطير مثل الجلطة أو اضطرابات الدورة الدموية مثل أمراض الشرايين الطرفية ("مرض النافذة"). وبناءً على ذلك ، في حالة وجود ألم شديد ومفاجئ ، وكذلك الشكاوى المستمرة أو المتكررة بشكل متكرر ، يجب استشارة الطبيب لتحديد السبب الدقيق.

تعريف

يحدث الألم في العجول بشكل متكرر ويوصف في الغالب بأنه ممل و / أو شد ، وعادة ما تزداد الشكاوى في حالة الإجهاد مثل الرياضة أو صعود الدرج. يمكن أن يظهر ألم الساق أيضًا عند الراحة ، وأفضل مثال على ذلك هو تقلصات الساق التي تظهر فجأة في الليل أو بعد الشلل الطويل. يمكن أن تستمر الأعراض بشكل عام ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بشكل متكرر في نوبات قصيرة ؛ غالبًا ما تظهر بعد حمولة ثقيلة على العضلات ، على سبيل المثال بعد جولة طويلة من الركض أو المشي لمسافات طويلة في الجبال.

عادة ما يكون الألم شديدًا جدًا ، وغالبًا ما يكون شديدًا لدرجة أن الحركات ، أو حتى المشي البسيط ، بالكاد أو غير ممكن لبضعة أيام. غالبًا ما لا يبقى ألم الساق "وحيدًا" ، ولكن هناك أيضًا شكاوى أخرى مثل آلام الفخذ ، أو ألم القدم ، أو آلام الركبة ، أو ألم وتر أخيل أو آلام الكاحل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك شعور بالخدر أو الوخز في العجول ؛ في بعض الحالات ، يشعر المتضررون أيضًا أنه لم يعد بإمكانهم إبقاء أرجلهم ثابتة.

تسبب تشنجات العجل

من الأسباب الشائعة لألم الساق تشنجات العضلات ، والتي يمكن أن تكون حادة أو دائمة. تحدث تقلصات الساق بشكل مفاجئ وفي معظم الحالات بشكل غير متوقع تمامًا ، على سبيل المثال أثناء فصل اليوغا ، أثناء الركض أو في الليل أثناء النوم ويمكن أن تسبب ألمًا شديدًا للغاية.

عادة ما تتأثر عضلة الساق ، التي تسمى أيضًا "عضلة الساق ذات الرأسين" والتي تعطي العجل شكله النموذجي ، في تشنج الساق. في حالة حدوث تشنج ، تنقبض العضلة فجأة وتتصلب ، ومن الخارج ، يمكنك الشعور بحبل صعب بشكل واضح في العضلات أثناء التشنج. طالما استمر التقلصات ، فإن المشي العادي غير ممكن. إذا كانت عضلات الربلة مشدودة - أي يتم سحب القدم أو الضغط عليه من قبل الشخص المصاب أو المساعد - فعادةً ما يتقلص التشنج ويختفي الألم مرة أخرى ، ولكن في بعض الحالات ، هناك قرحة عضلية ، ويظل الشعور بالسحب.

في معظم الحالات ، تكون تقلصات الساق غير ضارة وتختفي مرة أخرى بسرعة نسبيًا بسبب التمدد - ومع ذلك ، يلزم توخي الحذر في بعض الحالات ، حيث يمكن أن تحدث حركات خطيرة بسبب الحركة الشديدة ، على سبيل المثال في حركة المرور أو السباحة ، حيث يمكن أن يغرق الشخص المصاب في أسوأ الحالات .

غالبًا ما يكون سبب تقلصات العجل تحت أو الإفراط في استخدام العضلات. وفقًا لذلك ، غالبًا ما يتأثر الرياضيون بتقلصات مؤلمة في العجول عندما يشدون عضلاتهم كثيرًا أو أكثر من اللازم. إذا قمت بعد ذلك بالتعرق بغزارة ، يفقد الجسم الكثير من المعادن السائلة والمهمة مثل المغنيسيوم أو البوتاسيوم ، والتي تعتبر ضرورية لحسن أداء العضلات. غالبًا ما يؤدي إفراغ العضلات إلى تقلصات في الساق ، خاصة أولئك الذين يقضون الكثير من الوقت في مكتبهم أو على الأريكة أثناء النهار ولا يستيقظون غالبًا من الألم الشديد في عجولهم في الليل. تحدث تقلصات الساق الليلية أيضًا بسرعة إذا كنت تمشي في أحذية غير مناسبة لفترة طويلة جدًا خلال النهار أو إذا كانت هناك أقدام غير متوازنة مثل القدم المسطحة أو المنتشرة.

تحدث تقلصات الساق بشكل متزايد مع التقدم في السن ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن العضلات تتقلص مع تقدم العمر وكتلة العضلات - ما لم يتم استخدام الرياضة المستهدفة لمكافحتها. مع انحسار الشعور بالعطش في الشيخوخة ، يميل كبار السن أيضًا إلى شرب القليل جدًا وتميل إلى تناول جانب واحد فقط - مما يفضل نقص السوائل والشوارد وبالتالي يؤدي إلى تقلصات الساق بسرعة. يؤثر نقص المعادن أيضًا على النساء الحوامل بسبب التغيرات في التمثيل الغذائي وتوازن الهرمونات ، خاصة في النصف الثاني من الحمل ، بسبب نقص المغنيسيوم ، غالبًا ما تحدث تقلصات ليلية.

غالبًا ما يؤدي تناول الأدوية المجففة (مدرات البول) إلى تقلصات في الساق ، مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم أو عوامل العلاج الكيميائي أو موانع الحمل. إذا حدثت تشنجات الساق مرة أخرى ومرة ​​في شكل مؤلم للغاية واستمر لفترة طويلة نسبيًا ، فقد يكون تلف الأعصاب هو المسبب أيضًا ، والذي يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بسبب مرض السكري أو إدمان الكحول أو الاضطرابات في الدماغ والحبل الشوكي. هنا ، تحدث التشنجات ليس فقط في الساق ، ولكن أيضًا في القدمين أو مناطق أخرى من الجسم ، يمكن أن تشير الأعراض الأخرى مثل الخدر أو التورم أيضًا إلى مرض خطير.

الأسباب الأخرى المحتملة لتقلصات الساق هي ضعف الكلى المزمن ، الدوالي ، تجلط الدم أو ضعف الدورة الدموية في الساق (مرض الشرايين الطرفية). أمراض العضلات ، التي هي وراثية في كثير من الحالات ومعترف بها في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة والمراهقة ، أقل احتمالا للنظر في تقلصات الساق. من المعتاد هنا ، من بين أمور أخرى ، أن الأشخاص المتأثرين في كثير من الأحيان لا يمكنهم إلا إرخاء عضلاتهم المتوترة (على سبيل المثال القبضة المشدودة) بجهد كبير ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك أحيانًا شلل وزيادة عامة في العضلات المتيبسة.

تسبب التوتر

إذا كان ألم الساق يحدث بشكل مزمن أو متكرر ، فإن هذا يحدث في كثير من الحالات بسبب التوتر في العضلات أو طبقة النسيج الضام (اللفافة) المحيطة بالعضلات. غالبًا ما يتسبب الألم في الشعور بالثقب أو السحب ، وفي معظم الحالات يزداد سوءًا بعد الحمل الثقيل مثل الركض أو المشي لمسافات طويلة. في بعض الحالات ، تصبح الشكاوى شديدة لدرجة أن التحركات لا يمكن تحملها أو احتمالها. هناك محفزات ومساحات مختلفة للتوتر في العجل:

ألم في عضلات ربلة الساق

على سبيل المثال ، إذا تأثرت عضلات العجل السطحية والخلفية الكبيرة "Musculus gastrocnemius" و "Musculus soleus" ، فإن المصابين عادة ما يعانون من ألم شديد ، والذي - حسب السبب - يمكن أن يشع إما على جانب واحد أو على جانبي العجل بأكمله. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم وتر أخيل في كثير من الحالات ؛ إذا كان الألم ينشأ من عضلة المعدة ، فإنه غالبًا ما يمتد إلى الجزء الخلفي من الركبة والجزء العلوي من العجل ، مما قد يؤدي أيضًا إلى ألم الركبة بالتوازي. إذا حدث الألم على كلا الجانبين ، فإن ما يسمى الظهر المجوف هو الزناد في معظم الحالات ، لأن تغيير الوزن إلى الوراء أثناء الوقوف وكذلك في الحركة يؤدي إلى توتر عضلي دائم. ونتيجة لذلك ، يحدث ألم في العجل مع ممارسة التمارين لفترات طويلة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم في أسفل الظهر أو ألم في الفخذ أو الركبة.

حتى أولئك الذين يمشون في كثير من الأحيان مع ثني ركبتيهم ، والوقوف أو الجلوس عن طريق طي أقدامهم وأسفلهم باستمرار للخلف باستمرار ، يشجعون على التوتر الدائم وبالتالي الألم على الجانبين. في بعض الحالات ، ينشأ ألم العجل أيضًا عند إبقاء عضلات الساق المثنية في توتر مستمر ، على سبيل المثال أثناء التسارع في السيارة ، أو عندما يكون كرسي المكتب مرتفعًا جدًا ، مما يؤدي إلى الضغط على أصابع القدم على الأرض ألم إصبع القدم قادم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ألم الساق على كلا الجانبين إذا لم يتم تنفيذ النشاط الرياضي بشكل صحيح ، على سبيل المثال من خلال عدم تحريك القدمين بشكل كاف عند ركوب الدراجة ، أو عن طريق عدم إرخاء العضلات بما يكفي أثناء تدريب القوة ، ولكن فقط شدها. يمكن أن يكون لارتداء الأحذية الخاطئة عواقب وخيمة ويؤدي إلى ألم ثنائي حاد في ربلة الساق - بسبب كلا من باطن صلب وصلب للغاية ، حيث لا يمكن حركة القدم الطبيعية ، وكذلك بسبب الكعب العالي ، مما يتسبب في نمو عضلات الساق. متوترة بشكل دائم وحتى تقصير.

بالإضافة إلى الألم الثنائي ، يمكن أن تسبب عضلات الساق السطحية أيضًا ألمًا من جانب واحد. في كثير من الحالات ، تنشأ هذه الحالة من الوضعية غير الصحيحة ، على سبيل المثال عندما ينتقل الوزن إلى الساق الأخرى على مدى فترة أطول نتيجة إصابة في إحدى الساقين. غالبًا ما يمكن ملاحظة هذا الشكل من الانحراف في الحياة اليومية ، لأن الكثيرين يجدون أنه من السهل أو "العرضي" بشكل خاص تحويل الوزن إلى ساق واحدة - ولكن أيضًا يخاطرون بالتوتر في العضلات والأنسجة الضامة للساق الداعمة.

التوتر في عضلات إصبع القدم

يمكن أن ينتج الألم في العجول أيضًا عن العضلة الطويلة الطويلة المثنية digitorum longus ، والتي تقع على الجانب الظنبوبي من أسفل الساق ومن ناحية تنحني الأصابع الأربعة الخارجية لأسفل من خلال الأوتار المتفرعة ومن ناحية أخرى تضمن أيضًا أن يتم تدوير القدم إلى الخارج. إذا كانت أصابع القدم منثنية مرارًا وتكرارًا أو على مدى فترة زمنية أطول ، فإن هذه العضلة تخلق أيضًا توترًا دائمًا ، مما يؤدي في النهاية إلى ألم في الساق ، ولكن في بعض الأحيان أيضًا ألم في أصابع القدم أو ألم في باطن القدمين.

عادة ما تنتج أصابع القدم المنحنية من ارتداء أحذية غير مناسبة بشكل دائم - هنا الأحذية ذات الكعب العالي مناسبة بشكل خاص ، حيث يجب أن تكون أصابع القدم منحنية وشد باستمرار من أجل الإمساك بها. في الوقت نفسه ، يتم تحميل القدمين بشكل غير طبيعي أيضًا مع وزن الجسم بالكامل - مما يؤدي بسرعة إلى التوتر والألم الناتج في العجول.

بالإضافة إلى ارتداء الأحذية الخاطئة ، فإن "أصابع القدم الملتوية" ليست ظاهرة نادرة ، لأنه في حالة الخوف أو الإثارة أو المواقف العصيبة ، ولكن أيضًا أثناء العمل على جهاز الكمبيوتر ، على سبيل المثال ، يقوم بعض الأشخاص بمخالب أصابعهم بشكل انعكاسي - في معظم الحالات بدونها للملاحظة.

ألم الساق في عضلة الساق الخلفية

يمكن أن ينتج الألم في العجول أيضًا مما يسمى بالعضلة الظنبوبية الخلفية ("عضلة الظنبوب الخلفية") ، وهي إحدى عضلات الساق العميقة ومن ناحية ترفع الحافة الداخلية للقدم ومن ناحية أخرى تخفض نعل القدم نحو الأرضية (انثناء أخمصي). في هذا الشكل من آلام العجل ، تحدث الأعراض عادةً في منتصف العجل ، وغالبًا ما يصاحبها ألم بالقدم في القوس الطولي للقدم.

إذا ظهرت على كلا الجانبين ، فغالبًا ما تكون مرتبطة بـ "أقدام مجوفة" و "أرجل القوس" (الطبية: genu varum) ، والتي يمكن أن تكون موروثة أو مكتسبة من خلال الحوادث ، على سبيل المثال ، ويمكن أن يكون سبب هذه التشوهات في الورك أيضًا - أو منطقة القدم أو في حالات نادرة في الالتهابات واضطرابات التمثيل الغذائي للعظام والأمراض الجهازية. من ناحية أخرى ، إذا كان الألم على عضلة الظنبوب الخلفية ملحوظًا من جانب ، فهناك في معظم الحالات وضعية ملتوية غير ملحوظة في كثير من الأحيان ، حيث يتم دفع الحوض إلى جانب واحد ويتم سحب القدم على الجانب الآخر بشكل أقوى.

الألم الناجم عن التوتر في النسيج الضام

ومع ذلك ، يمكن أن ينتج الألم في العجول ليس فقط من العضلات ، ولكن أيضًا من الأنسجة الضامة في العجول. في هذه الحالة ، عادة ما تكون الشكاوى غير موضعية بوضوح ويمكن تفسيرها ، ولكن يمكن أن تكون مزعجة للغاية ومزعجة وغالبًا ما تكون مصحوبة بحكة أو وخز أو حرق في العجول. في كثير من الأحيان ، يشعر الأشخاص المصابون أيضًا أن العجل ضيق للغاية أو أنه أقل قوة من المعتاد. سبب التوتر في النسيج الضام في العجول هو في الغالب إصابات سابقة ، وبعضها لم يعد موجودًا ، مثل الكدمات أو السلالات أو كسور ، ولكن أيضًا ندوب من العمليات السابقة.

تمزق ألياف العضلات في العجل

يمكن أن يسبب تمزق ألياف العضلات أيضًا ألمًا في العجل. يحدث هذا عندما يتمزق حزمة أو أكثر من ألياف العضلات في تمزق الساق نتيجة الإجهاد الثقيل الدائم على العضلات (على سبيل المثال في الرياضات التنافسية) أو الإجهاد المفاجئ (على سبيل المثال عند بدء الركض أو القفز). وبالتالي ، فإن ألياف العضلات الممزقة هي واحدة من أكثر الإصابات الرياضية الشائعة ، حيث تتأثر الرياضة غالبًا بشكل خاص حيث يركض الناس بالتناوب ثم يتوقفون فجأة (مثل كرة القدم والتنس وكرة الريشة) أو يستخدمون القوة السريعة للعضلة ، مثل الجري .

عادة ما يتجلى تمزق الألياف الليفية من خلال إطلاق نار سريع في آلام الساق أو الشعور بأن شيئًا ما يمزق ، وفي حالات نادرة تظهر الأعراض فقط بعد ساعات من التمزق. يسبب المشي والجري والوقوف بشكل خاص على أطراف الأصابع ألمًا شديدًا ولاذعًا ، وغالبًا ما تكون هذه الحركات غير ممكنة. من الخارج ، يصعب التعرف على تمزق الألياف العضلية في البداية ، وفي بعض الحالات يظهر انبعاج في المكان المقابل ، وفي الدورة الأخرى يتضخم العجل بقوة في كثير من الحالات.

بالإضافة إلى إجهاد العضلات الدائم وشد العضلات المفاجئ ، يمكن أن يؤدي العنف المباشر (على سبيل المثال عن طريق الركل) إلى تمزق ألياف العضلات. خطر الإصابة أعلى كلما انخفضت قدرة التمدد للعضلات ، وهذا هو السبب في أن تمارين التمدد غير الكافية أو غير المناسبة أو مرحلة الاحماء القصيرة قبل التمرين غالبًا ما تكون سببًا لتمزق ألياف العضلات. هناك أيضًا محفزات أخرى محتملة مثل أحذية الجري غير الصحيحة ، أو القدمين غير المنحازتين ، أو مرحلة التجدد التي تكون قصيرة جدًا ، أو العودة إلى الرياضة بسرعة كبيرة بعد إصابة سابقة ، أو تصلب العضلات أو تقصير العضلات.

ألم في الساق بسبب انزلاق غضروفي

يمكن أن ينتج ألم الساق أيضًا عن انزلاق غضروفي ، والذي يحدث بشكل متكرر جدًا في هذا البلد وفي معظم الحالات يكون من السهل علاجه بدون جراحة. الأقراص الفقرية هي أنسجة مرنة تشبه الغضروف مع نواة هلامية تقع بين أجسام العمود الفقري للعمود الفقري وتضمن حركة الظهر وتخفيف الصدمات. في حالة الانزلاق الغضروفي ، يهرب هذا النواة الناعمة من حلقة النسيج الضام الغضروفي للقرص الفقري وبالتالي يضغط على الأعصاب المجاورة ، مما يسبب الألم القوي المميز.

تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي باختلاف المنطقة ونوع الفتق. في كثير من الحالات ، يعاني المصابون من آلام حادة وعميقة في الظهر أو ألم في الفخذ ، والتي يمكن أن تشع إلى العجول أو حتى القدمين. غالبًا ما يتم وصف هذا النوع من الألم بأنه "ألم في الظهر" أو "ألم عرق النسا" ، والذي يستمر لفترة طويلة وغالبًا ما يزداد حدة حتى عند الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أحيانًا إحساس بالوخز أو الشعور بالخدر في المناطق المقابلة ، والشلل ممكن أيضًا. نادرًا ما ينشأ الانزلاق الغضروفي بشكل عفوي ، ولكن عادةً ما يكون له تاريخ يعاني فيه الأشخاص المتأثرون من توتر مؤلم أو تغيرات تنكسية في مفاصلهم (التهاب المفاصل) لفترة طويلة.

تلعب عملية الشيخوخة دورًا محوريًا في تطوير القرص الغضروفي ، لأن الأقراص الفقرية تفقد مرونتها مع زيادة العمر ، مما يتسبب في فقدان حلقة النسيج الضام الخارجية للقرص الفقري قوتها والاستسلام بسرعة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل خطر أخرى مثل زيادة الوزن ، ونقص الحركة ، والجلوس المستمر ، ورفع الأثقال ، مما يضع ضغطًا إضافيًا على الأقراص الفقرية وبالتالي يعزز الانزلاق الغضروفي. يمكن أن يؤدي ضعف عضلات الظهر والبطن أيضًا إلى انزلاق غضروفي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث انزلاق غضروفي أثناء الحمل ، حيث يتم تخزين المزيد والمزيد من الماء في الأقراص الفقرية بسبب التغيرات الهرمونية ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة عدم الاستقرار.

ألم الساق - تجلط الدم

إذا حدث الألم في العجل فجأة ، يمكن أن يكون السبب هو تجلط الأوردة العميقة في الساق ، حيث يتم التمييز هنا بين تجلط الدم في الأوردة السطحية وتجلط الأوردة العميقة. في حالة تجلط الأوردة السطحية أو الوريد ، يتم التهاب الدوالي في معظم الحالات ، مما قد يؤدي إلى الجلطة (جلطة الدم) ، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية لأن تدفق الدم مقيد.

لكن الوريد السليم بالفعل يمكن أن يصاب بالتهاب ، مما يشير في هذه الحالة إلى مرض أكثر خطورة - وبالتالي يجب أن يؤخذ على محمل الجد. يحدث الوريد السطحي بشكل متكرر نسبيًا ويمكن أن يتطور إلى جلطة عميقة في الساق إذا ترك دون علاج أو ، في الحالات الخطيرة ، يؤدي أيضًا إلى انسداد رئوي يهدد الحياة إذا انفصلت أجزاء من جلطة الدم ودخلت الأوعية الدموية إلى وعاء رئوي.

في تجلط الأوردة العميقة ، تكون الجلطة الدموية في الأوردة التي تجري داخل الساق. العلامات النموذجية هي تورم مفاجئ وحاد في الكاحل وأسفل الساق و / أو الساق بأكملها بالإضافة إلى ألم شديد وقاس. بالإضافة إلى ذلك ، تبدو الساق المصابة دافئة وثقيلة أو متوترة بشكل غير عادي ، وفي الخارج غالبًا ما يكون هناك تغير في لون الجلد مزرق أو محمر. تحدث الأعراض في جلطة الأوردة العميقة في معظم الحالات تحت النقطة التي تقع فيها الجلطة وعادة ما تصبح أقوى عند الوقوف والجلوس - الاستلقاء ورفع الشخص المصاب ، من ناحية أخرى ، يساعد في معظم الحالات على تخفيف الأعراض.

يمكن أن يؤدي تجلط الأوردة العميقة إلى مضاعفات خطيرة: من ناحية ، هناك خطر الانصمام الرئوي ، حيث تدخل قطع صغيرة من الجلطة الدموية إلى الرئتين ، وتسد الوريد هناك وبالتالي تمنع تدفق الدم. في جلطة الساق غير المعالجة ، يحدث انسداد الرئة بشكل متكرر نسبيًا ثم يتجلى ، من بين أمور أخرى ، من خلال ضيق التنفس ، ألم في الصدر ، سعال (أيضًا مع البلغم الدموي) ، سرعة ضربات القلب ، خفقان ، تعرق أو إغماء مفاجئ. بما أن على القلب فجأة أن "يحارب" ضد "المتدخل" في الدورة الرئوية في حالة الانصمام الوخيم ، فهناك خطر الإصابة بفشل القلب وبالتالي خطر حاد على الحياة. إذا لم يتم الكشف عن تجلط الدم أو لم ينجح العلاج ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى ضعف وريدي دائم ، مما يؤدي في الحالات الشديدة إلى التئام جروح عميقة في الجلد ("الساق المفتوحة") ، مما يؤدي إلى إغلاقها الألم الشديد والعدوى بسرعة.

هناك عدد من عوامل الخطر لتجلط الأوردة العميقة ، بالإضافة إلى المعاناة من الدوالي ، على سبيل المثال ، السمنة ، واضطرابات تخثر الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني ، أو الحمل أو "حبوب منع الحمل" - حيث يُفترض وجود خطر كبير هنا إذا كانت المرأة موازية لـ التدخين. حتى إذا جلست مع ثني ساقيك لفترة أطول من الوقت (على سبيل المثال في المكتب أو على متن الطائرة) ، فأنت تخاطر بتطور تخثر الأوردة العميقة في الساق. الشيء الصعب هو أنه في بعض الحالات يبقى تجلط الدم عديم الأعراض أو يتسبب فقط في ظهور أعراض بعد مرور بعض الوقت - لذلك ، إذا كنت تشك في وجود تجلط أو إذا كان ألم العجل حادًا أو مستديمًا ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب ، لمعرفة ما إذا كان موجودًا بالفعل أم لا إنه شكل سطحي أو عميق ، لا يمكن توضيحه إلا عن طريق الفحص الطبي.

مرض الشرايين الطرفية

تتطلب أنواع معينة من الألم عناية واهتمام خاصين ، لأنها قد تشير إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية ، وفي أسوأ الحالات هناك خطر من بتر الساق المصابة. هذا ينطبق بشكل خاص على آلام الساق التي تحدث عند المشي ، ولكن يهدأ بسرعة عندما تتوقف ، لأنه في كثير من الحالات يشير هذا النوع من الألم إلى تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الساقين. هذا هو المرض الذي يشار إليه بالعامية باسم "تكلس الشرايين" والذي يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية الخطيرة بسبب الترسبات في الشرايين.

يمكن تفضيل تصلب الشرايين من خلال عوامل مختلفة مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو زيادة الوزن أو عدم ممارسة الرياضة ، ولكن التدخين هو السبب الرئيسي. يمكن أن يؤثر التكلس على جميع الشرايين في الجسم ، فإذا تأثرت الأوعية الدموية في الساقين ، يشار إلى الصورة السريرية طبيا باسم "مرض انسداد الشرايين الطرفية" (PAD). يحدث هذا على أنه اضطراب في الدورة الدموية مزمن ، يتم من خلاله تضييق شرايين الساقين أكثر فأكثر ونتيجة لذلك يتم تزويد الدم بشكل سيئ. ونتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن نقل الأكسجين والمغذيات بشكل ملائم إلى الجلد والعضلات والأنسجة العصبية المحيطة ، مما يعني أنه مع تقدم المرض ، يعاني المصابون في كثير من الأحيان من ألم شديد لدرجة أنهم لا يستطيعون المشي إلا لمسافات قصيرة جدًا سيرًا على الأقدام.

وبدلاً من ذلك ، تتوقف بشكل متكرر أكثر ، لأن العضلات تحتاج بعد ذلك إلى كمية أقل من الأكسجين مقارنة بالحركة ، مما يعني أن الألم يهدأ بعد بضع دقائق من الراحة. غالبًا ما يحاول الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الشرياني المحيطي إخفاءه عن إخوانهم من البشر بسبب العار وانعدام الأمن من خلال التوقف أمام نوافذ المتاجر أو المشاهد أو ما شابه حتى يهدأ الألم - ولهذا السبب يُطلق على الشكوى أيضًا اسم "مرض نافذة المتجر" اتصل.

في المراحل الأولية ، لا يظهر مرض الانسداد الشرياني المحيطي عادةً أي أعراض ، لذلك نادرًا ما يتم تشخيصه في المرحلة المبكرة. في المسار الإضافي ، يعاني المصابون من ألم أكبر عند المشي ، مما يشير إلى أن الساق المقابلة لم تعد تتلقى الأكسجين الكافي بسبب اضطراب الدورة الدموية. يعتمد مكان حدوث الألم بالضبط على مكان تضيق الأوعية - بالإضافة إلى الألم الشائع جدًا في العجل ، يمكن أن يتسبب مرض الانسداد الشرياني المحيطي أيضًا في ألم القدم أو ألم الأرداف أو آلام الفخذ.

نتيجة لذلك ، يدفعك الألم للتوقف أكثر فأكثر ، وتصبح الامتدادات الخالية من الألم أقصر وأقصر حتى لا تحدث الشكاوى فقط أثناء تحركك ، ولكن أيضًا عندما تكون في حالة راحة - خاصة في الليل ، في وضع الاستلقاء. إذا وصل "مرض النافذة" إلى المرحلة الأخيرة ، فقد يكون "تكلس" الشرايين المصابة قد تقدم إلى حد أن تموت الأنسجة المحيطة بسبب عدم كفاية الدورة الدموية (النخر) ، مما قد يؤدي في حالات متقدمة إلى البتر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التئام الجروح محدود ، لذلك هناك خطر متزايد للإصابة - في هذه الحالة ، يجب نقل المصابين إلى المستشفى على الفور.

متلازمة المقصورة / متلازمة لودج المزمن

يمكن أن يحدث ألم الساق أيضًا بسبب ما يسمى بمتلازمة المقصورة (أو "متلازمة السجل المزمن"). في هذه الحالة ، هناك زيادة في ضغط الأنسجة في منطقة محددة ، "حجرة" (أو "سجل العضلات") من الجزء السفلي من الساق بسبب تورم أقوى للعضلة أو كدمة. ونتيجة لذلك ، يتم الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية في المقصورة المصابة وقد لا يتم تزويد الساق المصابة بما يكفي من الأكسجين.

تتلف العضلات والأعصاب في سياق ذلك ، وتستمر هذه الحالة لفترة أطول ، ويموت النسيج غير الكافي ، وتتطور الندوب على العضلات نتيجة لذلك وحركة العضلات المحدودة ، وفي حالة الطوارئ يمكن أن تؤدي إلى بتر الطرف المصاب. هناك أيضًا مخاطر أخرى للكائن الحي بأكمله ، لأنه إذا ماتت كمية كبيرة من الأنسجة العضلية ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات في توازن السوائل والملح ويؤدي أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب أو الفشل الكلوي. تبعا لذلك ، متلازمة المقصورة هي حالة طبية طارئة يجب معالجتها على الفور.

طبيا ، يتم التمييز بين متلازمة المقصورة الحادة والمزمنة. يؤثر الشكل المزمن في المقام الأول على الرياضيين (على سبيل المثال ، في كمال الأجسام أو الجري) ، حيث يزداد حجم العضلات من خلال التدريب المكثف ، ولكن اللفافة العضلية المحيطة بالحجرة لا يمكن أن تتفاعل معهم بسرعة كافية. ونتيجة لذلك ، ينشأ ضغط متزايد قليلاً في المقصورة المعنية ، ولكن الشكاوى عادة ما تحدث فقط أثناء التمرين ، بينما يختفي الألم عادة عندما يكون المريض في حالة راحة. غالبًا ما يكون هناك أيضًا تورم يمكن التعرف عليه بوضوح في المقصورة المصابة ، والتي عادة ما تنحسر بسرعة أيضًا عند الراحة.

مع متلازمة المقصورة الحادة ، من ناحية أخرى ، هناك فجأة زيادة الضغط في المقصورة. عادة ما يحدث هذا بسبب الحوادث التي تؤدي فيها الكدمات أو الكدمات أو الكدمات إلى كدمات واحتباس الماء في الأنسجة (الوذمة) ، والتي تتطلب مساحة أكبر داخل المقصورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب تجلط الدم أو الضمادات الضيقة جدًا في حدوث متلازمة المقصورة. في الحالات الحادة ، عادة ما يكون هناك ألم شديد جدًا ، وعادة ما يكون هناك تورم شديد وإحساس خدر أو وخز في الساق ، وغالبًا ما تبدو القدم شاحبة وباردة بسبب انقطاع تدفق الدم.

خيارات العلاج

يعتمد علاج آلام العجل على السبب المقابل. إذا حدث الألم ، على سبيل المثال ، بسبب الإجهاد غير الصحيح أو المفرط ، فيجب علاج ذلك عن طريق تغيير السلوك وتغيير نمط الحركة. غالبًا ما يكون من المفيد أيضًا شد العضلات المؤلمة من خلال تمارين معينة حتى يمكن أن يحدث الاسترخاء. إذا كانت هناك إصابة عضلية حادة ، مثل آلام العضلات ، فينبغي تجنيب العضلات المصابة في المقام الأول ويجب إجراء استراحة للتمرين حتى يصبح الشخص المصاب خاليًا من الألم مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد ضمادات المرهم أو الضمادات أو ضمادات الشريط على تخفيف العضلات وبالتالي تخفيف الألم بسرعة أكبر.

لتجنب ألم الساق في المقام الأول ، يجب أيضًا الانتباه إلى نمط حياة صحي مع الكثير من التمارين واتباع نظام غذائي متوازن. هناك أيضًا عدد من عوامل الخطر التي يجب التقليل منها أو تجنبها من أجل منع ألم الساق المزمن - وهذه تشمل ، قبل كل شيء ، التدخين والكحول والسمنة.

علاج تشنج الساق

في معظم الحالات ، تشنج الساق غير ضار ويزول بسرعة ، خاصة عندما يتم شد العضلة من قبل المريض أو مساعد سحب أو دفع القدم لأعلى. كما أنه من المفيد أيضًا السير على القدم وتحويل القوة إلى المنطقة الأمامية للقدم ، أو المشي على القدم الأمامية مناسب أيضًا ، مما يؤدي أيضًا إلى تمدد عضلات الساق. يمكن أن يساعد تدليك الساق والعجل الدافئ أيضًا في تخفيف التقلصات في بعض الحالات.

ومع ذلك ، إذا حدثت تشنجات الساق بشكل متكرر ، يجب أن يخضع المصابون لفحص طبي شامل لمعرفة السبب. إذا كان هناك مرض كامن ، يتم علاجه على وجه التحديد ، والذي في معظم الحالات يخفف أو يزيل التقلصات تمامًا. بشكل عام ، لمنع تقلصات العجل ، يُنصح بشرب ما يكفي - مما يؤثر بشكل خاص على الأشخاص الذين يعملون بجد جسديًا أو يمارسون الرياضة كثيرًا.

يجب أيضًا الانتباه إلى نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على معادن كافية (خاصة المغنيسيوم) وممارسة الرياضة بانتظام. في حالة حدوث تقلصات في الساق بشكل متكرر ، قد تكون مكملات المغنيسيوم ، ولكن أيضًا مكملات معدنية أو فيتامينية أخرى (مثل الكينين) مفيدة - ومع ذلك ، يجب مناقشة تناول الدواء مع الطبيب مقدمًا لتجنب الآثار الجانبية.

علاج العضلات الممزقة

Liegt ein Muskelfaserriss vor, empfiehlt sich – wie auch bei anderen Sportverletzungen – zur Sofortbehandlung die Umsetzung der bewährten „PECH-Regel“, bei der durch sofortiges Pausieren, Eiskühlungen, Compressen und Hochlagern der Beine eine weitere Schädigung des Körpers vermieden und der Heilungsprozess so schnell wie möglich in Gang gesetzt werden soll. Im weiteren Verlauf stehen im Bereich der konservativen Behandlungsmethoden schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente, Salben und Injektionen zur Verfügung, zur Entlastung der verletzten Muskeln nutzen viele Patienten für einen gewissen Zeitraum Unterarmgehstützen („Krücken“).

Um den Muskelfaserriss optimal abheilen zu lassen, sollte der betroffene Muskel unbedingt möglichst bald wieder belastet werden – natürlich nur in dem Maße, wie keine Schmerzen auftreten. Daher eignet sich hier insbesondere individuell abgestimmte Krankengymnastik – Massagen oder Dehnübungen stellen hingegen bei frischen Verletzungen ein zu großes Risiko für Verknöcherungen dar. Betrifft der Riss mehr als zwei Drittel des Muskeldurchmessers oder hat sich ein Hämatom gebildet, wird aus medizinischer Sicht häufig eine Operation in Betracht gezogen – bei dieser besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für einen massiven Funktionsverlust des verletzten Muskels.

Behandlung bei einem Bandscheibenvorfall

Liegt ein Bandscheibenvorfall vor, gehen die Beschwerden in den meisten Fällen von alleine deutlich zurück bzw. lassen sich durch konservative Behandlungsmethoden in den Griff bekommen. Hierzu zählen unter anderem schmerzlindernde Medikamente, Wärmetherapien und Physiotherapie, bei stärkeren Schmerzen kann der Arzt zudem im Einzelfall lokal wirkende Arzneimittel spritzen.

Parallel empfiehlt sich eine so genannte „Rückenschule“, in der Betroffene Möglichkeiten erlernen können, ihren Rücken zu stärken und dadurch zu entlasten. In schwereren Fällen, beispielsweise wenn Lähmungserscheinungen auftreten, aber auch wenn die Schmerzen dauerhaft anhalten, ist meist eine Operation notwendig, da in diesem Fall eine Schädigung von Nervenzellen oder sogar dem Rückenmark droht.

Auch wenn selbst gut therapierte Bandscheibenvorfälle normalerweise nicht vollständig verschwinden, kann jedoch eine über Jahre anhaltende Beschwerdefreiheit erzielt werden. Dementsprechend ist es gerade für ältere Menschen besonders wichtig, auf eine gesunde Lebensweise zu achten, die Risiko-Faktoren weitestgehend zu minimieren und Rücken sowie Bauch zu stärken.

Behandlung bei Thrombose

Bei einer Thrombose geht es zunächst darum, diese möglichst schnell zu behandeln, um das Risiko für eine Lungenembolie und eine spätere Venenschwäche zu minimieren. Die Therapie erfolgt dabei je nach Lage, Größe und Bestehen des Blutgerinnsels. Normalerweise wird empfohlen, zu aller erst das betroffene Bein ruhig zu stellen und hoch zu lagern. Bei einer tiefen Venen-Thrombose werden normalerweise sofort Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung – so genannte Blutverdünner – eingesetzt, um das Wachsen des Gerinnsels zu stoppen und eine Embolie zu verhindern.

Zudem erhalten Betroffene meist speziell angepasste Kompressionsstrümpfe. Diese üben Druck auf das betroffene Bein aus, was sich positiv auf den Blutfluss auswirkt und die Beschwerden verringert. In einigen Fällen wird der Thrombus auch operativ oder mittels eines Katheters entfernt, zudem ist es prinzipiell möglich, im Anfangsstadium einer tiefen Beinvenenthrombose das Gerinnsel durch die Wirkstoffe Streptokinase und Urokinase abzubauen, die per Infusion zugeführt werden.

Wird eine Thrombose in den oberflächlichen Venen diagnostiziert, so reicht in vielen Fällen Kompression durch Strümpfe oder Verbände und Kühlung (zum Beispiel durch Umschläge oder Salben-Verbände) aus, teilweise werden zusätzlich entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei größeren Blutgerinnseln in oberflächlichen Venen bzw. Krampfadern wird dieses normalerweise durch einen kleinen Schnitt in die Haut entfernt und im Anschluss ebenfalls mit „Blutverdünnern“ weiter behandelt. Da sich eine oberflächliche Beinvenen-Thrombose schnell und oft unbemerkt zu einer unter Umständen sehr gefährlichen tiefen Beinvenen-Thrombose entwickeln kann, sollte bei einer Venen-Entzündung zur Abklärung immer ein Arzt aufgesucht werden.

Behandlung bei einer Verschlusskrankheit

Liegt den Wadenschmerzen eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) bzw. „Schaufensterkrankheit“ zu Grunde, setzt die Therapie im ersten Schritt bei den Risikofaktoren an. Diese müssen für einen dauerhaften Erfolg konsequent bekämpft werden, um einer weiteren Arterien-Verengung und damit Amputationen bzw. lebensbedrohlichen Ereignissen wie einem Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen. In diesem Zusammenhang ist es vor allem wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören sowie Übergewicht zu reduzieren.

Hinzu kommen weitere entscheidende Faktoren wie ausreichend körperliche Bewegung, eine gesunde Ernährung und eine angemessene, individuell abgestimmte Therapie bei bestehenden Krankheiten bzw. Stoffwechselstörungen wie Bluthochdruck oder Diabetes mellitus. Im frühen Stadium bilden zudem Gehtraining und spezielle Gymnastik die therapeutische Basis, um die Schmerzen zu mildern und zu erreichen, dass der Patient wieder längere Strecken laufen lernt. Wichtig ist hier jedoch, das Training unbedingt mit dem Arzt abzustimmen, um die Strecke, Geschwindigkeit und Dauer des Gehens entsprechend der Leistungsfähigkeit des Einzelnen anzupassen.

Zusätzlich werden im Regelfall so genannte Thrombozytenaggregationshemmer (vor allem Acetylsalicylsäure) verschrieben, welche die Verklumpung von Blutplättchen und damit die Entstehung von Blutgerinnseln hemmen. Bringen andere Verfahren keinen Erfolg, so kommen weiterhin Medikamente zum Einsatz, welche die Durchblutung verbessern (zum Beispiel „Prostanoide“ und „Cilostazol“).

In schwereren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um den Blutfluss wieder zu entstören – besonders dann, wenn das Risiko einer Amputation besteht. Hier bestehen je nach Fall verschiedene Möglichkeiten, bei denen die Verengung entweder geweitet (Gefäßaufdehnung / Kathetertherapie) oder sozusagen eine „Umleitung“ für das Blut geschaffen wird (Gefäßoperation / Bypass).

Vor allem in den fortgeschrittenen Stadien ist neben den medizinischen Maßnahmen zusätzlich eine regelmäßige und sorgfältige medizinische Pflege von Beinen und Füßen enorm wichtig, um kleine Verletzungen zu vermeiden, die bei einer PAVK schnell zu Geschwüren und dem Absterben von Gewebe führen können.

Daher sollte unbedingt darauf geachtet werden, passende, nicht zu enge und atmungsaktive Schuhe zu tragen, die Füße regelmäßig gut einzucremen und nach dem Baden bzw. Duschen sorgfältig abzutrocknen. Zudem sollte möglichst darauf verzichtetet werden, barfuß zu gehen und beim Schneiden der Nägel sehr vorsichtig vorgegangen werden, da es hier besonders schnell zu kleinen Verletzungen kommt. Um sicher zu gehen, sollten die Füße regelmäßig gründlich angeschaut sowie von einem Arzt fachmännisch untersucht werden.

Behandlung bei einem Kompartmentsyndrom

Bei einem Kompartmentsyndrom erfolgt die Behandlung je nach dem, ob es chronisch oder akut auftritt. Bei der chronischen Form ist es normalerweise das Wichtigste, das Bein sofort zu kühlen sowie ruhig und hoch zu lagern. Sportler sollten ihr Programm möglichst ganz einstellen und nach Abklingen der Beschwerden unter ärztlicher Aufsicht wieder starten. Läufern, die in Folge einer falschen Lauf-Technik besonders häufig von einem chronischen Kompartmentsyndrom betroffen sind, wird außerdem ein professionelles Lauf-Training bei einem Laufspezialisten empfohlen.

Bei einem akuten Kompartmentsyndrom handelt es sich hingegen um einen Notfall, der sofort medizinisch behandelt werden muss, um unter Umständen gravierende Folgeschäden zu vermeiden. Ist ein zu enger Verband der Auslöser, muss dieser umgehend entfernt werden. Ansonsten erfolgt in den meisten Fällen eine Operation, bei der die entsprechende Faszie aufgeschnitten und so der Druck innerhalb des Kompartments gesenkt wird, zudem wird – wenn nötig – abgestorbenes Muskel- und Nervengewebe entfernt. Erfolgt die Operation rechtzeitig, heilt in den meisten Fällen auch ein schweres Kompartmentsyndrom ohne Folgen aus, ansonsten ist Krankengymnastik hier das Mittel der Wahl.

العلاج الطبيعي

Neben den konventionellen Therapiemaßnahmen bietet auch die Naturheilkunde viele Möglichkeiten bei Wadenschmerzen – insbesondere, wer häufig an Verspannungen leidet, kann hier schnell und zuverlässig Hilfe erhalten. Generell empfiehlt sich bei Verspannungen alles, was gut tut – so wird von den meisten Betroffenen Wärme als sehr wohltuend und entspannend empfunden, ob in Form von Entspannungsbad, Wärmepflastern oder warmen Umschlägen ist dabei Geschmackssache.

Gerade bei dauerhaften oder immer wiederkehrenden Verspannungen in den Muskeln und dem Bindegewebe der Wade reichen jedoch Wärme, einfache Massagen oder das spontane „Abstellen-Wollen“ von Fehhlhaltungen oder anderen ungünstigen Gewohnheiten oft nicht aus, um die Kontraktionen vollständig aufzulösen. Hier setzt beispielsweise das so genannte Körper-Bewusstseins-Training an, welches dem Patienten im Anschluss an manuelle Verfahren durch das Erkennen und Beobachten der eigenen Handlungen und Fähigkeiten hilft, Fehlhaltungen nachhaltig zu ändern und dadurch Verspannungen vorzubeugen.

Auch andere „schlechte Angewohnheiten“ können hier durch das Bewusstmachen und anschließende Erlernen bestimmter Techniken verändert werden – auf diesem Wege lässt sich beispielsweise eine ungünstige Gangweise in einen gesunden, dynamischen Gang wandeln, der sich wiederum auf die gesamte Körperhaltung positiv auswirkt.

Wenn die Wadenmuskeln infolge ungewohnter bzw. übermäßiger körperlicher Belastung schmerzen, helfen unter anderem auch Schüßler Salze und homöopathische Mittel wie beispielsweise die Salze Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum), Nr. 6 (Kalium Sulfuricum), Nr. 7 (Magnesium Phoshoricum) sowie das Komplexmittel „Calendula Oligoplex“ (unter anderem mit Calendula, Bellis perennis, Euphorbia cyparissias) dabei, die Beschwerden zu lindern, indem die Inhaltsstoffe die Durchblutung und Wundheilung fördern.

Im Falle eines Muskelfaserrisses hat sich zudem Arnica montana als klassisches Mittel bewährt, welches sowohl im akuten Fall als auch in den Tagen nach der Verletzung angewendet werden kann. Bei Wadenschmerzen in Folge von schweren Prellungen durch einen Tritt oder Stoß wird häufig das Schüssler Salz Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum) als Tablette und Salbe verwendet.

Arnica ist hier als homöopathisches Mittel ebenso zu empfehlen wie Bellis perennis (Gänseblümchen) bei tiefen, berührungsempfindlichen Blutergüssen sowie Verhärtungen. Die Dosierung und Dauer der Anwendung sollte hier in jedem Fall mit einem Arzt bzw. Alternativmediziner oder Heilpraktiker abgesprochen werden.

Wer häufig speziell unter Wadenkrämpfen in Folge von Mineralstoffmangel leidet, dem kann die Naturheilkunde ebenfalls wertvolle Unterstützung bieten: Hier kommt insbesondere das Schüßler Salz Nr.7 (Magnesium phosphoricum) in Form der „heißen Sieben“ zum Einsatz. Dafür geben Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren 10 Tabletten Magnesium phosphoricum in eine Tasse und gießen diese mit 200ml heißem Wasser auf.

Nachdem sich die Tabletten aufgelöst haben, wird die heiße Sieben – so heiß wie möglich – in kleinen Schlucken getrunken, dabei sollte das Getränk vor dem Herunterschlucken möglichst lange im Mund behalten werden, da die heilsamen Schüßler Salze über die Mundschleimhaut aufgenommen und an die entsprechenden Stellen transportiert werden. Vorsicht gilt allerdings beim Umrühren, denn dafür sollte niemals ein Löffel aus Metall verwendet werden, da dieses die Wirkung der Salze beeinflusst.

Auch innerhalb der Homöopathie gibt es einige hilfreiche Mittel speziell bei Wadenkrämpfen, so zum Beispiel Arnika, Mutterkorn, Tabak und metallisches Zink in den Potenzen D12-D3. Auch wechselwarme Knie- und Armgüsse sowie ein wechselwarmes Fußbad eignen sich gut zur Linderung der Beschwerden.

Liegt den Wadenschmerzen ein Muskelfaserriss zugrunde, so haben sich hier neben Akupunktur und homöopathischen Maßnahmen zur Beschleunigung des Heilungsprozesses neben konventionellen Methoden auch die Elektro- und Magnetfeldtherapie bewährt. Ebenso kommen in diesem Fall häufig Lymphdrainagen, Kälteanwendungen und Entspannungsübungen wie Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelrelaxation zum Einsatz – Massagen und Dehnübungen sollten bei frischen Muskelfaserrissen hingegen vermieden werden, da dadurch das Risiko für Verknöcherungen steigt. (nr)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

Dipl. Sozialwiss. Nina Reese

تضخم:

  • Heike Höfler: Gesunde Venen, schöne Beine, Schlütersche Verlag, 2. Auflage, 2015
  • Hans-W. Müller-Wohlfahrt, Peter Ueblacker, Lutz Hänsel: Muskelverletzungen im Sport, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2018
  • Michael C. Levin: Muskelkrämpfe, MSD Manual, (Abruf 06.10.2019), MSD
  • Doris Brötz, Michael Weller: Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden: Neurologie und Physiotherapie, Thieme Verlag, 4. Auflage, 2017
  • D. Heuß et al.: Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien, Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), (Abruf 06.10.2019), DGN
  • Holger Lawall et al.: S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, Deutsche Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin, (Abruf 06.10.2019), AWMF
  • Gerhard Reichel: "Wadenkrämpfe (Krampi) - Differenzialdiagnose und Therapie", Psychoneuro, Volume 33 Issue 11, 2007, (Abruf 06.10.2019), thieme
  • Bernd L. P. Luther: Intestinale Durchblutungsstörungen, Steinkopff Verlag, 2001
  • P. Gerhardt Scheurlen: Differentialdiagnose in der Inneren Medizin, Springer-Verlag, 2013

فيديو: Urban Freeride lives - Fabio Wibmer (شهر اكتوبر 2020).