أخبار

توصيات جديدة لفحص سرطان القولون والمستقيم تضر النساء


فحص سرطان القولون: توصية جديدة تضر بالمرأة

قبل بضعة أيام ، تم نشر توصية جديدة لفحص سرطان القولون في المجلة الطبية "BMJ". يشير معهد لايبنيز لأبحاث الوقاية والأوبئة - BIPS الآن إلى أن هذا التوجيه يضر بالمرأة.

يعتبر سرطان القولون من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في ألمانيا. وفقا لخبراء الصحة ، يمكن الوقاية من العديد من الأمراض إذا ذهب المزيد من الناس لإجراء فحوصات منتظمة. في بداية أكتوبر ، تم نشر توصية جديدة لفحص سرطان القولون في المجلة المتخصصة "BMJ". وفقًا لمعهد Leibniz لأبحاث الوقاية وعلم الأوبئة - BIPS ، فإن الرسالة الأساسية هي أن الفحص يُنصح به فقط للأشخاص الذين يُرجح أن يصابوا بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 15٪ على الأقل في الخمسة عشر عامًا القادمة. وهذا من شأنه أن يثبط غالبية النساء عن الفحص - على الرغم من أن الفوائد التي تظهر لهم واضحة ، يؤكد الأستاذ الدكتور. Ulrike Haug ، رئيس قسم علم الأوبئة السريري في معهد Leibniz لأبحاث الوقاية وعلم الأوبئة - BIPS ، في اتصال. لا ينتقد الخبير التوصية نفسها فحسب ، بل ينتهج أيضًا المنهجية المستخدمة لإنشائها.

"هل ننصح ضد غالبية النساء من الفحص"

توصي معظم المبادئ التوجيهية الحالية بالتوصية بفحص سرطان القولون والمستقيم للرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 سنة وما فوق ، كما هو مذكور في البلاغ. ووفقًا للمعلومات ، فإن هذا يأخذ في الاعتبار أن سرطان القولون يتطور ببطء شديد من السلائف وأن الفحص يمنع حالات المرض التي لن تحدث إلا بعد ذلك بكثير في الحياة.

كان نهج توصية BMJ مختلفًا. طُلب من لجنة مؤلفة من 22 عضوًا تقييم حجم الفائدة التي يجب أن تكون من حيث القيمة المطلقة لمعظم الأشخاص لاختيار الفحص. ومع ذلك ، تم عرض خيارات الإجابة المتطرفة نسبيًا فقط.

يشرح هوغ: "لذلك ، ليس من المستغرب أن تكون العتبة مرتفعة نسبيًا في النهاية وأسفرت عن توصيات تقييدية للغاية". إذا كان على المرء أن يطبق هذه التوصية ، فإنه يجب نصح غالبية النساء بعدم الفحص وسيتحول استخدامها بشكل عام إلى الفئات العمرية الأعلى.

يمكن أن تتسبب التوصيات في قدر كبير من عدم اليقين

"لا يكاد يوجد أي سرطان آخر يوفر خيارات الكشف المبكر الفعالة مثل سرطان القولون والمستقيم. إن تقديم المشورة ضد ذلك ، لأن مجموعة صغيرة من الخبراء تفترض أن تكون قادرة على الحكم على ما يعتبره السكان منافع ذات صلة ، تبدو سخيفة. في ألمانيا ، تحدث 45 في المائة من سرطانات القولون والمستقيم عند النساء. أعتقد أنه ليس من المبرر تقديم المشورة للنساء ضد فحص سرطان القولون أو التوصية به فقط في سن أكبر. حتى إذا كان لا يزال بإمكانك تشخيص سرطان القولون في مرحلة مبكرة ، فأنت تقلل من فرصة منع ظهور المرض تمامًا ".

"أنا شخصياً أفضل عدم الإصابة بالسرطان على الإطلاق ، وهذا على الأرجح كم يشعرون. ومع ذلك ، صنفت لجنة خبراء BMJ فوائد عدم الإصابة بالسرطان مقابل فوائد عدم الإصابة بالسرطان على أنها مكافئة. هناك أيضا مشكلة أخرى. لتتمكن من تطبيق التوصية ، عليك أولاً معرفة ما إذا كان الخطر الشخصي للإصابة بسرطان القولون في الـ 15 سنة القادمة أقل أو يزيد عن ثلاثة بالمائة. ومع ذلك ، لا تزال نماذج التنبؤ الحالية معيبة للغاية. على سبيل المثال ، حوالي ثلثي النساء اللواتي سيصبن بسرطان القولون والمستقيم في السنوات الخمس القادمة سيتم توقعهن بشكل خاطئ بأن خطرهن سيكون أقل من ثلاثة بالمائة - ووفقًا لتوصية BMJ ، سيتم نصحهن بعدم الكشف عن سرطان القولون والمستقيم. .

"يؤكد مؤلفو الدراسة أن توصيات BMJ ليست" توصيات قوية "وأنه يجب عليك اتخاذ قرار شخصي بالتشاور مع الطبيب. ومع ذلك ، يساورني القلق من أن هذه التوصيات تخلق حالة كبيرة من عدم اليقين ، وتؤثر بشكل عام على الأذى أكثر مما تنفع ، وخاصة بالنسبة للنساء ".

برنامج فحص سرطان القولون المنظم

كما ذكرت اللجنة الفيدرالية المشتركة (G-BA) في رسالة سابقة ، فإن فحص سرطان القولون والمستقيم المنظم في ألمانيا يحتوي على خيارات الفحص التالية:

  • في سن 50 إلى 54 عامًا ، يمكن للنساء والرجال إجراء اختبار مناعي (iFOBT) لمعرفة آثار الدم الخفية (غير المرئية) في البراز سنويًا.
  • من سن 50 عامًا ، يحق للرجال إجراء تنظير القولون بالمنظار (تنظير القولون) بفارق عشر سنوات على الأقل. إذا تم قبول العرض فقط من سن 65 ، يحق لك إجراء تنظير القولون الكشف المبكر.
  • منذ سن 55 عامًا ، يحق للمرأة فحص منظار القولون بفارق عشر سنوات على الأقل. إذا تم قبول العرض فقط من سن 65 ، يحق لك إجراء تنظير القولون الكشف المبكر.
  • من سن 55 ، يحق للنساء والرجال إجراء اختبار مناعي (iFOBT) كل عامين ، طالما لم يتم استخدام تنظير القولون المبكر.
  • في حالة اختبارات البراز الواضحة ، هناك الحق في تنظير القولون التوضيحي. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

فيديو: سرطان القولون (شهر اكتوبر 2020).